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冬天血压高吃药夏天血压正常可以不吃药吗?

冬天血压高吃药夏天血压正常可以不吃药吗?
发表人:李建华医生

高血压是指以体循环动脉血压(收缩压和/或舒张压)增高为主要特征(收缩压≥140毫米汞柱,舒张压≥90毫米汞柱),可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征。高血压是最常见的慢性病,也是心脑血管病最主要的危险因素。高血压也和季节有关系,在冬天的时候,很多高血压的患者会发现他们的血压比在夏天的时候高出很多。这也就出现了提问者提到这样的问题,在冬天血压高,夏天如果血压正常,可以不吃降压药吗?

 

 

一、为什么冬天血压会偏高?

 

冬天的高血压患者之所以血压比夏天偏高,主要有以下几种原因,首先天气寒冷会使得血管收缩,进而增加血管的外周阻力,增加血压也就在所难免。其次,冬天活动较少,人的情绪也容易较为极端,这些因素也会影响患者的血压使得血压升高。冬天高血压患者血压偏高,是大多数人的共性,但也不是绝对如此。我们还要以实际的测量结果为准。


二、夏天血压正常可以停药吗?

 

其实无论哪种情况的高血压,只要患者不吃药的情况下血压处于正常范围之内,而且持续,不会有所波动,那么患者当然可以停用降压药。但实际上,夏天血压虽然会有小幅度的下降,但能够降至正常的可能性仍然较小,所以能够完全停药的可能性也相对较小。但正如刚才讲到的那样,只要我们停止药物以后,血压能够持续维持正常,那么高血压降压药物当然可以停用。


三、高血压药物怎么减少和停用?

 

在高血压药物的减少和停用的过程当中,并不是直接一步到位的。如果我们发现我们的血压持续低于正常范围,或者说一直在正常范围的低限,那么我们此时就应该考虑减少,或者停用部分降压药物。此时应该首先考虑减少降压药物,而不是直接停用。但如果口服的药物剂量比较小,也可以考虑直接停,但先进行减量或许会更加合理和安全。当然还是刚才讲到的那样,减少和停用都需要依靠血压测量的结果,而不是猜测。

 


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高血压疾病介绍:
肾动脉狭窄,是肾动脉主要分支或主干狭窄程度≥50%的肾血管疾病,发病率约占高血压患者的5%~10%,如果不早期干预,3年病死率达50%以上,5年和10年存活率分别约18%和5%。其致病因素较多,比如先天性纤维肌性发育不良、动脉粥样硬化、大动脉炎、高脂血症等。本病一般临床无特异性表现,主要表现为肾性高血压或缺血性肾病,可有头晕、头痛、心悸、胸闷、视力减退、恶心、呕吐等高血压症状。治疗方案随病因不同有差异,主要治疗方式为药物治疗、介入治疗等。对于患侧肾长径大于9cm且残留肾功能较好,狭窄的肾动脉已有侧支循环形成者,患者通过介入或外科手术后预后良好,重建血管后,残留肾功能可以稳定,甚至部分改善。对于患侧肾长径小于7.5cm或患者血清肌酐大于35.4umol/L者,则预后较差[1][2]。
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  • “张医生,打了高血压疫苗后考虑不需要吃降压药了吗?”


    我有一个朋友,他已经被确诊原发性高血压5年多了。虽然血压控制得还不错,但是因为每天都要服用降压药,所以他觉得很麻烦,并且还为此经常抱怨。


    今天我的这位朋友浏览网页的时候,无意之间看到了高血压疫苗,他仿佛看到了希望,所以就在微信上问了我文章开头的那个问题。考虑到大家对高血压疫苗都不太了解,今天就跟您好好聊一聊高血压疫苗的相关知识。

     


    1.高血压疫苗和一般的疫苗有何区别?它是如何发挥作用的?


    在回答这两个问题之前,我们先来看看疫苗的定义,顾名思义疫苗是指用各种病原微生物制作的用于预防接种的生物制品。


    也就是说制作疫苗的原料来源于病原微生物以及代谢产物,然后经过人工减毒、灭活处理或者使用转基因等方法制作而成的,用来预防疾病的生物制品。


    但是需要注意一点,高血压疫苗和一般的疫苗不太一样,它并不是用来预防高血压的,而是用来治疗高血压的。它可以替代部分的降压药物,从而达到控制血压的作用。与此同时,大多数疫苗针对的都是感染性疾病,而高血压疫苗针对的是非感染性疾病。


    在我们人体内存在着肾素—血管紧张素—醛固酮系统(RASS),当它被异常激活的时候,就会引发高血压。高血压疫苗发挥降血压作用的机制就是抑制肾素—血管紧张素—醛固酮系统的活性,从而把血压降下来。


    血管


    当人注射了高血压疫苗以后,就会刺激免疫系统产生针对血管紧张素的抗体,这样的话血管紧张素就会受到抑制,从而起到降压的作用。大家估计不太了解血管紧张素,这种物质从本质上来说是一种肽类激素,它具有比较强的收缩血管的作用。当血管紧张素受到抑制的时候,血管收缩的程度就会减轻,自然就会血压引起血压下降。


    大家还记得普利类降压药(比如卡托普利、赖诺普利),这种降压药就是通过影响血管紧张素转换酶的活性,进而减少血管紧张素的合成而起到降低血压的作用。


    综合以上,高血压疫苗和传统的疫苗不太一样,它并不是用来预防疾病的,而是用来治疗疾病的,而且它针对的是非感染性疾病。高血压疫苗主要是通过让人产生针对血管紧张素的抗体,进而抑制血管紧张素,从而发挥降压的效果。

     


    2.打了高血压疫苗后,就不需要吃降压药了吗?高血压疫苗有什么优势?


    上面已经说了,高血压疫苗主要是通过作用于肾素—血管紧张素—醛固酮系统来发挥降压的作用的。如果高血压患者的发病机制不是肾素—血管紧张素—醛固酮系统的异常激活,那使用这种药物的效果可能不是太好。


    血管硬化


    另外,高血压的发病机制是比较复杂的,单纯注射高血压疫苗并不一定就百分百能控制好血压,这个时候可能还需要配合使用一些降压药。我们都知道随着年龄的增长,血管的弹性就会变差,血管对血液的缓冲作用就会减弱,针对于血管弹性变差而引发的高血压,注射高血压疫苗后估计效果会比较差。


    因此,打了高血压疫苗后是否需要服用降压药,主要是根据血压的控制情况,如果血压控制得不理想,可以配合服用降压药;如果血压控制得还可以,那就可以不用服用降压药。


    和普通的降压药相比,高血压疫苗的优势还是比较大的。根据权威的报道,高血压疫苗一年只需要注射几次就可以,这样的话高血压患者的依从性就会比较高。高血压疫苗的作用时间是比较长的,可以实现长期平稳控制血压。与此同时,高血压疫苗的不良反应相对来说是比较少的,而且还可以避免因为忘记吃药、错误吃药而带来的问题。


    3.高血压患者想控制血压达标,还需要注意以下的细节:


    虽然高血压疫苗有很多的优势,但是目前来说它还并没有应用于临床。根据权威媒体的报道,高血压疫苗有望在2022年上市。


    对于原发性高血压患者来说,现在还是要注意按时服用降压药,控制血压达标,尽量降低高血压并发症的发生率。否则,到时候即便高血压疫苗上市了,它也很难逆转高血压带来的一些改变。


    很多高血压患者由于没有什么明显的不舒服,所以他们觉得服用降压药是没有什么必要的,殊不知这已经进入了误区。高血压患者服用降压药的目的不仅仅在于缓解症状,更重要的是为了降低并发症的风险。现实生活中有不少高血压患者因为不重视高血压而出现了脑出血、脑梗死、冠心病等并发症,出现了并发症即便能活着,其生活质量也会大打折扣。


    不少人可能认为得了高血压只需要按时吃药就可以了,其实这是不够的。对于高血压患者来说,经常测量血压是很有必要的,这样可以了解血压的控制情况。如果发现血压控制得不好,可以采取一些措施去调整。如果不定期测量血压,那血压即便控制得不理想,自己也可能不知道。长此以往,就会增加高血压的并发症的风险。


    除此之外,高血压患者还应该注意坚持清淡而均衡的饮食、坚持运动、戒烟酒、保持乐观的心态、定期复查相关指标。这里我来解释为何要定期复查相关指标。对于大多数原发性高血压患者来说,他们被确诊高血压后是需要长期吃药的,这样的话就会增加肝脏和肾脏的负担,而且药物的不良反应出现的概率也就会增加,如果不定期体检,那很难发现这些潜在的问题。

  • 高血压是我国常见的慢性疾病,一般情况下一旦确诊,特别是中老年的原发性高血压,绝大部分都需要通过服药来控制,有些甚至需要终身服药,而且高血压作为一种全身性疾病,千万不要以为它只伤及血管,当患了高血压一段时间后,会对身体的其他器官造成危害,所以擅自停药对高血压患者来说可是大忌。

     

    但老话说“是药三分毒”,能不服药就最好不服药,或是有需要了再吃,有些人觉得这话在理,所以血压降至正常就停药,等血压又升高了再使用药物降压,认为血压都正常了,停一停药也没事儿,真的是这样吗? 

     

     

    “正常”血压的“假象”

     

    事实上对于高血压患者来说,这种所谓的血压“正常”是在药物作用下的正常,只是检测的血压稳定了,但高血压患者的血管状态已经不可逆了,如果不使用药物控制,在糟糕的血管状态下,问题还是会出现。

     

    因为正常健康的血管是富有弹性的,而且管腔也比较大,这样血液才可以正常通过,而高血压患者的血管一般都会有病理变化,尤其是小动脉因为各种原因普遍存在挛缩、管壁增厚、管腔狭窄、失去弹性等问题,这会使得血流通过时遭遇更大的阻力,血压也就高起来了。

     

    血压反弹猛如虎

     

    所以如果服用降压药物治疗一段时间后,觉得血压稳定就自行停药,不但会使血压回到原有水平,还可能大大高于服药前的水平,甚至会使原来没有的症状发生或较轻的症状加重,出现强有力的反弹,这也就是常说的高血压停药综合征,不仅损害心、脑、肾等重要器官,大大增加危险指数,而且还会使得未来的治疗难度加大。

     

     

    药物副作用辩证看

     

    再说到药物副作用的问题,其实也大可不必过分担忧。确实,药物都是有一定副作用的,比如高血压药物的副反应可能包括心跳加快、潮热、下肢水肿、心动过缓、低钾血症,尿酸升高等,长期服用还可能影响代谢功能,甚至引起血脂血糖的升高等等。

     

    但相对于控制好血压对于身体心血管健康的益处来说,这些副作用都是可以忽略的,而且药物的副作用是具有个体性和特异性的,也就是说并不是每个人都会发生,所以相对于长期服药的风险,控制不好血压所导致的心血管疾病更应该被重视。

     

    尽管随着医学水平的不断提高,已经找到一些有效控制血压的药物,但是迄今为止,高血压仍不能彻底的根治或治愈,所以降压是一场“持久战”, 只有长期坚持服药,将血压稳定地控制在合适的水平才能有效减少由此带来的危害和未来并发症发生的可能,这才是高血压病治疗成败的关键。

  • 高血压(hypertension)是指以体循环动脉血压(收缩压和/或舒张压)增高为主要特征(收缩压≥140毫米汞柱,舒张压≥90毫米汞柱),可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征。高血压是最常见的慢性病,也是心脑血管病最主要的危险因素,也会引起其他疾病!

     

     

    高血压治疗的基础是口服药物,药物治疗是高血压治疗的基石,但是不是仅仅只进行药物治疗高血压就可以高枕无忧了呢?

     

    答案当时不是。还要其他的一些注意事项!

     

    1.按时服药是基础

     

    绝大多数高血压病人都是需要终身服药的,有许多人认为口服药物后血压变得正常,就可以停用药物,这种想法是错误的。口服药物后,除非血压变得很低或者不能耐受降压药物或者其他需要,否则药物是不能停用的,必须坚持服药。

     

    2.合理膳食是必须

     

    高血压病人要清淡饮食,要低盐饮食,要低脂饮食,这些都可以改善高血压病病人的血压控制达标率,因为高盐高脂及高胆固醇饮食,会增加肥胖、高血脂的可能,而这些都不利于控制血压,所以要想控制血压,一定要合理膳食。

     

    3.心情舒畅是关键

     

    高血压病受情绪影响较大,需要合理的工作生活压力,适当的愉悦和放松心情,有利于血压控制于正常水平。

     

    4.健康习惯是必要

     

    健康的生活习惯,拒绝烟酒、拒绝熬夜、拒绝长期持续的精神刺激,合理的作息生活习惯,可减少高血压相关并发症,有利于将血压控制在达标范围。

     

     

    5.适量运动不能少

     

    运动不仅不会增加血压,还会更有利于控制血压,所以,一旦罹患高血压,合理的运动计划和强度,有利于控制血压于正常水平。

     

    当然,合理膳食也好,适量运动也好,健康习惯也好,这些都是作为高血压病治疗的辅助,最为重要的还是口服药物降压治疗。一定要按时按医嘱服药,定期复查血压!

     

    以上针对的是原发性高血压病,对于继发性高血压病,我们还需要找到继发性高血压的原因,针对病因对症治疗,比如垂体瘤、肾上腺腺瘤手术,以及针对其他原发病的对症治疗等等。

  • 我们生活上常常会遇到一些小的问题的,甚至出现一些饿肚子的情况的,此时有的患者可能是头晕的现象,严重者甚至危及生命,此时我们会怀疑是,饿了血压会升高,那么今天我们来研究下,这个会引起血压高吗。

    一、饿了血压会升高

    饿了血压会升高,由于身体内缺乏营养导致饥饿的情况,会出现心率加快,心脏输出量增加,进而导致血压升高,这种情况下要及时进行营养的补充,每日三餐要定时定量,如果经常饥饿,还要准备一些食物来缓解饥饿,比如巧克力、糖果等。此外还要去医院做甲状腺功能的检查,排除甲亢和糖尿病的可能,尤其是经常血压高的要去医院诊治。如果是原发性高血压,就要给予饮食控制并且进行血压控制治疗。

    二、与病理性高血压鉴别

    人体在饥饿的时候,身体的能量供应会不足,从而引起血压升高的情况发生。这种情况是一种生理现象,它并不能够说明身体出现了问题,所以饥饿状态下测量的血压并不能够作为判断高血压的标准。我们发现自己有这种现象之后,应该马上进食,均衡的补充各种营养,然后在正常的状态之下测量血压,这样才能够避免病情的混淆。在日常的生活之中,我们可以随身携带一些小零食,比如饼干、巧克力等,以预防饥饿过度的情况。

    三、还会引起血糖高

    饿了之后不但会造成血压升高,而且还有可能导致低血糖等情况的发生,这样就会使患者出现头晕、昏倒等情况,所以我们在生活中一定要尽量避免这种情况。如果在正常的状态之下,患者发现自己的血压有升高的情况,那我们千万不能掉以轻心,因为这会对身体健康造成严重的影响,甚至还有可能诱发心脑血管疾病的发生。

    通过介绍我们了解到,饿了血压会升高,在是生理性变化时,这是正常现象,我们不必太担心,但如果患者仍有血压升高的症状,那么就需要用药物降压治疗,以尽可能避免意外。

  • 高血压是指血液在血管中流动时对血管壁造成的压力值高于正常值,其是最常见的心血管疾病之一,也是导致脑卒中、冠心病、心力衰竭等疾病的重要危险因素。

     

    很多高血压患者吃了高血压药血压反而还变高了,这是很多高血压病人都会有的疑问,这个问题的答案有很多种,但最主要的是因为生活方式和饮食习惯还是和原来一样,才导致降压药效果不好。


    1、高血压药吃了血压还高可能是药不合适


    高血压患者初期吃药时,可能需要尝试多种药物,医生才能判断出何种药物最适合患者,所以如果出现吃降压药后降压的效果没有或者不明显,有可能是因为药物不适合此患者。

     


    2、高血压药吃了血压还高可能是药量不够


    吃降压药后如果没有出现不良反应,但是血压控制的效果却不好,不能让血压回归正常状态,也可能是因为药量不够,那么医生会根据患者的病情,相应增加剂量,如果已达最大剂量,医生会考虑增加降压药物,联合用药控制血压的效果可能会更好。


    3、高血压药吃了血压还高可能是不良生活习惯


    高血压的发作虽然跟遗传因素有关,但是它更多是因为后期的生活不良习惯和饮食习惯导致发作的。如长期吃得太咸、太油,经常不注意吃饭时间饱一顿饿一顿、长期熬夜等,这些生活习惯和饮食方式都会引发高血压。即便是在进行治疗的过程中,即便是在吃降压药,这些不良习惯也应当更改,否则会影响到降压的效果。

     


    4、高血压药吃了血压还高跟药物起效时间有关


    有的人可能一发作就吃药,刚吃完药就去测血压,血压高就觉得药物不起作用,实际上降压药在服用后至少要2-3个小时才能见效,而长效降压药的作用时间会更长更缓慢,所以测血压是否正常应当在服药后的2-3个小时以后,这时候测出来的血压才是准确的,多次测量更有效。


    5、高血压患者需注意用药和日常


    服用降压药和生活对降压的作用是非常明显的,治疗需要采取综合性的措施才能达到理想的治疗效果。除了选择合适恰当的降压药外,还要注意劳逸结合,饮食宜少盐,适当参加锻炼运动,避免情绪激动,保证充足睡眠,肥胖者应减轻体重等。

  •  高血压患者降血压,吃中药还是吃西药好?首先给出我的答案,西药降压疗效明确、安全。这个问题提出来很好,因为至少提问者能认识到,高血压需要药物治疗,这一点就已经超过了很多高血压不吃药的人,要知道,因为高血压不治疗导致心梗、脑梗等疾病发作的人真是不计其数,而这一切根源,就是高血压不治疗!

     

    目前,高血压已经逐渐成为我国高发的疾病之一,同时也是致残率比较高且负担比较重的慢性疾病,因此高血压又常常被称作“沉默的杀手”。虽然近些年来,大家对高血压病的治疗率、知晓率以及控制率已经有所提高,但是还仅位于比较低的水平。

     

    我们都知道高血压的治疗除了生活方式干预之外,药物治疗仍然是比较重要的手段。说到这,大家肯定都会问,高血压的药物治疗是选择西药好还是中药好呢?那么,我们该怎样正确理性的回答这个问题呢?接下来我们围绕这个话题聊一聊!

     

     

    高血压的药物治疗,为何西药比中药好?

     

    目前,我国的高血压的药物选择主要依据于《高血压合理用药指南》,指南上推荐的降压药主要可以分为五类:β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂(CCB)、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、利尿剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB),这些降压药起效快、机制明晰且降压效果明确,非常适用于稳定血压及长期降压,也是在高血压急症时期首选药。

     

    此外还有复方罗布麻片、珍菊降压片等含有中药成分的复方制剂。但是,这些复方制剂中的中药成分,例如罗布麻、野菊花等起的作用主要是改善高血压的头疼头晕等症状,而里面含有的西药成分,例如,中枢降压药-可乐定、血管扩张药-肼屈嗪、利尿剂-氢氯噻嗪类等西药才是降压药的主要成分。

     

    当然还有一些纯中药制剂比如安宫降压丸、醒脑降压丸、牛黄降压片等,具有降压镇静、清心化痰等作用。常用于头晕目眩、烦躁不安及肝火旺盛等引起的高血压。但是,这些药物的降压效果以及一些预防和治疗心脑血管并发症的效果,并没有比较明确的医学研究证据。

     

     

    结语

     

    不论是中药还是西药,在高血压患者的治疗过程中都应该严格的遵循医生的处方,持续稳定的服药,不能擅自停药,远离并发症,最大限度的提高高血压患者的生命安全。

     

    参考文献

    [1]黄鹏钧,吴先明,李一德.三类不同降压药物对肾功能的保护作用[J].中华医护杂志,2007,004(003):232-233.

  • 高血压是中老年人常见的心血管疾病,血压长期升高,可引起左心室肥厚、增加心力衰竭发病风险;引起动脉粥样硬化,增加心肌梗死、脑卒中发生风险;同时会损害视网膜与肾脏。改变生活方式属于降血压的重要措施。那么,高血压患者可以喝酒吗?接下来,将为你您解析。


    酒的主要成分为乙醇,乙醇既可升高血压,又可降低血压。对于长期大量饮酒的人而言,乙醇的主要作用为升高血压。饮酒量越大,血压升高的幅度越大;饮酒的时间越长,患高血压的风险越大。相反,限制饮酒则有利于降低血压,随着饮酒量的减少,血压下降幅度会逐渐增大。可能部分朋友会问:高血压患者每日饮酒多少为宜呢?

     

    从预防心脑血管疾病的角度考虑,建议高血压患者戒酒。相比于少量饮酒,戒酒可进一步增加血压下降幅度,同时可减轻动脉粥样硬化。高血压与动脉粥样硬化是相互影响、互为因果的两种疾病,动脉粥样硬化可升高血压,高血压也可加速动脉粥样硬化,而动脉粥样硬化及斑块的形成是诱发脑梗死、心肌梗死的主要原因。因此,虽然限酒可减轻对血压与血管的影响,但戒酒使高血压患者获益更大。

     


    当然,受传统文化的影响,逢年过年、走亲访友几乎离不开酒。这给高血压患者戒酒增加了不小难度,对于多数患者而言,戒酒不现实。对于戒酒困难的高血压患者,饮用低度酒,合理控制饮酒量、限制饮酒频率是降血压的重要措施。

     

    酒精含量越高、烈性越强,对血压的影响力越大;相反,饮用低度酒则有利于降低血压,等量的酒,白酒、葡萄糖、啤酒对血压的影响依次降低。

     

     

    在控制饮酒量方面,每次酒精摄入量应低于25g,这是对男性而言;女性由于受乙醛脱氢酶含量的影响,对酒精的敏感性是男性的两倍,因此女性每次饮酒量应低于15g;每周男性酒精摄入应低于140g,女性酒精摄入应低于80g,因此,高血压患者应根据饮酒量来限制每周的饮酒频率,以减轻对血压的影响。由于高血压患者可能同时合并血脂异常、糖尿病、高尿酸血症等疾病,而酒精可同时升高甘油三酯、血糖、尿酸,因此,同时合并多种疾病的患者,依然建议戒酒。


    综上,长期饮酒可升高血压,高血压患者应限制饮酒,能戒酒更好。限酒时,男性每次酒精摄入量应低于25g,女性每次饮酒量应低于15g;每周男性酒精摄入应低于140g,女性酒精摄入应低于80g,建议饮用低度酒,少饮用烈性酒。

  • 提到高血压,估计很多人都不会觉得陌生,因为它的发病率实在是太高了,几乎每个人身边都几乎有高血压患者。由于高血压是一种慢性疾病,所以目前没有办法治愈这种疾病,很多人也不把它当回事,血压的高的时候就吃药,正常的时候就不吃。


    殊不知高血压带来的危害是长久性的,当高血压引起脑卒中的时候,一切都悔之晚矣。为了让大家更好地理解高血压,我来分享一下相关的知识。

     


    高血压和哪些因素有关?


    遗传因素:这里需要注意,遗传因素并不是说高血压是一种遗传病,而是指父母有高血压以后,其子女得高血压的风险要比父母没有高血压的高很多。根据一些权威的统计,如果父母都有高血压,那孩子得高血压的概率能达到46%,而且在临床上大多数高血压患者都是有家族史的。


    精神因素:根据一些调查,那些从事脑力劳动的人群得高血压的风险比体力劳动者高,而且长期精神处于紧张的人发生高血压风险也高。这个主要是因为脑力劳动者用脑多,交感神经长期处于兴奋的状态,这种情况下血压容易升高。


    饮食因素:现在很多人口味重,吃的比较咸、油腻,而且食物的能量也比较高,这种情况下血管硬化的速度更快。血管没有硬化之前是有弹性的,硬化后弹性减弱,调节血压稳定的功能就会减弱,血压容易升高。


    肥胖:现在大家的生活水平都高了,不再为温饱发愁,所以现在胖子很多。之前有很多人对肥胖和高血压的关系进行了研究,发现肥胖和高血压是有一定关系的。不过对于肥胖为何能引起高血压的机制还不清楚,可能是因为肥胖者容易发生胰岛素抵抗,进而引起血管内液体增加,血压升高。


    其他:包括某些药物(比如避孕药、麻黄碱、肾上腺激素等)、睡眠呼吸暂停综合征、吸烟、喝酒等。

     


    高血压禁忌吃什么?应该注意什么?


    其实高血压患者并没有什么是不能吃的,但是需要控制量,具体的如下:


    清淡饮食:很多人平时喜欢高盐、高脂、高糖、高能量饮食,对于这种情况,平时应该尽量做到低盐、低脂、低糖、低能量饮食。每天摄入的食盐总量应该<6g,这里是包括当天吃的所有食物中的食盐的量,不吃油炸或者油煎性食物,不吃糖果或者甜食,不喝可乐、雪碧等高能量饮料。可以适当增加蔬菜、水果的摄入,尽量选择新鲜的。这里说一下,一定要坚持低盐饮食,因为吃的太咸人就需要喝很多水,而且氯化钠进入血管后就会把这些水锁住,血压就会容易升高。


    戒烟酒:其实烟酒是能够引起血压升高的,但是具体的机制比较复杂,不说别的,烟酒本身就能够损伤血管,加速血管的硬化。所以为了控制好血压,应该戒烟酒。


    终生服药:如果被确诊了原发性高血压以后,那就需要终生服药,不管血压正常与否。因为血压控制不好,血压波动大,特别容易损伤血管,引发脑卒中。控制血压的主要目的不仅仅在血管本身,还在于交给相关并发症的发生率。


    其他:保持合适的体重,维持BMI<24;保持良好的心态,做到宠辱不惊;控制血糖、血脂等在目标范围内;坚持运动,选择有氧运动,比如散步、快走等;定期体检等。

  • 很多高血压患者会得到一些“资格较老的”患者的“言传身教”:“高血压不可怕,药物吃那么多,反而吃出问题来了,不如少吃药的好”,还有的说:“高血压,少吃药,多运动,多锻炼身体也就能自愈了”。

     

    还有一些“偏方信服者”的“谆谆教诲”:“高血压,少吃西药,副作用太大,每天沏一杯枸杞决明玉米须茶就能慢慢降下来,不仅省钱,而且副作用还小”。

     

    大家说,这些都可信吗?

     

     

    第一种说法:“高血压不可怕,药物吃那么多,反而吃出问题来了,不如少吃药的好”。这种说法对不对呢?

     

    高血压分为原发性高血压和继发性高血压,遗传和环境因素在原发性高血压中起着重要作用;继发性高血压则是由某些疾病引起的血压增高,如肾性高血压、原发性醛固酮增多症等。相对来说,原发性高血压少见的多。

     

    大多数高血压起病缓慢,缺乏特异性临床症状,多于体检中偶然发现。其常见症状有头晕、头痛、疲劳等。累及心脏则可出现左心室肥厚、冠状动脉粥样硬化等疾病;累及肾脏则会引起高血压性肾损害进而引起肾小球硬化纤维化最终导致肾功能衰竭;累及脑血管则易形成脑微动脉瘤,破裂即导致脑出血等不良事件;累及视网膜则引起视盘水肿、眼底出血等病。

     

    听到这些,您还认为高血压不可怕吗?不过也不必紧张,按时服用抗高血压药物,控制良好的血压水平有助于保护您的心脑肾等脏器和全身小血管,所以服用合适的降压药物还是很有必要的吧!

     

    第二种说法:“高血压呀,少吃药,多运动,多锻炼身体也就能自愈了”。

     

     

    科学研究证实,适当的中低强度的有氧运动有益于保护笼罩在高血压阴影之下的靶器官,提高其新陈代谢和耐受能力,但是无直接降血压功能。相反,高强度的运动会急剧升高血压,还可能会引起一些不良事件,如脑出血等。

     

    所以适当的中低强度运动有益于某些器官功能的恢复,并无直接降低血压的作用。因而大家可以选择慢跑、太极拳等舒缓一些的运动。

     

    第三种说法::“高血压,少吃西药,副作用太大,每天沏一杯枸杞决明玉米须茶也就能慢慢降下来了,不仅省钱,而且副作用还小”。

     

    不可否认,虽然降压药物是一把“双刃剑”,有其不同的副作用,但是持续进展的高血压对机体会造成不可逆的影响,比如长期高血压会影响肾脏出现高血压肾病,进而发展为慢性肾功能衰竭;高血压还可以引起脑出血、视网膜及全身小血管的病变。

     

    因此,不可以因为降压药物的副作用而拒绝服用,这样会得不偿失。我们可以根据患者的不同情况选择合适的降压药物,规避降压药物的副作用,达到既降低血压又将副作用降低的最终目的。

     

    在高血压治疗过程中,选用合理的降压药物很重要,一个控制血压良好且应用药物相对较少的处方是很有必要的。某些“偏方”不仅降压不理想、效果不稳定,还可能会引起其他的损害,所以应该听从专业医生的意见,规律服用降压药物。

  • 高血压是最为常见的一种心脑血管病,也是慢性病,得了高血压,除了需要坚持用药,还要注意改变生活方式,包括饮食、运动、戒烟限酒等等,而饮食会影响血压稳定,从而影响病情控制,所以,每个血压偏高的朋友以及高血压患者,都应该坚持低盐低脂等饮食原则。


    得了高血压,没有绝对不能吃的食物,但并不代表可以随意乱吃,而需要注意“量”的问题,保证食物的多样性,同时低盐是关键。


    高血压患者应该少吃什么?


    高盐食物


    对于高血压患者而言,低盐饮食是关键,不论吃什么食物,都要注意尽量控制钠盐的摄入量,每天最好不超过5克。


    但是根据中国居民营养状况调查结果,2012年我国成人人均每日烹调盐摄入量为10.5g。其实早已远远超出每日食盐摄入量,这还没算上通过加工食物摄入的盐以及食物本身固有的盐成分。


    日常生活中,常见的食物像是咸菜、咸肉、酱菜、一些腌制的坛子菜等等,大多含有很高的盐分,最好不要吃。


    另外一些常见的食物,含糖量也不容小觑,比如咸蛋、肉肠、榨菜、火腿、面制品类、咸坚果、加工豆制品、薯片饼干以及酱和调料等等,朋友们最好少吃,如果想吃,也应该将这些“隐形盐”计入每日盐摄入量中。


    减盐小技巧分享


    尽量选择新鲜食材,少购买加工腌制的食物,日常多长富含钾的食物;


    选择有刻度表的器具,比如限盐勺,或者大概计算出一袋盐的食用时间,比如一袋500克的盐,每人每天摄入5克,一家四口人,那么计算得出最少要吃25天,如果25天内就吃完了,肯定盐摄入量是超标了的。


    利用食物的鲜味来代替咸味,比如香菇、紫菜等等本身就有鲜味,就可以少放盐,或者用葱、姜、蒜、辣椒等天然香料来增加事物的味道;炒菜的时候,最好在快起锅时放盐。


    购买食物的时候,一定要注意查看配料表,一般都会注明含有的纳成分,越高则表示含盐量越多。

     


    高热量食物


    高热量食物一般是指含糖类、脂肪含量较高的食物,长期食用高热量的食物,很容易导致人体的热量超标,继而引起超重、肥胖等情况。


    高热量的食物,常见的有:


    含脂肪比较多的食物,如油炸食物,肥肉、奶油、动物内脏等等;


    含糖分比较多的食物,比如精制的米面、点心、糕点、蛋糕和高糖饮料等;


    含酒精比较高的食物,比如白酒、黄酒等等。


    因为1克碳水化合物大约能够产生4Kcal的热量,所以高脂高糖的食物,其中的热量都会比较高。


    控制高热量食物摄入的技巧


    首先,最好的方法肯定是尽量少吃或者不吃高热量的食物;


    如果实在想吃,建议早上吃,这时候新陈代谢速率比较高,餐后一小时可适当运动,消耗热量;


    一次性最好不要吃太多高热量的食物,比如一次性可以吃一块小点心,或者喝小半杯少糖的奶茶。


    高胆固醇的食物


    其实很多高脂肪的食物,大多也属于高胆固醇的食物,比如肥肉、动物内脏、猪蹄、鸡皮、鸭皮、物油脂等,以及油煎饼、油酥等油炸食物。


    另外,常见的高胆固醇的食物还有动物脑、鱼子、蟹黄、墨鱼等。


    至于高血压患者为啥要少吃此类食物,上面也已经说过了,主要是容易引起肥胖或超重等问题,增加患高血压的风险,也不利于血压的稳定。


    除了以上说的这三种食物,高血压患者还应该尽量少喝浓茶咖啡(特别是浓烈红茶)及浓鸡汤、少吃辛辣刺激的食物。


    高血压患者可以多吃什么?


    主食上,少吃精制米面,增加一些粗杂粮,粗细搭配,均衡营养的同时,也可以中和整体的升糖指数。


    蔬菜水果,基本可以多吃,特别是富含钾的蔬菜跟水果,水果比如火龙果、猕猴桃、柠檬等,蔬菜方面比如黄瓜、冬瓜、苦瓜、芹菜、黑木耳、蘑菇、洋葱等。


    多吃富含优质蛋白的食物,比如鱼类、牛奶、鸡蛋等等。


    其实,高血压患者的饮食并没有特别限制,大部分食物都是可以吃的,只是说一些可能会不利于血压稳定的食物,需要朋友们尽量少吃,控制好食用量,日常饮食保证营养,食物种类可以尽量多样化!

     

    高血压饮食没有绝对的禁忌,即便是高糖高盐高脂食物,也并非完全不能吃,但一定要少吃,控制好摄入量,也不要经常吃。


    同时高血压饮食,还应该尽量保证食物多样化,保持饮食清淡,坚持低盐低脂低糖饮食,多吃粗杂粮,多吃新鲜水果蔬菜,适当吃一些豆制品、蛋类、肉类、鱼虾类、坚果等等,这样才有利于高血压的控制。

  • 清晨高血压是一种常见的现象,它给许多高血压患者带来了困扰。那么,为什么早晨容易出现高血压呢?

    首先,我们需要了解高血压的基本知识。高血压是一种慢性疾病,其特点是动脉血压持续升高。长期高血压可导致心、脑、肾等重要器官的功能性或器质性损害,增加中风、心肌梗死、心力衰竭等疾病的风险。

    清晨高血压的原因主要与激素分泌有关。在夜间,人体会分泌一种名为肾上腺素的激素,它具有收缩血管的作用。清晨起床后,肾上腺素的分泌量会突然增加,导致血压升高。此外,人体正常的血压变化呈现两峰一谷的现象,即上午6:00~10:00出现较大的高峰,下午3:00~4:00之间出现血压升高的小高峰,而夜间2:00~3:00左右会出现低谷状态。

    对于高血压患者来说,清晨高血压是一个危险的信号。因为血压在上午容易升高,心脑血管疾病也往往在此时发生。因此,高血压患者需要特别注意早晨的血压管理。

    那么,如何预防和控制清晨高血压呢?首先,患者需要按时服用降压药物,并注意药物的正确使用方法。其次,患者需要改变不良的生活方式,如戒烟限酒、控制体重、进行有氧运动等。此外,患者还应该定期监测血压,及时调整治疗方案。

    在日常生活中,患者还可以采取以下措施来预防和控制清晨高血压:

    • 保证充足的睡眠,避免熬夜。
    • 起床时动作缓慢,避免突然起床。
    • 适当增加早晨的饮食量,以降低血压。
    • 保持良好的心态,避免情绪波动。

    总之,清晨高血压是一个不容忽视的问题。高血压患者需要积极采取措施,预防和控制清晨高血压,以降低心脑血管疾病的风险。

  • 主动脉硬化是一种常见的血管疾病,它会导致血管壁增厚、变硬,影响血液流动。这种疾病可能引发多种症状,如心绞痛、心肌梗死、心律失常等,严重时甚至可能导致猝死。

    了解主动脉硬化的症状和防治方法至关重要。以下是一些关键信息:

    症状

    1. 心绞痛:胸部压迫感,常在运动或情绪激动时出现。

    2. 心肌梗死:胸部剧痛,常伴随出汗、恶心、呼吸困难等症状。

    3. 心律失常:心跳过快、过慢或不规律。

    4. 疲劳、乏力

    5. 胸闷、气短

    防治方法

    1. 药物治疗:包括降血压药、降血脂药、抗血小板药等。

    2. 手术治疗:如血管成形术、支架植入术等。

    3. 生活方式调整:包括戒烟限酒、控制饮食、适量运动等。

    预防措施

    1. 健康饮食:多吃蔬菜、水果、全谷物和低脂肪食物。

    2. 适量运动:每周至少150分钟的中等强度运动。

    3. 控制体重:避免肥胖。

    4. 戒烟限酒:烟酒可加重血管硬化。

    5. 定期体检:及时发现并控制高血压、高血脂等疾病。

  • 急性低血压是一种常见的临床急症,其危害不容忽视。患者常表现为头晕、恶心、脸色苍白、脉搏细弱等症状,这些症状严重影响了患者的日常生活和工作。此外,急性低血压还可能引发一系列并发症,如脑出血、记忆力下降、下肢水肿等,严重者甚至可能导致呼吸困难、意识丧失,危及生命。

    急性低血压的病因多样,包括心脏疾病、药物副作用、失血、脱水、内分泌疾病等。因此,针对病因的治疗至关重要。在治疗过程中,医生会根据患者的具体情况进行个体化治疗,包括药物治疗、补充液体、纠正电解质紊乱等。

    对于急性低血压患者,日常保养也十分重要。首先,患者应避免进食抗高血压的食物,如苦瓜、芹菜等。其次,患者应选择合适的运动方式,如步行、慢跑、有氧运动等,以增强体质。此外,患者还应保持良好的作息规律,避免过度劳累,确保充足的睡眠。

    在日常生活中,患者还应学会自我监测血压,以便及时发现血压异常并采取措施。如果出现头晕、恶心、乏力等症状,应及时就医。此外,患者应定期复查,以监测病情变化。

    急性低血压的治疗需要在专业医生的指导下进行。在治疗过程中,患者应积极配合医生,按照医嘱进行治疗。同时,患者还应保持良好的心态,树立战胜疾病的信心。

    总之,急性低血压是一种严重的临床疾病,患者应引起重视。通过及时诊断、合理治疗和日常保养,可以有效控制病情,降低并发症的发生率,提高患者的生活质量。

  • 慢性肾炎是一种常见的肾脏疾病,女性患者较为常见。了解慢性肾炎的症状对于早期诊断和治疗至关重要。

    一、尿量变化:慢性肾炎患者的尿量变化是较为典型的症状之一。与正常人相比,慢性肾炎患者的排尿次数明显增加,可能一天达十次以上。此外,患者还可能出现排尿疼痛和不完全排尿的情况。

    二、水肿:水肿是慢性肾炎患者常见的症状之一,尤其在疾病的早期阶段。水肿程度因人而异,代谢能力较差的患者水肿程度可能更严重。

    三、高血压:慢性肾炎患者中,约30%的患者会出现高血压症状。肾小球受损的患者更容易出现高血压,并伴有头痛、记忆力减退、睡眠不良等症状。

    四、治疗建议:慢性肾炎的治疗主要包括药物治疗和生活方式调整。药物治疗包括激素和免疫抑制剂等,生活方式调整包括低盐、低脂、优质低蛋白饮食等。

    五、日常保养:慢性肾炎患者应注意保暖防寒,避免过度劳累,预防感冒,避免使用肾毒性药物。同时,定期进行尿常规检查,及时了解病情变化。

    六、医院和科室:慢性肾炎患者应选择专业医院和肾脏科进行治疗。在医生的建议下,进行相应的检查和治疗。

  • 老年高血压作为一种常见病症,困扰着许多老年人。然而,通过科学的生活方式调整,可以有效预防高血压的发生。

    首先,合理饮食是预防高血压的关键。老年人应多吃蔬菜、水果,少吃油腻、高盐食物,保持饮食均衡,避免暴饮暴食。

    其次,适量运动有助于控制体重,增强体质。散步、慢跑、太极拳等运动适合老年人,每次运动时间以30分钟为宜。

    保持良好心态也是预防高血压的重要因素。老年人要学会调节情绪,避免过度紧张和焦虑。

    对于患有慢性疾病的患者,应在医生指导下规律用药,控制病情,预防高血压的发生。

    总之,预防老年高血压需要从多方面入手,通过健康的生活方式,可以有效降低高血压的发病率。

  • 糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病,患者需要长期控制血糖,以减少并发症的发生。除了控制空腹血糖外,餐后血糖的控制同样重要。本文将介绍一些控制餐后高血糖的方法,帮助糖尿病患者更好地管理病情。

    一、合理饮食

    饮食治疗是糖尿病管理的基础,糖尿病患者应遵循以下原则:

    • 控制总热量摄入,避免肥胖
    • 选择低血糖指数的食物,如糙米、燕麦、荞麦等
    • 增加膳食纤维摄入,如豆类、海带、紫菜等
    • 少食多餐,避免一次性摄入过多碳水化合物

    二、规律运动

    运动可以提高胰岛素敏感性,有助于控制血糖。糖尿病患者可以选择以下运动方式:

    • 快步走、慢跑
    • 游泳
    • 骑自行车
    • 打太极

    三、药物治疗

    对于饮食和运动控制不佳的患者,可以考虑以下药物:

    • α-葡萄糖苷酶抑制剂,如拜唐苹、卡博平等
    • 胰岛素促泌剂,如瑞格列奈、那格列奈等
    • 胰岛素类似物,如诺和锐等

    四、监测血糖

    定期监测血糖,特别是餐后血糖,有助于及时发现血糖波动并及时调整治疗方案。

    五、心理支持

    糖尿病是一种慢性疾病,患者需要长期坚持治疗。家人和朋友的支持,以及心理医生的帮助,对于患者来说非常重要。

  • 原发性高血压,又称高血压病,是一种常见的慢性疾病。其病因复杂,至今尚未完全阐明。目前认为,原发性高血压是在遗传背景下,由于多种后天环境因素的作用,导致正常血压调节机制失代偿所致。

    血压的调节是一个复杂的生理过程,受到心排血量、体循环阻力等多种因素的影响。平均动脉血压(BP)由心排血量(CO)和总外周阻力(PR)决定,即 BP = CO × PR。高血压的发生与心排血量的增加、总外周阻力的增加等因素有关。

    高血压的发病机制主要包括以下几个方面:

    • 遗传因素:原发性高血压有家族聚集性,提示其与遗传因素有关。
    • 肾素-血管紧张素系统(RAS):RAS在高血压的发生发展中起着重要作用。
    • 钠与高血压:食盐摄入量与高血压的发生密切相关。
    • 精神神经因素:长期的精神紧张、压力等因素也可能导致高血压。
    • 血管内皮功能异常:血管内皮功能异常也可能导致高血压。
    • 胰岛素抵抗:胰岛素抵抗与高血压的发生密切相关。
    • 其他因素:肥胖、吸烟、饮酒等因素也可能导致高血压。

    高血压的治疗主要包括以下几个方面:

    • 生活方式干预:包括饮食控制、运动、戒烟限酒等。
    • 药物治疗:常用的降压药物包括利尿剂、β受体阻滞剂、ACEI、ARB等。
    • 其他治疗:包括心理治疗、中医治疗等。

    高血压患者应定期监测血压,并积极治疗,以预防并发症的发生。

  • 高血压作为一种常见的慢性病,在老年人群中尤为突出。由于高血压无法根治,因此控制血压、延缓病情发展成为了治疗的关键。那么,对于高血压老人而言,如何通过饮食调理来控制血压呢?以下为大家推荐几个适合高血压老人的食谱。

    1. 丰富多样的蔬菜:蔬菜是高血压患者日常饮食中的首选。如菠菜、西红柿、黄瓜等,富含维生素、矿物质和膳食纤维,有助于降低血压、改善心血管健康。此外,大蒜、洋葱等具有抗氧化作用的蔬菜,也有助于降低血压。

    2. 豆制品与坚果:豆制品和坚果是优质的蛋白质来源,同时富含钾、镁等矿物质,有助于降低血压。例如,豆腐、豆浆、花生等都是不错的选择。

    3. 菌藻类食品:菌藻类食品如香菇、银耳、海带等,含有丰富的膳食纤维、维生素和矿物质,有助于降低胆固醇、调节血脂,对高血压患者有益。

    4. 水果:水果中的维生素C、钾、镁等元素有助于降低血压。如香蕉、苹果、橙子等都是适合高血压患者的优质水果。

    5. 适量饮水:高血压患者应保持充足的水分摄入,有助于维持正常的血液循环和血压。

    除了合理的饮食,高血压患者还应保持良好的生活习惯,如戒烟限酒、适量运动、保证充足睡眠等,以降低血压、预防并发症。

    总之,高血压老人在饮食上应注意营养均衡,多吃蔬菜、水果、豆制品等富含钾、镁、钙的食物,适量摄入优质蛋白质,限制钠盐摄入,以控制血压、延缓病情发展。

  • 秋季来临,气温逐渐下降,人们为了迎接寒冷的冬天,纷纷开始‘贴秋膘’。‘秋冬进补,来年打虎’这一传统观念深入人心,但过度进补却可能带来意想不到的危害。

    为何人们会有‘贴秋膘’的习惯呢?这是因为夏季炎热,食欲不振,营养摄入不足,导致身体虚弱。而秋季气候凉爽,食欲增加,此时补充营养有助于恢复体力,调节脏器机能,达到保暖御寒的目的。

    然而,随着生活水平的提高,食物充足,过度进补反而可能带来健康问题。

    1. 高尿酸血症:营养过剩可能导致尿酸水平升高,引发高尿酸血症,甚至可能累及肾脏、心脏、血管等部位。

    2. 肥胖:过度进补导致热量摄入过多,而运动量不足,容易引发肥胖,进而增加高血压、糖尿病、高血脂等慢性疾病的风险。

    3. 肠胃疾病:秋季温差变化大,容易导致胃肠痉挛,抵抗力下降。同时,食欲旺盛,食量增加,加重胃肠负担,可能导致胃肠疾病。

    因此,‘贴秋膘’要适度,避免用力过猛。特别是实热、湿热、痰湿重体质的人,以及患有高血压、胃肠疾病等疾病的老年人,更不宜盲目进补。建议采取平补、慢补的方式,如食用核桃、红枣、山药等食物。

  • 在现代社会,随着生活节奏的加快和社会压力的增大,人们的情绪问题日益凸显。研究发现,不良的情绪状态,如饭后常生闷气,与胃癌的发生存在一定的关联。

    研究发现,经历过精神刺激或长期生闷气的人,患胃癌的风险相对较高。而那些性格开朗、乐观的人,患胃癌的风险则相对较低。这表明,精神因素与胃癌的发生存在一定的联系。

    中医理论中也有“百病皆生于气”的说法,说明情绪因素对身体健康的影响不容忽视。胃癌作为一种常见的恶性肿瘤,其发生与多种因素有关,其中精神因素是一个重要的诱因。

    那么,如何预防胃癌呢?首先,要调整心态,保持乐观、开朗的心情。其次,要注意饮食健康,多吃新鲜蔬菜和水果,少吃油腻、辛辣食物。此外,还要养成良好的生活习惯,戒烟限酒,避免过度劳累。

    胃癌的早期症状并不明显,容易被忽视。因此,定期进行体检,特别是胃镜检查,对于早期发现胃癌具有重要意义。

    胃癌的治疗方法主要包括手术、放疗和化疗等。对于早期胃癌,手术治疗效果较好。而对于晚期胃癌,则需综合治疗,以提高患者的生活质量。

    总之,饭后常生闷气的人更容易患胃癌。为了自己的健康,我们要学会调整心态,保持良好的情绪状态,养成良好的生活习惯,预防胃癌的发生。

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