近日，国内某知名医疗机构成功完成了300多例超低位直肠癌保肛手术。该手术是治疗直肠癌的一种新方法，旨在尽可能保留患者的肛门功能，提高生活质量。与传统的直肠癌手术相比，保肛手术具有更小的创伤、更短的恢复时间和更好的预后。

超低位直肠癌指的是癌细胞生长在距离肛门3厘米以内的直肠末端部分。由于该区域的特殊性，传统的直肠癌手术往往需要切除肛门，给患者带来极大的不便和心理压力。然而，随着医学技术的发展，保肛手术已经成为可能，并且取得了良好的临床效果。

这项手术的成功实施不仅体现了我国医疗技术的快速进步，也为直肠癌患者提供了更多的治疗选择。未来，我们期待看到更多的医疗机构和医生掌握这项技术，为更多的患者带来福音。

在直肠癌手术中，有些患者即使保留了肛门，也没有进行一期吻合手术，而是选择了术中改道造瘘。这是为了防止吻合口瘘的发生。虽然造瘘可以在合适的时机被还纳，但是否有必要进行造瘘？

直肠肿瘤切除后，远端和近端肠管吻合部位容易出现吻合口漏，主要是由于感染、血供差等因素。术中造瘘的目的是在吻合口前段肠壁开口，并与体外相通，避免粪便污染手术部位，从而降低吻合口漏的风险和再手术的可能性。对于高风险患者，如肿瘤距肛门近、曾经接受盆腔放疗、患有糖尿病等，建议进行术中造瘘。

如果选择了预防性造瘘，必然需要进行二次手术吻合。关于还纳时机的选择，很多人认为越早越好，但实际上并非如此。直肠癌最大的威胁是复发问题，因此还纳时机的选择应考虑到直肠癌的复发时间。绝大部分直肠癌复发发生在术后两年以内。对于病变偏晚或曾经接受放疗的患者，建议在两年后再进行还纳手术，这样对患者更有利。如果还纳后再出现复发，那么造瘘的意义就大打折扣了。

直肠和乙状结肠是消化道的末端，也是息肉、溃疡、恶性肿瘤的高发区域。特别是直肠腺瘤性息肉，它是癌前期病变，家族性多发性息肉病也常易癌变，甚至有多处癌变，癌变率可高达15%～60%。此外，溃疡性结肠炎也是比较常见的癌变诱因。恶性肿瘤发生在直肠和乙状结肠连接处的最多，占全身恶性肿瘤的15%，占肠癌的75%，约一半发生在直肠。因此，对于便秘病人，凡疑为直肠和乙状结肠病变的人，或者出现大便习惯的改变和便血等症状的人，都应及时进行直肠和乙状结肠镜检查。

直肠镜和乙状结肠镜检查的临床意义在于：可以证实直肠指检的发现，还可以发现肛门直肠指检无法摸到的肿块，并且可以对可疑病变采取活体组织标本作病理检查，从而帮助明确疾病诊断。对于疑有下消化道肿瘤、各种炎症、溃疡、寄生虫感染、息肉等疾患，需进一步明确诊断或作鉴别诊断时，或者由于局部原因造成的继发性肛门瘙痒症也有必要做直肠镜和乙状结肠镜检查。通常约有70%的大肠癌可通过此镜直接看到。除用于诊断外，还可用于治疗，例如直肠息肉即可通过乙状结肠镜进行电灼或摘除，也可用于直肠、乙状结肠的异物取出。

然而，这种检查也不是对任何人或任何时候都适用。如遇有直肠或乙状结肠远端狭窄，窥镜不能通过时，就不要强行插入；或当患者有腹膜刺激症状，不能胜任检查时，也不要强行检查；对于同时患有各种急性感染性疾病，近期发生的心肌梗塞、急性腰背部损伤或下肢扭伤，以及妇女经期等，则要延期检查；对于有出血倾向或凝血障碍的病人，应禁忌取肠活组织检查。

我记得那天，阳光透过窗户洒进来，照亮了整个房间。然而，我的心情却如同外面的阴霾天气一般沉重。直肠癌的诊断结果就像一把利剑，刺穿了我的心脏。我不知道该怎么办，甚至连呼吸都变得困难。

在网上搜索了无数次后，我终于鼓起勇气，决定向京东互联网医院的医生寻求帮助。我的手指颤抖着，敲下了那段关键的文字：“直肠癌患者可以吃莫沙必利片吗？”

等待的时间仿佛被拉长了无数倍。终于，医生的回复出现在屏幕上：“您好，什么药？”我深吸一口气，输入了“莫沙必利片”。这是我在网上看到的一个治疗便秘的药物，希望它能缓解我的症状。

医生问我排便情况，我坦白地告诉他我排不出来，甚至连便意都没有。他的回复让我感到一丝希望：“可以考虑吃一下乳果糖。”

我按照医生的建议，开始服用乳果糖。同时，医生也提醒我要多吃蔬菜和杂粮，改善饮食习惯。这些小小的改变，虽然看似微不足道，但却对我的康复起到了重要的作用。

在接下来的日子里，我继续与医生保持联系，向他咨询各种问题。他的耐心和专业让我感到安心和信任。每次与他交流，我都能感受到一股暖流流过心田。

现在回想起来，那段时间的经历虽然痛苦，但也让我成长了许多。我学会了如何面对疾病，如何调整自己的生活方式，如何寻求帮助。这些经验不仅对我有益，也希望能对其他人有所启示。

如果你也遇到了类似的问题，不要犹豫，去寻求专业的帮助。京东互联网医院就是一个很好的选择。记住，健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我从未想过，直肠癌手术后的恢复期会如此漫长而痛苦。20年7月1日，我在广西医科大第一附属医院接受了切除手术，10月份关闭造口后，手术吻合口处就开始糜烂，伴随着发炎的折磨。每天都像是在火上煎熬，疼痛和不适感让我无法正常生活。

今年3月份，情况变得更加糟糕。莫名其妙的高烧每天都在38℃以上徘徊，仿佛身体内部的某个部件正在失控。我被迫住进当地的三甲医院，进行了15天的治疗。肠镜检查显示，距离直肠5㎝处有一个2.5―3㎝的溃疡，中央有一个深圆孔。即使在住院期间接受抗生素治疗，体温也只能降到37.6℃左右。医生告诉我，他们已经尽力了，叫我出院回家休养。

我感到绝望和无助。每天都在与病魔斗争，生活质量急剧下降。家人和朋友的关心和支持虽然温暖，但我知道他们也无能为力。直到我听说了京东互联网医院，一个可以在家中就医的平台。我决定尝试一下，希望能找到更好的治疗方案。

在京东互联网医院，我与一位医生进行了详细的咨询。医生问我手术是在哪做的，了解了我的病史后，建议我最好去做手术的医院看看能否外科处理。然而，我经常咨询做手术的医生，医生总是说没事的，自然会好，也不支持我打消炎针。唯一的建议是用高锰酸钾坐浴，但这并没有解决问题。肠镜发现肠内有溃疡了，并且我感染现发热了，情况变得更加严重。

我向医生表达了我的担忧和希望，医生告诉我，溃疡并感染、有发热，应该给抗生素治疗。虽然这不是我想听到的答案，但我知道这是正确的治疗方向。我决定按照医生的建议进行治疗，希望能尽快恢复健康。

在这个过程中，我深刻体会到了患病的痛苦和无助感。每天都在与病魔斗争，生活质量急剧下降。然而，通过京东互联网医院的帮助，我找到了新的希望和方向。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望我们能互相支持和鼓励，一起战胜病魔。

本文报告了一例低位局部晚期直肠癌的治疗案例。该患者属于ESMO风险分组的极高危组，所有不良预后指征都存在（MRF+; EMVI+; LNM+; 侧方淋巴结转移）。按照常规治疗策略，患者需要接受新辅助放化疗和手术，但这将导致严重的生存质量问题和丧失生育功能。

考虑到患者年轻且可能存在Lynch综合征，我们建议检测MSI及MMR基因。结果显示患者为MSI-H和Lynch综合征。因此，我们采用了新辅助免疫治疗，使用PD-1抗体（可瑞达）和CTLA-4单抗进行两周期的治疗。治疗后，直肠病灶获得临床完全缓解，病灶完全消失。患者随后进入观察等待流程。

这例成功案例表明，对于高危局部晚期直肠癌患者，新辅助免疫治疗可能是一个有效的治疗选择，能够避免传统治疗的不良后果并提高生存质量。

我记得那天，阳光透过窗户洒进来，照亮了整个房间。我的心情却像外面的天气一样，阴沉而压抑。第二次化疗的副作用并没有第一次那么明显，这让我开始担心：癌细胞是不是已经对药物产生了抗性？

我拿起手机，打开京东互联网医院的APP，点击了在线咨询。很快，一位医生接了我的咨询。他的声音温和而专业，听起来很有经验。我向他描述了我的情况，他安慰我说：“化疗副作用与体质有关系，不一定代表癌细胞对药物不敏感。”

我松了一口气，但仍然有很多疑问。比如，我的父亲直肠癌低分化，术前化疗期间，能不能喝鸡汤？如果放中药炖的话，放什么中药比较好？医生告诉我可以喝鸡汤，但中药需要到中医门诊辩证使用。我感谢他的解答，心中的一块石头终于落了地。

在这段时间里，我经常在网上搜索关于转移性激素敏感性前列腺癌的信息，希望能找到更多的治疗方法和经验分享。有时候，我也会在小红书上分享自己的治疗经历，希望能帮助到其他人。毕竟，患病的路上，总是需要有人陪伴和支持。

现在回想起来，那段日子虽然艰难，但也让我更加珍惜生命和健康。每当我看到阳光透过窗户照进来，我都会想起那位医生温和的语气和专业的建议，感激他给予我的安慰和帮助。也许，正是因为有了这样的支持和关爱，我才能走过那段黑暗的时光，重新找回生活的色彩和希望。

如果你也在经历类似的困扰和挑战，不妨试试京东互联网医院的在线咨询服务。有时候，一句安慰和一份专业的建议，就能让我们重新振作起来，面对生活的挑战。记住，健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

在面对一位72岁心肺功能差的直肠癌女性患者时，我们决定在家属的强烈愿望下进行手术。手术后，考虑到患者的特殊情况，我们选择在病房中提供高浓度营养支持和电解质补充，而不是将其转移到ICU。这一决策是基于我在东区主管的一位70岁直肠癌合并冠心病患者的成功经验。该患者在术后第三天出现极度乏力，原因是心内科医生从专业角度考虑限制了补液量，而忽视了直肠癌术后患者需要全胃肠外营养的事实。通过调整方案，患者得到了适量的能量补充，并很快康复出院。

这次经历再次验证了程卫东老师的教诲：一个优秀的外科医生不仅需要精通手术技巧，还需要具备内科医生的综合能力。如今，我们面对的结直肠癌患者大多数是老年人，并且不少合并心肺等基础疾病。因此，外科医生需要具备更高的内科功夫来应对这些挑战。

我还记得那天，阳光透过窗户洒进我的房间，照亮了我忧郁的脸庞。直肠肿瘤的诊断像一块巨石压在我的心头，无法呼吸。手术的日子越来越近，我的心情也越来越焦虑。除了担心手术的风险外，我还在为术后的恢复而苦恼。听说蛋白质粉对恢复有帮助，但我不确定在手术期间是否可以喝。

我决定向京东互联网医院的医生求助。通过视频咨询，我遇到了医生**。他温和的语气和专业的解答让我感到安心。我们开始了以下的对话：

“医生，我是直肠肿瘤患者，手术前能喝蛋白质粉吗？”

“不能，会有胃肠胀气，不利于恢复。”

“那我该吃什么呢？”

“现在是不是禁饮食了？”

“没有。”

“等到手术恢复了，能正常吃东西了就可以吃蛋白粉了。”

我有些失望，但也理解医生的建议。然而，我的疑问并未结束。

“医生，我还没开始手术，术前可以喝吗？因为抗肿瘤需要蛋白质粉。”

“术前是可以吃的，术后恢复了也可以吃，术中术后，医院住院期间，听从医院主治大夫安排，不要乱吃东西。”

我松了一口气，至少在手术前我可以补充一些蛋白质。医生还提醒我，术后医院会给病号医用肠内营养粉，不能自己乱用。

在这次咨询中，我不仅得到了关于蛋白质粉的答案，还学到了很多关于手术和恢复的知识。医生的耐心和专业让我感到非常幸运。虽然我仍然担心手术的结果，但至少我知道了如何更好地准备和恢复。

这次经历也让我意识到，健康问题不能忽视。平日里，我们应该多注意身体，出现不适要及时就医。如果不方便去医院挂号看病，京东互联网医院真的是性价比最高的选择。希望我的经历能帮助到其他人，提醒大家重视自己的健康。

便血是肛肠疾病中最常见的症状之一。出血的部位、量、速度以及血液在肠道停留的时间都会影响血液和大便的颜色。例如，如果大便中带有鲜血，那么这很可能是结肠或肛管的病变。以下是一些可能导致无痛性便后出鲜血的疾病：

1. 痔疮：主要表现为便血和痔块脱出。便血通常是间歇性的、无痛的。如果出现血栓、感染或嵌顿，可能会伴随肛门剧痛；否则不会有疼痛感。

2. 直肠息肉：便血量通常不多，血液附着在粪便表面，呈现红色。如果息肉位于齿状线以上，由于无痛觉，所以不会感到疼痛；但如果位于齿状线以下，由于有痛觉神经分布，可能会有疼痛感。

3. 细菌性痢疾：便血是其原因之一，量少，常与大便相混，呈脓血便，色鲜红，大便次数多，有里急后重感，可能伴有腹泻、恶心、呕吐等症状。

4. 直肠癌：多见于中老年人，可能会出现间歇性或反复发作的便血，逐渐加重。便血可能混有黏液、脓液或血液，大便形态可能会改变。

如果出现大便后出血、色鲜红且无痛的症状，建议及时就诊，进行肠镜检查，找出便血的原因并进行对症治疗，以防止失血过多，影响身体健康。