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肝癌患者的定期随访:一个临床病例的警示

肝癌患者的定期随访:一个临床病例的警示
发表人:运动与健康

肝癌是全球范围内最常见的恶性肿瘤之一,男性发病率排名第五,女性排名第九。研究表明,早期发现和治疗可以显著延长患者的生存期并提高生活质量。然而,肝癌的恶性度高,易于转移和复发,因此定期复查对于早期发现复发和转移至关重要。

我们来看一个病例:76岁的男性患者王某某有9年的慢性丙肝病史。2009年11月,他被诊断为原发性肝癌并进行了介入治疗,随后坚持中药治疗。每年他都进行2-3次规范复查,甲胎蛋白正常,影像学检查未见复发,病情稳定。然而,从2016年下半年开始,他未能规律复诊。直到2018年1月,他因腹泻再次入院治疗,检查结果显示肝脏肿瘤复发,且已经发展到中期B阶段,失去了最佳治疗时机。

这个病例警示我们,肝癌患者在治疗结束后仍需定期进行影像学和相关检查。具体的实施方案包括:与临床医师保持良好联系,三个月复查腹部彩超或腹部强化CT、甲胎蛋白、异常凝血酶原(PIVKA);必要时进行胸部CT、骨扫描等检查。所有检查应在三级甲等医院进行,尤其是肝病专科医院,以确保专业的判断。一旦发现异常情况,需进一步进行普美显MR检查以明确诊断。

肿瘤的治疗是一个综合过程,包括病因治疗、手术治疗、微创治疗、靶向药物治疗、中药等多方面。同时,患者和家属也需要保持良好心态和依从性,坚持抗击病魔。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

肝细胞癌疾病介绍:
肝细胞癌是原发性肝癌中常见的一种病理类型。我国大部分的原发性肝癌都是肝细胞性肝癌,其病因目前尚未完全明确,一般认为可能和肝硬化、病毒性肝炎等疾病有关。症状主要表现为肝区疼痛明显、腹胀、无力、食欲不振、恶心等,随着病情的发展可能出现贫血、黄疸等肝功能衰竭症状。目前尚无法治愈,通过及时有效的治疗可在一定程度上延长患者的生存期,但易复发和转移,总体来说预后较差。
推荐问诊记录
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  • 一位老年患者因长期从事体力劳动而患上了肝癌。由于其高龄和心律失常,手术切除不再是可行的选项。幸运的是,经过多次精心治疗,患者的肝癌最终消失了。这种治疗方式不仅挽救了老人的生命,还让他能够继续享受劳动的乐趣。

    肝癌介入治疗是一种有效的替代手术方法,特别适用于那些不能接受手术的患者。通过这种方法,医生可以直接将治疗药物输送到肿瘤部位,从而最大限度地减少对健康组织的损害。对于老年患者来说,这种治疗方式尤其重要,因为它可以减少手术风险和恢复时间。

    如果您或您的家人正在面临类似的健康挑战,不要失去希望。肝癌介入治疗可能是您的救命稻草。请务必寻求专业医生的建议和治疗,以便尽早开始治疗并获得最佳效果。

  • 我还记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在为我庆祝生日。可当我接到医生的电话,告诉我卵巢癌四期的诊断结果时,我的世界瞬间崩塌了。恐惧、绝望、无助……种种情绪交织在一起,压得我喘不过气来。

    我匆忙赶到京东互联网医院,希望能找到一线生机。医生面带同情,语气沉重地告诉我:“化疗为主。”我心中一沉,化疗的副作用我早有耳闻,头发掉光、恶心呕吐、体力衰竭……但我也知道,这是目前最有效的治疗手段。

    “有没有检查?发过来看看。”医生说。于是我将所有的检查报告都发送给了他。医生仔细研究后,建议我进行化疗和靶向治疗的联合疗法。他解释说:“化疗可以杀死大部分癌细胞,而靶向治疗则可以针对性地攻击剩余的癌细胞,效果更好。”

    我犹豫了,担心化疗的副作用会让我身体承受不了。医生看出了我的顾虑,安慰我说:“我们会根据你的身体状况调整化疗的强度和频率,尽量减少副作用。”

    我决定听从医生的建议,开始了漫长而艰难的治疗之旅。每次化疗后,我都会感到极度虚弱和恶心,但我咬紧牙关,坚持下来。同时,我也在服用靶向药物,希望它们能帮助我战胜病魔。

    在这个过程中,我遇到了许多同样在抗癌的朋友们。我们互相鼓励,分享经验和心得。有时候,我们也会一起哭泣,抱怨命运的不公。但更多的时候,我们选择笑对生活,珍惜每一天。

    现在,我已经完成了多次化疗和靶向治疗。虽然身体仍然很虚弱,但我感觉自己正在慢慢恢复。医生也告诉我,我的病情有所好转,癌细胞数量明显减少。

    回想起这段经历,我深深感激京东互联网医院的医生和护士们。他们不仅给了我专业的治疗建议,还在我最需要的时候给予了我温暖和支持。同时,我也想对所有正在抗癌的朋友们说:不要放弃,坚持下去,你一定可以战胜病魔!

    如果你也在面临类似的困境,不妨来京东互联网医院咨询一下。这里的医生和护士都非常专业和友善,会给你最好的帮助和建议。记住,健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    卵巢癌四期治疗指南 常见症状 卵巢癌四期的常见症状包括腹部肿块、腹胀、食欲不振、体重下降等。易感人群主要是50岁以上的女性,尤其是有家族史或遗传突变的女性。 推荐科室 妇科肿瘤科或肿瘤科 调理要点 1. 化疗是卵巢癌四期的主要治疗方法,常用的化疗药物有顺铂、紫杉醇等。 2. 靶向治疗可以与化疗联合使用,常用的靶向药物有贝伐单抗、帕博利珠单抗等。 3. 根据患者的具体情况,医生可能会推荐手术、放疗等其他治疗方法。 4. 在治疗期间,患者需要注意营养均衡,保持良好的心态,避免过度劳累。 5. 定期复查和随访非常重要,以便及时发现和处理可能出现的并发症或复发情况。

  • 丙型肝炎(HCV)是一种常见的病毒性肝炎,全球范围内广泛流行。它是欧洲、美国、日本等国家导致肝硬化和肝癌的主要病因,也是我国输血后肝炎的主要病因。然而,公众对丙肝的知晓率仅为38%,远低于甲肝和乙肝。这种认知的不足,导致了几个误区的产生。

    首先,很多人认为丙肝患者较少。实际上,丙肝检查并不在常规体检范围内,很容易被漏诊。即使转氨酶不高,也不能说明丙肝患者少。我国的丙肝病毒感染人群约有4千万。

    其次,有人错误地认为丙肝没有乙肝危害大。实际上,丙肝具有更强的隐蔽性,且更容易慢性化。丙肝发展为肝硬化、肝癌的比例也都在乙肝之上。

    再次,许多人错误地认为丙肝只能通过输血传染。事实上,除了输血或使用血制品,丙肝的传播途径还包括破损皮肤、黏液、性行为和母婴传播。需要注意的是,接吻、拥抱、喷嚏、咳嗽、食物、饮水、共用餐具和水杯、无皮肤破损及其他无血液暴露的接触一般不传播HCV。

    丙肝的早期症状轻微,病程较慢。很多患者在感染丙肝病毒(HCV)后没有任何症状,慢性丙肝病人甚至可以在20年间没有任何明显症状。只有少数患者可能会感觉身体无力、恶心和右季肋部不适等,部分患者可有肝病面容、肝掌、蜘蛛痣及轻度肝、脾肿大。总之,大部分丙肝患者的症状非常轻微,容易被误诊为其他疾病,感染丙肝病毒后,自身往往感觉不到,一旦有所症状出现,很可能已经错过最佳的治疗时间。

    如果发现感染丙肝,如何治疗呢?丙肝抗病毒治疗是目前的惟一途径。只有通过抗病毒治疗,才能阻断丙肝不断发展的进程。早期发现有70%以上的患者可获得病毒的有效清除。需要注意的是,最新的“丙型肝炎防治指南”指出:只要血清HCV RNA阳性的丙肝,即使肝功能正常的患者也需要抗病毒治疗。

  • 你是否曾经听说过一家几口同时患癌的新闻?实际上,某些类型的癌症确实可能会遗传。以下是一些例子和相关信息。

    拿破仑家族、梅艳芳家族和陈招娣家族都有多位成员死于胃癌、宫颈癌和直肠癌转移肝癌晚期等癌症。这些案例表明,某些癌症可能具有遗传性。

    甲状腺癌、肠癌、胃癌、乳腺癌、肺癌和肝癌等癌症都有可能遗传。对于这些癌症,建议进行定期筛查和基因测试,以便早期发现和治疗。

    如果你有以下症状,应立即就医:无法解释的体重骤降、长期便秘或腹泻、大便有血或呈深色、乳腺不规则肿块或乳头血性溢液、阴道莫名出血、淋巴结肿块、消化不良或吞咽困难、排尿疼痛、血尿或尿量变化、长期口腔溃疡或口内舌头有白色斑点等。

    总之,了解自己家族的癌症史并进行定期检查是非常重要的。及早发现和治疗可以大大提高治愈的机会。

  • 肝癌侵犯下腔静脉(IVC)是肝切除术中的一大难题。IVC周围的肝肿瘤可以分为中央型、尾状叶肿瘤、腔静脉旁部肿瘤和肝静脉根部肿瘤四种类型。每种类型都有其特点和手术处理方式。

    中央型肝癌主要生长在Ⅰ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅷ及腔静脉旁部(Ⅸ),且位置深在,肿瘤基底部紧贴肝后IVC。尾状叶肿瘤可以向前生长侵犯门静脉、胆管,造成梗阻性黄疸,向后侵犯IVC,造成IVC梗阻。腔静脉旁部肿瘤位于IVC前方、肝静脉的后方、第一肝门之上,往往累及三个肝门。肝静脉根部肿瘤往往紧压在IVC前方,中肝静脉与右肝静脉或中肝静脉与左肝静脉之间。

    肝肿瘤侵犯IVC的方式主要有压迫、侵犯,甚至包绕IVC,造成IVC被压扁、移位、变形,或肿瘤沿着肝静脉侵入IVC形成癌栓。手术处理方式包括:找到肿瘤与IVC之间的间隙,避免损伤IVC;将受累的主肝静脉、IVC壁的部分或周径一并切除;进行IVC部分切除、血管移植术;使用人造血管或自身静脉作补片修复;进行IVC节段切除等。

    对于合并IVC癌栓的肝癌,近来的研究表明,癌栓和肝肿瘤完全切除后可获得长期存活。手术切除IVC癌栓需要轻柔操作,避免挤压肿瘤,以防癌栓脱落。肝后型的IVC癌栓可以通过全肝血流阻断术取净癌栓;若癌栓近端已超过膈肌平面,则需打开纵隔,切开心包,于右心房下阻断肝上IVC;有时癌栓可延伸到右心房时则要在体外循环下切开心房取栓。少数IVC癌栓有附壁、机化现象,难以取尽的可行IVC节段切除、血管移植。

  • 我是李阿姨,今年81岁,已经和糖尿病做斗争了30年。最近,我的身体状况急转直下,经检查发现肝癌中期,肿瘤已经长到5厘米。这个消息如同晴天霹雳,打击了我和家人的心。由于年龄和糖尿病的原因,手术风险太大,医生建议采取其他治疗方式。

    我和家人决定在京东互联网医院寻求专业的医疗建议。通过视频咨询,我遇到了医生**,他耐心地听取了我的病情,并详细解释了各种治疗选项。他的专业知识和温暖的态度让我感到安慰和信任。

    医生**告诉我,恶性肿瘤的治疗通常需要综合治疗,包括手术、放化疗和靶向治疗等多种方法。然而,考虑到我的年龄和糖尿病的影响,手术风险太高。于是,他建议我尝试微创介入栓塞治疗,这种方法可以通过局部打化疗药来控制肿瘤的生长。

    我对这个建议感到有些担忧,毕竟我已经年迈,身体状况不佳。医生**理解我的顾虑,详细解释了微创介入栓塞治疗的优点和风险,并告诉我这是一种相对安全和有效的治疗方法。他的专业知识和同情心让我放下了心中的疑虑,决定接受治疗。

    在医生**的指导下,我开始了微创介入栓塞治疗。虽然治疗过程中我经历了一些不适,但总体来说,效果还是很好的。肝区疼痛和后背疼痛逐渐减轻,肺部的不适也得到了缓解。同时,医生**还推荐了一些靶向药物,帮助我抑制肿瘤的生长。

    回顾这段经历,我深深感激医生**的帮助和支持。他的专业知识和人文关怀让我在最困难的时刻找到了希望和勇气。现在,我正在积极配合治疗,希望能够战胜这个病魔,继续享受美好的生活。

    如果你也遇到了类似的情况,不要害怕,及时寻求专业的医疗建议和治疗。记住,健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    肝癌中期治疗指南 常见症状 肝癌中期的常见症状包括肝区疼痛、后背疼痛、肺部不适等。易感人群主要是长期患有糖尿病、肝病等慢性疾病的老年人。 推荐科室 肝胆外科或肿瘤科 调理要点 1. 微创介入栓塞治疗:通过介入手段局部打化疗药,控制肿瘤生长。 2. 靶向治疗:使用靶向药物抑制肿瘤细胞的生长和扩散。 3. 免疫治疗:增强机体免疫力,帮助身体抵抗肿瘤细胞。 4. 放射治疗:对肿瘤进行局部照射,杀死癌细胞。 5. 综合治疗:根据患者具体情况,采用多种治疗手段相结合的方式进行治疗。

  • 在由中华慈善总会和一家知名医药公司联合举办的全国肝癌多学科联合诊治(MDT)临床数据管理总决赛中,来自某军医大学的门静脉癌栓诊治中心团队以其在肝癌门静脉癌栓的多学科联合治疗方面的出色表现获得了二等奖。该团队由多位专家组成,包括肝外科、放疗科、介入科和放射科等多个科室的医生。

    这项赛事吸引了来自全国各地的多家知名医院的参赛队伍,包括北京协和医院、华西医院、南京鼓楼医院和南方医院等。东方肝胆外科医院的代表团在之前的南中国赛区比赛中也曾获得第一名的好成绩。

    门静脉癌栓诊治中心的工作成果包括制定癌栓分型、术前放疗降期切除癌栓、3-D成像指导取栓、术后联合TACE治疗微癌栓、手术后早期联合索拉非尼治疗门静脉癌栓等。他们还成立了国内首个门静脉癌栓多学科联合门诊,为每位肝癌门静脉癌栓患者制定了个性化的治疗方案,显著提高了患者的生存预后。

  • 我还记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在为我庆祝生日。然而,我的心情却如同阴霾天气,沉重而压抑。因为我刚刚从医院拿到了一份令我心神不定的检查报告:乙肝五项245有反应。

    我坐在家中,手里紧握着那张白纸,心跳加速,脑海中充斥着各种不祥的预感。乙肝,这个词在我心中一直是那么陌生而又可怕。我的思绪开始飘忽,想象着自己可能会面临的种种困境和挑战。

    在这种情况下,我决定寻求专业的医疗帮助。于是我打开了京东互联网医院的APP,开始了一场与医生的在线对话。医生听完我的描述后,语气平静地告诉我:“你这个乙肝2.5项阳性,可能有两种情况:一是以前感染过乙肝,但是现在已经有了免疫力;二是非典型感染恢复期。”

    我听完后,心中一片茫然。医生继续说:“建议你监测肝功能,做一个乙肝DNA定量检查。”我点头表示同意,虽然内心仍然充满了疑虑和恐惧。

    在接下来的几天里,我按照医生的建议进行了相关检查。结果显示,我的丙氨酸氨基转移酶偏高,其他指标都正常。医生再次强调了做乙肝DNA定量检查的重要性,并告诫我如果查出乙肝活跃期,早期治疗问题不大,但如果延误治疗,可能会发展成肝硬化甚至肝癌。

    我深深地感受到了医生的关心和专业性。他的话语如同一盏明灯,照亮了我前进的道路。我决定尽快去医院做DNA检查,希望能早日解开心中的疑团。

    在这个过程中,我也意识到健康没有小事。平日里,我们应该多注意身体,出现不适要及时就医。如果不方便去医院挂号看病,京东互联网医院真的是性价比最高的选择。它不仅可以提供专业的医疗咨询,还能节省我们的时间和精力。

    我想问问大家有没有出现过类似的情况?如果有,希望我们能互相支持和鼓励,共同面对生活中的挑战。毕竟,健康是我们最宝贵的财富。乙肝五项245阳性就医指南 常见症状 乙肝五项245阳性可能表示曾经感染过乙肝病毒,或者处于非典型感染恢复期。常见症状包括乏力、食欲不振、恶心、黄疸等。易感人群主要是未接种乙肝疫苗的人群,尤其是与乙肝患者密切接触的人士。 推荐科室 肝病科或传染病科 调理要点 1. 定期进行肝功能检查,监测肝脏健康状况。 2. 进行乙肝DNA定量检查,了解病毒复制情况。 3. 如果检测结果显示乙肝病毒活跃,应及时开始抗病毒治疗,例如使用恩替卡韦、替比夫定等药物。 4. 保持良好的生活习惯,避免过度劳累和饮酒,均衡饮食,增强免疫力。 5. 接种乙肝疫苗,预防乙肝病毒感染。

  • 原发性肝癌是一种恶性肿瘤,起源于肝细胞。它包括肝细胞性肝癌、胆管细胞性肝癌和混合型肝癌。这种疾病可能与肝硬化、病毒性肝炎和黄曲霉素等化学致癌物质有关。患者通常会出现肝区疼痛、全身及消化道症状、肝大和肝癌转移等症状。

    对于原发性肝癌的治疗,早期发现和干预至关重要。手术切除、局部消融、放射治疗和化疗等方法都可能被用于治疗。同时,预防措施如接种乙肝疫苗、避免长期大量饮酒和减少接触致癌物质也非常重要。

    如果您有肝癌的风险因素或出现了相关症状,应及时就医进行检查和治疗。定期体检和健康生活方式可以帮助降低患病风险。

  • 我还记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在向我微笑。可当我拿到检查报告时,心情瞬间跌入谷底。乙肝病毒3.40×10^2,这个数字像一把利刃,刺穿了我的心脏。我不敢相信,自己竟然染上了这种病毒。

    我急忙打开手机,搜索相关信息,希望能找到一些安慰。然而,网上的信息五花八门,让我更加迷茫和恐惧。于是,我决定去京东互联网医院寻求专业的医生意见。

    在等待医生的过程中,我心如止水,脑海里不断浮现各种可怕的场景。终于,医生接入了我的视频咨询。他的声音温和而专业,仿佛一股清流,冲淡了我内心的恐惧。

    “乙肝病毒3.40×10^2并不算高,主要看你的肝功能是否正常。”医生的话让我稍微松了一口气,但仍然充满疑虑和担忧。医生建议我进一步检查胃镜、凝血、血常规、AFP和肝胆胰脾彩超,以便更全面地了解我的身体状况。

    我问医生:“这个病毒严重吗?”医生耐心地解释道:“乙肝病毒本身并不可怕,关键是要防止它引起肝硬化或肝癌。所以,定期检查和保持良好的生活习惯非常重要。”

    我想起去年有两个月喝酒太多了,后来不敢再喝。医生说:“这是个好习惯,酒精会加重肝脏负担。另外,避免接触感染源,注意个人卫生也很重要。”

    我告诉医生,我这边的医生不让我吃药。医生说:“如果你的肝功能正常,暂时不需要用药。但是,定期复查和调整生活方式是必须的。”

    结束咨询后,我感到一丝安慰,但内心仍然充满了未知和恐惧。然而,我知道,我不能放弃,必须积极面对和治疗。健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望我们能互相支持和鼓励,一起战胜疾病,迎接美好的明天。乙肝病毒感染就医指南 常见症状 乙肝病毒感染的常见症状包括乏力、食欲不振、恶心、黄疸等。易感人群主要是未接种乙肝疫苗的人群,尤其是有不安全性行为或共用注射器的人群。 推荐科室 肝病科或传染病科 调理要点 1. 接种乙肝疫苗以预防感染;2. 避免不安全性行为和共用注射器;3. 定期进行肝功能检查和乙肝病毒DNA检测;4. 根据医生建议服用抗病毒药物如恩替卡韦或替诺福韦;5. 保持良好的生活习惯,避免过度劳累和饮酒过量。

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