视频简介

作者信息：中日友好医院 神经内科 主任医师 邵自强

小脑萎缩的发生给患者的身体带来了严重的损伤，只有做好检查才有助于专业的诊断和治疗。小脑萎缩的检查方法如下：

小脑萎缩的患者除了详细的询问病史和体格检查外，可以发现患者各种神经的反射均有不同程度的迟钝和减低。浅反射如腹壁反射、提睾反射，肛门反射表现迟钝，深反射如肱二三头肌反射、尺骨膜反射、膝腱反射、跟腱反射也可能降低，偶尔可以出现病理反射，通过CT以及磁共振等影像学可发现脑组织体积减少，脑室扩大，脑皮质与颅骨板间缝隙增大，大脑沟增宽增深，脑回变平，小脑纹理粗重，体积缩小，呈分枝状或者叶状，小脑周围的腔隙密度增加。第四脑室扩大，脑血管造影，还可以看到脑动脉屈曲变细，脑血流发生血液缓慢，血流阻力增加等现象。

视频简介

作者信息：中日友好医院 神经内科 主任医师 邵自强

老年人发生了小脑萎缩，首先要尽早的到正规医院进行就诊治疗，查明小脑萎缩的原因，然后进行对症和对因治疗。

虽然小脑萎缩本身是不能治愈的，但是可以通过药物治疗来控制小脑萎缩的病因，控制它的进展，延长生命时间和提高生活质量，若出现身体功能障碍，需要按照医生的指导进行康复训练促进功能的恢复，另外，还可以在日常生活中通过以下方法来预防小脑萎缩的加重。如可以做一些跑步、游泳、打太极拳、跳舞等有氧运动锻炼，多吃一些新鲜的水果和蔬菜来补充一些维生素。

还可以吃一些核桃、奶制品、豆制品等食物来维持身体和大脑所需的营养，保持积极乐观的心态，保持心情的舒畅，可以通过听音乐与亲人聊天，进行放松的娱乐活动来舒缓情绪，还有注意戒烟戒酒，避免熬夜，保证睡眠，适当的运动，但一定要注意避免疲劳。

视频简介

作者信息：中日友好医院 神经内科 主任医师 邵自强

小脑萎缩并不是独立的疾病，准确的来说是一种神经影像学的表现，因为小脑参与躯体平衡，协调肌张力，所以大部分小脑萎缩的患者会出现语言不清，步态不稳，可以从以下症状，判断是否有小脑萎缩：

第一、脑神经功能是否有障碍。脑神经功能是小脑萎缩的首发症状，主要表现为头疼、头晕、记忆减退、健忘、手脚不自主、震颤、走路不稳、反应迟钝以及神志呆滞。

第二、是否出现语言障碍。小脑萎缩的患者和他人交流时，会出现突然想不起简单的词汇或用词不当，说话的时候不容易被他人理解。

第三、记忆力是否减退，小脑萎缩的人经常丢三落四，刚说过的话，做过的事转头就忘做事情，慢悠悠的，另外情绪起伏不定，有时多言多语，有时沉默寡言，甚至变得非常暴躁。

视频简介

作者信息：中日友好医院 神经内科 主任医师 邵自强

老人小脑萎缩后，具体能活多久无法进行一概判断。要看每个人的具体情况以及小脑的萎缩程度。小脑的功能主要是管理身体的平衡，当小脑萎缩后最主要的症状是平衡功能障碍，老人常会表现为走路不稳，摇摇摆摆的成一种蹒跚步态，容易摔倒，而摔倒之后容易发生骨折，骨折以后也会造成一系列的问题。比如说卧床以后的并发症，像褥疮、感染等等。

另外，在老人小脑萎缩的晚期，除了小脑萎缩之外，还会有其他系统的萎缩，比如说大脑皮层的萎缩、脑干的萎缩、锥体束的萎缩。

在晚期除了不平衡之外，还会有认知功能障碍，进食呛咳等相关问题，生活质量非常的差，基本上是卧床状态，如果护理不当，也会引起相关的并发症，例如吸入性肺炎、下肢静脉血栓、褥疮等，小脑萎缩，这个疾病本身不危及生病，但是这些并发症会使导致小脑萎缩病人引起死亡。

视频简介

作者信息：北京医院 神经内科 主任医师 国红

轻度脑萎缩患者可以表现为脑组织结构的体积缩小，脑细胞数目的减少。一旦出现脑萎缩，不管是轻度还是重度，都是不可能自愈的。

轻度脑萎缩的患者不一定有临床症状。有些人做CT或者核磁共振检查，报告写的老年性改变，就指的是脑萎缩。这种脑萎缩，如果患者没有认知功能和日常生活能力下降以及精神行为异常的时候，就不是疾病。这时候已经走向老年，出现脑细胞衰老，就注意营养均衡；平时要勤动脑、多学习，加强脑部训练；多写日记、多回忆，提高记忆力，以预防痴呆的发生。

视频简介

作者信息：安徽医科大学第一附属医院 神经内科 主治医师 田仰华

腔隙性脑梗死一般能达到临床的治愈，也就是症状消失。

但是随着CT和磁共振技术的发展，很多老年人在体检做检查的情况下，影像学都能发现包括腔隙性脑梗死，因为腔隙性脑梗死是一个影像学的诊断，它是脑组织液化坏死以后形成的病灶。在影像学上，因为神经是不能再生的，绝大多数的患者在影像学上的这种病灶会持续的存在，但没有临床症状。其实老年人在做CT和磁共振检查的过程中，多数腔隙性脑梗死患者是没有临床的症状，不需要特殊治疗，也不需要长期使用药物。

所以仅需要对血压、血脂、血糖进行控制，加强运动，戒烟等不良习惯的改善，逐渐预防腔隙性脑梗死的复发。治愈主要是临床症状消失，但影像学症状会一直存在。

视频简介

作者信息：安徽医科大学第一附属医院 神经内科 主任医师 汪凯

怀疑脑卒中，到医院里面做一系列的检查来确诊是否有脑卒中。现在最可靠的方法是神经影像，神经影像其实包括两个部分。

第一、是头颅CT。CT检查非常快，对出血性中风具有排除的功效，但是对于缺血性脑梗死，阳性率并不高，但是非常简便和快速，仍然是作为神经影像的第一选择。

第二、神经影像，就是头颅核磁共振。头颅核磁共振检查的稍微比头颅CT的费时、费钱，但是对缺血性中风阳性率明显提高。

现在很多的单位已经作为中风的检查的必备因素，神经影像还包括了神经血管的相关检查，如CT血管成像和核磁共振血管成像。两个检查往往是在入院过以后，发现有可能是大动脉闭塞，要完成相关检查。检查完成后可以明确是否有中风，中风的原因可能是哪个，是出血性的还是缺血性的中风。

除了这些检查以外，还建议患者完成心电图、血糖、血脂以及同型半胱氨酸等危险因素的相关检查。

视频简介

作者信息：中日友好医院 神经内科 主任医师 邵自强

小脑萎缩会导致患者走路不稳。

小脑是重要的运动调节中枢，主要的功能就是调节躯体平衡，还有就是调整肌张力，使随意运动保持协调。比如患者肌肉处于轻度的收缩状态，可以使身体处于站立的姿态保持平衡，这是一种反射性的活动，小脑还可以调节随运动的准确性。当小脑受损时，患者就会表现为共济失调，运动的准确性会受到很大的影响。例如做指鼻实验室，当手指接近目标之后会有产生明显的震颤，且不能够准确的把握方向，被称为指鼻不准。

还有做轮替试验的时候会出现双手的摇动会出现轮替试验阳性，表现为手动作笨拙、转换困难，所以当小脑萎缩严重时会引起小脑功能的障碍。这时候患者处于运动会出现异常，共济失调，在走路的时候会出现走路不稳、摇摆等症状。

视频简介

作者信息：北京大学人民医院 神经外科 副主任医师 范存刚

怀疑脊髓空洞症需要根据患者的病史以及体格检查，选择合理的影像学检查。

首先应仔细询问病史，并进行体格检查。通过询问病史，医生可以初步判断是否患有脊髓空洞症，通过做详细的体格检查，医生会对患者的肌力、感觉、反射、关节形态等做初步筛查，排除其他诊断，以便做进一步的检查。

影像学检查，医生可以通过X线光片，观察颈枕区畸形、颅底凹陷、脊柱侧凸、脊柱裂等骨骼畸形。通过CT检查，可以大致显示空洞影像，明确引起脊髓空洞症的原因，特别是骨性结构异常。磁共振检查是确诊脊髓空洞症的首选检查方法，相比于其他检查是最准确的。通过做磁共振检查，医生可以对关节、软组织等部位进行检查，清晰显示脊髓空洞的大小、位置和范围，明确是否合并小脑扁桃体下疝畸形、脊髓髓内肿瘤、脊髓衰竭等疾病，确诊引起脊髓空洞症的病因。

视频简介

作者信息：中日友好医院 神经内科 主任医师 邵自强

大部分情况下，小脑萎缩是不需要手术的。

小脑萎缩分两种情况，一种是生理性的，一种是病理性的。生理性的小脑萎缩是和年龄相关的一种老化改变，一般脑萎缩比较轻，大部分人临床上没有严重的临床表现，也不需要特殊的治疗。

另外一部分是病理性的小脑萎缩，这属于一种变性病，目前病因不是很清楚，因为小脑的功能主管人的平衡，所以病理性小脑萎缩，主要出现各种各样的平衡障碍。病人会表现为走路站立不稳，蹒跚步态易摔倒还会伴有头晕，构音不清等。在治疗方面非常遗憾的是，目前还没有药物能够阻止小脑萎缩病情的进展，更谈不上手术，目前只是采用一些对症治疗的方法，提高患者的生活质量。护理期间注意患者，防止摔倒等现象的发生。