HER2检测是判断乳腺癌患者是否适合接受靶向治疗的重要依据。我们通常将HER2检测结果分为两类：免疫组化和原位杂交FISH检测。对于免疫组化检测，如果结果显示HER2为1+或0，则被判定为HER2阴性；而如果结果显示HER2为3+，则被判定为HER2阳性。需要注意的是，如果免疫组化检测结果显示HER2为2+，还需要进行ISH检测以确定是否为HER2阳性。

那么，为什么1+或0的结果会被判定为HER2阴性呢？这是因为在标准实验室的免疫组织化学检测中，HER2阳性的定义是3+或ISH阳性。换句话说，只有当免疫组化检测结果显示HER2为3+，或者ISH检测结果为阳性，才能判定为HER2阳性。

如果你收到了HER2检测结果，并且结果显示为1+或0，别担心！这并不意味着你一定不是HER2阳性。根据检测结果，你可能需要进一步进行ISH检测来确定最终的HER2状态。只有在完成所有必要的检测后，才能做出最终的判断。

我坐在京东互联网医院的虚拟候诊室里，心中充满了焦虑和期待。作为一名乳腺癌患者，我的身体状况一直不太理想。最近听说注射胸腺五肽可以增强免疫力，于是我决定来这里咨询医生。

“您好，”我在屏幕前打字，“我是乳腺癌患者，现在还在靶向中。因为抵抗力差，听说注射胸腺五肽可以增加免疫力，但是不知道怎么用法。”

医生回复得很快：“胸腺五肽可以作为化疗的辅助治疗。用是可以的。”

我松了一口气，但仍然有很多疑问：“那怎么用法？多久可以打一次？”

医生耐心地解释：“一般是肌肉注射或者点滴，一般15-30天一个疗程。”

我想起了一个病友曾经说过要长期打胸腺五肽，于是问道：“我有一个病友说的要长期打是吗？她最开始每天打后来隔几天打，因为我们不能听别人说所以要咨询你们医生看看。”

医生回答：“用是可以的，但也没有说用的越多越好。”

我有些困惑：“那怎么用呢？”

医生给出了具体的指导：“一次一只，先用15-30天。后面呢？看你下一步的治疗方案。”

我又问：“这个对肝肾胃有影响吗？”

医生提醒我：“对肝功能有影响。”

我开始担心：“意思不能长期用哦？我的靶向八月份就做完了，我是两阴一阳没得药吃。”

医生安慰我：“肝肾功能定期监测，没影响是可以的。”

我感激地道谢：“好的，谢谢老师！祝你工作顺利！身体健康！”

医生也回应了我的祝福：“希望对你有所帮助，感谢您的评价，还有要咨询的嘛？”

我想起了另一个问题：“还有我这个分型后面可以吃什么药呢？”

医生遗憾地告诉我：“不好意思，目前没有，调整好自己就是最好的。”

我再次表达了感激之情：“谢谢老师🙏🙏”

这次咨询让我对自己的治疗方案有了更清晰的认识，也让我更加珍惜生命中的每一天。虽然路还很长，但我相信只要坚持下去，总会有光明的未来等待着我。

近期有多位患者询问乳腺癌是否影响拔牙手术。我们整理了相关信息，旨在为患者提供指导。

首先，以下是一些常见的拔牙禁忌症：

• 血压高于180/100mmHg的严重高血压患者
• 心脏病患者，尤其是伴有其他器官损伤者
• 血液病患者，如贫血、白血病、血友病等
• 空腹、过度疲劳、精神高度紧张的患者
• 肝病、重度肝炎患者
• 肾病、急性肾炎、慢性肾功能不全、严重的肾病肾功能衰竭的患者
• 血糖高于8.9/L的糖尿病患者
• 甲亢患者
• 月经期的女性
• 恶性肿瘤患者，尤其是肿瘤侵犯了牙齿附近的患者
• 结核开放期的患者
• 急性炎症期、炎症未得到控制的患者
• 妊娠前三个月和最后三个月的女性
• 肾上腺皮质功能不全患者
• 精神疾患患者，主要是合作问题者
• 口服一些药物容易出血的患者，如阿司匹林等

然而，对于乳腺癌患者，需要特别注意以下几点：

1. 在手术、化疗、放疗期间，免疫力低下，不推荐拔牙
2. 有骨转移，使用双膦酸盐制剂治疗时，不推荐拔牙
3. 乳腺癌放射治疗照射区域若位于锁骨上时，拔牙也应该慎重
4. 口服内分泌药物的患者，在各项复查指标正常的情况下，可以考虑拔牙
5. 所有治疗结束后，才可以考虑拔牙

总之，乳腺癌患者在考虑拔牙手术时，应与医生充分沟通，了解自身情况，并遵循医生的专业建议。

一项由加利福尼亚大学的医学专家进行的研究显示，1418名妇女中，每天大便一次的20人中有1人存在乳房细胞发育异常。更为严重的是，每周大便少于2次者，4人中便有1人乳房细胞发育异常。这种异常的乳房细胞通常表现为乳腺和导管上皮的不典型增生，这种增生往往是乳癌前期病变的标志。

加拿大多伦多癌症研究所的专家们进一步解释了便秘与乳腺癌之间的联系。他们发现，便秘者的粪便中含有一种致突变原，这种物质与已知的几种致癌物质相似。这些致突变原被肠道吸收后，会随着血液循环进入对其非常敏感的乳腺组织，从而显著增加了发生乳腺癌的风险。

为了预防便秘的发生，女性朋友们需要注意日常饮食的合理性，减少脂肪的摄入，多吃新鲜蔬菜水果等富含粗纤维的食物。每晚睡前可以进行10-15分钟的腹部按摩，以刺激肠道蠕动。早晨起床后喝一杯温开水或淡盐水也能有效地促进肠道蠕动，帮助排便。蜂蜜、芝麻、大枣等食物不仅有滋补、美容的作用，还能起到润肠便秘的效果，可以适量食用。

如果您有经常性便秘的问题，请务必重视并及时采取措施。早发现、早治疗是预防乳腺癌的重要步骤。

我，一个188厘米高、160斤重的年轻人，总是被人夸赞身材标准。然而，我的内心深处却藏着一个秘密：我渴望拥有强壮的肌肉。每天，我都会在健身房里挥汗如雨，希望能够改变自己的体型。但是，似乎无论我怎么努力，肌肉都没有明显的增长。

一天，我在网上搜索“长尾词肾虚腰痛吃什么食物补得快”，希望能够找到一些能够帮助我增肌的秘诀。正当我陷入无尽的信息海洋中时，京东互联网医院的广告映入我的眼帘。我决定尝试一下，看看是否能从专业的医生那里得到一些实用的建议。

我登录了京东互联网医院的平台，很快就被分配到了一位名叫**的医生。我们开始了视频咨询。医生**的第一句话就让我感到放心：“你这个身材很标准的。”我心中一喜，觉得自己找到了一个真正理解我的人。

我向医生**提出了我的问题：“我每天该怎么吃才能长肌肉？”医生**耐心地解释道：“首先，你需要摄入足够的蛋白质。乳清蛋白是一种很好的选择。【训练日】早餐随餐或上午食用一次15克（一平勺），运动后半个小时内（此时是肌肉吸收营养的关键期）食用一次30克（2平勺）。【休息日】可以上午10点、下午15点或者睡前1小时，选择一个时间食用，一次30克。”

我有些疑惑地问道：“每天最多30g吗？”医生**笑了笑：“多吃一些也没关系的。”

我们继续讨论我的饮食习惯。医生**问我：“平时吃肉多吗？”我有些尴尬地回答：“很少吃，吃菜为主。”医生**语重心长地告诉我：“想长肌肉要吃肉才行哦，没有原料怎么长。”

我点了点头，表示理解。医生**又补充道：“如果你觉得蛋白粉不够，可以再加30g。”

我告诉医生**，我平时比较喜欢吃鸡肉。医生**赞同道：“鸡肉也可以。”

整个咨询过程中，医生**的专业知识和亲切态度让我感到非常安心。我决定按照医生**的建议去做，希望能够早日实现我的增肌目标。

在结束咨询之前，我问医生**：“如果我有其他问题，能不能再来找你？”医生**微笑着回答：“当然可以。京东互联网医院随时欢迎你。”

我感激地结束了咨询，心中充满了希望。也许，通过这次咨询，我能够找到通往强壮肌肉的道路。想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，欢迎在评论区分享你的经验和故事。

乳腺癌的发病率近年来持续上升，尤其在大城市如北京，已成为女性健康的主要威胁。针对乳腺癌的放射治疗，需要遵循一些基本原则和注意事项，以确保治疗效果和患者安全。

首先，对于Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌患者，若手术后病理检查显示腋淋巴结阴性，且原发灶位于乳腺外象限，则不需要进行放射治疗；但若腋淋巴结阳性，应照射内乳区及锁骨上下区。若原发灶位于乳腺中央区或内象限，且腋淋巴结阴性，仅需照射内乳区；若腋淋巴结阳性，则还需加照锁骨上下区。

对于Ⅲ期乳腺癌患者，无论腋淋巴结是否阳性，都应照射内乳区及锁骨上下区。根据腋淋巴结阳性数目和胸壁受累情况，可以考虑是否需要加胸壁照射。

在手术后，若腋淋巴结已经清除，通常不再需要照射腋窝区，除非手术清除不彻底或有病灶残留时才需要补加腋窝区照射。放射治疗应在手术后4～6周内开始，若有植皮者可延至8周。

此外，对于原发灶小于3cm、N0或N1的患者，可以考虑小手术加放疗。对于局部晚期的乳腺癌，放射治疗仍是一种有效的局部治疗手段，放射前切除全部肿瘤或作单纯乳房切除可提高疗效。

针对乳腺癌术后复发的放疗，适当的局部治疗可以提高生存质量、延长生存期。应当尽量采用大野照射，并结合放射、化疗综合治疗，尤其对于发展迅速的复发病例。乳腺癌发生远处转移时，首先考虑化疗，适当地配合放射可以缓解症状、减轻病人痛苦。对于有胸、腰椎转移的患者，放射可以防止或延迟截瘫的发生。

以上就是乳腺癌放射治疗的基本原则和注意事项。需要注意的是，临床医生会根据每位患者的具体情况来确定是否需要进行放射治疗，因此上述内容仅供参考，不能替代专业医生的诊断和建议。

健康饮食对于乳腺癌患者来说至关重要。研究表明，合理的膳食结构和食物选择可以显著降低疾病进展、复发风险和提高总生存率。以下是一些科学研究的依据和实用的建议。

首先，低脂饮食可以帮助减轻体重，降低绝经后乳腺癌患者的复发风险，尤其是对于雌激素受体阴性的患者。其次，控制体重指数也非常重要，体重指数增加5-10kg会使复发风险增高40%。此外，每降低20%的膳食能量可以降低24%的乳腺癌复发风险。最后，吃大豆可以降低25%的乳腺癌复发风险，特别是对于雌激素受体阴性的患者。

那么，什么是合理膳食呢？首先，食物多样化，谷类为主，每天应摄入12种以上的食物，包括谷类、水果、蔬菜、禽类、肉蛋奶、大豆坚果等。其次，多吃蔬菜和水果，保证每天摄入300-500g蔬菜和200-350g新鲜水果。同时，吃各种奶制品和豆制品，适量吃坚果。再次，适量吃鱼、禽、蛋和瘦肉，优先选择鱼和禽，少吃肥肉、烟熏和腌制肉。最后，少盐少油，控烟限酒，足量饮水，成人每天7-8杯，提倡饮用白开水和茶水，不喝或少喝含糖饮料。

根据以上原则，我们推荐以下四类食物：蛋白质类食物、蔬菜水果、碳水化合物和豆制品。同时，需要避免油、肥肉和腌制、烟熏食品。通过构建生命支架，严防饮食恶习，合理膳食结构，可以提升生存质量。

乳腺癌的分子分型系统是基于病理免疫组化结果对雌激素受体、孕激素受体、HER2和Ki-67染色进行综合判断。其中，Luminal A型和Luminal B型是两个主要亚型。Luminal A型，亦称管腔A型，特点是ER阳性、PR阳性且高表达（>20%）、HER2阴性、Ki-67低表达（<14%）。而Luminal B型，亦称管腔B型，根据HER2的表型可以进一步细分为HER2阳性和HER2阴性两个亚型。HER2阴性型表现为ER和（或）PR阳性、HER2阴性、Ki-67高表达（≥14%）或PR低表达（≤20%）。HER2阳性型则表现为ER和（或）PR阳性、HER2阳性（蛋白过表达或基因扩增），Ki-67的表达状态不定。

即使乳腺癌患者已经接受了手术切除，由于癌细胞可能已经转移到远处器官组织，仍然存在复发的风险。因此，许多乳腺癌患者需要在手术后进行化疗。化疗是通过全身应用抗癌药物来发挥作用的治疗方法。乳腺癌的分期越高，化疗的重要性就越大。即使在I期乳腺癌中，患者也可能从化疗中受益。对于一些早期分期的乳腺癌患者，虽然她们从化疗中获益可能较小，但也应该提供化疗的选择权，让她们根据自己的特殊情况考虑化疗的获益是否超过了其副作用。

化疗药物有很多种类，通常是联合使用的，通常在乳腺癌手术后3-6个月内进行。根据不同的化疗方案，通常每隔3-4周用药一次。最常用的两个化疗方案是AC方案（阿霉素和环磷酰胺）和CMF方案（环磷酰胺、甲氨蝶呤和氟尿嘧啶）。近年来，一些新的化疗药物，如紫杉醇类的化疗药物，也被广泛应用于临床，并取得了良好的疗效。不同的化疗方案有不同的优缺点，医生在化疗前需要与患者详细讨论，根据患者的特点制定个体化方案。例如，患者的一般健康状况、年龄、乳腺癌病理类型、分期、患者的愿望以及希望避免的副作用、甚至医疗保险和家庭经济状况等都需要在化疗前详细讨论研究。

一些乳腺癌复发的患者和有远处转移的IV期乳腺癌患者都需要化疗。并且，化疗方案和药物剂量需要不断调整直到取得良好的疗效。对于一些病灶较大的乳腺癌患者，为了解化疗方案的疗效或减小病灶降低临床分期等原因，需要在手术前进行化疗，这种方法称为新辅助化疗。

腺样囊性乳腺癌是一种特殊类型的浸润性乳腺癌，发病率较低，占全部乳腺癌的不到0.1%。临床表现为可切除乳房孤立肿块的这类乳腺癌患者一般术后预后良好。临床复发主要表现为局部复发，可以手术切除。远处转移以肺部多见，一般在原发乳腺癌病灶切除几年后发生。腺样囊性乳腺癌患者的原发病灶手术切除后，应密切随访—每年一次胸部X线拍片是必要的。如发现肺转移应及时进行化疗，后者也是唯一的有效治疗。包括卡铂、顺铂及足叶乙苷等化疗药物被进行了相关研究。由于腺样囊性乳腺癌发病率不高，针对其单一的试验很少。抗血管生成药物的试验多处于临床一期阶段，所以除非其他的经典化学治疗方案完全失败，一般不考虑抗血管生成药物治疗。

对于一些瘤体较大的乳腺癌患者，有时建议在手术切除肿瘤前进行化疗。通过术前化疗（也称为新辅助化疗）可以使肿瘤缩小，使手术容易进行，一些化疗前不适宜保乳手术的患者因肿瘤缩小而可以行保乳手术。此外，术前化疗可以观察化疗方案是否有效，为术后辅助化疗方案确定提供可靠依据。新辅助化疗目前应用非常普遍。

化疗对大多数浸润性乳腺癌是有效和必要的治疗。到目前化疗和内分泌治疗在防止浸润性乳腺癌复发上的地位是不可动摇的。手术后的放射治疗可以有效降低乳腺癌局部复发。对于一些特殊类型的乳腺癌，如炎性乳腺癌，化疗是非常重要的治疗方法。炎性乳腺癌通常先进行新辅助化疗，之后行改良根治术，术后行辅助化疗和放射治疗。化疗药物和其他乳腺癌的化疗相同。由于炎性乳腺癌是一种恶性程度很高的乳腺癌，大约1/3的患者在确诊前既已发生远处转移，因此需要积极治疗。

当确诊乳腺癌时，首先要做的是保持冷静和积极的态度。切勿因为恐惧或焦虑而盲目寻求治疗。相反，应该与专业的医疗团队合作，制定个性化的治疗计划。乳腺癌的治疗是一个长期、系统和全面的过程，可能包括手术、化疗、放射治疗、内分泌治疗、生物靶向治疗和免疫支持治疗等多种方法。每位患者的具体情况不同，医生会根据这些因素制定最适合的治疗方案，以提高生活质量和延长生存时间。

除了依靠医疗专业人员，患者本身也需要做出努力。建立健康的心态，增强与癌症作长期斗争的决心，学会自我调理和抗癌摄生的多种有效方法。这些措施可以帮助患者更好地应对治疗过程中的挑战，并提高治疗效果。

随着乳腺癌检查技术的不断完善和治疗手段的日益进步，乳腺癌的治愈率也在逐渐提高。因此，患者和家属应该保持信心，坚信通过科学的治疗和积极的生活态度，乳腺癌是可以被战胜的。