摔一跤，对老年人来说意味着什么？

 

这件年轻人眼中的平常小事，一旦发生在老年人身上，可能关系生死。据世界卫生组织，全球每年有30余万人死于跌倒，其中一半是60岁以上老年人。

 

 

在我国，跌倒已成为65岁以上老年人因伤致死的首位原因，且年龄越大，因跌倒而伤亡的风险越高。

 

在什么样的地点，老年人更易摔倒？哪些时间是摔倒高发时段？《生命时报》采访权威专家，教老人在跌倒时将伤害最小化。

 

受访专家

美国运动科学院院士、美国伊利诺伊大学终身教授 朱为模

中日友好医院中医老年病科主任医师 李海聪

 

警惕人生中的“最后一摔”

 

老人跌倒常被称为“最后一摔”。李海聪这样解释：

 

• 老人跌倒后容易骨折，若头部着地，还会导致脑外伤出血，大多需要卧床静养，身体活动减少容易诱发下肢静脉血栓、肌肉无力、食欲下降、消化道疾病等；
• 老人伤口愈合相对慢，容易引发感染，造成二次伤害；
• 有些老人还会因跌倒而“性情大变”，出现焦虑、失眠等问题，甚至不配合治疗。

 

美国数据显示，20%~30%的跌倒老人会遭遇中重度损伤，导致生活不能自理甚至死亡。

 

近期，中国疾病预防控制中心分析2015~2018年全国伤害监测系统数据后发现，老人跌倒后，中重度损伤占37.21%，经门/急诊治疗后，22.49%的老人需要住院继续治疗，0.92%死亡。

 

 

老人跌倒具有高发生率和高致残率，不仅给老人自身带来不便，对其家庭和社会来说也是一项不小的负担。

 

中国老年学和老年医学学会等7家机构联合发布的《老年人防跌倒联合提示》呼吁，全社会都应重视跌倒对老年人健康和生命的严重威胁。

 

老人跌倒有个风险排行

 

尽管摔倒发生在一瞬间，但引发它的条件却有迹可循。

 

最容易跌倒的时段

 

上述中国疾控中心的研究显示：我国60岁以上人群中，跌倒/坠落的男女性别比为1∶1.37；

 

一天中，跌坠发生以白天为主(82.29%)，高峰时间段为8∶00~10∶59(29.94%)，其中10∶00~10∶59时段病例数最多(11.91%)。

 

 

李海聪分析，之所以10∶00~10∶59最易摔倒，可能与老年人通常会在这一时段进行休闲活动、做家务等有关。

 

需要提醒的是，起夜时的跌倒同样不可忽视。随着身体衰老，脏器功能减弱，老人起夜次数增多，再加上腿脚不利索，半夜起来容易迷迷糊糊，身体较难保持平衡，跌倒几率大大增加。

 

最容易跌倒的地点

 

发生地点以家中(56.41%)、公路/街道(17.24%)、公共居住场所(14.36%)为主，且年龄越大，在家中发生跌坠的比例越高。

 

 

从上述数据来看，家中、公共居住场所等是老人跌倒频发的地点。近期复旦大学公共卫生学院流行病学系的一项前瞻性研究也佐证了这一点。

 

该研究通过分析739名老年人的数据发现，老年人由于身体虚弱、老年病发病率高，识别和避免环境危害的能力降低，更容易受到环境的影响。

 

其中，楼层设计不合理居首位，增加老年人150%的跌倒风险。例如，老人极易在楼梯拐角处或上下台阶时发生腿软，导致意外跌倒。

照明不良和扶手不合适，分别会增加老年人101%和88%的跌倒风险。小区照明设备损坏，或家中灯泡功率较小，都会使老人不能及时察觉跌倒危险。

房间缺少扶手，或扶手粗细不适合、错误安装等，也会影响老人的正常活动。

 

在诸多跌倒因素中，环境是最易改变的。

 

跌倒后最容易受的伤

 

跌坠造成的受伤性质前三位分别是挫伤/擦伤(42.17%)、骨折(31.79%)和扭伤/拉伤(14.62%)，女性跌倒后骨折比例高于男性。

 

 

受伤部位主要是下肢(31.38%)，其次是头部(22.46%)、躯干(20.71%)和上肢(18.75%)，男性头部受伤比例高于女性，随着年龄增加，上肢受伤比例逐渐减少，头部受伤比例逐渐增加。

 

“老人跌倒后，即使受伤部位相同，损害程度也会有差异。”李海聪表示，一般来说，撞击头部容易发生脑出血、脑震荡、脑水肿等，需要做颅内CT检查；如果摔到胯骨、髋骨、骶骨等部位，极易发生股骨颈骨折等，需要卧床护理，康复周期较长；如果伤及四肢，轻者会出现淤青、局部肿痛，重者也存在骨折和关节损伤风险。

 

这些因素让老人“站不稳”

 

在导致老人跌倒的生理因素中，步态稳定性下降和平衡功能受损是主要原因。

 

 

李海聪认为，脑动脉硬化、脑供血不足易引起眩晕，使老人平衡能力下降，这是疾病因素中最重要的一点。

 

其次，突发脑梗塞、冠心病、胸痛、早搏、心脏瓣膜病、窦房结病变等也是常见原因。视力模糊、听力受损等会直接影响老人对障碍物的判断。

 

此外，不当使用镇静药物、精神类药物、心血管药物等，或同时使用多种药物，也会增加老人跌倒的风险。有研究显示，若老人同时服用4种及以上的药物，或刚开始服用一种新药的2~3周内，跌倒几率会明显增加。

 

一旦跌倒，请记住两个动作：1.拉扶住身边的固定物；2.用手撑地，这是降低伤害的有效方法。

 

用手撑地往往损伤的是腕关节，顶多导致尺骨远端或桡骨远端骨折，造成的伤害以及治疗护理的难度比臀部着地要小得多，基本不会发生致命并发症。

 

老年人跌倒后，可自己先试着挪动身体，检查四肢有没有知觉，然后分别借助腿和背部力量平移，弓起腿翻身，侧身用手跪立，再找支撑物站起。整个过程需谨慎缓慢，不能自行勉强行动，还要尽力呼叫求救。

 

 

其他人发现老年人跌倒，不要急着扶，先看其意识是否清醒，意识不清，立即拨打急救电话；意识清醒，要询问老年人对跌倒的记忆，以及身体各部位的感受，如果没有任何身体不适，可缓慢扶起。

 

防跌要“对症下药”

 

不少人可能认为，老人跌倒主要因为脚滑，事实上，滑倒只占了3%左右，“重心转移错误”导致的身体不稳及障碍物引起的绊倒才是“罪魁”。

 

加强肌肉力量

 

李海聪建议，老人须加强肌肉力量训练，特别是下肢肌肉，提高平衡力，还应多在能力范围内快走、慢跑，预防心脑血管疾病。

 

朱为模建议，老人防跌还应加强核心力量训练。

 

 

“作为下半身与上半身的连接点，核心(腰腹部)肌肉的力量会直接影响举起、伸展、转向和弯曲的功能。”朱为模解释，核心力量不足会导致人前倾、后仰或左右失衡，致使跌倒风险大增。

 

老人可以通过臀桥、靠墙下蹲、抬起脚后跟等动作提升腰腹部和臀腿部力量，身体条件较好的老人也可以尝试平板支撑。

 

此外，已有多项研究表明，经常打太极拳能促进神经肌肉功能，提高老年人的反应速度和动作效率，从而减少发生突发事件时老人跌倒的可能性。

 

填补身体的“营养空白”

 

营养方面，李海聪建议老人根据自身基础疾病合理规划饮食。

 

 

比如，营养不良者需要补充优质蛋白质，适当吃些鸡蛋、瘦肉等食物；患有冠心病、高血压、糖尿病的老人，要坚持低盐、低油、低糖饮食原则，以防病情加重或出现并发症。

 

平时尽量不抽烟喝酒，保持充足的睡眠，有助于活动时注意力更集中、精力更充沛。

 

家中要做适老化改造

 

家中是发生老人跌倒最多的地方，因此关注居家适老改造尤为重要，增加一些简单的辅具就能在关键时刻“拉”老人一把。

 

• 应根据老人的行为习惯设置扶手和栏杆，尤其是淋浴区和马桶附近；
• 在门口增设高度适合、带有扶手的换鞋凳；
• 消除门槛及地面高度差；
• 将厨房、卫生间等易湿滑房间的地面更换成防滑材料；
• 选用安全稳定的洗澡椅，并采用坐姿沐浴；
• 在卧室通往卫生间等常用过道添加感应灯；
• 选择高度适宜的床，并在床边设置易伸手摸到的台灯等。

 

瑞典曾专门打造适合老人居住的“银发公寓”，可供社区设计者借鉴：

 

住宅走廊宽敞，出入口都设置了坡道及自动门，便于使用助行器、轮椅的老人行动；楼梯有清楚的颜色设计，会在第一阶及最后一阶加强色彩提醒；楼梯间有自动感应的照明设备。

 

慢下来才能“稳住”

 

除了穿舒适的衣服和鞋子外，高龄老人在日常生活中，提倡一个“慢”字，即转身、转头动作慢，起身、下床速度慢，行进与外出也要慢。

 

李海聪最后提醒，老人若不慎跌倒，一定不要急于起身，以防造成更严重的二次伤害。无论受伤与否，老人都要及时告诉家人或医生。

不知道大家有没有看到过老人跌倒的新闻？跌倒，看似寻常，但这仅仅是对于年轻人而言，像小孩或年轻人不小心跌倒了，只要没大碍，站起来拍拍身上的灰就能走。而老年人若不小心跌倒了，那问题可就大了，因为老人身上的骨骼本来就比较脆弱，一旦跌倒，可能就会发生骨折、骨裂，而这些可能从表面上看不出来。

 

 

有些老人不小心摔倒了，当时没什么事，几天后就不幸离世了，这种新闻也非常普遍，因为在跌倒的时候，骨头刺穿了大动脉的现象也是有的，所以当老人跌倒的时候，我们不能放松警惕，一定要及时检查才能安心。

 

跌倒已经成为老年人因伤害死亡的重要原因

 

在很多人眼里，跌倒这件事可能没什么大不了，但对于上了年纪的人来说，不小心摔倒或绊倒，极有可能直接危及生命。

 

骨骼虽然是人体内最坚硬的部分，但随着年龄的增长，骨骼也会开始老化，尤其是在体内钙质流失速度加快，钙质补充不足的情况下，骨骼会变得非常脆弱，这也是老年人容易出现骨折甚至患上骨质疏松的主要原因。

 

 

而在跌倒的过程中，外力作用于骨骼，很容易导致其他创伤。众所周知，发生骨折以后，轻则需要住院养伤，严重的可能会直接导致瘫痪，而长期卧床不起，不仅会影响我们的心理健康，也会危及其他内脏，诱发疾病。

 

所以，我们在看待老年人跌倒这个问题时，千万不能大意。

 

人为什么会跌倒？

 

生理因素

 

前面也提到了，随着年纪增长，我们的骨骼会开始退化，其他各个器官也进入了衰退期，视力、听力会下降，腿脚会不听使唤，身体的稳定性、平衡性都会降低，足部患有疾病等因素也都是老年人容易跌倒的原因。

疾病因素

 

中老年人群是各种疾病的高发群体，比如糖尿病、高血压、心脏病、关节炎、痛风、神经系统疾病等，都是容易找上他们的疾病，而这些疾病所带来的并发症，会让老年人的身体失控，更容易发生危险。

 

行为因素

 

很多朋友都是急性子，明明事情可以慢慢来，但他们总是格外着急，经常急匆匆忙来忙去，其实上了年纪以后，不仅要把心态放平和，在行为上也要都加注意，不能再像年轻人一样莽撞了，一个不小心可能就会磕到、碰到、跌倒。

 

环境因素

 

很多朋友都习惯在饭后去公园散步，而晚上公园的光线并不充足，路灯的光线不足以照亮整条路，如果路上有一些障碍物或者路面比较湿滑的话，老年人是很难看清的，这也会导致我们不小心跌倒。

老年人如何预防跌倒？

 

加强锻炼

 

上了年纪以后，很多朋友都渐渐"丢掉"了锻炼的习惯，因为他们觉得自己已经不适合运动了，觉得自己"老胳膊、老腿"再瞎折腾是给家人添麻烦。其实人越老，越不能放弃锻炼身体，因为锻炼的意义就是刺激骨骼生长，促进钙质吸收，如果长时间不刺激身上的各个关节的话，这些关节就会"生锈"，变得更加僵硬。

 

所以，不论年纪多大，都应该找到适合自己的运动项目，并坚持锻炼下去，时间久了，你会发现这个决定是正确的。但是要提醒大家的是，老年人怎么说都不能跟年轻人比，所以在运动过程中，也不能急于求成，太过激进，要根据自己的承受能力来安排运动时间和运动强度。

改善环境

 

其实很多老人不小心跌倒的原因都得怪环境因素，如下雨天路面湿滑，路上光线不足，路面有障碍物等，所以想要避免摔倒，最关键的还是要先解决这些问题。在夜间外出时，大家要记得随身携带手电筒，走路时不要分心，仔细观察路面状况。

 

同时，建议大家平时不要一个人单独外出，尤其是去一些人烟稀少的地方，在这种地方不小心摔倒了，可能很难遇到好心人。很多朋友为了养生，每天天不亮就起床去公园晨练，这种积极程度确实值得我们敬佩，但太阳还没出来，路上光线不足，路面有露水，比较湿滑，是很容易发生危险的，建议大家还是等天亮了再出门吧。

总结：年轻人不小心摔倒都有可能需要住院治疗，更何况身体素质本来就不好的老年人呢？所以我们一定要注意安全，时刻小心，别在最基本的问题上犯错。

在我们的平时生活中，运动是我们最常用的增强体魄的方式，但是在运动中难免会有一些意外和不小心，造成了骨损伤，也就是我们一直说的骨折。那么如果不幸发生了，该怎么办呢？怎么治疗才最好？别怕，我来给大家解答。

 

 

突发的骨折怎么办？

 

1、生命第一

 

第一时间来抢救病人的生命应该是第一原则，对于病情比较紧急的，情况比较危险的，已经昏迷不醒的，要做到他的呼吸道畅通并保持，及时的清理口部分分泌物；对于那种急性的大出血患者，应该立即的给予抗休克治疗，并迅速送医。

 

2、及时止血并包扎

 

如果伤者的情况不是很严重，没有明显的外伤的类型，可以先用我们常用的冰块或者冰的饮料瓶来冷敷，防止肿胀，需要注意的是冰块或者其他东西不能直接接触皮肤，中间需要隔一些衣服或者纱布。

 

那如果是有伤口的病人该怎么处理呢，首先要用干净的纱布来按压止血，如果血止不住的流，那就需要用止血带首先扎住受伤的部位近心端来止血，但是用止血带扎住的时间不宜太长，每隔一个小时或者四十分钟就要放开一段时间，大概一两分钟最好，要不然容易导致肢体缺血坏死的现象。

 

3、固定

 

固定也是很重要的一步，一定要及时且正确的固定骨折部位，固定时要注意不能太紧，最好是夹板与肢体之间有绵软的物品来垫一下。夹板的长度一定要超出受伤的部位。在夹板的选择上可以选则木板最好，如果没有那么次选树枝、擀面杖、雨伞、硬的纸板这类型的物体来代替。如果实在没有可以用的硬物，那么可以选择将受伤的肢体绑在身上，骨折的是上肢可以固定在胸前，而下肢则可以和健康的腿绑在一起。

 

4、转移伤者

 

转移伤者的时候千万要看情况而定，不能轻易的转移患者患处，避免造成第二次伤害。

 

需要开刀吗？

 

这个视伤者的情况而定，如果骨折的同时伴有移位错位，则需要复位之后再进行后续的固定治疗，固定治疗也是要看伤者骨折的情况和类型才能确定的。

 

如果是开放性骨折，就是骨折的断处和外界直接接触，这类骨折相对来说比较严重和复杂，治疗难度来说也比较大，不可以单单靠外部固定来达到治疗效果，一般需要借助一些钢板、钢针等进行固定手术。 

 

闭合性骨折的软组织损伤比较轻，这类情况骨折的愈合速度也相对更快一点，所以就选择使用传统的石膏固定就可以达到治疗的效果了。

 

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家里有70岁左右的老人的话，对于老人的日常应该格外注意了，要尤其注意防止老年人摔倒。有关调查研究显示70岁及其以上的老人，因跌倒引起的伤害死亡，位居全国第一。

  

跌倒就站起来啊，怎么会这么严重？

 

是的，很严重。如果是中年人、青年、小孩摔倒了，那立刻站起来就好了，可是对于70岁的老年人来说，事情并没有这么简单。70岁以上的老人，多少都有些骨质疏松问题，平衡能力也会下降。平时走路、上台阶的时候非常容易摔倒，并且摔倒后很容易引发一系列疾病，如半身不遂和其他心脑血管疾病。每年大约有3000万老人跌倒，不仅会造成骨折，后续还有很多坏处。比如长久卧床，会造成感染、心脑血管疾病、下肢静脉血栓等并发症。大约有10%~20%的老年人跌倒后，生活不能完全自理，甚至还会造成2成的摔倒的老年人死亡。这也是为什么生活中很多老年人原本身体很好，但是跌倒一次后，身体就垮了，甚至是影响了寿命。

  
那么什么样的老年人容易跌倒呢？

 

视力、听力差的人尤其是老年人容易跌倒；老年痴呆患者容易跌倒；贫血或者血压不稳的患者容易跌倒；行动障碍、步态不稳的患者容易跌倒；服用利尿、镇静安眠、降压、泻药者容易跌倒。老人跌倒后果比较严重。那么如何防止跌倒呢？希望家里有老年人、尤其是七十岁左右的老年人格外注意。

  
防跌倒10条建议：

 

1、穿平底鞋、脚步稳健，便于行动。

 

2、走路要注意坑洼地面、湿滑地板、注意周围宠物。

 

3、不到光线不明亮的地方走动。

 

4、卫生间安装扶手，湿滑地板及时清理。

 

5、家里电线、丝状物不要乱放，尽量不发昂带有卷边的地板，尽量少放带轮的座椅。

 

6、清理楼梯间杂物，保证灯光充足。

  
7、多晒太阳可补钙，减缓骨质疏松发展。

 

 

8、勤锻炼，增加肌肉力量和平衡训练，减少跌倒的可能。

 

9、多交朋友，保持一颗愉悦的心情。

 

10、家人多陪伴，减少孤独感。

 

七十岁是老年人生命中的一个大关，七十岁左右的人大多身体很脆弱，比较容易跌倒，进而引发一系列病情。所以，有70岁左右老年人的家庭平时应该增加对他们的关怀。

肿瘤病人护理，肿瘤病人很多都患有焦虑、恐惧、犹豫，因此护理技术及人文关怀缺一不可。

 

 

心理方面护理：

 

肿瘤病人早期主要表现为焦虑、恐惧，、精神压力大，不能接受自身被确诊肿瘤检查结果。

 

这阶段的心理护理主要是多给予安慰和鼓励，主动发挥对病人的咨询和支持作用。

 

肿瘤手术、放化疗等治疗阶段主要表现为绝望，悲观，但是又怀着希望。这阶段主要用疏导方式为多鼓励、陪伴支持，增强肿瘤病人战胜癌症的信心和决心。

 

认真做好解释工作，使病人支持、配合医生治疗。必要时适时恢复部分工作，使病人体会到自身的价值及在社会中的作用，加强肿瘤病人的心态调整。

 

肿瘤晚期主要表现依赖、忧郁，孤独，消极等特点，此阶段的护理主要是保持病人的尊严；重视病人的微小愿望，尽可能满期足病人的生理，心理和社会需要。

 

 

治疗期间护理：

 

比如术后护理，放疗期间毒副反应及皮肤粘膜护理、化疗期间恶心、呕吐、腹泻等毒副反应护理，化疗后护理，造袋口护理，留置尿管护理，负压袋护理等，康复期间护理：肿瘤病人饮食、运动、心理等都需要科学的管理。

 

保持合理的饮食  　　

 

癌症患者应保持一个均衡的膳食，膳食结构可以参考“中国居民平衡膳食宝塔”。多摄入谷物类(粗细搭配)和蔬菜水果类(每天至少五种蔬果)。如有吞咽困难可将蔬果榨汁食用;适量摄入动物源性的食物，如禽畜肉、水产品和蛋类，其中以白肉(如禽肉和鱼肉等)为佳;适量摄入乳制品和大豆坚果类食物。

 

许多癌症患者对食用豆制品有疑惑，事实上食用豆制品不仅是安全的，而且豆制品中富含的大豆异黄酮对癌症复发有一定的预防作用。烹饪方式上尽量少用煎、炸、烤的方式，过高温度的烹调会产生一定的致癌物质。  　　

 

糖本身并不会提高肿瘤进展的风险，但是糖(包括蜂蜜、白糖、糖浆等，以及饮料中含有的糖)摄入过多会增加总体热量摄入，使体重增加，从而影响癌症预后。因此，糖的摄入需要适量

 

在手术之后患者一定要做好护理工作，不论是哪种手术对身体都是有损伤的，尤其是肺癌这种切除部分器官的手术，会影响到器官正常工作，还容易使患者产生应激反应，危及到生命。

昨日太原市某医院急诊科收治了一名60岁除草剂中毒洗胃后的阿姨。原来，前一天韩阿姨与家人争吵后一时生气，自己偷偷喝了打药的除草剂近50ml，刚喝进去阿姨就害怕了，赶紧往外吐，又给家人打电话去在当地医院洗胃后，韩阿姨本以为这样就平安大吉了，不听医生的劝出了院。哪成想没半天，韩阿姨出现了头晕，头部跳动性的疼痛，腹部不适，恶心呕吐，症状家人又急急匆匆的送来急诊。

 

 

除草剂的种类一般有百草枯、草甘膦、乙草胺等等。百草枯类的除草剂可以说是药性最毒的了，临床经验是如果误服5ml以上，致死率将会达到100%。除草剂中毒，不同的量，不同的人会有不一样的症状，轻者一般有头晕、头痛、恶心、呕吐、多汗、胸闷等症状。重者除上述症状外，还有瞳孔明显缩小、轻度呼吸困难、腹痛、步态蹒跚、意识清楚。甚至出现昏迷、肺水肿、呼吸麻痹、脑水肿等危及生命。

 

韩阿姨服的是2，4滴丁酯类除草剂，是一种能被胃肠吸收的毒物。，又因由于胃的内部结构有褶皱，韩阿姨虽洗了胃，但是并不能保证药物已全部清除，很有可能在胃内的褶皱部有残留的药物并且已被吸收，。因此，洗完胃的韩阿姨之后又出现后面的一系列症状。另外，韩阿姨因为患有肾病综合征，肾功能的不全导致肾脏的排毒能力降低，这就更加重了毒素在体内的滞留。

 

 

在日常生活中，如果不小心除草剂中毒，我们该做些什么呢？

 

1.如果出现误服除草剂中毒，要及时去医院就医，进行洗胃、解毒和导泻等治疗，家属也要把除草剂的瓶子带上，供医生参考。洗胃后要保持24-48小时禁饮食。

 

2.对有急性神志异常的，出现精神错乱等症状的，给予镇静处理。

 

3.对于误服强酸强碱类的除草剂，要忌洗胃。因为强酸强碱类药物具有腐蚀性，洗胃容易导致胃肠穿孔。

 

4.喷除草剂时尽量在20-30℃间（早晨或傍晚）进行，空气保持流通。尤其是夏秋季节，很多农作物到了除草的时候，稍不注意就更容易出现除草剂中毒。

 

5.大部分除草剂的毒性一般比较小，喷药结束后要及时清洗皮肤，防止毒物通过皮肤进入体内。忌饮温水，温水有利于胃肠道对毒素的吸收。

隔壁老易最近被诊断了慢性支气管炎，

 

小易急得就像热锅上的蚂蚁一样团团转：“我的世界快要崩塌了，万一他老人家有个三长两短，可怎么办！”

 

小易别急，静下心来，我们好好了解下慢性支气管炎——慢支的那些事。

 

慢支是一种常见呼吸道疾病，根据我国近年人口普查结果显示，

 

慢性支气管炎患病率为 2.5% ～9.0%，平均为 4.0% ，本病的患病率随年龄的增长而递增， 50 岁以上的人群患病率高达 15% 以上。几乎六个老人里就有一个慢支患者，患者何其多也。

 

  

一，什么是慢性支气管炎呢？翻开医书，它是这样说的。

 

慢性支气管炎，简称慢支，是气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症，临床上以咳嗽、咳痰为主要症状，或伴有喘息，每年发病持续3个月或更长的时间，连续2年或2年以上，并排除具有咳嗽、咳痰、喘息症状的其他疾病，是一种常见的的慢性病，由吸烟、环境等因素导致。

 

太笼统了，没事我们一条一条来看。

 

二，慢支具体有哪些症状表现呢？

 

1，咳嗽

 

早期以干咳为主，白天多于晚上。随着病情发展，痰量增多，咳声变重浊，多为连声阵咳，以临睡或清晨起床时咳嗽更明显。

 

2， 咳痰

 

多数为大量白色粘液痰，次数以清晨及夜间较多，在病情加重合并感染时，痰液增多变黄稠。痰量也在夜间或清晨较多，因老年人咳嗽反射低下，痰不易咳出。 

 

3， 喘息

 

见于喘息型患者，感染及劳累后明显，合并肺气肿（因肺部疾病，肺部过度充气的病理状态）后气短、喘息加重。

 

三，除此之外，它还可能并发这些危害：

 

1，阻塞性肺气肿

 

这是慢性支气管炎最常见的并发症，若进一步加重会并发肺心病，诱发心力衰竭。

 

2，支气管肺炎  

 

慢性支气管炎蔓延至支气管周围肺组织中就发生支气管肺炎，

 

X线检查两下肺野有斑点或小片状阴影。

 

3、支气管扩张　

 

慢性支气管炎反复发作，支气管粘膜充血，水肿，形成溃疡，管壁纤维增生，管腔或多或少变形，扩张，造成支气管扩张，这些都是比较严重的并发症了，出现的话一定要在医生的指引下治疗。

 

四，慢支患者平时该注意哪些呢？

 

 

1，就诊应该去呼吸内科，常见的慢性支气管炎治疗大多以预防为主、治疗次之。

 

2，保持积极健康的生活态度和生活习惯：

 

 戒烟，避免吸入有害气体和其他有害颗粒； 

 

注意个人卫生和饮食习惯，尽可能清淡饮食，少吃盐；

 

注重锻炼，增强个人的抵抗力，预防慢性支气管炎的复发；

 

预防感冒，感冒是诱发慢性支气管炎的重要因素之一。

 

3，慢性支气管炎需要定期复查，复查根据病情定期复查胸部 X 线、血常规、痰液检查、肺功能检查；在缓解期复查肺功能检查。

 

虽然慢支危害不小，但是通过科学的治疗，是可以控制的，

 

也不会危害到患者的生命，所以各位和小易一样忧心忡忡的朋友们可以放下心了。

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由于医药和科技的发展，人们的寿命越来越长，步入老年后如何活得健康，其重要性不容忽视。在65岁以上的人中，每100人中，有8人在过去一年中曾经因跌伤而求医，并且在之后仍有很高的几率再次跌倒。受伤的不仅仅是健康，还有钱包。数据显示，跌伤老人平均住院费用在9-13万不等！更糟糕的是，由于跌伤而卧床一段时间，所有的病痛都来了，不仅仅失去了行动力，搞不好连自己的生命都受到伤害了。

「长者防跌倒」，除了小心，避免不安全环境外，更重要的是增强肌肉耐力、平衡感及柔软性，但我国一向不是一个运动风潮盛行的国家，许多长者年轻时忙于为家人打拼，很可能没有机会养成运动习惯。对于想要防止跌伤的银发族，或者想要激励他们的父母，祖父母动起来的年轻读者，可以参考下面这四点，让运动融入生活。

1.逐步进行

对那些希望重新获得运动乐趣的老年人来说，一开始就挑战那些需要高肌肉耐力的重训型运动，很容易就会让他们对健康乐活的“野心”感到恐惧。慢慢地养成锻炼的习惯，一点一点地积累，比风风火火地开始来得重要。

2.制定短期目标

对于长者来说，设定短期目标可以激发他们的运动动机。给目标就像给方向一样，给了行动的概念，使它不再仅仅是让人“流汗”或“疲倦”，而是有了新的含义。

 

值得一提的是：最好不要设定像“一个月减三公斤”这样的目标，因为这会给长者带来不必要的心理负担，会浇灭他们运动的意愿。推荐更适合作为“减压”或“增加能量”等目标。

 

 

3、一切从简

老人最怕麻烦。如果想让他们好好运动，最大的前提就是要简单，好上手，这样运动就不会太有挑战性，运动最好是长者本不熟悉的。器械也不能太复杂，而且运动场所离家越近越好，例如街口的社区体育中心，楼下的公园等等，也许远处的器械精良，但年长者很难步行到达的高档体育馆。

4.多元和多才能是有趣的

如果只做一项运动，就会让人觉得无聊，久而久之就受到伤害继续运动的动力。年长的人可以建议多做一些运动，或者在运动中加入一些有趣的元素。比如跳舞时配上动听的音乐，跑步时戴上耳机听喜欢的节目等等。诚然，「独乐不如众乐」，年长的人与朋友或好邻居一起运动，大家互相陪伴，建立人际间的沟通和联系，对年长的人的心理健康也是十分有益的。

 

 

最后提醒大家，安全第一！天雨路滑时，请长辈尽量避免在户外运动。身体有任何不适，就算是轻微的头晕、喘气、心悸也不能轻忽，应马上暂停运动。若对健康有疑虑，或是担心筋骨受伤而不愿运动，建议向医事专业人员咨询。

心肺复苏是对心跳、呼吸骤停者进行心脏按压和人工呼吸的一系列急救。

 

通常复苏进行得越早，存活率越高。4分钟内进行心肺复苏存活率可达50%左右， 4-6分钟内复苏存活率只有10％左右， 10分钟以上，存活率非常非常小了。可见心肺复苏对抢救一个人的生命是多么的至关重要！

 

 

前两天出急救时发生了这样一件事：一位六十多岁老大爷逛菜市场时突然晕倒，路人急忙施救并拨打120急救电话，当我们到达现场时看到这么一幕：

 

有人为老大爷做心肺复苏，还有人在做人工呼吸，而老大爷却在手脚挥舞挣扎抵抗着，那么这种情况到底需不需要为患者做心肺复苏呢？

 

心肺复苏对于心跳、呼吸骤停者是生存的希望，但如果在有心跳、呼吸的人身上实施心肺复苏那就是一种伤害，因为在进行胸外心脏按压时，是利用上半身的力量垂直按压，按压深度为成人胸廓下陷5至6cm、儿童胸廓下陷4至5cm，容易导致胸肋骨骨折的发生，心脏正常收缩泵血也会受到影响，更严重地继发胸腹腔脏器损伤，甚至危及生命。

 

如果不能很好地把握心肺复苏的指征，有时反而会适得其反。

 

 

因此，绝对不能在有呼吸、心跳的正常人身上进行心肺复苏！

 

那么，到底哪些人才需要做心肺复苏？

 

如果发现有人突然晕倒在地，在拨打120急救电话的同时我们首先要轻轻拍打被救者的肩膀，在耳边重重地呼喊，判断被救者是否有意识，然后用我们面部贴近患者的口鼻感觉是否有气体流出，用眼看胸廓是否有起伏，同时用手触摸颈动脉是否有波动，如果确定其心脏呼吸停止了，这时我们就要马上进行心肺复苏术。

 

如何做心肺复苏，要按照这7个步骤一次进行：

 

1、评估环境

 

评估周围环境是否安全，排除危险，并做好个人防护。

 

2、判断意识

 

轻轻地拍伤员的肩部并在耳边大声呼唤；同时，观察伤员面部和胸腹部。如果伤员无反应，面部、口唇苍白或明显紫绀、胸口无起伏，说明伤员出现心跳、呼吸骤停。

 

3、高声呼救

 

指定专人，快打急救电话120！呼吁会救护的人员一起参加救护。

 

 

4、摆放体位

 

将伤员置于坚硬平面，以便胸外按压

 

5、胸外按压

 

按压位置：胸骨下半部（快速定位可选用两乳头连线中点）。

 

按压要点：双手掌根作为着力点，利用上半身力量垂直进行按压；按压后要充分回弹后再次按压；按压频率：100-120次/分钟；按压深度：5-6厘米

 

6、打开气道

 

检查伤员口腔（有异物要清除），再使用仰头举颏法，将下颌角和耳垂的连线与地面垂直（成人）。

 

7、人工呼吸

 

捏紧伤员鼻孔，并张大嘴巴包紧伤员口唇进行人工呼吸，边吹气边用余光观察伤病人胸部是否抬起。人工呼吸时最好用衣服、毛巾等等的布料隔开!

 

按照胸部按压30次和人工呼吸2次，30：2比例一直循环抢救，直至伤员恢复心跳呼吸或者医护人员赶到现场。

 

再次提醒大家：绝对不能在有呼吸、心跳的正常人身上进行心肺复苏！

像以前我们父母那一代的人，有乙肝，真的不能怪他们，那时候社会对于乙肝的防范意识都没有那么强，那时候能吃饱就不错了。一旦家里人有一个人有乙肝，很可能导致自己配偶和孩子都被出现乙肝病毒感染！

 

当然，就是不清楚是你公公先有乙肝，还是婆婆先有乙肝，然后由于夫妻生活导致互相感染，或者说两个人没结婚之前都有乙肝，也因为当时医疗水平，大家也不会去关心乙肝母婴传播事情，所以你的老公极有可能是来至于你的婆婆，母婴传播感染的！

 

但是，不要担心，目前我们国家在乙肝的预防治疗上基本上已经非常成熟了，尤其是在乙肝疫苗的使用上，现在孩子一出生就要求必须在24小时内接种乙肝疫苗。

 

所以，你应该第一时间检查自己是否已有乙肝保护性抗体，如果有，那么基本上也不用担心，哪怕你老公有乙肝，你们夫妻生活也不会让你被乙肝病毒感染。

 

 

 

当然，我们说通过注射疫苗产生的保护性抗体并非有了就是管一辈子的。正常情况下，五六年后就会出现抗体浓度降低，尤其是你老公本身还有乙肝，你降低速度可能会快一些，但也只要两三年定期检查乙肝抗体浓度是否低于10就好了，一旦出现降低比较大，及时补种即可，一般就不会感染。至于你公公婆婆，你跟他们正常生活接触，不管你是否有保护性抗体，你都不会被感染！

 

接着，说说家里人患有乙肝的问题，建议都要去做一个肝功能、肝脏B超和乙肝病毒定量检查，看是否有转氨酶升高，乙肝炎症出现以及体内病毒数量。如果肝功能正常，未发现有肝脏的炎症损伤，那么也不需要治疗，它们都属于乙肝病毒携带者，并非乙肝肝炎患者，只要每年定期做好以上检查即可，因为乙肝病情有时候会随着身体健康状况改变而变化的！

 

当然，如果发现他们有谁，出现了乙肝病毒复制异常活跃，而且出现肝功能酶学指标升高，肝脏出现炎症损伤，那么一定要及时进行抗病毒治疗，防止乙肝向肝硬化，甚至肝癌发展！

 

最后，再说说你跟你老公生孩子的事情，如果你没有抗体还是建议你补种疫苗的，当然实在补种后发现依然没有抗体，那也正常，毕竟接种乙肝疫苗总会有5%-10%的人是无法产生抗体的！

 

但注意：并不代表患有乙肝的夫妻就不能生出正常的孩子，目前只要做好乙肝病毒阻断，孕前尽量降低病毒量，孕后定期检查，出生时做好乙肝疫苗以及免疫球蛋白及时注射，阻断乙肝病毒出现母婴传播，那么你的孩子也基本上不会感染乙肝病毒了！

那天，阳光明媚，我家的小天使——一个七个月大的宝宝，在玩耍时不慎从床上摔了下来。看着他那鼓起的额头，我的心顿时提到了嗓子眼。

慌乱中，我立刻拨通了互联网医院的电话，接通后，一位温柔的声音传来：“您好，这里是互联网医院，请问有什么可以帮助您的？”我简要地描述了情况，医生耐心地询问了宝宝的详细情况。

医生告诉我，宝宝的情况可能是由于摔伤导致的轻微脑震荡。听到这里，我悬着的心稍微放下了。医生接着说，宝宝现在的精神状态还可以，但需要注意观察他的反应和活动能力。

在医生的指导下，我小心翼翼地观察宝宝的一举一动。他可以活动胳膊，但似乎对触碰受伤的部位有些敏感。医生建议我不要强迫他活动，以免造成二次伤害。

在整个过程中，医生的耐心和专业让我深感安心。他不仅给了我详细的建议，还提醒我要关注宝宝的饮食和生活习惯，确保他得到充分的休息。

几天过去了，宝宝的情况逐渐好转。我深知，这离不开互联网医院提供的专业指导和医生们的温馨关怀。

通过这次经历，我深刻体会到了互联网医院的优势。无论是方便快捷的问诊方式，还是专业权威的医生团队，都让我感受到了科技带来的温暖。

2024年7月4日

一位年迈的老人

在一次意外跌倒后，感到腰部剧痛，无法正常行走。

老人在家人陪伴下，决定通过网络平台寻求医生的帮助。

通过与一位专业医生的线上问诊，医生详细了解了老人的病史和症状。

医生耐心地询问老人的生活习惯，并给出了初步的诊断和建议。

尽管医生无法亲眼看到老人的病情，但他通过细致的沟通和专业的判断，让老人感到安心。

医生建议老人去医院进行进一步的检查，以排除骨折等严重问题。

在等待去医院的日子里，医生为老人开出了止痛药，缓解了老人的疼痛。

老人在服用药物后，疼痛有所减轻，对医生的专业和关心表示感激。

这次线上问诊的经历让老人和家人对互联网医疗有了更深的认识，也增强了他们对互联网医院的信任。

我家老人最近不小心摔倒了，导致精神状态出了一些问题。我们家人非常担心，但是又不知道应该怎么处理。于是我决定在互联网医院上进行线上问诊，希望能得到专业医生的建议和指导。

在问诊过程中，医生非常耐心地询问了老人的情况，并给出了很多专业的建议。医生还提醒我注意一些病人的用药问题，让我对老人的治疗更加放心。

通过这次线上问诊，我深切感受到了医生的专业素养和关心患者的态度。我相信，在医生的指导下，老人一定会尽快恢复健康。

今天我通过京东互联网医院进行了线上问诊。我是一名患者，最近出院后不慎跌倒，导致身体无力，走路不稳。我向医生描述了我的症状，医生非常耐心地询问了我的情况，并建议我明天再去医院检查一下。医生非常贴心地提醒我，如果病情有变化，随时就诊，让我感到很放心。我对医生的服务非常满意，打算明天按照医生的建议去医院就诊。

作为一名患者，我对医生的专业能力和耐心沟通表示非常满意。我会继续关注我的病情，并严格按照医生的建议去医院就诊，希望自己能早日康复。