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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 骨科 副主任医师 徐格

足底筋膜炎不会引起瘫痪。

足底筋膜炎是足底的肌腱或者筋膜发生无菌性炎症所致。常见症状是脚跟的疼痛与不适，压痛点常在足底近足跟处，有时压痛较剧烈，且持续存在。晨起时疼痛感觉明显，行走过度时疼痛感加剧，严重患者甚至站立、休息时也有疼痛感。

足底筋膜炎是运动引起的慢性损伤，过度训练也可导致足跟疼痛，有时放射到足跟前面，这种疾病可影响所有年龄段的人。

足底筋膜炎如果进行正确的治疗，在一个月左右基本可以治好，如果患者身体素质好，会好得更快，其治疗方法主要是腓肠肌功能训练、拉伸训练等，针对病情严重的患者，也可遵医嘱进行肌肉筋膜松解手术，术后四星期左右基本可以恢复。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 骨科 副主任医师 徐格

预防足底筋膜炎的措施包括以下几方面：

首先，避免长时间走路。长时间走路、登山、徒步旅行等是足底筋膜炎的最常见诱因，因此长时间走动时，应间断休息，避免筋膜持续紧张。

其次，补充营养物质，筋膜的主要成分是胶原和蛋白质，含胶原的食物如猪皮、鱼皮等，含蛋白质较多的食物有豆制品、奶制品等。多吃富含胶原和蛋白质的食物可以提供筋膜修复、成长时所需要的营养物质。

另外要注意选择优质鞋垫，好的鞋垫也能预防足底筋膜炎，当确定自身足部存在结构性改变时，如扁平足，可选择特制的扁平足鞋垫来保证足弓的形成。

最后，可以适当的进行足底按摩，足底按摩能起到锻炼筋膜的效果，可缓解筋膜的张力，改善血液循环，缓解疼痛。

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作者：重庆医科大学附属第一医院 骨科 副主任医师 徐格

筋膜枪对足底筋膜炎有一定的缓解作用。

筋膜枪主要是通过高频振动作用来达到减轻局部组织张力，促进血液循环，减轻炎症反应，缓解疼痛症状的作用。患有足底筋膜炎的患者可考虑使用筋膜枪来进行缓解疼痛，但必须由专业人员操作。

足底筋膜炎通常以保守治疗为主，主要包括休息、冰敷、运动治疗、类固醇注射、超声波治疗和中医疗法，还有矫形鞋、矫形垫等保健疗法。足底筋膜炎患者一般以休息为主，对于急性损伤及足底明显肿胀的患者，冰敷可保护软组织的进一步损伤，收缩局部血管，达到抑制局部炎症的作用，有助于疾病的恢复。对于物理方法无法缓解的患者，还可以遵医嘱进行药物治疗、针灸、中药熏洗治疗等，必要时还可以进行手术治疗，常见的手术方法有跟骨骨刺切除术、压迫神经减压术、针对腓肠肌挛缩的松解手术以及射频消融手术等。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 骨科 副主任医师 徐格

足底筋膜炎患者必要时可遵医嘱口服非甾体类消炎止痛药，如双氯芬酸钠、洛索洛芬钠、消炎痛、尼美舒利胶囊、布洛芬缓释胶囊等。这些药具有消炎、止痛的作用。同时还可以应用一些活血化瘀、舒筋通络、温经散寒的中药烫洗足部，如伸筋草、透骨草、鸡血藤、片姜黄、苏木、威灵仙、艾叶、桑枝、土元、川芎、红花、当归、桃仁、甘草等。

这些中成药能够增加血液循环，促进炎性代谢产物的吸收。

足底筋膜炎患者除了药物治疗外，日常生活中还应减少活动、抬高足部，这样有助于减轻炎性水肿，有助于促进病情恢复。同时一定要注意保暖，不能受凉，饮食上应避免过度刺激的食物，绝对要禁烟禁酒。

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作者信息：北京医院 骨科 副主任医师 张啟维

肩痛白天轻晚上重是肩周炎的一大特点，很多患者常常后半夜被痛醒且难以入睡。气候变化或劳累常导致疼痛加重。需要注意的是，并非所有的肩痛都是肩周炎，肩袖损伤、肩关节不稳、甲状腺疾病、冠心病、部分肿瘤等都可能引起肩膀痛。以下三个动作，可自测肩周炎。如果能完成，问题就不大。

动作一：利用肩膀疼痛的那只手，摸对侧的后脑勺。比如，左边肩膀痛，就用左手从前面摸右边后脑勺。

动作二：肩膀疼痛的那只胳膊垂直上举，一直举到正上方，就像伸手拿头顶的东西那样。

动作三：肩膀疼痛的那只手向后背，要够到脊柱正中的位置。

如果不能顺利完成这3个动作，说明肩关节向前活动、外展、旋后功能受到限制，可能患有肩周炎。需要注意的是，以上自测仅供参考，具体需以医院相应检查结果为准，而不能在网上给自己看病和确诊及治疗。

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作者：重庆医科大学附属第一医院 骨科 副主任医师 徐格

足底筋膜炎有可能引起小腿部的疼痛，其主要表现在以下几个方面：

首先，如果是小腿腓肠肌紧张引起的足底筋膜炎，则表现为小腿的疼痛肿胀。

其次，足底筋膜炎引起的，异常走路方式引发脚部组织受损，表现为小腿肌肉的疼痛。因为足底筋膜炎患者会因为足部所受到的刺激，而表现为足跟疼痛，这种疼痛会影响患者的正常生活。患者为缓解疼痛，就会用错误的走路姿势，而错误的走路姿势会牵扯到整个腿或下肢的组织受到影响，其中就包括大腿、小腿出现了一些疼痛。

最后，足底筋膜炎患者会身体不平衡，需要肢体其他部位进行代偿，如小腿肌肉，底筋膜炎多为单侧发病，因此患者在日常生活中，为避免疼痛，会更多的使用健康的一侧足部，以减轻患有足底筋膜炎的足部疼痛，这样就会造成相对健康一侧的，肌肉使用强度大于患侧，最后两侧的小腿肌肉强度，就会出现不平衡的状态，从而引发疼痛感。

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作者信息：北京大学第一医院 骨科 副主任医师 杨昕

判断自己是否患骨性关节炎可以从以下几点看出：

第一、急性感染骨性关节炎会出现关节的红肿。

第二、关节肿胀，骨性关节炎常见症状。

第三、僵，晨僵和粘着感，指早上起床或休息后关节的发皱、黏着，如粘连一般，活动后感觉关节轻松，提示关节滑膜炎的存在。

第四、热，由于关节血运非常少，所以正常情况下摸起来应该是比较凉的，比其他部位的体温略低。如果关节发热，甚至发烫，说明关节产生了炎症，需要采取一定治疗。

第五、疼，关节疼痛是骨性关节炎最常见的主要症状。

第六、功能障碍，骨性关节炎发作会出现关节的疼痛和炎症，引发关节周围组织水肿，导致患者因为疼痛而减少了关节活动，出现关节活动的受限。

以上的症状都说明了关节发生的问题。除此之外，还可能出现乏力、发热、皮疹以及体重下降等一系列症状。

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作者：北京大学人民医院 风湿免疫科 主任医师 杨铁生

当患者出现全身疲倦、发热、全身不适、厌食、体重减轻，四肢近端肌群进行性肌无力时，需要高度怀疑皮肌炎的发生。进一步发现肌肉自发性疼痛和触痛，肌张力降低，甚至松弛绵软。

多数患者呈上下楼梯，蹲下站起及行走困难，步履蹒跚，不能举物，梳头，持重，甚至上臂不能抬起外展，颈部肌肉受累时头下垂，咽部食道肌肉受累时吞咽困难及声音嘶哑，后期发展至肌肉萎缩，甚至部分患者伴有心肺肾等脏器损害，有的患者有多汗，感觉异常，关节痛等表现。1/4患者合并恶性肿瘤，常见有乳腺癌、肺癌等。皮肌炎皮肤特征多见于眼睑紫红斑，以及颈部肩背前胸(领口V字区)皮肤毛细血管扩张，色素沉着，皮肤脱屑。

如出现以上症状者，还需要到医院专科查血清酶，碱性磷酸酶，乳酸脱氢酶等。若这些检查均有升高，血沉加快，Jo—1抗体，PM—1抗体具有特异性，肌电图显示肌炎存在，则可确诊为皮肌炎。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 骨科 副主任医师 徐格

足底筋膜炎是足底的肌腱或者筋膜发生无菌性炎症所致。其常见症状为脚跟疼痛与不适，压痛点常在足底近足跟处，有时压痛较剧烈，且持续存在。晨起时疼痛感觉明显，行走过度时疼痛感加剧，严重的患者甚至站立休息时也有疼痛感。

足底筋膜炎是运动引起的慢性损伤，过度训练也可导致跟骨疼痛，有时放射到足掌前面。常见的原因是经常长时间走路，包括登山健身、徒步旅行、逛商店等活动，如连续走上几天，就很容易引起足底的慢性损伤，从而导致足底筋膜炎。另外，从结构上也有导致足底筋膜不正常拉力的因素，例如扁平足、高弓足、足跟肌腱过短等，这些患者长期以往可能因行走时姿势着力不当，引起腰、髋、膝、踝等部位的疼痛。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 骨科 副主任医师 徐格

足底筋膜炎的病因包括以下几个方面：

首先若患者处于长期超负荷压力状态，会导致足底筋膜出现急慢性损伤，会诱发足底筋膜炎。常见的类型以长时间走路为主，长时间走路类型又分为登山健身、徒步旅行不等，其疼痛情况会累及腰、髋、膝、踝等部位，需要患者及时治疗，避免足底筋膜炎，向脚部肌肉放射发展，不然会出现肌肉酸痛、痉挛，以及关节活动受损等等。

其次疾病的刺激，比如患者拥有高弓足、扁平足等疾病，其足底筋膜要比正常人紧绷，长时间行走会受到高弓足等病症刺激而发炎，有可能会出现跟骨骨刺的病症。

最后，患者从事与站立有关系的工作，如空姐、服务员、医务工作者等，这些职业要求长时间站立，中间若有适当的休息时间，能缓解足部压力，但长年累月的站立，可能诱发足底筋膜炎，加上穿高跟鞋等长时间的站立，可造成足底筋膜炎变得更加严重。另外足底筋膜炎也与足部受伤，足部关节韧带松弛、足跟脂肪垫由于年龄关系而退化等有一定的关系。