新闻速读

　　近年来，昆明市积极推进国家基本药物制度，全市卫生院、社区卫生服务中心和村卫生室处方金额均有所下降，群众看病负担得到减轻。然而，在基本药物制度实施的过程中，社区医院也面临着一些挑战，需要“练内功”克服困难。

　　处方金额下降，群众受益

　　自2016年昆明市实施国家基本药物制度以来，全市卫生院、社区卫生服务中心和村卫生室处方金额同比分别下降25.33%、34.7%和20%。这一举措有效地降低了群众用药负担，让更多人享受到优质、低廉的医疗服务。

　　“以药养医”模式改变

　　过去，社区医院以药品销售为主，药品收入占比高达50%至70%。基本药物制度实施后，社区医院取消了药品加成，药品收入占比大幅下降，改变了“以药养医”的生存模式。

　　政府补助与资金瓶颈

　　为了支持社区医院发展，政府给予了相应的财政补助。然而，社区医院也面临着资金瓶颈，部分机构甚至出现了负债问题。这主要原因是基本药物制度实施后，社区医院失去了药品加成收入，而政府补助未能及时到位。

　　提升服务质量，拓展服务范围

　　为了克服资金瓶颈，社区医院需要“练内功”，提升服务质量，拓展服务范围。具体措施包括：

　　1. 加强人才队伍建设，提高医务人员专业技能。

　　2. 改善硬件设施，提升服务环境。

　　3. 拓展服务范围，开展多样化服务项目。

　　4. 加强与上级医院合作，提高医疗服务水平。

　　5. 积极争取政府支持，完善补偿机制。

　　相信通过努力，昆明市社区医院能够克服困难，为群众提供更加优质、便捷的医疗服务。

我一直以为自己是最健康的人，直到那天我收到了染色体报告的异常结果。我的世界瞬间崩塌了，心中充满了恐惧和无助。于是我决定寻求专业的医疗帮助，通过京东互联网医院预约了一位资深的男科医生。

在与医生的交流中，我了解到我的情况并非孤例。医生告诉我，我的染色体畸形率高，碎片率也高，这可能会影响到我的生育能力。听到这个消息，我感到一阵窒息，但医生很快安慰了我，并给出了治疗方案：左卡尼汀和维生素的调理。

在接下来的一个月里，我严格按照医生的建议服用药物，并注意了日常生活中的调养。同时，医生还向我介绍了肾虚体质的表现和调养方法，包括合理的饮食、适量的运动和良好的作息习惯等。这些都对我的恢复起到了积极的作用。

一个月后，我再次进行了检查，结果显示我的染色体畸形率和碎片率都有所下降。虽然还需要继续治疗和调养，但我已经看到了希望的曙光。整个过程中，京东互联网医院的服务让我感到非常满意和放心，医生的专业知识和耐心解答也让我倍感温暖。

常染色体隐性遗传病携带者是否真的“未受影响”？这是一个备受争议的问题。传统观点认为，只要携带者拥有一个正常功能的显性等位基因，他们就能保持正常的生物学状态，不会显示出任何隐性疾病的症状。然而，最新的研究结果对这一看法提出了挑战。

例如，经典型高半胱氨酸尿症（CHCU）是一种由半胱氨酸硫酸激酶（CBS）基因突变引起的疾病，会影响人体对同型半胱氨酸的代谢。在CHCU的基因携带者中，他们的同型半胱氨酸水平升高，心血管疾病的风险也增加，这些都是CHCU病人也会经历的风险。类似地，苯丙酮尿症（PKU）携带者可能存在苯丙酮尿症（PKU）的中间型表现，早期研究发现他们的苯丙酮酸代谢和丙氨酸羟化酶（PAH）酶功能相比普通人群或非苯丙酮尿症（PKU）携带者有所降低。

此外，经典型半乳糖血症（CG）携带者可能存在老年性白内障的风险。Usher综合征的携带者可能面临耳科和视力表型的风险。这些发现表明，常染色体隐性遗传病携带者可能并非完全“未受影响”，而是可能存在中等程度的疾病症状或健康风险。

因此，了解这些风险对于携带者的健康管理非常重要。通过限制饮食中相关物质的摄入，进行定期检查和保护视力和听力，可以降低这些风险。然而，我们仍然需要进一步的研究来更好地了解这些风险，并提供更有效的治疗方法。

我还记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛是世界上最美好的日子。然而，当我拿到检查报告时，我的心一下子沉了下去。22号染色体缺失，这几个字像一把利刃，刺穿了我所有的希望和梦想。

我急忙联系了京东互联网医院，希望能找到一线生机。医生接通了视频，面容严肃，语气却温柔：“你好，这种情况是可以导致宝宝发育畸形的。”我心中一紧，感觉自己的世界正在崩塌。

“正常的可能性比较小。”医生的话像一盆冷水，浇灭了我所有的期待。我不禁问道：“我想问问这个还需要进一步什么检查？”

医生建议我做羊水穿刺，虽然这项检查有一定的风险，但它是目前最可靠的方法来确定胎儿是否有染色体异常。我犹豫了一下，毕竟这是我第二胎，第一胎什么事都没有，这个结果让我措手不及。

“一个孩子一个基因。”医生的话让我心中一震，我开始思考这个问题的深度和广度。接下来的备孕中，我需要注意什么？医生建议我和丈夫都去检查双方染色体，避免再次出现这种情况。

我问道：“你的意思是每一个都不一样吗？”医生点头：“是的，每个人的基因都是独一无二的。”

在接下来的日子里，我和丈夫都做了染色体检查，结果显示我们都没有问题。然而，这并不能改变当前的现实。我开始担心这个胎儿的未来，是否会有不一样的后果？

医生再次强调：“必须做了羊水穿刺才可以确定。”我知道这是一条艰难的路，但我必须走下去。因为我不能放弃这个小生命，也不能放弃我和丈夫的梦想。

在等待检查结果的日子里，我经常回想起医生的话：“发育畸形。”每一个染色体都会有各自的那个畸形是吧？我不禁想象这个小生命可能会面临的困难和挑战。

最终，检查结果出来了，虽然有畸形的可能性，但并不是绝对的。我和丈夫决定继续保胎，给这个小生命一个机会。我们知道这条路不会平坦，但我们愿意一同面对所有的挑战。

在这个过程中，我深深感激京东互联网医院的医生和工作人员，他们的专业和耐心给了我极大的帮助和支持。同时，我也想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望我们可以一起分享经验和感受，互相支持和鼓励。

近年来，两岸医疗合作日益紧密，尤其在药品认证方面备受关注。备受瞩目的大陆海协会会长陈云林与台湾海基会董事长江丙坤第六次两会负责人会谈，有望于12月中旬在台湾地区举行。此次会谈将签署两岸医药卫生合作协议，其中最受台湾健康医药产业界关注的是药品认证问题。

2009年3月，大陆正式公布直接认证台湾地区医师的执业执照，为两岸医疗合作打开了大门。如今，台湾医药和生物技术产业界期待大陆能按照这一模式，直接认证台湾现有的医药产品、生物技术等相关证照，促进两岸医药卫生产业广泛合作。

台湾医药生物技术产业界、医药界认为，按照大陆对跨国制药企业准入的规定，台湾医药企业能取得大陆药品批文并在大陆上市的企业寥寥无几。因为台湾医药企业大多是中小型企业，无力提供庞大资金支持以及耗费长时间来取得大陆的药品批准文号。

为切实达到两岸医药卫生领域深入合作的目的，骏纬健康产业集团总经理许武庆建议，可以比照大陆直接认证台湾医师执照的办法，用在药品及医用耗材等和健康卫生相关的产品上。台湾的药品、医用耗材企业都通过了GMP认证，其产品一直以来得到了患者的信赖。大陆可以先直接认证在台湾使用多年、安全有效并具备台湾药品批准文号的成药、中成药和健康食品、医用耗材、医疗器械，使之直接换照进入大陆。

台湾医药生物技术产业界殷切期盼在陈江第六次会议上，大陆能比照“台湾医师直接换取大陆医师执照并可在大陆行医”一样，批准台湾地区安全、有效、销售多年的药品，尤其是中成药和健康食品、医材器械、耗材等直接认证，在大陆上市销售，从而不断增加两岸深入合作的机会。

我还记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在为我庆祝。然而，我的心情却如同阴霾笼罩的天空。因为我刚刚从医院回来，手里攥着一张DNA检测报告，显示我的孩子缺少一条x染色体。这个消息如同晴天霹雳，打破了我原本平静的生活。

我和丈夫都很健康，甚至可以说是体魄强健。我们从未想过会有这样的问题。于是，我带着满腹疑问和忐忑不安的心情，来到了京东互联网医院，希望能找到答案。

在与医生的对话中，我了解到，孩子缺少一条x染色体可能是由父亲或母亲的染色体问题引起的。我的丈夫的染色体检查结果显示正常，但这并不意味着他就没有问题。医生解释说，精子和卵子在结合时可能会出现异常，导致胚胎的染色体缺失。这种情况并不是遗传的，而是随机事件。

我开始反思自己的生活习惯，是否有什么不良习惯导致了这种结果。医生安慰我说，很多因素都可能影响胚胎的发育，包括环境污染、压力等等。并不是因为我做错了什么，而是生命的自然选择。

我也了解到，x染色体的缺失并不是遗传性疾病，而是性染色体的变异。正常人都有46条染色体，其中23条来自父亲，23条来自母亲。性染色体是其中的一对，决定了个体的性别。女性通常有XX染色体，男性有XY染色体。我的孩子缺少一条x染色体，意味着他可能会有某些生理特征的变化，但并不影响他的健康和智力发展。

医生建议我们进行生殖科检查，以了解更多关于精子和卵子的信息。同时，他也提醒我，染色体异常并不是绝对的不孕症，试管婴儿技术可以帮助我们实现生育梦想。

我离开医院时，心情依然沉重，但也多了一份释然。生命的奥秘总是让人惊叹和敬畏。我们不能控制一切，但我们可以选择如何面对。现在，我和丈夫正在积极准备生殖科检查，期待着未来能有一个健康的宝宝。

如果你也遇到了类似的问题，不要恐慌，及时寻求专业的医疗帮助。生命的奇迹总是值得我们去探索和期待的。

随着全球化的发展，越来越多的国外品牌进入中国市场，但并非所有品牌都能在中国市场立足。近期，深圳一家“无证作坊”生产哈根达斯冰淇淋蛋糕的事件再次引发消费者对名牌食品的信任危机。这起事件引发了人们对国外品牌在中国市场“水土不服”现象的思考。

一些国外知名品牌在本国或他国市场表现良好，但到了中国市场却接连出现问题。这究竟是什么原因呢？一方面，可能与品牌自身对中国市场的了解不足有关，另一方面，也可能与中国市场存在的食品安全问题有关。

食品安全问题是影响消费者对国外品牌信任的重要因素。近年来，我国食品安全问题频发，一些国外品牌也未能幸免。例如，亨氏、雀巢、哈根达斯等知名品牌都曾因食品安全问题在中国市场陷入困境。

为了应对中国市场存在的挑战，国外品牌需要加强以下方面的工作：

1. 提高对中国市场的了解，深入了解中国消费者的需求和消费习惯。

2. 加强产品质量控制，确保产品质量安全可靠。

3. 加强与当地政府和监管部门的沟通，了解和遵守相关法规。

4. 积极参与公益活动，树立良好的企业形象。

总之，国外品牌要想在中国市场取得成功，需要付出更多的努力，才能赢得消费者的信任。

2004年，中国药品零售业经历了艰难的一年。一方面，连锁药店如雨后春笋般涌现，吸引了大量资本进入；另一方面，许多零售药店却面临着生存危机。

医药分业的发展趋势为药品零售业提供了巨大的发展空间。各地政府放宽了对开办零售药店的限制，吸引了大量资金进入。据统计，目前连锁药店已占我国药品零售市场份额的60%以上。以深圳为例，就有海王、一致、中联、万泽、南北、合丹等30多家连锁医药企业。

然而，随着药品分类管理政策的实施和GSP认证的推行，药品零售业面临着前所未有的挑战。从2004年7月1日起，抗生素限售令的实施，使得药店销售抗生素的利润大幅下降，许多零售药店陷入困境。GSP认证的推行，也对零售药店提出了更高的要求。12月31日是医药零售企业GSP认证的最后期限，未通过认证的药店将被取消经营资格。

此外，我国将于2004年12月11日开放药品分销业，取消对外资参与佣金及批发服务和零售服务的地域、股权、数量限制。这意味着，未来可能会有更多外资药店进入中国市场，竞争将更加激烈。

目前，由于医院的“以药养医”体制和医疗保险制度的不完善，外资进入药品零售业的步伐还比较缓慢。但随着医药分业的继续发展和医疗保险制度的完善，外资凭借着物流、资金、管理等方面的优势，将进一步冲击国内零售药店市场。

从发达国家的经验来看，几家大型医药连锁企业几乎完全占据了全国的医药零售市场。如美国最大的Walgreen，年销售额达212.07亿美元，利润7.8亿美元。而目前，我国药品零售企业的发展水平还远远达不到这个水平。未来，药品零售业之间的竞争将更加激烈，一些小药店可能会被淘汰出局，市场集中度将进一步提高。

近年来，随着生物技术和信息技术的飞速发展，生物信息学（Bioinformatics）和化学信息学（Cheminformatics）这两个领域逐渐崭露头角。这两个领域虽然研究方向不同，但都致力于从海量数据中挖掘有价值的信息，为疾病诊断、药物研发等领域提供支持。

然而，由于生物信息学和化学信息学在语言、操作协议等方面存在差异，两个领域之间的壁垒仍然存在。为了打破这一壁垒，研究人员需要共同努力，寻找合适的解决方案。

例如，活性（Activity）一词在化学中特指分子与底物的反应，而在生物学中则泛指有机体或其中某一成分的活性。这两个领域在解决同一问题时，往往采取不同的方式。为了克服这一难题，一些公司开始尝试与外界合作，共同开发整合的信息平台。

例如，德国制药巨头拜耳出资2500万美元促成Lion公司与老牌化学信息学公司Tripos合作，整合了一个统一的信息平台（Ferrarn）为拜耳的新药研究与开发服务。这个平台集高通量筛选、分子建模和基因组数据库分析于一体，是生物信息学和化学信息学的完美结合，将大大加速新药的研发过程。

除了合作开发信息平台之外，一些公司还通过并购等方式扩大自身在生物信息学和化学信息学领域的实力。例如，Pharmacopeia公司收购了Molecular Simulations公司，MSI公司则以同样的价格收购了化学信息学公司Synopsys Scientific Systems公司。这些并购行为旨在开发一种整合系统的新药研制工具，推动新药研发的进程。

此外，一些生物信息学软件开发商也开始关注化学信息学领域，例如Net Genics公司为辉瑞公司开发了一种整合的新药开发平台，并取得了突破性进展。这个平台应用了一个联合的数据库和可视数据库，使用者可以进行交叉数据查询，并从化学库、SNP库和序列数据库中同步提取信息。

总之，生物信息学与化学信息学在药物研发领域的结合将为新药研发带来新的机遇。随着这两个领域的不断发展，未来将有更多创新药物问世，为人类健康事业做出更大贡献。

家长和患者经常会问的一个问题是，癫痫是否会遗传给下一代？例如，如果父母患有癫痫，孩子是否也会受到影响？近年来，许多关于癫痫遗传学的研究表明，几种孟德尔氏遗传的原发性癫痫是由于离子通道改变所导致的，主要涉及钾离子和钠离子通道的电位/电压的改变。

例如，良性家族性新生儿惊厥、良性家族性婴儿惊厥、全面性惊厥伴热性惊厥附加症、少年肌阵挛癫痫、儿童良性癫痫伴中央颞区棘波和儿童失神癫痫等都是常染色体显性遗传的结果。然而，需要指出的是，即使有遗传倾向，也不一定会患上癫痫。有遗传倾向的人中大约有95%终身不会患癫痫，这是因为癫痫的发病与后天获得性因素也有一定的关系，例如脑损伤、环境因素刺激等。

因此，通常认为，除了单基因遗传所导致的癫痫以外，许多类型的癫痫发病是由于先天性遗传因素与后天获得性因素共同作用的结果。癫痫本身的遗传性并不大！癫痫患者完全可以生育，很多患者都成功地生下了健康的宝宝，无论是男性还是女性患者。