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在原发性肝癌治疗中,探索有效的治疗药物和手段具有重要意义。近年来,随着分子生物学技术的发展,针对肝癌发病机制和肿瘤进展的基础与临床研究取得了显著进展,新的分子靶向药物不断涌现,包括表皮生长因子受体抑制剂、抗血管生成药物和多激酶抑制剂等。生物靶向治疗已逐渐成为原发性肝癌患者的新选择、新希望。
多靶点Raf激酶抑制剂是当前研究的热点。肿瘤的生长、发展、转移过程中的许多步骤均是由酪氨酸激酶受体激活开始的信号传导途径介导的。多种肿瘤细胞均有Raf/MEK/ERK传导通路上调,通过Ras、Raf、MEK及ERK的特异性级联磷酸化将信号由细胞外传入细胞核。索拉非尼是首个主要针对Raf激酶多靶点药物,能够阻断Raf/MEK/ERK通路介导的信号传导,抑制多种受体酪氨酸激酶,包括与促新生血管有关的VEGFR-2、VEGFR-3、PDGFR-β及与肿瘤生长相关的c-kit与Flt-3等。多项临床研究结果显示,索拉非尼具有较为广谱的抗肿瘤作用,可阻断肝癌细胞内的Raf/MEK/ERK通路,抑制肝癌细胞的新生血管生成并诱导细胞凋亡。
抗血管内皮生长因子药物也是一种有效的治疗手段。原发性肝癌通常是血管丰富的实体肿瘤,肝癌细胞VEGF表达水平常较高,这可能是导致肿瘤组织微血管密度较高的原因。贝伐单抗是一种重组人源化抗VEGF的单克隆抗体,通过与循环中VEGF的竞争性结合,阻止VEGF与相应受体结合,进而阻止肿瘤新生血管的发生。另外,贝伐单抗可使肿瘤及其周围组织的血管分布正常化,降低肿瘤组织间质压力,有利于化疗药物的传递。
抗表皮生长因子受体药物也被广泛研究。EGFR与相应配体如EGF、TGF-α等结合后,会激活Ras蛋白,并主要通过Ras-Raf-MAPK通路将信号传递至细胞核内,进而抑制肿瘤细胞凋亡、引起肿瘤细胞增殖、增加新生血管生成、促进浸润及肿瘤转移。埃罗替尼是特异的EGFR酪氨酸激酶三磷酸腺苷竞争性抑制剂,近期两项临床试验结果初步证实了埃罗替尼对晚期原发性肝细胞癌的疗效。
放射免疫靶向药物是利用特异性抗体作为靶向载体,耦联到放射性核素而形成放射免疫耦联物,注入体内对肿瘤进行的内照射治疗的一种肿瘤治疗手段。利卡汀是131I标记的HAb18G/CD147特异性的单克隆抗体F(ab,)2片段,可以靶向性地聚集在肝细胞肝癌组织内直接及通过其交火效应杀死肿瘤细胞,减少复发、转移。
总结来说,生物靶向治疗在原发性肝癌的多学科综合治疗中占据着越来越重要的地位,许多临床研究的初步结果也已证实了靶向治疗对晚期肝癌的疗效。然而,目前缺乏大样本量随机对照临床试验结果的支持,分子靶向治疗尚不具备作为原发性肝细胞癌常规治疗方案的条件。我们需要继续探索新的治疗靶点和开发更多靶点药物,将分子靶向治疗与其他疗法相结合,以为原发性肝癌患者带来长期高质量生存的曙光。
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我记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在向我微笑。然而,我的心却像被一块巨石压住,无法呼吸。因为我刚刚从医院回来,手里攥着一张诊断报告,上面写着:肝肿瘤77X55。
我不敢相信自己的眼睛,心中充满了恐惧和疑惑。肝肿瘤?77X55?这是什么概念?我开始疯狂地搜索相关信息,希望能找到一些安慰或解决方案。然而,网络上的信息五花八门,让我更加困惑和焦虑。
我决定寻求专业的医疗咨询,于是来到了京东互联网医院。通过在线平台,我与一位经验丰富的医生进行了深入的交流。医生首先安慰我说,肝肿瘤的大小并不是判断是否晚期的唯一标准,关键是看肿瘤是否有转移。听到这句话,我稍微松了一口气,但仍然充满了疑问和担忧。
医生建议我提供更多的检查结果,以便更准确地评估病情。我告诉医生,家人不肯透露具体的检查结果,只是说肿瘤已经很大,做手术风险太高,医生只建议打针治疗。听到这里,医生表示理解,并再次强调了积极治疗的重要性。
我问医生,打针治疗是什么意思?医生解释说,可能是介入治疗,通过从腿部透上肝的针来直接作用于肿瘤。这种方法在治疗肝癌方面是有效的。虽然我对这个过程仍然感到陌生和恐惧,但医生的专业解释让我稍微放心了一些。
在与医生的交流中,我感受到了他的耐心和关怀。他的每一句话都让我感到安慰和支持。虽然我仍然面临着未知的挑战和困难,但我知道我不再孤单。京东互联网医院的医生们将陪伴我一起走过这段艰难的旅程。
现在,我正准备去医院接受治疗。虽然心中仍然有许多疑问和担忧,但我已经做好了面对的准备。我相信,只要我积极治疗,保持乐观的心态,总有一天我会战胜这个病魔,重新拥抱健康和快乐的生活。
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中国是全球肝癌高发国家,超过一半的肝癌病例发生在中国。慢性乙型肝炎感染是导致肝癌高发的主要原因。对于早期肝癌,手术切除是有效的治疗方法;然而,对于复发和晚期肝癌,传统的化疗和放疗效果不佳。近年来,靶向治疗和免疫治疗显示出更好的疗效,尤其是对于肝细胞肝癌。其中,仑伐替尼是一种多靶点抗肿瘤药物,可以直接抑制肿瘤细胞增殖并阻断肿瘤新生血管的形成。纳武单抗(Opdivo)也被批准用于治疗经多吉美治疗后耐药的晚期肝癌。
肾癌的主要治疗手段是根治性手术切除,然而,术后的辅助治疗并不能减少复发或延长生存期。对于晚期肾癌患者,靶向治疗和免疫治疗是首选。索坦是一种口服的多靶点酪氨酸激酶受体抑制剂,能够抑制肿瘤生长、病理性血管形成和肿瘤转移。卡博替尼也是一种有效的治疗药物,适用于既往接受过一种酪氨酸激酶抑制剂或细胞因子治疗失败的进展期肾细胞癌。2019年,免疫治疗Avelumab(BAVENCIO)联合阿昔替尼(INLYTA)被批准作为晚期肾细胞癌的一线治疗。
我还记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在为我庆祝生日。可当我从医院走出来时,心情却如同被一盆冰水浇灭。医生的话语在我耳边回荡:“你患了肝癌。”
那一刻,我的世界崩塌了。恐惧、无助、绝望交织在一起,像一只无形的手紧紧攥住我的心脏。接下来的日子里,我像行尸走肉一般,机械地接受治疗,内心却充满了疑问和恐惧。
直到有一天,我在网上偶然发现了京东互联网医院。抱着试一试的心态,我联系了他们的在线医生。医生耐心地听完了我的病情,详细解释了每一种治疗方案的优缺点,并根据我的具体情况推荐了最适合我的治疗方法。
在医生的指导下,我开始了新的治疗旅程。每次与医生交流,我都能感受到他们的专业和关心。他们不仅关注我的身体状况,还关心我的心理健康,鼓励我保持积极乐观的态度面对疾病。
随着时间的推移,我的病情逐渐稳定下来。虽然仍有不适,但我已经能够重新开始我的生活。每当我回想起那段艰难的时光,我都会感激京东互联网医院的医生们。他们不仅是我的医生,更是我的朋友和支持者。
现在,我想问问大家有没有出现过类似的情况?如果有,希望你们也能像我一样,勇敢面对,积极寻求帮助。健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
近日,陈总因肝癌住院引发同事们的关注。王姐认为,陈总多年的乙肝小三阳和频繁加班熬夜可能是导致肝癌的原因。小张也表示,乙肝的无声无息发展让人感到可怕。小王开始担心自己在外就餐是否容易被传染乙肝,于是去检查了乙肝两对半。
许多人错误地认为乙肝很容易传染,但实际上,乙肝的传播途径只有血液传播、体液传播和母婴传播三种方式。一般来说,在一起吃饭、办公或居住不会互相传染乙肝。即使在餐馆就餐,感染乙肝的概率也非常低,需要多个小概率事件同时发生,且进入体内的病毒量需要达到一定量才可能传染上乙肝。如果体内有乙肝抗体,几乎不可能染上乙肝。
绝大多数成年人感染乙肝后可以完全清除病毒并获得抗体,成年人感染乙肝后只有5%的人会发展为慢性肝炎。如果体内有抗体,抵抗力则更强。目前大多数乙肝患者都是从小感染(母婴传播)乙肝病毒而发展为慢性肝病的,但随着我国疫苗接种计划的开展,从小染上乙肝的人会越来越少。
规范诊治可以让乙肝患者不必过度紧张或消极治疗。乙肝治疗的目标是临床治愈,即表面抗原清除。虽然从临床控制到临床治愈需要一个相当长的过程,但只要不放弃,是可以达到临床治愈的。定期复查(甲胎蛋白和肝脏B超)也能帮助乙肝患者过上正常生活。
肝癌是全球范围内最常见的恶性肿瘤之一,男性发病率排名第五,女性排名第九。研究表明,早期发现和治疗可以显著延长患者的生存期并提高生活质量。然而,肝癌的恶性度高,易于转移和复发,因此定期复查对于早期发现复发和转移至关重要。
我们来看一个病例:76岁的男性患者王某某有9年的慢性丙肝病史。2009年11月,他被诊断为原发性肝癌并进行了介入治疗,随后坚持中药治疗。每年他都进行2-3次规范复查,甲胎蛋白正常,影像学检查未见复发,病情稳定。然而,从2016年下半年开始,他未能规律复诊。直到2018年1月,他因腹泻再次入院治疗,检查结果显示肝脏肿瘤复发,且已经发展到中期B阶段,失去了最佳治疗时机。
这个病例警示我们,肝癌患者在治疗结束后仍需定期进行影像学和相关检查。具体的实施方案包括:与临床医师保持良好联系,三个月复查腹部彩超或腹部强化CT、甲胎蛋白、异常凝血酶原(PIVKA);必要时进行胸部CT、骨扫描等检查。所有检查应在三级甲等医院进行,尤其是肝病专科医院,以确保专业的判断。一旦发现异常情况,需进一步进行普美显MR检查以明确诊断。
肿瘤的治疗是一个综合过程,包括病因治疗、手术治疗、微创治疗、靶向药物治疗、中药等多方面。同时,患者和家属也需要保持良好心态和依从性,坚持抗击病魔。
肝癌合并门脉高压症是一种严重的疾病,需要通过外科手术进行治疗。脾切断流手术(也称为Hassab术)是其中一种有效的方法。该手术包括对脾门二级分支进行分束结扎离断血管(如图1所示),以及对食道下端周围血管进行5-8cm的离断(如图2所示)。此外,还可以结合肝癌射频术或肝癌切除术进行治疗(如图3、图4、图5、图6、图7、图8、图9所示)。
在进行这些手术时,医生会根据患者的具体情况选择最适合的治疗方案。通过精心的操作和细致的护理,许多患者都能够成功地恢复健康。
我记得那天,阳光透过窗户洒在我的脸上,温暖而安静。可我的心却像被一只无形的手紧紧攥住,无法呼吸。刚拿到手的检查报告上,几个字仿佛在嘲笑我:肝癌初期。
我拖着沉重的步伐,来到了京东互联网医院。医生面前,我像个孩子一样,紧张而又期待。他的问话像一把钥匙,打开了我心中的大门。我告诉他,家里有老人得过肝病,自己也做过B超,图片上有强化的迹象。医生安慰我说,虽然看起来像是恶性肿瘤,但还需要进一步的检查来确定。
在等待磁共振结果的日子里,我仿佛置身于一个漩涡中,无法自拔。每天都在想象最坏的结果,担心自己会不会成为下一个不幸者。直到医生告诉我,肝癌确诊,属于早期阶段,可以手术切除或进行肝脏消融治疗,我的心才稍微平静了一些。
手术的那一天,我紧握着家人的手,闭上眼睛,祈求一切顺利。等待的时间仿佛被拉长了无数倍,直到医生出来告诉我,手术成功,肿瘤已经被切除。我的眼泪夺眶而出,感激涌上心头。
术后恢复的日子里,我开始反思自己的生活方式。为什么会得肝癌?是不是因为平时不注意饮食和锻炼?我决定从此改变,珍惜每一天,爱护自己的身体。同时,我也想告诉大家,健康没有小事,平日里要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
现在,我已经康复了,重新回到了工作和生活中。每当我看到阳光洒在脸上,心中总会涌起一股感激之情。感谢医生,感谢家人,感谢自己。因为我知道,生命是如此脆弱而又美好,需要我们用心去呵护。
肝癌是一种常见的恶性肿瘤,起病隐匿、早期无症状,中期发展迅速,晚期容易转移,给治疗带来了巨大挑战。以下是关于肝癌的高危人群、诊断依据、生存期和预防的详细信息。
肝癌的高危人群包括:乙型肝炎和丙型肝炎病人(包括病毒携带者)、长期过量饮酒的人群、长期食用霉变、污染食物和饮水的人群以及长期服用有肝脏毒性的药物的人群。
肝癌的诊断依据主要有三点:影像学检查(如B超、CT、MRI)发现肝脏实性肿块;血液学检查(如肝炎检查阳性,癌症指标AFP、CEA、CA199等偏高);生活习惯(如有长期服药史、长期过量饮酒史、长期食用霉变、污染食物和饮水等生活史)。
肝癌患者的生存期与多种因素有关,包括肿瘤大小、癌细胞恶性程度、有无血管侵犯、有无近远处转移、患者的身体素质、营养状况及身体抵抗力等。肝癌从肝细胞恶变到致病人死亡的自然病程约24个月,而从可发现肿瘤(1cm)到致病人死亡的自然病程约14个月。非手术治疗5年生存率约为20%,但经过恰当治疗,早期肝癌(直径﹤3cm无血管侵犯)5年生存率可达60%-70%,部分病人甚至可以完全治愈。晚期肝癌(包括有分支血管癌栓和胆管癌栓的病人)经过合理安排的综合治疗,也可以获得较长期的生存。
肝癌的预防措施包括:定期进行肝脏检查,积极治疗基础疾病,控制肝炎;避免长期过量饮酒,避免长期服用有肝脏毒性的药物;避免食用霉变污染食物和饮水。早期发现、早期治疗是提高肝癌治愈率的关键。
我还记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在向我微笑。可当我接到医生的电话时,我的世界瞬间崩塌了。CT显示我有脑转移瘤,脑脊液中有癌细胞。这个消息如同晴天霹雳,打破了我平静的生活。
我感到窒息,心跳加速,仿佛整个世界都在嘲笑我。怎么会这样?我还年轻,事业刚起步,家庭幸福美满。为什么命运要对我如此残酷?
我急需专业的医疗建议,于是来到了京东互联网医院。这里的医生们都非常专业,态度也很温暖。他们详细解释了我的病情,告诉我放化疗是目前最有效的治疗方法。
我开始了漫长而艰难的治疗之旅。每天都要面对化疗的副作用,头发掉光,食欲不振,体力下降。但我没有放弃,因为我知道只有坚持下去,才能有希望。
在这个过程中,京东互联网医院的医生们给了我巨大的支持和鼓励。他们不仅关心我的身体状况,还关心我的心理健康。每次视频咨询,他们都会耐心地听我倾诉,给予我安慰和建议。
现在,经过几个月的治疗,我的病情有了明显的好转。虽然还需要继续治疗,但我已经看到了希望的曙光。我深深感激京东互联网医院的医生们,他们的专业知识和人文关怀让我在最困难的时刻找到了力量。
如果你也面临着类似的困境,不要害怕,及时寻求专业的医疗帮助。京东互联网医院是一个非常好的选择。他们的医生们会给你最好的建议和治疗方案,让你重获健康和希望。
最后,我想说,健康没有小事。平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医。不要等到病情加重才后悔莫及。让我们一起珍惜生命,爱护健康。
我还记得那天,拿到体检报告时的心情。看到“尿蛋白阳性”这几个字,我的心仿佛被一只无形的手紧紧攥住,呼吸都变得困难。作为一个平时不太关注健康的人,这突如其来的消息让我措手不及。
我立即打开了京东互联网医院的APP,选择了图文问诊。医生很快回应了我,询问了我的体检结果和近期的生活习惯。我将所有的报告单都发给了他,包括肝功能和肾功能的报告单。医生仔细查看后,问我是否有其他疾病或近期服用过什么药物。我告诉他我最近因为熬夜比较严重,自己买了褪黑素来帮助睡眠。医生听完后,安慰我说初步判断我没什么大问题,建议我多喝水,勤排尿,注意休息,避免熬夜,并在一周后复查肝功能和尿常规。
虽然医生的话让我稍微放心了一些,但我还是很担心。毕竟,体检报告上写着“肝癌”这个词,虽然医生说对于健康人来说没啥意义,但我还是不由自主地联想到最坏的结果。医生似乎看出了我的担忧,反复强调说一周后复查就行了,问题不大。他的话让我感到一丝安慰,但内心的焦虑仍然挥之不去。
接下来的几天,我按照医生的建议,调整了自己的生活习惯。每天早上起床后,我都会喝一大杯水,中午和晚上也会多喝水。同时,我也尽量避免熬夜,保证充足的睡眠。虽然这些改变让我感到有些不适应,但我知道这是为了自己的健康着想。
一周后,我再次进行了肝功能和尿常规的检查。结果显示,我的尿蛋白已经转为阴性,肝功能也恢复正常。看到这个结果,我长舒了一口气,心中的石头终于落了地。医生再次确认说我没什么大问题,建议我继续保持良好的生活习惯,定期进行体检。
这次经历让我深刻地认识到,健康是最宝贵的财富。我们不能因为工作或生活的压力而忽视自己的身体。同时,我也感谢京东互联网医院的医生,他们的专业知识和耐心解答让我在最需要帮助的时候得到了及时的支持和指导。希望大家也能像我一样,重视自己的健康,及时就医,不要等到问题严重才后悔莫及。