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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 骨科 副主任医师 徐格

出现足底筋膜炎后，如果经常跑步有可能加重局部炎症，出现疼痛、活动受限等症状，所以建议在足底筋膜炎初期，最好注意休息，不要进行剧烈的跑步。当足底筋膜炎持续几个月时，可以通过积极的恢复锻炼来达到较好的恢复效果，但锻炼强度应根据患者的体质而定。

因为足底筋膜炎的发病机理是由于足底筋膜长期承受应力刺激，当负荷超过了它的承受能力，就会引起足底筋膜的慢性损伤，从而导致足底筋膜炎症发生。除运动负荷强度超过足底筋膜承受能力外。如果穿的鞋不合适，也会造成足底压力不均，导致足底筋膜炎发生，如站太久，走太多的路及穿了不对的鞋子，鞋底磨得太薄或鞋子太硬都是患足底筋膜炎的诱因。

足底筋膜炎虽然不是危及全身的严重疾病，但在出现足底筋膜炎期间充分休息是必要的，这样可使足底避免异常的压力刺激，有利于疾病的恢复。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 骨科 副主任医师 徐格

预防足底筋膜炎的措施包括以下几方面：

首先，避免长时间走路。长时间走路、登山、徒步旅行等是足底筋膜炎的最常见诱因，因此长时间走动时，应间断休息，避免筋膜持续紧张。

其次，补充营养物质，筋膜的主要成分是胶原和蛋白质，含胶原的食物如猪皮、鱼皮等，含蛋白质较多的食物有豆制品、奶制品等。多吃富含胶原和蛋白质的食物可以提供筋膜修复、成长时所需要的营养物质。

另外要注意选择优质鞋垫，好的鞋垫也能预防足底筋膜炎，当确定自身足部存在结构性改变时，如扁平足，可选择特制的扁平足鞋垫来保证足弓的形成。

最后，可以适当的进行足底按摩，足底按摩能起到锻炼筋膜的效果，可缓解筋膜的张力，改善血液循环，缓解疼痛。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 骨科 副主任医师 徐格

足底筋膜炎患者必要时可遵医嘱口服非甾体类消炎、止痛药，如双氯芬酸钠、洛索洛芬钠、消炎痛、尼美舒利胶囊、布洛芬缓释胶囊等。足底筋膜炎患者出现疼痛难忍，除了可以口服药物治疗外，还可以采取以下方法进行处理：

首先要注意休息，以减轻足部的负重以及受力等，避免长期行走以及站立。

其次，可以采取局部热疗、红外线照射、电磁疗、放射式冲击波等物理方法进行治疗，以减轻局部的疼痛。

最后，必要时还可以采取药物的局部封闭疗法以及小针刀、射频消融等技术进行治疗，以减轻疼痛。同时患者应注意在日常生活中，饮食中避免过于刺激的食物或者饮料。在这里需要特别强调，患者在进行足底筋膜炎治疗时，要避免烟酒刺激，对于有痛风的患者，一定要严格的控制血尿酸。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 骨科 副主任医师 徐格

足底筋膜炎患者必要时可遵医嘱口服非甾体类消炎止痛药，如双氯芬酸钠、洛索洛芬钠、消炎痛、尼美舒利胶囊、布洛芬缓释胶囊等。这些药具有消炎、止痛的作用。同时还可以应用一些活血化瘀、舒筋通络、温经散寒的中药烫洗足部，如伸筋草、透骨草、鸡血藤、片姜黄、苏木、威灵仙、艾叶、桑枝、土元、川芎、红花、当归、桃仁、甘草等。

这些中成药能够增加血液循环，促进炎性代谢产物的吸收。

足底筋膜炎患者除了药物治疗外，日常生活中还应减少活动、抬高足部，这样有助于减轻炎性水肿，有助于促进病情恢复。同时一定要注意保暖，不能受凉，饮食上应避免过度刺激的食物，绝对要禁烟禁酒。

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作者：重庆医科大学附属第一医院 骨科 副主任医师 徐格

筋膜枪对足底筋膜炎有一定的缓解作用。

筋膜枪主要是通过高频振动作用来达到减轻局部组织张力，促进血液循环，减轻炎症反应，缓解疼痛症状的作用。患有足底筋膜炎的患者可考虑使用筋膜枪来进行缓解疼痛，但必须由专业人员操作。

足底筋膜炎通常以保守治疗为主，主要包括休息、冰敷、运动治疗、类固醇注射、超声波治疗和中医疗法，还有矫形鞋、矫形垫等保健疗法。足底筋膜炎患者一般以休息为主，对于急性损伤及足底明显肿胀的患者，冰敷可保护软组织的进一步损伤，收缩局部血管，达到抑制局部炎症的作用，有助于疾病的恢复。对于物理方法无法缓解的患者，还可以遵医嘱进行药物治疗、针灸、中药熏洗治疗等，必要时还可以进行手术治疗，常见的手术方法有跟骨骨刺切除术、压迫神经减压术、针对腓肠肌挛缩的松解手术以及射频消融手术等。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 骨科 副主任医师 徐格

足底筋膜炎不会引起瘫痪。

足底筋膜炎是足底的肌腱或者筋膜发生无菌性炎症所致。常见症状是脚跟的疼痛与不适，压痛点常在足底近足跟处，有时压痛较剧烈，且持续存在。晨起时疼痛感觉明显，行走过度时疼痛感加剧，严重患者甚至站立、休息时也有疼痛感。

足底筋膜炎是运动引起的慢性损伤，过度训练也可导致足跟疼痛，有时放射到足跟前面，这种疾病可影响所有年龄段的人。

足底筋膜炎如果进行正确的治疗，在一个月左右基本可以治好，如果患者身体素质好，会好得更快，其治疗方法主要是腓肠肌功能训练、拉伸训练等，针对病情严重的患者，也可遵医嘱进行肌肉筋膜松解手术，术后四星期左右基本可以恢复。

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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 骨科 主任医师 单建林

腰肌劳损一般不会引起腿疼，腰肌劳损是腰部肌肉，及其附着点的筋膜或骨膜的慢性、损伤性炎症，疼痛和症状主要是在腰部肌肉，特别是肌肉的附着点处，一般不会造成坐骨神经受压，所以不会出现腿部肌肉的疼痛症状。

对腰肌劳损的患者一旦确诊，还是要积极的对症治疗。比如配合针灸、推拿、按摩、烤电、热敷等物理治疗方法，可起到促进局部血液循环，改善病人腰疼症状的作用。同时还可以遵医嘱，外用些活血化瘀的膏药，如活血止痛膏，对腰肌劳损引起腰疼，有一定缓解作用。腰肌劳损患者，平时还应该注意休息，尽量减少对腰部的刺激，避免久坐、久站，避免过多的弯腰拿重物。

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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 骨科 主任医师 单建林

腰部劳损主要由于以下原因引起。

劳逸不当，长期从事弯腰活动或工作，由于长期腰部姿势不良，筋骨活动不调，损伤腰部肌肉、筋膜，使血液凝滞造成腰部劳损。

年老体衰，脊柱出现退行性改变，也会引起腰部劳损。

腰椎先天畸形或后天畸形，腰部外伤后未及时治疗，腰背肌肉长时间疲劳等，也可以引起腰肌劳损。

腰部遭受风寒，腰部急性劳损后，没有得到及时正确的治疗。迁延日久，筋骨损伤日重导致腰肌劳损。

急性腰扭伤，在急性腰扭伤时未及时医治，损伤的肌肉、筋膜、十字韧带，修补欠佳，造成较多疤痕、黏连，导致腰部作用降低，且易出现疼痛。

腰肌劳损病人常觉得腰肌乏力，下雨天则腰背酸疼，长期持续难愈。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 骨科 副主任医师 徐格

足底筋膜炎可以用针灸治疗。针灸疗法可改善足底血液循环，松解粘连，缓解痉挛，消除无菌性炎症，解除跟前神经的刺激，减轻或消除疼痛。

足底筋膜炎除了针灸治疗外，还有冰敷、矫形鞋、矫形垫疗法以及手术治疗等。对于急性损伤及足底明显肿胀的患者，冰敷可保护软组织的进一步损伤，收缩局部血管，达到抑制局部炎症的作用，有助于疾病的恢复。牵伸有跟腱牵伸和足底筋膜牵伸，有缓解疼痛的作用。矫形装置包括矫形靴、矫形垫等，可以限制足过度旋前，使足底筋膜处于松弛状态，减少负重活动中足底筋膜和纵弓的过度劳损。

大部分足底筋膜炎患者可通过非手术治疗获得满意疗效，但也有少部分患者治疗无效，可发展成慢性疼痛，甚至需要手术治疗。根据患者病情手术方法有跟骨骨刺切除、压迫神经减压术以及针对腓肠肌挛缩的松解手术，以及射频消融术、关节镜下折筋膜松解术等等。

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作者信息：北京医院 骨科 副主任医师 张啟维

手腕部的腱鞘炎又称桡骨镜头狭窄性腱鞘炎。通常是肌腱腱鞘征后卡压肌腱活动引起的一种疼痛，治疗上也是遵循肌腱炎的治疗原则。

如果疼痛比较轻，粘连不是很重，主要是局部制动，然后局部用外用的药物消炎、消肿、活血、止疼，即强菌化瘀，也可以口服一些消炎止疼的药来改善症状，同时要减轻局部的活动，局部做一些物理的治疗，如微波、热敷等治疗都能够帮助缓解。

如果这些方法都不管用，可以采用局部的封闭治疗。封闭治疗如果第一针有效，尽量不要再继续打太多。因为反复打以后，由于激素的影响，导致肌腱容易变脆，导致自发性的断裂。如果打1~2针的封闭以后还不好，说明粘连很重，活动也受限明显，确实可以考虑做个小手术，把由于炎症粘连导致的肌腱腱鞘的肥厚切开，腱鞘切开以后，恢复肌腱的活动度，这样就不会产生新的症状了。

另外该疾病的发生，是跟人体的衰老和肌腱的老化有关系，尽量日常生活当中多吃一些含钙丰富的食物，对于肌腱韧带有修复作用，这样可以避免因内在的老化过快引起肌腱炎。