HER2检测是判断乳腺癌患者是否适合接受靶向治疗的重要依据。我们通常将HER2检测结果分为两类：免疫组化和原位杂交FISH检测。对于免疫组化检测，如果结果显示HER2为1+或0，则被判定为HER2阴性；而如果结果显示HER2为3+，则被判定为HER2阳性。需要注意的是，如果免疫组化检测结果显示HER2为2+，还需要进行ISH检测以确定是否为HER2阳性。

那么，为什么1+或0的结果会被判定为HER2阴性呢？这是因为在标准实验室的免疫组织化学检测中，HER2阳性的定义是3+或ISH阳性。换句话说，只有当免疫组化检测结果显示HER2为3+，或者ISH检测结果为阳性，才能判定为HER2阳性。

如果你收到了HER2检测结果，并且结果显示为1+或0，别担心！这并不意味着你一定不是HER2阳性。根据检测结果，你可能需要进一步进行ISH检测来确定最终的HER2状态。只有在完成所有必要的检测后，才能做出最终的判断。

乳腺癌是一种复杂的疾病，其发生和发展受到多种因素的影响。首先，遗传因素在其中扮演着重要角色。携带BRCA1和BRCA2突变基因的女性患乳腺癌的风险显著增加，甚至高达50%至80%。此外，家族聚集也是一种危险信号，一位女性如果有直系亲属患有乳腺癌，那么她自己患病的几率也会相应提高。不同国家、地区和人种的发病率也存在差异，例如美国和北欧的发病率最高，而亚洲的发病率最低。

年龄是另一个关键因素。30岁以下的女性患乳腺癌的几率很低，但随着年龄的增长，发病率会迅速上升。在中国，40至60岁是乳腺癌的高发年龄段。生殖因素也不能忽视，例如初潮年龄小、绝经年龄晚、首次生育年龄大、生育次数少以及未进行母乳喂养等都可能增加患乳腺癌的风险。内源性激素水平过高、外源性激素补充、酒精摄入和乳腺接受过多的电离辐射都是已知的危险因素。相反，体力活动则被认为是乳腺癌的保护因素。

值得注意的是，吸烟、高脂肪高热量饮食、环境污染、精神状态以及乳腺硅胶植入物和口服避孕药与乳腺癌的关系尚未得到明确证实。植物雌激素的影响也需要更多的研究来确定。总的来说，乳腺癌的发生和发展是一个多因素相互作用的复杂过程，任何单一因素带来的风险都是很小的。因此，女性朋友们不应过分担忧，而应通过健康的生活方式和定期的体检来预防和早期发现乳腺癌。

每隔5年，美国癌症协会（ACS）都会发布一份关于饮食、营养和体育运动与癌症预防之间关系的报告。该指南旨在向公众普及科学知识，促进各卫生健康机构和社区团体之间的交流，并为相关政策方针的制定提供依据。中国每年新增的癌症患者占全球新增患者的20%以上，这份指南对于提高患者和医生对癌症的认知具有重要意义。

以下是ACS发布的31条防癌指南的详细内容：

1. 对于绝经后妇女来说，体重超重和过多饮酒都会显著增加患乳腺癌的风险。体育锻炼则可以降低这一风险。
2. 肥胖与结、直肠癌的发生有直接关系，尤其是在男性中。摄入蔬菜水果和含粗纤维谷物，减少红肉及加工肉类食品的摄入，适当摄入维生素D和钙，加强日常的体育锻炼可以降低其发生的风险。另外，定期筛检、及时发现和切除肠道腺瘤（癌前病变）也至关重要。
3. 85％的肺癌患者发病与烟草有关。戒烟和大量摄入蔬菜水果有助于降低其发生。需要注意的是，过量食用含胡萝卜素和维生素A的保健食品反而会使吸烟者的肺癌发生危险系数升高。
4. 通过大量运动，增加蔬菜、水果、粗纤维食品及豆类的摄入，保持健康体重均可降低子宫内膜癌的发生可能性。
5. 肾癌的直接相关因素有肥胖和吸烟。戒烟及保持健康体重尤为重要。
6. 吸烟、2型糖尿病、过多食用红肉及体育运动不足与胰腺癌的发生极为相关。
7. 酗酒、吸烟、饮食过热显著增加口腔癌、咽喉癌和食管癌的可能。改变不良饮食习惯，戒烟酒，减轻体重和多食新鲜蔬菜及水果有利于降低其发生的风险。
8. 多食用西红柿、菜花、豆类及鱼肉有助于降低前列腺癌的发生风险。补充过量钙片、超重和肥胖的前列腺癌患者治疗效果不佳。
9. 摄入腌制食品和胃幽门螺旋菌感染可增加患胃癌的风险。
10. 膀胱癌与吸烟和某些化工物质有关。食用蔬菜水果、大量饮水有助于降低其发生危险。

此外，ACS还对一些常见的食品、辅助营养品与癌症的关系进行了探讨。例如，酒精的摄入会增加口腔癌、咽喉癌、食道癌、肝癌、结直肠癌和乳腺癌的发生风险；各类维生素补充剂并无确切防癌效果；甜味剂、转基因生物工程食品、咖啡等并不会致癌；而过度肥胖、过多食用糖、加工和腌制食品等则会增加患癌的风险。

总的来说，科学饮食、适量运动是预防癌症的关键。希望这份指南能够帮助更多人了解如何通过健康的生活方式来降低患癌的风险。

在选择乳腺外科门诊时，根据国家分级诊疗原则，建议首先在当地医院进行初步检查。如果怀疑患有乳腺癌，可以考虑到大型综合医院进一步诊治。以下是乳腺外科挂号的建议顺序：

1. 普通门诊
2. 国际医疗部常规门诊
3. 国际医疗部特约门诊

特别提醒，为了方便未能成功挂号的乳腺癌患者，特约门诊将在每周二提供五个号源，省去等待超声检查结果的时间，直接当天出结果并商讨治疗方案。该服务尤其适合外地患者。由于号源有限，需要提前申请加号（通过相关平台）。此服务仅限于癌症患者。

专家门诊时间为周二、周三上午，国际医疗/特需门诊时间为周二下午。

乳房不仅是女性的第二性征，也是展现女性之美的重要组成部分。然而，乳腺癌的高发率使得许多女性面临乳房切除的选择。虽然乳腺癌的早期发现率和治疗效果有所提高，但乳腺癌根治术后的患者仍然面临着一系列的心理和生理问题。其中最突出的问题是乳房缺失所带来的自卑感和生活质量下降。

针对乳腺癌根治术后患者的乳房重建，需要解决以下几个常见的心理问题：猜疑心理、恐惧心理、焦虑心理、抑郁心理和绝望心理。护理人员在面对这些问题时，需要采取不同的策略来帮助患者恢复自信和积极面对生活。

乳房重建手术适应症包括乳房先天性发育不良者、乳房良性肿瘤行单纯乳房切除术后、无严重心肺疾患、各种辅助检查后无转移病灶、局部无复发、评估乳腺癌根治术后伤口创面愈合状况良好、已孕育子女或不计划孕育子女的已婚女性。禁忌症则包括重要脏器有器质性疾患或患有全身性疾病不能耐受手术者、严重瘢痕体质的患者、有凝血机制障碍者和有肿瘤复发或转移征象者。

乳房重建的时机分为即刻乳房重建和延期乳房重建两种。即刻乳房重建是在乳房切除和乳房重建一次完成，而延期乳房重建则是在乳房切除术后半年，如有放疗则待放疗区皮肤弹性恢复后。乳房重建的分类包括腹直肌肌皮瓣乳房再造术、背阔肌肌皮瓣乳房再造术、假体植入术和缩乳术等多种方式。

我还记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在向我微笑。可当我摸到左锁骨上方的那个小硬块时，心底的恐惧如同一只无形的手，紧紧攥住了我的心脏。乳腺癌手术已经过去三年了，我以为自己已经战胜了病魔，没想到它又以另一种形式回来了。

我立即联系了京东互联网医院，预约了一位资深的医生。等待的那几天，我的心情就像过山车一样起伏不定。每当夜深人静时，恐惧和焦虑就会像潮水一样涌上心头，令我无法入眠。

终于到了约定的日子，我忐忑不安地登录了京东互联网医院的平台。医生很快就接入了视频通话，面对面地与我交流。他的专业和耐心让我稍微放下了心中的大石头。

“锁骨上有病理吗？”我紧张地问道。医生安慰我说：“别担心，我们会做详细的检查。”他建议我做穿刺检查，以确定是否为恶性肿瘤。听到这个消息，我不禁感到一阵晕眩，仿佛世界都在旋转。

几天后，结果出来了。医生告诉我，左锁骨上方的淋巴结确实是恶性的，但其他远处脏器没有提示转移。听到这个消息，我如同被判了死刑一般，整个人都崩溃了。医生看出了我的绝望，温柔地对我说：“如果没有远处转移，我们可以清理锁骨上淋巴结，术后再打打化疗。”

我想起了三年前，自己曾经战胜过乳腺癌的经历。那个时候，我也曾经感到无助和恐惧，但最终我还是挺过来了。现在，面对新的挑战，我决定再次站起来，勇敢地面对它。

“老师，我母亲这个还有治愈好的可能吗？”我问道。医生沉默了一会儿，然后说：“恶性肿瘤是没办法根治的，只是减少复发和转移的机会。”我点了点头，心中暗自下定决心：无论如何，我都要和病魔斗到底。

在接下来的日子里，我经历了手术和化疗的痛苦，但我从未放弃。每当我感到疲惫和绝望时，我就会想起医生的话：“我们可以清理锁骨上淋巴结，术后再打打化疗。”这句话就像一盏明灯，照亮了我前进的道路。

现在，我已经康复了。虽然这段经历让我付出了巨大的代价，但它也让我更加珍惜生命，更加坚强。每当我回想起那段艰难的日子，我都会感激京东互联网医院的医生们，是他们给了我希望和勇气。同时，我也想对所有正在与病魔斗争的人说：不要放弃，生命是美好的，值得我们去珍惜和守护。”

作为新晋妈妈，乳腺癌可能是你最不愿意面对的健康问题之一。然而，随着城市生活压力增大和晚婚晚育比例上升，越来越多的年轻女性在妊娠哺乳期间患上乳腺癌。根据国际和国内的研究数据，妊娠哺乳期乳腺癌的发病率约占所有乳腺癌的0.2%-8%，平均发病年龄为35岁，正好处于生育高峰期。因此，关注乳腺健康变得尤为重要。

妊娠哺乳期乳腺癌的主要症状包括无痛性肿块、乳头血性溢液和腋窝淋巴结肿大。然而，由于孕激素和催乳素的作用，女性乳房在此期间会出现生理性增生肥大，可能掩盖癌肿块的存在，导致延误治疗。同时，孕期激素水平的升高也会促使癌细胞增殖，使得病情进展更快。

面对这种情况，如何处理抗癌治疗与妊娠、哺乳的关系成为了一个挑战。一般来说，如果在妊娠前3个月发现乳腺癌，患者可能需要考虑终止妊娠，并进行乳房切除和腋窝淋巴结清扫术。之后，在妊娠中期的3个月时，可以进行辅助化疗。在分娩后，患者还需要接受放射治疗和内分泌治疗。如果在妊娠中期或末期发现乳腺癌，患者可以选择切除乳房或保乳手术，并行淋巴结清扫术。化疗可以在术后立即实施。如果选择保乳手术，分娩后还需要考虑放疗和内分泌治疗。对于哺乳期乳腺癌，患者需要立即停止哺乳，并在回乳后接受乳腺癌治疗。

为了避免乳腺癌的发生，计划妊娠的年轻女性应该在妊娠前6个月进行一次乳腺健康检查，并在妊娠哺乳期间密切关注乳腺的任何异常表现，及时就诊。只有这样，我们才能在享受新生儿带来的喜悦的同时，保护自己的健康和未来。

肿瘤微创治疗的建设性模式与策略是由吴沛宏教授首先提出的。这种模式强调在有效灭活肿瘤的同时，最大程度地保护患者的生理功能、免疫功能及生活质量。吴教授认为，作为肿瘤学科的医生，应该遵循建设性治疗理念，在科学循证的基础上对指南加以创新。这种治疗模式创伤小、关注病人的生存质量，已经在肝癌、肺癌、乳腺癌、胰腺癌、肾癌、鼻咽癌、脑癌、子宫肌瘤等多种肿瘤的微创综合治疗方面取得了显著的疗效。

吴教授提出的肿瘤微创介入联合免疫细胞生物治疗新模式（即TACE序贯联合消融治疗和生物免疫治疗）明显提高了肿瘤患者的治愈率和生存期。该模式已经在多个国家和地区得到了广泛的认可和应用。吴教授还强调，肿瘤的基础与临床发展日新月异，不能墨守成规，需要培育学生的建设性肿瘤治疗理念和创新性思维，这能够让学生终生受益。

在吴教授的带领下，微创介入中心的团队走在国内前列，取得了许多重要的成果。吴教授的贡献不仅在于他开创的肿瘤微创介入治疗技术，更在于他对肿瘤治疗理念的深刻理解和推广。他的工作不仅照亮了患者的生命，也为肿瘤治疗领域的发展做出了重要的贡献。

乳腺癌曾经被认为是40岁以上女性的专属疾病，但近年来，三十几岁甚至二十几岁的女性也开始出现。这种疾病的发病率在中国女性中低于欧美国家，但患者的高发年龄却比欧美国家小10-15岁。乳腺癌的治疗不仅仅是手术，还需要接受化疗、放疗、内分泌治疗及靶向治疗等多种方式。术后还需要定期检查，以监测复发情况和另一侧乳房的健康状况。

乳腺癌的治疗模式已经进入分类治疗阶段，需要根据不同的分子亚型采取不同的治疗策略。同时，乳腺癌的治疗也具有全程管理治疗理念。首先，需要通过患者病史、临床体检、B超或钼靶、核磁共振，术前空芯针穿刺等方式明确诊断。然后，通过多学科综合治疗协作组（MDT）的讨论，结合最新的循证医学证据，提出最佳的治疗方案，并根据治疗反馈，必要时进行多次MDT讨论。

乳腺癌的易患因素包括年龄、遗传因素、行经时间长、生育因素、乳腺良性疾病、激素替代疗法、饮食与饮酒、运动与体重、放射线作用和精神因素等。其中，遗传因素是最重要的，家族中有第一级直亲家族的乳腺癌史者其乳腺癌的危险性是正常人群的2~3倍。

乳腺癌的早期症状包括乳腺肿块、局部不适感、乳房外形改变、乳头近中央伴有乳头回缩、乳头溢液和腋窝区域发现肿块等。乳腺癌是一种可以通过患者自我检测发现的癌症，因此平时就需要注意经常用双手对胸部进行检查。即使发现硬块，也不必慌张，因为80%～90%的硬块都是良性的。重要的是在发现异常情况时，及时去接受检查，不要错过了最好的治疗时机。

乳房的自我检测最好在月经结束后的7～10天进行，每月检查一次。90%以上的硬块都是良性的，但需要注意的是，乳房有哪些良性疾病需要注意，如乳腺纤维腺瘤、乳腺增生和急性乳腺炎等。这些疾病虽然是良性的，但也需要正确对待和及时治疗。

据《CA：临床医师癌症杂志》发布的最新全球癌症统计数据显示，2008年全球新发癌症病例达到1270万，死亡人数高达760万。以下是不同性别的癌症发病率排名。

男性

1. 肺和支气管癌：109万
2. 前列腺癌：90万
3. 结肠和直肠癌：66万
4. 胃癌：64万
5. 肝癌：52万
6. 食管癌：32万
7. 膀胱癌：29万

女性

1. 乳腺癌：138万
2. 结肠和直肠癌：57万
3. 子宫颈癌：52万
4. 肺和支气管癌：51万
5. 胃癌：34万
6. 子宫体癌：28万
7. 肝癌：22万

值得注意的是，发展中国家的癌症发病率排名与全球有所不同，这可能与生活水平、医疗检测水平等因素有关。