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如何区分真性和假性主动脉瘤?

如何区分真性和假性主动脉瘤?
发表人:健康百科

在医学领域,主动脉瘤是一种常见的血管疾病。然而,并非所有的主动脉扩张都是真正的主动脉瘤。那么,如何区分真性和假性主动脉瘤呢?

首先,我们需要了解真性主动脉瘤和假性主动脉瘤的定义。真性主动脉瘤是指主动脉壁的局部扩张或膨出,通常由高血压、动脉硬化或遗传因素引起。假性主动脉瘤则是指由于外伤、感染或手术等原因导致的主动脉壁破裂或穿孔,血液从破裂处流出并在周围组织中形成血肿,压迫周围组织而形成的假性瘤体。

要区分这两种类型的主动脉瘤,需要进行详细的检查和评估。常用的检查方法包括超声心动图、CT扫描和MRI等。医生会根据这些检查结果来确定瘤体的大小、位置、形状和可能的原因。

在治疗方面,真性主动脉瘤通常需要手术干预,以防止瘤体破裂或引起其他并发症。假性主动脉瘤的治疗则取决于其原因和严重程度,可能需要手术或其他治疗方法。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

腹主动脉瘤疾病介绍:
腹主动脉瘤并不是一种动脉肿瘤,而是指腹主动脉直径扩张至正常直径的1.5倍,呈瘤状扩张,是一种常见的动脉扩张性疾病,常由动脉壁退行性变(相当于“老化”)、遗传等因素引起。多数患者无明确症状,常于体检时偶然发现,有症状者主要表现为腹部搏动性肿块、腹痛、腰背痛等。这种扩张不可自愈,且有破裂危险,一旦破裂出血将危及生命,死亡率高达70%~90%,因此应早期诊断、早期治疗[1]。
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  • 腹主动脉瘤是一种常见的血管疾病,特别是在高龄患者中。它的形成与动脉壁结构的损伤有关,例如动脉粥样硬化、高血压和长期吸烟等因素。该病的发病率随着人口老龄化的增加而上升。然而,很多患者在早期并无明显症状,仅在进行全身检查或X线摄影时偶然发现,或者在腹部手术时被诊断出。

    对于某些特殊类型的腹主动脉瘤,例如肾动脉型,传统的治疗方法可能会面临挑战。这种类型的瘤体紧邻肾动脉,手术风险较高。近年来,医疗界提出了一种新的治疗方法——“肾动脉烟囱支架保护下腹主动脉瘤腔内修复术”,简称“烟囱技术”。这种技术首先在肾动脉内安放支架,形成一根“烟囱”,然后再在腹主动脉内安放支架以封堵破口。这样可以同时保证肾动脉的血供和腹主动脉瘤的修复。

    该技术的优点在于对患者创伤较小,并且可以解决传统手术中由于腹主动脉破裂口靠近肾动脉而无法进行手术的问题。然而,由于其技术难度较大,目前只有少数医院能够提供此项服务。

  • 腹主动脉瘤是一种常见的血管疾病,指的是腹主动脉壁的异常膨出。这种病症通常发生在60岁以上的老年人中,男性患者多于女性,并且常常伴随着高血压和心脏病。动脉硬化是导致腹主动脉瘤的主要原因之一。

    大多数患者在早期阶段并无明显症状,直到无意中发现腹部有搏动性肿物。若出现疼痛,尤其是脐周及中上腹的剧烈疼痛,可能预示着瘤体即将破裂。破裂是腹主动脉瘤最严重的并发症,可能导致患者死亡。其他并发症包括动脉瘤附壁血栓或动脉硬化碎片引起的下肢动脉栓塞,以及十二指肠受压导致的肠梗阻和细菌性感染。

    微创治疗是腹主动脉瘤的一种有效治疗方法。该方法采用覆膜支架植入术,通过局部麻醉在双侧腹股沟进行穿刺,插入含支架植入物输送器导管至病变部位。医生在X线透视下监视支架的位置和形态,并释放支架。这种治疗方式具有手术时间短、创伤小、住院时间短等优点,并且大多数情况下可以局部麻醉进行,不需要术前禁食水,术中和术后一般不需要输血,患者的痛苦小,康复快。

    在医保政策方面,腹主动脉瘤的传统手术和微创手术的住院期间的绝大部分费用已被纳入医保范围内。

  • 腹主动脉瘤是一种常见的血管疾病,指的是动脉管壁的局限性扩张超过正常血管直径的50%。在确定腹主动脉瘤的存在时,需要考虑多种因素,包括年龄、性别、种族和体表面积等。通常情况下,腹主动脉直径大于3厘米可以被诊断为腹主动脉瘤。

    腹主动脉瘤的发病率与多种流行病学因素有关,例如高龄、男性、白种人、阳性家族史和长期吸烟等。这些因素都会增加腹主动脉瘤的发生率。研究表明,50岁以上人群中腹主动脉瘤的发病率随着年龄的增长而逐渐增加,80岁以上男性病人的发病率甚至可以达到51.9%。

    腹主动脉瘤的发生机制非常复杂,涉及遗传易感性、动脉粥样硬化以及各种蛋白酶等多种因素。这些因素最终都会导致主动脉中层的退行性变,继而扩张形成动脉瘤。遗传易感性是其中一个重要因素,多项研究表明,动脉瘤的发生与遗传密切相关。家族性腹主动脉瘤的发病年龄通常比散发性腹主动脉瘤更早,但没有证据表明前者比后者更容易破裂;此外,腹主动脉瘤还与多囊肾密切相关,而后者已被证实为常染色体显性遗传疾病。

    腹主动脉瘤的自然发展过程是瘤体逐渐增大和瘤腔内血液持续湍流而形成附壁血栓。因此,腹主动脉瘤最常见的并发症为瘤体破裂、远端脏器栓塞和邻近脏器受压。瘤体破裂是腹主动脉瘤最危险的并发症之一,病死率高达90%。因此,目前普遍公认的是:当腹主动脉瘤瘤体直径大于5厘米时需要行手术治疗;如果瘤体直径大于4.15厘米且病人为女性,也应该考虑手术治疗;不论瘤体大小,如果出现因瘤引起的疼痛,应当及时手术治疗;此外,高血压、慢性阻塞性肺病、长期吸烟、女性及阳性家族史等因素都会增加腹主动脉瘤破裂的风险,因此其手术治疗指征应参照病人多方面因素来制订。

    腹主动脉瘤的诊断主要依靠影像学检查,包括彩色多普勒超声、CT血管造影和磁共振血管造影等。其中,彩色多普勒超声具有无创、费用低廉、无辐射等优点,已经广泛应用于腹主动脉瘤的筛查、术前评估和术后随访。CT血管造影则可以准确测量腹主动脉瘤各项数据,已经基本替代经导管血管造影。磁共振血管造影对心脏和肾脏功能影响小,因此是肾脏功能不全的病人的首选诊断手段。

    腹主动脉瘤的治疗方法包括保守治疗和手术治疗两种。保守治疗主要针对瘤体直径小于4厘米的病人,建议每2-3年进行一次彩色多普勒超声检查;如果瘤体直径大于4-5厘米,需要严密监测,建议每年至少行一次彩色多普勒超声或CT血管造影检查。口服B受体阻滞剂可以降低动脉硬化引起腹主动脉瘤的扩张速度,有效降低破裂率,减少围手术期不良心脏事件导致的死亡。手术治疗包括开放手术和腔内修复术两种。开放手术是经典手术之一,适用于全身状况良好、可以耐受手术的腹主动脉瘤病人;腔内修复术则是一种微创手术,避免了腹部长切口,适用于合并严重心肺功能不全及其他高危因素的病人。

    总之,腹主动脉瘤是一种需要引起重视的血管疾病。通过早期诊断和合理治疗,可以有效降低腹主动脉瘤的破裂率和病死率,提高病人的生存质量和寿命。

  • 急腹症是一种常见的外科急诊病例,占比约为20%。由于其病情多较急,需要医生迅速作出明确诊断并给予合适的处理。否则,手术延误可能会引起严重后果,甚至死亡。因此,总结和掌握急腹症的诊治思路至关重要。

    引起急性腹痛的病种繁多,腹腔内各脏器紧密比邻,临床表现复杂、多变。加上不同的病人对疾病的反应和耐受情况不一致,常有部分病人难以及时作出诊断。因此,了解急腹症的病因、发病机制和诊治流程是非常必要的。

    急腹症的病因按照机制可分为五种:炎症、机械梗阻、血管病变、先天性缺陷和创伤。其中,炎症和梗阻最常见,占80%左右。血管病变虽然少见,但如诊治不及时,则病变迅速发展,可能导致死亡。

    腹部的疼痛感觉有三种:内脏痛、躯体痛和牵涉痛。内脏痛是由于腹腔内脏受病理性刺激产生的冲动由内脏传入纤维传入大脑中枢,产生痛感。牵涉痛又称放射痛或感应痛,是由于有些内脏传入纤维和躯体传入纤维共同使用同一神经元,使两个似乎不相干的部位同时感觉有疼痛。躯体痛是由于壁层腹膜受到刺激产生的痛感。

    急腹症的诊治流程包括四个步骤:询问病史、体格检查、得出初步印象和辅助检查、验证印象。通过这些步骤,医生可以逐步明确诊断并制定相应的治疗方案。

    根据病情的危重和紧急程度,急腹症的处理优先顺序可分为四类:第一优先(灾难类、危重类)、第二优先(管腔梗阻类)、第三优先(炎症类)和第四优先(混杂类)。每一类都有其特定的临床特点和相应的治疗方法。

    最后,需要注意、警惕的几个疾病包括腹主动脉瘤破裂、胸、腹主动脉夹层和肠系膜血管栓塞或血栓形成等。这些疾病如果误诊、漏诊或诊治延误,可能产生严重后果。因此,作为急诊医生,应掌握其临床表现,及时诊断,防止差错。

  • 腹主动脉瘤是一种常见的血管疾病,其发生与多种因素有关。为了预防腹主动脉瘤的发生,我们需要采取一系列的措施,包括饮食、生活习惯、心态调整等方面。

    首先,在饮食方面,我们应该注意以下几点:

    1. 限制高胆固醇食物的摄入,如油腻的肉类、油炸食品等。

    2. 多摄入新鲜蔬菜和水果,补充丰富的维生素,增强免疫力。

    3. 适量摄入富含膳食纤维的食物,如全谷物、豆类等,有助于保持血管健康。

    其次,在生活习惯方面,我们应该做到以下几点:

    1. 戒烟限酒,避免长时间吸烟和饮酒对血管的损害。

    2. 保持良好的作息,避免熬夜,保证充足的睡眠。

    3. 适当运动,如散步、慢跑、游泳等,增强体质,提高血管弹性。

    此外,保持良好的心态也是预防腹主动脉瘤的重要方面。长期的精神压力会导致血管收缩,从而增加腹主动脉瘤的发生风险。

    对于已经患有腹主动脉瘤的患者,可以通过以下方法进行控制:

    1. 服用药物,如ACE抑制剂、ARB类降压药等,控制血压,减轻症状。

    2. 通过手术或介入治疗,如支架植入、动脉瘤腔内隔绝术等,修复破裂的血管。

    在治疗过程中,患者需要积极配合医生的治疗方案,并做好术后护理工作,包括休息、饮食、活动等方面。

    总之,预防腹主动脉瘤的发生需要我们从多个方面入手,养成良好的生活习惯,保持良好的心态,才能远离这种严重的血管疾病。

  • 腹主动脉瘤,一种隐藏在人体内的“定时炸弹”,它悄无声息地潜伏在血管中,等待着爆发的时刻。由于早期缺乏特异性症状,许多患者在瘤体破裂出血时才意识到疾病的存在。因此,了解腹主动脉瘤的相关知识,及时采取治疗措施至关重要。

    那么,面对腹主动脉瘤,我们该如何应对呢?以下是一些常见的治疗方法:

    1. 药物治疗:药物治疗是腹主动脉瘤治疗的基础。常用的药物包括降压药、抗血小板聚集药等。通过控制血压、降低血液粘稠度,可以减缓瘤体的生长速度,降低破裂风险。

    2. 腹主动脉瘤腔内修复术:这是一种微创手术,通过将支架植入腹主动脉,修复瘤体,防止破裂。该手术创伤小,恢复快,是许多患者的首选治疗方式。

    3. 开放性手术:对于一些复杂的腹主动脉瘤,可能需要采用开放性手术进行治疗。手术过程中,医生会切除瘤体,修复血管,以降低破裂风险。

    4. 介入治疗:对于一些不适合手术的患者,可以采用介入治疗。介入治疗通过导管技术,将支架植入瘤体,修复血管。

    5. 日常保养:除了药物治疗和手术治疗外,患者还需要注意日常保养。保持良好的生活习惯,如戒烟限酒、合理饮食、适当运动等,有助于降低腹主动脉瘤的破裂风险。

    总之,面对腹主动脉瘤,患者需要积极配合医生进行治疗,同时也要关注自身的身体状况,及时发现并处理潜在风险。

  • 在进行主动脉瘤手术后,预防感染是非常重要的一步。以下是一些有效的方法来帮助您避免感染并加速康复过程。

    首先,保持良好的个人卫生习惯是至关重要的。每天洗澡,特别是在手术部位周围,使用温和的肥皂和清水。避免使用任何可能刺激伤口的化学品或产品。

    其次,定期更换绷带和敷料,并在医生的指导下正确清洁伤口。注意观察伤口是否有红肿、渗液或发热等异常情况,如果有,应立即联系医生。

    此外,饮食也起着重要的作用。选择富含蛋白质、维生素和矿物质的食物,以帮助身体更好地抵抗感染。同时,避免食用生或未经充分烹饪的食物,以减少细菌感染的风险。

    最后,遵循医生的建议和处方,按时服用抗生素和其他药物。不要自行停止或更改药物剂量,除非得到医生的明确指示。

  • 我是一名小说家,平日里总是埋头写作,久坐不起。最近,我的腰部开始隐隐作痛,尤其是在晚饭后散步时,走一两公里就感到疲惫。起初,我并未在意,认为可能是因为长时间坐着导致的。但随着时间的推移,疼痛加剧,甚至开始影响到我的日常生活和创作。

    在朋友的建议下,我去医院做了CT检查。结果显示,我患有腰椎间盘突出和腹主动脉瘤样扩张。医生告诉我,腰椎间盘突出可以先观察,平时少弯腰,不干重活;而腹主动脉瘤样扩张需要做进一步的主动脉CTA检查来确定是否需要手术治疗。

    听到这个消息,我不禁感到一阵恐慌。作为一个小说家,我习惯于用文字来表达情感,但此刻我却无从下笔。医生安慰我说,腹主动脉瘤样扩张并不一定需要手术,可以通过低盐低脂饮食、保持情绪稳定等方式来控制病情的发展。同时,他也建议我每年复查一次,以便及时发现问题并采取相应的措施。

    在这次就医经历中,我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的重要性。通过在线平台,我可以随时随地与医生进行沟通,获取专业的医疗建议和指导。这种便捷的就医方式不仅节省了我的时间和精力,也让我在面对疾病时更加从容和自信。

    腰椎间盘突出和腹主动脉瘤样扩张就医指南 常见症状 腰椎间盘突出常见症状包括腰部疼痛、下肢麻木等;腹主动脉瘤样扩张可能无明显症状,但在扩张到一定程度时可能出现腹部或背部疼痛、呼吸困难等症状。 推荐科室 骨科、心血管外科 调理要点 1. 保持良好的坐姿和站姿,避免长时间保持同一姿势;2. 适当进行体育锻炼,增强腰部和腹部肌肉的力量;3. 饮食上应低盐低脂,避免过度劳累和情绪激动;4. 定期复查,及时发现问题并采取相应的治疗措施;5. 如果需要手术治疗,应选择正规医院和有经验的医生进行操作。

  • 腹主动脉瘤是一种常见的血管疾病,主要发生在中老年男性身上。这种疾病是由于动脉壁的弹性和韧性减弱,导致动脉扩张形成瘤样膨出。当腹主动脉瘤破裂时,会对患者的生命安全构成严重威胁。

    针对腹主动脉瘤破裂的治疗,手术是首选方法。手术费用一般在5万元到6万元之间。但需要注意的是,手术中可能需要使用支架,以及术后治疗,整体费用可能在35万元左右。此外,如果患者术后出现并发症,治疗费用将进一步增加。

    术后护理也是腹主动脉瘤治疗过程中的重要环节。患者需要卧床休息,避免过度劳累,保持良好的生活习惯。同时,要重视伤口护理,避免感染。在饮食方面,应以清淡易消化为主,多吃新鲜蔬菜和水果,预防便秘等问题。

    腹主动脉瘤破裂的手术费用较高,但通过合理的治疗方案和术后护理,可以有效控制病情,提高患者的生活质量。

    以下是一些与腹主动脉瘤相关的科普知识:

    1. 腹主动脉瘤的病因和症状

    2. 腹主动脉瘤的预防和治疗

    3. 腹主动脉瘤患者的饮食和运动建议

    4. 腹主动脉瘤患者术后注意事项

    5. 腹主动脉瘤患者的心理调适

  • 腹主动脉瘤是一种常见的血管疾病,由于主动脉扩张形成的囊性肿块,通常在体检或其他疾病检查时意外发现。这种疾病虽然不易察觉,但具有很高的危险性。一旦发生破裂,患者可能迅速出现休克、昏迷,甚至危及生命。

    一、疼痛症状

    在疾病的早期阶段,患者可能没有任何明显的症状。只有通过体检等方式才能发现腹主动脉瘤的存在。疼痛是常见的早期症状,主要出现在中上腹部区域。当腹部和腰部同时出现疼痛时,可能提示瘤体即将破裂。

    二、破裂风险

    随着病情的发展,腹主动脉瘤破裂的风险增加。破裂后,血液会流入腹腔,导致剧烈腹痛、失血性休克等症状。休克持续时间不确定,可能持续数小时至数天。出血量过多可能导致心力衰竭、胃肠道出血等严重并发症。

    三、其他并发症

    腹主动脉瘤还可能导致其他严重并发症,如急性血栓形成、下肢栓塞等。下肢栓塞主要由腹主动脉瘤血栓引起。此外,下腔静脉阻塞可能导致细菌感染。

    四、治疗建议

    腹主动脉瘤的治疗方法包括手术治疗和药物治疗。手术治疗是首选方法,通过手术修复或替换受损的主动脉。药物治疗主要用于控制血压、预防血栓等。

    五、日常保养

    患者应保持良好的生活习惯,戒烟戒酒,控制血压、血糖等。定期进行体检,及时发现并处理疾病。

    六、就诊科室

    腹主动脉瘤的诊疗通常由心外科、血管外科等相关科室负责。

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