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作者：首都医科大学附属北京安贞医院 心血管内科 主任医师  罗亚玮

一部分心脏病可以治愈，和病因有很大的关系。

目前一些常见的先天性心脏病，早期发现并且在没有引起心脏结构严重损害的情况下，可以通过微创的介入封堵手术以及外科的修补手术治疗，而达到治愈的目的。

对于心律失常的患者，如果是室上性心动过速，能够发现旁道传导的具体位置，从而进行电生理射频消融术，也可以进行彻底的根治，而不会复发。

一些房间隔缺损、室间隔缺损的患者，尽早给予介入封堵或者手术修补，完全纠正了心脏结构的异常，就基本可以和正常人一样。
如果是心脏瓣膜疾病，特别是二尖瓣狭窄、主动脉瓣狭窄这一类的心脏病，如果症状比较轻，通过瓣膜修复也可以治愈。严重的心脏瓣膜病有可能要进行瓣膜置换术。

冠心病的患者通过冠状动脉介入治疗或者是冠状动脉搭桥可以缓解患者的临床症状，但是不能够完全治愈，属于慢性疾病，而对于心衰的患者也是没有办法治愈的，但是可以在综合治疗的干预下改善患者的愈后，从而提高远期的存活率。

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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 心血管内科 主任医师 沈爱东

冠心病需要长期吃药，因为冠心病本身是一个慢性疾病，动脉粥样硬化是一个不断发生进展的过程，就算利用支架时，狭窄的冠状动脉得以扩张，但是动脉硬化还会不断的进展。之后，也会出现再次堵塞的一些情况，因此冠心病是一个需要长期服药的一个疾病，对于大部分冠心病患者，是需要终身服药的，千万不能擅自不听医嘱的停药。

冠心病常用的药物包括抗血小板的药物阿司匹林等等。另外，他汀类药物降胆固醇的控制心律药物，比如β受体阻滞剂贝多克等，这几类药物都是冠心病最常用的药物，常用的抗血小板药物有阿司匹林、氯比格雷它是属于ADP抑制剂。抗血小板药物可以预防冠状动脉血栓形成，预防心梗，减少急性心梗的一些风险。

ADP抑制剂比如氯比格雷也是抗血小板聚集的药物，他汀类药物包括阿托伐他汀、瑞伐他汀、匹伐他汀等等，主要是能够通过降血脂预防斑块，防止动脉狭窄的发生，控制心率的药物β受体阻滞剂，主要能够减慢心率、减低心脏心肌的氧耗从而缓解症状。代表药物包括倍他乐克、比索洛尔、卡维地洛等等，所以冠心病病人要根据自己情况来选择以上的药物进行治疗。

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作者：西安交通大学第一附属医院  心血管外科  副主任医师  闫炀

冠心病病人目前最主要的还是常规的三种方法，一种就是药物治疗，另外一种介入手术治疗，还有一种就是冠状动脉搭桥手术治疗。

无论哪一种治疗的基础，只要是冠心病病人，都需要一个长期的规律的合理的药物治疗方案。

对于一些已经出现心梗的病人，可能是刚开始需要去进行pc I也就是进行介入治疗的。

对于一些有严重的冠心病病变的是需要去做搭桥手术的。

冠状动脉搭桥手术的优势是和适应症仅仅结合在一起的。那么对于一些有糖尿病病人的两支以上的病变，还有左主干的病变，还有一些分叉病变，都是去做介入治疗。

难以去处理或者处理以后远期效果并不好的，对这样情况来说，都需要去做一个冠状动脉搭桥手术，对这些病人愈后会有一个非常良好的一个改善。

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作者：首都医科大学附属北京安贞医院 心血管内科 主任医师  罗亚玮

心脏病的治疗方式如下：

第一、生活方式干预。大部分心脏病属于慢性疾病，需要进行终身的生活方式干预。包括健康饮食、戒烟限酒，适当活动、优质睡眠，心情愉快。

第二、药物治疗。药物治疗通常是慢性心脏病的首选治疗方案。治疗目标一般包括降压、降糖、降脂、扩血管、抗心率失常，需要医生针对患者的具体情况而选用合适的药物，一般需要终身服用。如果是感染性心脏病，要考虑应用抗感染药物；如果是心肌受到损伤而导致的心脏病，可以给予营养心肌的药物。

第三、手术治疗。针对心脏病的手术治疗，主要包括介入和传统手术治疗两种，具体的手术方法需要在医生充分了解患者的情况后进行针对性的选择，介入治疗在临床上应用比较常见，效果也很好，包括经皮冠状动脉介入术、射频消融、植入起搏器、缺损封堵等等。心外科手术还包括冠状动脉搭桥术、瓣膜置换术、心脏肿瘤切除术、主动脉置换术等等。

第四、中医治疗。一些中医治疗方法和药物，可以缓解心脏病的症状，但是按摩推拿手法过重，也可能会增加患者的负担，因此建议到正规医疗机构，在医生指导下进行治疗。

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作者：首都医科大学附属北京安贞医院 心血管内科 主任医师 罗亚玮

心脏病包括的一些常见疾病如下：

一、冠心病。主要有心绞痛、心肌梗死，患者需要长期吃药控制病情进展，必要时需要手术，如冠状动脉介入放支架或者是冠状动脉搭桥术进行治疗。

二、高血压。在中国大约有3亿高血压患者，高血压如果控制的不好，会发生心肌肥厚、心力衰竭等等。

三、心律失常性心脏病。比如快速和慢速的心律失常，常见的有室上速、心房颤动、心房扑动、室早、病态窦房结综合征。

四、心脏瓣膜疾病。包括风湿性心脏瓣膜疾病、老年性心脏瓣膜疾病。心脏瓣膜就像房间的门一样，门关不严或者开不开，身体就会出现问题，这就是瓣膜关闭不全或者瓣膜狭窄。

五、先天发育不良导致的先天性心脏病。包括室间隔缺损、房间隔缺损或者法洛四联症等等。另外风湿性心脏病导致的二尖瓣关闭不全，还有病毒感染导致的病毒性心肌炎，这些都属于心脏病。

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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 心血管内科 主任医师 沈爱东

就目前的医学技术而言，冠心病一般是难以彻底治愈的。

冠心病是一种慢性病，现在能做到的是阻止和减慢病情的发展，避免心肌梗死的发生，冠心病的治疗包括药物治疗、介入治疗，介入治疗是冠状动脉支架或球囊扩张的治疗，且通常需要长期用药，药物治疗常用的有抗血小板药，包括阿司匹林、氯吡格雷等等。还有β受体阻滞剂，以减轻心肌的氧耗。他汀类物质是通过降低低密度脂蛋白胆固醇，预防动脉硬化的发生发展。

另外，高血压糖尿病的患者还要同时服用降压降糖的药物，建议遵从医嘱服药不可擅自停药或擅自买药自己服用，经皮冠状动脉介入是治疗冠心病非常重要的手段，应用这种管外介入技术，能够使狭窄的动脉能够扩张从而改善心肌缺血这些症状。

冠状动脉支架治疗是将钛合金材料制成管状，通过外周动脉输送到冠状动脉，使冠状动脉狭窄部分能够用支架撑起这种狭窄的部分，以维持血液畅通的治疗技术，现在是非常成熟的冠脉介入技术。

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作者：西安交通大学第一附属医院 心血管外科 副主任医师 闫炀

冠心病搭桥手术即使做了，依然是个冠心病病人。冠状动脉的粥样硬化是存在于整个冠脉系统的一种病变。搭桥手术只是绕过最狭窄的地方，去跟远端的血液进行供血，就像水管里边的水锈一样的，既然产生了，不会说这段有水锈，其他地方就不一定有水锈了。整段的血管里面都有一些或多或少的水锈存在，也就是我们冠脉里边或多或少的都有一些粥样斑块的存在。

这样情况下这些病人依然需要长期的去服用对冠状动脉粥样硬化性心脏病有治疗作用的药物去预防。冠脉的病变进一步发展，以及对这些桥血管进行进一步的保护。让这些桥血管用的时间更长，10年20年让病人免除下一次需要再手术的可能性，让病人病情得到治愈。

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作者信息：北京医院 心血管内科 副主任医师 张妮

主动脉硬化性的狭窄患者可以在医生的指导下通过药物的治疗、手术治疗进行缓解。

主动脉硬化性的狭窄，实际情况是比较少见，有主动脉硬化是常见的，尤其是年龄增加，比如说60岁以后，但是导致管腔狭窄是比较少的，通常有狭窄可能不在主动脉狭窄，而是在其他的中等直径大小的血管，比如说冠状动脉和颈动脉颅内的血管，包括一些外周其他的血管狭窄。

这种情况下，首先在药物治疗方面，可以改善这种狭窄的进展，稳定斑块，比如进行危险因素的管理，控制血压、血脂、血糖、抗血栓的治疗，给阿司匹林、氯吡格雷等，当然狭窄到一定的程度，已经超过重度狭窄的75%，可以考虑介入治疗，比如说支架植入或者外科搭桥手术等，当然这些治疗方案的选择，一定要依据患者具体的病情来定。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 放射科 主任医师 周意明

颈动脉硬化可能需要做手术，具体情况还要根据患者本身的病情来决定。

患有颈动脉硬化的患者，如果颈动脉狭窄超过了70%或者脑部缺血的情况反复的发生，需要通过颈动脉支架植入术或者内膜剥脱术等相关的手术进行治疗，来促进局部的血液循环，恢复正常的血流量，降低缺血性脑卒中等疾病的发病几率。

如果患者的病情不是特别严重，狭窄的程度没有超过70%，也没有出现明显的不适或者脑部缺血的症状，一般不需要进行手术治疗，可以在医生的指导下合理使用阿司匹林等抗血小板药物进行治疗。同时还要根据患者自身的情况，配合使用降脂药物、降糖药物、降压药物，通过药物的治疗便能够使疾病得到有效的控制。

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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 心血管内科 主任医师 沈爱东

冠心病分为以下几种类型：

第一、隐匿型：患者有冠状动脉硬化，但是动脉硬化不是很严重或者有旁路循环也就是侧支循环能分担动脉较大的功能，或者对疼痛不敏感的人会出现这种情况。

第二、心绞痛型：由于冠状动脉出现问题，造成了冠状动脉供血不足，心肌反而会加速运作，负荷增加的同时也会出现心肌短暂性的缺血和缺氧，从而出现心绞痛的一些症状。

第三、心肌梗死型：冠状动脉狭窄比较严重，甚至堵塞会出现供血的减少及突然的中断，使得心肌严重缺血导致心肌坏死，出现明显的一些胸疼出汗的症状。

第四、心力衰竭型：由于心肌逐渐坏死，使心肌出现了心肌纤维化，并逐渐萎缩，坏死的面积呢不断扩大，造成大面积的纤维组织增生，导致了心肌的收缩能力下降，出现了心力衰竭。

第五、猝死型：动脉粥样硬化后，动脉闭塞，心肌缺血，心脏的电生理出现紊乱，出现了严重的心律失常，甚至出现恶性心律失常，造成心脏骤停，这种情况如果处理不及时会出现比较可怕的后果，甚至会使病人丧失生命。

那是一个普通的下午，我，一个普通的上班族，像往常一样坐在电脑前，处理着日常的工作。突然，一个弹窗提醒我，我的健康档案需要更新。想起自己最近有些心慌，我决定趁这个机会，通过互联网医院咨询一下医生。

我选择了心血管内科的专家，简单描述了我的症状，并上传了一些体检报告。医生很快就回复了，他告诉我，根据我的描述和报告，我可能患有某种无症状的心脏病。他建议我定期体检，并保持健康的生活习惯。

接下来的日子里，我按照医生的建议，定期进行体检。在一次体检中，医生告诉我，我的心脏病已经得到了很好的控制。这让我对互联网医院的服务充满了信心。

又一次，我决定尝试挂手机在胸前。但这次，我并没有盲目行动，而是先上网查了一些资料，发现网上有很多关于手机辐射的争议。于是，我又通过互联网医院咨询了医生。医生告诉我，挂手机在胸前短时间内不会有太大的影响，但长期如此还是需要谨慎。这次的经验让我更加认识到，互联网医院不仅方便，而且专业。

时间过得很快，转眼又到了年底。我再次通过互联网医院预约了医生，这次是进行年度体检。医生对我的健康状况给予了肯定，并提醒我注意日常生活中的饮食和运动。我感到非常满意，因为我知道，无论何时何地，我都可以通过互联网医院得到专业的医疗服务。

我最近睡眠很差，入睡困难，午睡也时常处于浅睡眠状态。因为睡眠，我心脏一直不舒服，今天突然吐的有血，怎么回事呀？

医生助理可能会辅助医生了解您的病情，方便医生更快的给您诊疗建议，感谢您的配合！

您好，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。

请问有咳嗽咳痰吗？

没有

我一直有点咽炎

牙齿牙龈没有出血吧？

没有

我明显感觉是胸口这边的一股血

胸痛没有

最好拍个胸部CT排除下肺部的问题。

不是心脏问题吗

我二月份做过CT没有问题

心脏的问题一般比较严重，那要做个心脏彩超。

现在过去两个月了。

最好重新复查下。

心脏彩超和心电图都要做吗？

要的

是一直都有血吗？

就今天

还是吐几口就没了。

对涂了几口就没有了

第一口浓

喉腔有点血腥味

是的，最好先去检查一下吧。

如果是口腔来的问题不大。

首先要排除下肺部的。

如肺结核呀，肺炎，支气管扩张呀。

我应该不是口腔

我现在就感觉左上方不舒服

那块肌肉

那赶紧去医院检查一下。

那天，阳光明媚，我像往常一样打开了我的手机，准备查看一下京东互联网医院的消息。突然，一条信息跳了出来，是一位医生发来的问诊邀请。我立刻回复了医生，表达了我的需求。

医生很耐心，他详细询问了我的症状和病史。我告诉他，我有时会心慌，血压也偏高，手脚冰凉，脸上也有些发凉。医生听后，让我发来了心电图报告。

医生告诉我，心电图显示ST-T改变，但他解释说，每个人都会有ST-T改变，不一定是心肌缺血。他建议我做平板运动试验和心脏彩超，以排除心肌缺血的可能性。我听了医生的建议，决定按照他的指导去做。

在等待结果的这段时间里，我感到有些焦虑。我担心自己的心脏是不是真的有问题。然而，当我看到医生回复的消息时，我的心情稍微放松了。医生说，根据我的病史和检查结果，心肌缺血的可能性不大，但为了保险起见，我们还需要进一步检查。

医生的专业和耐心让我感到非常安心。他不仅为我提供了专业的建议，还耐心解答了我的疑问。我感到非常幸运，能在京东互联网医院找到这样一位负责任的医生。

几天后，我收到了医生的回复，平板运动试验和心脏彩超的结果都显示正常。医生告诉我，ST-T改变可能是由于植物神经功能紊乱或者心脏神经官能症引起的，不必过于担心。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。医生的专业知识让我感到安心，他的耐心和细心更是让我倍感温暖。我相信，在京东互联网医院，我可以得到最专业的医疗服务。

那天，我坐在电脑前，心中充满了紧张和期待。这是我第一次尝试线上问诊，心情既兴奋又忐忑。屏幕那头，是一位来自京东互联网医院的心血管内科医生，他/她将以专业的知识和耐心来为我解答心中的疑问。

医生首先询问了我的病情，我详细描述了我的症状：心率不快，但心跳却突突的，总感觉心慌。医生耐心地倾听，不时地点头，并提出了几个问题，让我对病情有了更深的认识。

医生告诉我，我的心电图问题不大，没有发现冠心病，也没有心肌缺血。这让我的心情稍微放松了一些。然而，医生又指出，我的睡眠不好，可能是导致植物神经功能紊乱的原因。听到这里，我意识到原来问题可能并不简单。

医生还告诉我，我之前服用的药物可能对心率有影响，建议我调整用药。他/她详细解释了每种药物的作用和副作用，让我对用药有了更清晰的认识。医生的专业知识和耐心让我感到非常安心。

在问诊的最后，医生提醒我注意血压和心率，建议我定期监测。他还告诉我，如果症状有任何变化，应及时咨询医生。这让我感到非常贴心，也让我对京东互联网医院的医疗服务有了更高的评价。

结束问诊后，我心中的石头终于落地。虽然线上问诊不能完全替代线下就诊，但医生的专业建议让我对病情有了更深的了解，也为我提供了很多实用的建议。我相信，在医生的帮助下，我会逐渐康复。

那天，我拖着疲惫的身体，通过网络与一位来自心血管内科的医生进行了线上咨询。医生***，给我留下了深刻的印象。我告诉他，我近期感觉气短气不足，而且运动耐受力明显下降。自从去年12月感染了新冠病毒后，我的身体状况就每况愈下。

医生***耐心地听我讲述，他告诉我，这种症状可能与新冠后活动量小有关。他建议我可以停用京东上买的辅酶Q10保健品，并告诉我不用再口服了。这让我感到有些惊讶，但他的专业和亲切让我放下了疑虑。

随着咨询的深入，我向医生详细描述了我的病情，包括偶尔的心动过速现象。医生***听完我的描述后，他告诉我，这些症状可能与焦虑有关，但他建议我不要仅仅归因于焦虑。他强调，我的运动耐受力下降是一个明显的症状，需要引起重视。

尽管我感到有些担忧，但医生***的耐心和细致让我感到安心。他告诉我，医生的回复仅为建议，如果需要进一步诊疗，请前往医院就诊。这让我感到医生的专业和负责，也让我对未来的治疗充满信心。

在与医生***的线上咨询结束后，我感到心情好了很多。虽然我还需要前往医院进行进一步的检查和治疗，但我知道，我已经找到了一个值得信赖的医生。他的专业、耐心和关心让我深感温暖，也让我对战胜病魔充满了信心。

在这个快节奏的社会里，人们越来越重视健康问题，特别是在疫情期间，线上问诊成为了一种便捷的医疗方式。有一位患者在一次健康体检中发现了一些指标异常，于是选择了互联网医院进行追问。患者在问诊中得到了普外科龙涛医生的专业咨询服务。

龙涛医生非常耐心地倾听患者的主诉，对患者的问题给予了详细的解答。患者提出了关于hpv和破伤风球蛋白的问题，以及指甲空、指甲刀的情况等疑虑。医生在回答中给予了专业的建议和安慰，让患者放心了许多。在医生的专业解答下，患者对自己的状况有了更清晰的认识。

通过与患者的沟通，医生对患者的情况进行了客观评价，并给出了合适的治疗建议。医生的细心和耐心让患者感受到了关怀和专业。

最终，患者得到了充分的咨询和支持，对自己的健康问题有了更清晰的认识。互联网医院为患者提供了一种便捷的医疗服务方式，而医生的专业素养和耐心细心的品质，则为患者提供了更加全面的健康咨询和支持。

最近我做了一次健康体检，所以我在京东互联网医院找了一位医生进行线上问诊。医生非常耐心地听取了我的主诉，并要求我将体检报告发给他。医生在看完我的体检报告后，给出了详细的分析和后续指导。他指出我的体重指数偏高，甘油三酯和低密度脂蛋白也高出正常范围，建议我尽早控制体重，监测血压状况。此外，医生还提到了前列腺钙化和胸部CT检查的结果，并给予了相应的建议。在问诊结束后，医生还表示有需要随时联系。整个问诊过程非常顺利，医生给予了我专业的指导和关怀，让我感到非常安心。

早上，我像往常一样醒来，却感觉胸口有些闷，轻微的疼痛让我有些不安。想到健康的重要性，我决定先去医院做个检查。心电图和心脏彩超的结果都显示正常，但胸口的不适感并没有因此减轻。

我决定上传24小时的心电监测结果给医生，希望能找到病因。医生收到信息后，询问了我一些问题，包括是否有感冒、是否抽烟、体重情况等。我一一回答，医生也给出了建议。

医生问我是否查过心肌酶谱，我回答没有。医生建议我查一下，因为这种情况已经持续了半年。我又问医生是否需要拍胸片，医生告诉我拍胸片可以检查是否有肺部炎症。

在医生的指导下，我去医院挂了号，医生仔细看了我的检查结果，然后告诉我，虽然目前不能明确诊断，但根据症状和检查结果，他建议我注意休息，避免过度劳累，并继续观察。

整个过程中，医生的态度非常专业和友好，他耐心地回答了我的每一个问题，让我感到很安心。这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷，也让我对医生的专业素养有了更深的认识。

最近几天，我去了医院复查，拿到了报告单据，医生又给我加了一种新的药，但我不知道是该吃还是不该吃。我曾经询问了医生，但我还是感到困惑。我正在考虑是否服用这种新的药物，因为我不在家，而且我不是专业医生，所以我必须仔细权衡。我还在继续寻求医生的建议，同时我也咨询了一些朋友和亲戚的意见。

我感到非常担忧，因为我家里有很多患有心脑血管疾病的亲人，我希望能够为他们做出最好的决定。我知道医生给予的建议是非常重要的，但我还是希望能够多方面地了解情况。我会尽量保持冷静，找到最适合我的决定。

我感到医生的回答非常重要，因为这关系到我的健康。我会继续和医生进行沟通，直到我找到满意的答案。

我是一名来自北京朝阳区的患者，最近在线上问诊了京东互联网医院的心血管内科医生，胡医生。通过我与医生的问诊交流，我深刻感受到了胡医生的专业素养和耐心细致的品质。

在问诊开始时，医生助理很友善地说明了医生助理的作用，让我更了解了整个问诊流程，让我对医生的诊疗建议更加信任和期待。

与胡医生的问诊持续了两天，期间我详细描述了我妈妈的病情，胡医生一直倾听并给予了耐心的回复和建议。胡医生询问了我妈妈的病史，关心她的身体状况，要求了解了她的用药情况，以及过去的血压、血糖等情况。我感到胡医生非常关注患者的细节，对患者的健康状况非常在意。

胡医生给予了我专业的建议，要求我妈妈做一些必要的检查，以明确早搏的原因，这让我对医生的专业水平充满信心。胡医生还对疾病进行了客观评价，并根据我妈妈的情况提出了合适的治疗方案，让我感到非常放心。

最后，胡医生非常贴心地告诉我，如果有什么问题可以随时咨询，这让我感到很温暖。我非常感谢胡医生的专业建议和耐心沟通，让我对妈妈的健康问题更有信心，也更加信任医生的专业素养。