当前位置:首页>

低压在100以上降不下来应该怎么办?

低压在100以上降不下来应该怎么办?
发表人:李建华医生

高血压是指以体循环动脉血压(收缩压和/或舒张压)增高为主要特征(收缩压≥140毫米汞柱,舒张压≥90毫米汞柱),可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征。高血压是最常见的慢性病,也是心脑血管病最主要的危险因素。并不是每个高血压都可以把血压控制到正常范围以内,有很多高血压,都是经过很多努力,但仍然不能把血压控制到正常,就如提问者所描述的那样,患者的血压低压一直在100毫米汞柱以上,但就是降不下来,我们接下来该怎么办呢?

 

 

一、排除假性难治性高血压的可能

 

对于这类情况,我们要排除假性高血压的可能,比如白大衣,高血压,血压测量不正确,或者是其他原因所导致的血压测量障碍或者不真实的可能性。因为白大衣现象非常常见,也就是患者在诊室内测量血压时血压经常偏高,但自行车量时血压可以正常。


二、进行诱发血压升高因素排查

 

能够诱发患者血压升高的原因有很多,比如肥胖,失眠,焦虑,以及抽烟喝酒、高钠饮食,高脂饮食等等。不管何时发现的高血压,不管进行何种药物治疗,都需要在生活方式干预的基础上进行降压治疗,没有生活方式的干预,那么患者的血压很难正常。

 


三、联合用药确保含有利尿剂

 

高血压主张小剂量,多种药物的联合使用。而且在两种以上降压药物的选择时,需要优先考虑联合使用利尿剂,如果患者的血压难以控制正常,那么更需要足量的利尿剂的使用,才能保证患者的血压有可能正常。


四、排除继发性高血压的可能

 

如果我们进行生活方式干预,而且使用了足量的利尿剂再加上联合了三种或三种以上的降压药物,患者的血压仍然不能正常。那么就需要考虑是继发性高血压的可能性。

 

看懂了吗?进行以上方式干预以后,大多数的患者的血压都能够控制到正常范围,而且只有把血压控制到正常范围才能确保减少和避免高血压的并发症。关注我们,每天都有更新的客户推送给您。我是有思想有态度的李医生,关注我们,每天都有不一样的科普推荐给您!关注我们,关注心脏健康,关注心理健康,关注身体健康,关注不一样的科普平台!

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

高血压疾病介绍:
肾动脉狭窄,是肾动脉主要分支或主干狭窄程度≥50%的肾血管疾病,发病率约占高血压患者的5%~10%,如果不早期干预,3年病死率达50%以上,5年和10年存活率分别约18%和5%。其致病因素较多,比如先天性纤维肌性发育不良、动脉粥样硬化、大动脉炎、高脂血症等。本病一般临床无特异性表现,主要表现为肾性高血压或缺血性肾病,可有头晕、头痛、心悸、胸闷、视力减退、恶心、呕吐等高血压症状。治疗方案随病因不同有差异,主要治疗方式为药物治疗、介入治疗等。对于患侧肾长径大于9cm且残留肾功能较好,狭窄的肾动脉已有侧支循环形成者,患者通过介入或外科手术后预后良好,重建血管后,残留肾功能可以稳定,甚至部分改善。对于患侧肾长径小于7.5cm或患者血清肌酐大于35.4umol/L者,则预后较差[1][2]。
推荐问诊记录
推荐科普文章
  • 心率是指正常人安静状态下每分钟心跳的次数,也叫安静心率。可因年龄、性别或其他生理因素产生个体差异。正常心率通常被认为每分钟在60—100次左右,但这个范围只是人为界定的一个范围,在其范围之外,有好多时候也都是正常的,今天咱们主要讨论的是,心率小于50次/分以后,是不是还正常?需要怎样调整?

     

     

    一、心率小于50次/分,没有任何不适!

     

    如果心率小于50次/分,但没有任何不适,而且24小时心率尚且在正常范围左右,我们大多数时候是不需要特殊处理的,因为一时的心率小于50次/分,不代表一定是病态,比如正常人休息时,或者体质较好的运动员等,也会出现平时心率小于50次的情况,但没有身体不适的时候,我们是不需要特殊干预,也是属于正常情况,没有进行调整的必要性!

     

    二、心率小于50次/分,但有症状!

     

    如果心率小于50次/分,但已经出现因为心率减慢而出现的症状,那么我们就需要进行干预了,多数需要干预的情况,都是因为心率减慢而引起相关症状,比如头晕、晕厥、黑懵等,如果这些症状是因为心率减慢而引起的,那么我们就需要进行干预或者调整!

     

    三、心率慢的干预方法都有哪些?

     

    心率慢,尤其是需要进行干预的心率缓慢,需要排除有无诱因,比如口服药物引起的心率慢,或者是急性下壁心肌梗死引起的心率慢,又或者是迷走神经反射以后引起的心率慢,如果去除这些诱因以后,心率恢复正常,那么我们就不需要单纯对心率进行再次干预。如果去除这些诱因以后,心率仍然缓慢,而且仍然有心率缓慢引起的相关症状,那么我们就需要进行手术干预了。治疗心率缓慢的唯一有效方法,记得是唯一有效方法,是起搏器植入,所以,如果出现需要干预的情况,多数都是进行永久起搏器植入进行干预。

     

     

    亲,看懂了吗?心率低于50次,也是要分情况来对待的,并不是一概而论。

     

    我是有思想有态度的李医生,每天都有不一样的科普推荐给您!关注我们,关注心脏健康,关注心理健康,关注身体健康,关注不一样的科普平台!

     

  • 高血压是一种极其复杂的疾病,在生活中如果遇到我们应该做那些来保护自己呢?而且血压的升高会使我们经常感到头晕,肢体麻烦,是可以影响我们日常的生活,那如果是自己不慎得了高血压,我们是可以做那些来预防高血压的呢?

     

     

    1. 药物治疗

     

    我们平时可以预备一些有助于降低血压的药物,合理的控制血压的水平,如果趋于正常可以适当的减少药物的使用,使用药物也可以防止一些高血压的并发症。

     

    2. 运动

     

    平时我们可以适当的增加一些运动,因为运动是可以在一定程度上起到良好的治疗效果,因为除了可以促进血液的循环,也可以降低胆固醇的形成,也可以增加和预防肌肉,骨骼,关节之间僵硬的发生,同时适当的运动可以增加食欲促进肠胃的蠕动,可以有效的预防便秘,也可改善睡眠。

     

    3. 戒酒

     

    我们应该有个合理的饮食习惯,但是除了有个健康的饮食我们也应该要学会戒烟戒酒。少量的饮酒可能会到来一些好处,但是大量或者过量的饮酒肯定是有害的,高浓度的酒精会导致我们动脉发生粥样的硬化,加重高血压。

     

    4. 体重

     

    控制和减轻体重也是预防高血压的一种措施。我们应该控制一些油炸,高蛋白食物,含热量高的食物摄入,时常的多吃一些水果蔬菜,高纤维等食物,不仅可以保持体重,而且也会补充人体内所需要的营养物质。

     

    5. 心理

     

    不管什么时候我们应该时刻保持一颗平常的心理,积极的生活态度也是至关重要的。要学会调节自己的情绪,选择合适的解压方式去释放自己的压力。因为情绪如果长时间处于紧张的状态会引起血压升高出现头晕目眩,所以在日常生活中我们要保持一颗积极放松的心态,平常心去对待每一件事物的发生,避免大起大落的情绪。

     

    6. 饮食

     

    在饮食方面我们要特别注意下,尽可能的减少钠盐的使用,比如腌制食品,零食等都可以减少摄入;可以适当的增加一些含有钾的食物,比如新鲜的蔬菜和水果,富含有纤维的杂粮等,要学会平衡膳食。 

     

     

    平常生活中我们可以多学习一些疾病的小知识,了解一下疾病的症状,我们就可以更好的做好预防工作,尽量避免疾病的伤害。

  • 高血压(hypertension)是指以体循环动脉血压(收缩压和/或舒张压)增高为主要特征(收缩压≥140毫米汞柱,舒张压≥90毫米汞柱),可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征。高血压是最常见的慢性病,也是心脑血管病最主要的危险因素,也会引起其他疾病!

     

     

    高血压治疗的基础是口服药物,药物治疗是高血压治疗的基石,但是不是仅仅只进行药物治疗高血压就可以高枕无忧了呢?

     

    答案当时不是。还要其他的一些注意事项!

     

    1.按时服药是基础

     

    绝大多数高血压病人都是需要终身服药的,有许多人认为口服药物后血压变得正常,就可以停用药物,这种想法是错误的。口服药物后,除非血压变得很低或者不能耐受降压药物或者其他需要,否则药物是不能停用的,必须坚持服药。

     

    2.合理膳食是必须

     

    高血压病人要清淡饮食,要低盐饮食,要低脂饮食,这些都可以改善高血压病病人的血压控制达标率,因为高盐高脂及高胆固醇饮食,会增加肥胖、高血脂的可能,而这些都不利于控制血压,所以要想控制血压,一定要合理膳食。

     

    3.心情舒畅是关键

     

    高血压病受情绪影响较大,需要合理的工作生活压力,适当的愉悦和放松心情,有利于血压控制于正常水平。

     

    4.健康习惯是必要

     

    健康的生活习惯,拒绝烟酒、拒绝熬夜、拒绝长期持续的精神刺激,合理的作息生活习惯,可减少高血压相关并发症,有利于将血压控制在达标范围。

     

     

    5.适量运动不能少

     

    运动不仅不会增加血压,还会更有利于控制血压,所以,一旦罹患高血压,合理的运动计划和强度,有利于控制血压于正常水平。

     

    当然,合理膳食也好,适量运动也好,健康习惯也好,这些都是作为高血压病治疗的辅助,最为重要的还是口服药物降压治疗。一定要按时按医嘱服药,定期复查血压!

     

    以上针对的是原发性高血压病,对于继发性高血压病,我们还需要找到继发性高血压的原因,针对病因对症治疗,比如垂体瘤、肾上腺腺瘤手术,以及针对其他原发病的对症治疗等等。

  • 冠心病就是我们常说的血管狭窄,但心脏血管狭窄以后,根据狭窄程度不同、狭窄处是否稳定等诸多因素,分为了心绞痛型、心肌梗死型、猝死型、心律失常型、隐匿型等五种常见的冠心病类型。所以狭窄以后符合诊断标准的统称冠心病,具体是哪一种类型需要根据具体评估的情况。冠脉狭窄以后,甚至是闭塞以后,闭塞以远的血管是怎样供血的呢?

     

     

    一、前降支在哪?

     

    心脏的血管被称为冠状动脉,冠状动脉又分为左右冠状动脉,左冠状动脉又分为前降支、回旋支,有时还会有中间支;而右侧的则统称右冠状动脉!前降支是三支血管中的一支,其从左主干发出以后,沿着前室间沟下行,多数绕过心尖,供应着左室的心肌血液,因为左室在两个心房和两个心室中作用不可或缺,所以前降支对于心脏而言作用非同一般。


    二、前降支闭塞以后,远端怎样供血?

     

    其实不止是前降支,其他几只血管也一样,当血管闭塞以后,血液是怎么供应的呢?可能有几种情况。一种情况就是像心肌梗死那样,血管闭塞以后血流中断,直接导致远端没有血供,进而导致没有血供的心肌坏死导致悲剧的发生。一种情况是闭塞的血管自身侧枝桥的建立,可以通过微血管进行少量的血液供给。还有一种情况是通过其他血管的侧枝桥的建立,给予缺血缺氧的心肌供血。

     

    三、前降支闭塞以后,该怎么办?

     

    如果是血管的急性闭塞,那么需要第一时间尽快进行溶栓或者急诊介入开通血管,以挽救缺血缺氧的心肌,因为时间越长,那么坏死的心肌越多,这也就意味着,越早开通越受益,但如果开通太晚,可能获益会大打折扣。如果是慢性闭塞的血管,那么就需要根据情况来决定,如果闭塞以远的部位没有存活心肌,那么就没有开通血管的必要性了。如果仍有存活心肌,就需要根据具体情况选择介入治疗或者外科搭桥治疗来血运重建。

     


     


    亲,看懂了吗?血管闭塞以后,需要根据情况选择不同的治疗方法,但不管是哪一种方法,都没有尽早预防让血管不闭塞,岂不是更完美的方法?关注我们,每天都有更新的科普推送给您!

  • 高血压对我们危害很大,很多人都知道高血压患者需要把血压控制到正常范围以内,而降血压最常用的方法就是口服药物。

     

    高血压是指以体循环动脉血压(收缩压和/或舒张压)增高为主要特征(收缩压≥140毫米汞柱,舒张压≥90毫米汞柱),可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征。

     

    高血压是最常见的慢性病,也是心脑血管病最主要的危险因素。但你们知道吗?高血压患者口服药物治疗以后还有一个经常会出现的并发症,那就是低血压。

     

    好好的高血压怎么就变成低血压,以后我们应该怎么办呢?

     

     

    一、高血压患者的低血压

     

    所有的降压药物在其副作用当中,都有低血压这个副作用。这主要是因为降压药的作用就是降低血压,而如果患者血压下降过多,就成了低血压!这也就是为什么很多降压药的副作用上,都写着有低血压这一个副作用。

     

    二、低血压会有哪些症状?

     

    出现低血压会有哪些症状的患者往往会表现为头晕乏力,战力后黑蒙等相关供血不足的表现!甚至有些人会表现为晕厥等情况!而如何鉴别患者是不是低血压所导致的相关症状,在患者有症状时测量一个血压就能简单的识别患者是不是低血压!

     

    三、出现低血压应该怎么办?

     

    高血压患者一旦出现低血压的情况,首先要明确患者低血压的原因是什么,如果是药物所导致的低血压,那么把药物逐渐的减量,或者是停用患者的血压,大多数可以恢复到正常范围以内,但是如果患者的低血压是因为高血压的并发症所导致的,那么就需要针对患者高血压的相关并发症或者其他疾病进行治疗。

     


    高血压患者也会出现低血压,而且很多时候都和国梁口服加药物有关。而此时的低血压大可不必过于担心,把药物减量或者停用以后很多低血压都可以恢复到正常范围以内。正常人的血压随内外环境变化在一定范围内波动。在整体人群,血压水平随年龄逐渐升高,以收缩压更为明显。

     

    关注我们,每天都有更新的科普推送给您。我是有思想有态度的李医生,关注我们,每天都有不一样的科普推荐给您!关注我们,关注心脏健康,关注心理健康,关注身体健康,关注不一样的科普平台!

  • 高血压分级,低压95,高压140属于高血压1级!

     

     

    国际上是这样对高血压进行分级的!

     

    1、正常血压:收缩压<120mmHg 和舒张压<80mmHg

     

    2、正常高值:收缩压120~139mmHg 和 舒张压80~89mmHg

     

    3、高血压:收缩压≥140mmHg 或 舒张压≥90mmHg

     

    4、1级高血压:(轻度)收缩压140~159mmHg 或舒张压90~99mmHg

     

    5、2级高血压:(中度)收缩压 160~179mmHg 或舒张压100~109mmHg

     

    6、3级高血压:(重度)收缩压 ≥180mmHg 或 舒张压≥110mmHg

     

    7、单纯收缩期高血压:收缩压≥140mmHg 和 舒张压<90mmHg

     

     

     

    高血压的危险分层是这样的。

     

    1、低位组:低位组包括年龄小于55岁的男性和年龄小于65岁的女性1级高血压患者,无其他危险因素。发生心血管疾病的概率低于15%。临界高血压患者的危险性更低。

     

    2、中危组:中危组包括不同血压水平和危险因素的患者,一些患者血压水平不高,但有多样危险因素。还有一些患者血压水平高,但没有或者有少量危险因素,这组患者必须诊断严格,治疗谨慎。

     

    3、高危组:该组包括危险因素3个,有糖尿病或靶器官损害的1级或者2级高血压患者,以及不伴有其他危险因素的3级高血压患者。高危组患者发生心血管疾病事件的危险性为20--30%。

     

    4、极高危组:3级高血压患者,有一种或者一种以上危险因素,以及有临床心血管疾病或肾脏疾病的所有患者。

     

    所以低压95,高压140属于1级,但属于那一层需要根据情况来定!

     

     

    高血压分级管理

     

    一般情况下,理想的血压为120/80mmHg,正常血压为130/85mmHg以下,130~139/85~89mmHg为临界高血压,为正常高限;140~159/90~99mmHg为高血压I期,此时机体无任何器质性病变,只是单纯高血压;160~179/100~109mmHg为高血压Ⅱ期,此时有左心室肥厚、心脑肾损害等器质性病变,但功能还在代偿状态;180/110mmHg以上为高血压Ⅲ期,此时有脑出血、心力衰竭、肾功能衰竭等病变,已进入失代偿期,随时可能发生生命危险。

     

    高血压患者的分级随访管理可分为3个级别,血压水平1级且无任何其他心血管疾病危险因素的患者为一级管理;将血压水平为1级且合并1~2个其他心血管病危险因素的患者纳入二级管理;而血压水平2级以上或合并3个以上其他心血管病危险因素或合并靶器官损害,并有相关疾病的患者,或由上级医院转入的患者归为三级管理。对社区的高血压患者进行分级管理,不仅可以达到更大的高血压社区防治成本效益,其病情的发展也可得到控制。

     

     

     

     

     

    本文由作者原创,文章内容仅供参考。转载及合作事宜可联系jdh-hezuo@jd.com

     

  • 目前来说,高血压的发病率是比较高的,50岁以上的人群中至少有一半的人得高血压。但是需要注意,很多人得了高血压,可能因为没有什么不舒服,所以容易忽略,这样的话反而给了高血压可乘之机,增加了并发症的发病率。


    根据现在权威的医学书籍,只要血压>140/90mmHg就考虑有血压偏高的问题,但是并不一定就能诊断为高血压。这是因为诊断高血压不能仅仅依靠一次的测量数值就得出结论,而是需要测量非同日三天的血压来综合判断。然而在基层,很多病人可能仅仅因为一次的血压测量数值偏高就被诊断上了高血压,因此就不得不长期吃药。很多人得知自己血压有问题的时候,就想着如何去防治高血压,为了让大家对高血压有更多的认识和了解,我来分享一下个人的看法。

     


    得了高血压,就必须要接受并且正视事实


    很多人在得知自己得了高血压以后,完全没有把这种慢性病放在心上,而是听之任之血压的变化,殊不知真的有一天造成严重的后果,真的就悔之晚矣。


    众所周知,高血压是一种慢性病,所以自然它产生并发症的速度也是相对缓慢。短期的血压控制的不好,带来的可能更多的是头晕、头痛,但是由于只需要稍微吃点控制血压的药物症状就能缓解,所以大家认识不到长期血压控制不佳的后果。


    高血压首先会增加心脏的负担,心脏为了能把血液更好地泵向全身,就不得不克服血压的阻力。可能大家对这个不太理解,举个例子,大家都有过用吸管吹气的经历吧,很明显在空气中吹气的阻力不大,但是在水里吹气能明显感觉到比较大的阻力。当血压偏高的时候,也就相当于心脏在水中吹气,心脏为了保证全身的供血,就拼命工作,但是长期这样的超负荷工作,必然会使心脏受不了。于是心脏功能开始下降,直至心脏出现了衰竭。


    另外,当血压偏高的时候,血液对血管壁的冲击力就会增加,这样会增加血管壁受损的机会。血管壁损伤以后,就会有一些脂质沉积在血管壁表面,然后体内的巨噬细胞就开始吞噬这些脂质,当超过了巨噬细胞的吞噬能力的时候,巨噬细胞就开始裂解死亡,于是就诱发了一系列复杂的免疫反应,最终行成了动脉斑块。血管内壁上长斑块以后,它的弹性就会下降,血管就发生了明显的老化。当血压忽高忽低的时候,就有可能会使血管破裂,所以长期高血压并且血压控制不好的病人得脑出血和脑梗死的发病率都显著高于正常人。


    高血压的并发症其实还有很多,别的包括视力下降、肾脏功能减退、心肌梗死、主动脉夹层等,由于篇幅所限,所以这里不再解释了。虽然高血压的并发症比较多,但是如果真的能做到平稳地控制血压,那高血压的并发症出现的几率会降低很多。虽然当今的医学技术比较发达,但是现在也无法治愈高血压,我们能做的只有按时服用降压药物、做到早睡早起。

     


    血压140/90mmHg,如何预防高血压呢?


    诊断血压偏高的临界点就是140/90mmHg,也就是说血压超过这个数值,并且是非同日三次测量,那就可以诊断为高血压。但是需要注意一点,生活中可能有些朋友睡眠不好了、吃饭吃的口味重了,就会有血压稍微高于140/90mmHg的情况。可能在睡眠恢复正常或者吃饭注意低盐、低脂、低等情况的时候血压就会逐渐恢复正常。


    对于这种比较早期的血压偏高的人群来说,确实有逆转高血压的可能性,不过需要特别注意生活细节。从饮食上考虑,应该注意低盐、低脂、低糖、低能量饮食,每天摄入的食盐量控制在6g以内,每天的油脂摄入控制在25g左右,尽量不吃糖果或者甜品,控制好每天的能量摄入。可以适当增加蔬菜和水果的摄入,因为它们不仅能增强饱腹感,还能够抑制人体对脂肪和有害物质的吸收,可以起到维持身体健康的作用。


    这里需要特别强调一下清淡饮食,因为重口味饮食已经被证实了和高血压有一定的关系,所以这点需要注意。之所以要控制能量的摄入,最主要的一个目的是为了维持正常的体重,因为肥胖本身也是高血压的一个高危因素。对于肥胖的人群来说,他们普遍存在胰岛素抵抗的问题,而人体为了维持正常的血糖,就不得不分泌更多的胰岛素。胰岛素这种物质具有水钠潴留的作用,如果人体内的胰岛素含量高的话,就会使血管内的水分增加,所以能引起血压偏高。


    还有一点就是应该去除不良的生活习惯,比如戒烟酒、不熬夜、不久坐、不生闷气。应该保持良好的生活习惯,做到早睡早起。之前我特地查过关于熬夜的时间定义,中医认为只要超过夜间10点30就考虑为熬夜,而西医普遍认为超过11点之后才算熬夜。熬夜可能会增加交感神经的兴奋性,而且还能引起内分泌紊乱,所以会对血压产生一定的影响。


    如果身体条件允许的话,可以经常运动一下。之前大家估计都听过生命在于运动这句话吧,其实这句话用在高血压患者身上也具有一定的指导意义。经常运动的话,可以让人处于放松的状态,而且在运动的时候能够锻炼血管,增强血管的功能。如果一个人整天处于不良的生活环境下,那就会容易引起血压的偏高。

     

     

    图片来源于网络,如有侵权请联系删除。
  • 高血压是指以体循环动脉血压(收缩压和/或舒张压)增高为主要特征(收缩压≥140毫米汞柱,舒张压≥90毫米汞柱),可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征。高血压是最常见的慢性病,也是心脑血管病最主要的危险因素。高血压能否治愈,类似这样的问题,比如冠心病能不能治愈,糖尿病能不能治愈,对于许多人来讲都有着很大的吸引力,不过问题提出来,就说明我们有科普的必要性。今天咱们就来讨论一下,高血压能否治愈?

     

    一、高血压也有分类?

     

    高血压也有分类吗?当然也有,按照高血压的病因来说,高血压可以分为原发性高血压和继发性高血压两大类。继发性高血压,多是指继发于某种疾病之后的高血压,是因为前一种疾病,导致了患者的高血压出现,所以称之为继发性高血压。而原发性高血压,则是找不到原因的高血压,也就是我们通常说的原发性高血压。原发性高血压,占据了高血压比重的95%,而继发性高血压,则只是占到高血压的5%。

     

     

    二、能治愈的高血压存在吗?

     

    当然有,能够治愈的高血压,大多数都是继发性高血压。继发性高血压的原因有很多,常见的比如嗜铬细胞瘤、肾上腺腺瘤、肾动脉狭窄等等,如果能把继发性高血压的原因去除,这些高血压都是会消失的,也就是我们说的根治,所以,如果是继发性高血压,那么有可能得到治愈。还有一种可能就是原发性高血压是由于情绪紧张、肥胖等可改变的因素诱发的,而这些可以改变的因素去除以后,患者的血压也能够恢复正常。

     

    三、但大多数高血压都是不能根治的!

     

    但事实上,大多数的高血压,都是得不到根治的。也就意味着,这些高血压,都是需要长期服药治疗的。而在服药的基础上,我们还需要戒除不良习惯,保证良好饮食习惯,才能更好的控制血压以及减少高血压的相关并发症。

     

     

    所以,其实95%左右的高血压,都是不能根治的,即便是继发性高血压中,也有很多是不能根治的,所以,如果罹患高血压以后,把血压控制好,就可以避免更多的损害。而不是一味的去寻找方法根治高血压。

     

    我是有思想有态度的李医生,关注我们,每天都有不一样的科普推荐给您!关注我们,关注心脏健康,关注心理健康,关注身体健康,关注不一样的科普平台!

  • 高血压是指以体循环动脉血压(收缩压和/或舒张压)增高为主要特征(收缩压≥140毫米汞柱,舒张压≥90毫米汞柱),可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征。

     

    高血压是最常见的慢性病,也是心脑血管病最主要的危险因素。正常人的血压随内外环境变化在一定范围内波动。在整体人群,血压水平随年龄逐渐升高,以收缩压更为明显很多高血压患者都需要长期用药,我们在门诊上临床上经常碰到血压控制不佳的患者,但血压控制偏低的患者也有,但比较少见。

     

    对于一个长期高血压已经20年的患者,口服同样的药物,近期血压偏低,应该注意以下几点。

     

     

    一、了解有无其他疾病!

     

    高血压患者长期口服药物,一般很少会出现突然间血压变低的情况,如果突然间出现血压变低,那么你一定要了解和排除我们是否增加了其他疾病。比如各种原因导致的贫血、心功能降低、新发心律失常、消瘦恶病质等情况。因为这些情况都会导致患者的血压出现降低的情况。 

     

    二、了解是否药物过量!

     

    毕竟如果出现了新发的其他疾病,那么对于我们来说,尽早发现这些原因会更有利于疾病的治疗,但如果排除了引发其他疾病,那么就需要看患者是否出现了药物过量的情况。因为降压药物的副作用之一就是血压过低,所以如果是药物过量那么处理起来,似乎就比其他疾病要简单的多。

     

    三、了解有无其他情况!

     

    如果我们近期没有出现其他疾病,而且口服药物和原来仍然一致,但我们近期控制了饮食,控制了体重,增加了运动,改善了睡眠,那么同样的药物,在此时降压效果会优于没有改变生活方式时的降压效果!

     

    四、此时需要停药吗?

     

    一般情况下,对于这种血压降的过低的情况,或者是降的正常血压值的下限的时候,我们并不需要及时立刻停药,而是考虑将药物减量,并继续观察血压的情况。因为此时如果把降压药物全部停用,反而会导致血压的反跳,增加高血压并发症发生的可能性。

     

     

    亲,看懂了吗?关注我们,每天都有更新的科普推送给您。我是有思想有态度的李医生,关注我们,每天都有不一样的科普推荐给您!关注我们,关注心脏健康,关注心理健康,关注身体健康,关注不一样的科普平台!

  • 高血压患者很多,但不是每个高血压患者都会把血压控制的很好,高血压(hypertension)是指以体循环动脉血压(收缩压和/或舒张压)增高为主要特征(收缩压≥140毫米汞柱,舒张压≥90毫米汞柱),可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征。高血压是最常见的慢性病,也是心脑血管病最主要的危险因素。当前我国的高血压形式不容乐观,所以,控制好血压刻不容缓!

     

     

    一、高血压需要怎么治疗?

     

    高血压降压迅速,降压有效,降压达标,当然得靠——降压药物!常用的降压药物有五大类,而目前中西医治疗高血压中,都是选用这五大类降压药来治疗,但是是不是高血压仅仅吃药就可以了呢?当然不是,在高血压治疗的非药物指南中,还有诸多的需要我们注意的,比如低盐饮食,适量运动,减轻肥胖,改善睡眠等等注意事项,所以,降压治疗的同时,改善生活习惯,也尤其重要!血压值和危险因素评估是诊断和制定高血压治疗方案的主要依据,不同患者高血压管理的目标不同,医生面对患者时在参考标准的基础上,根据其具体情况判断该患者最合适的血压范围

     

    二、高血压能根治吗?

     

    高血压患者中,95%都是原发性高血压,而原发性高血压能够根治的可能性很小!至于另外的5%,则是继发性高血压,继发性高血压多数是指继发于其他疾病之后的高血压,常见的肾动脉狭窄,肾上腺腺瘤等等,而这类高血压,去除原发性疾病以后,有一部分是可以根治的!

     

    三、高血压饮食需要注意什么?

     

    高血压吃什么降压最快?吃降压药降压最快,但吃降压药的同时,我们吃也要注意这些因素!一是低盐饮食,二是低脂饮食,三是规律饮食,四是切忌暴饮暴食!只有注意这些因素,才能避免肥胖,更好的控制血压!也算是注意这些饮食,我们就可以降压更快吧!

     

     

     

    我是有思想有态度的李医生,关注我们,每天都有不一样的科普推荐给您!关注我们,关注心脏健康,关注心理健康,关注身体健康,关注不一样的科普平台!

  • 中医有‘医食同源’的说法,认为食物不仅可以食用,还具有药用价值。这种观点强调了食物与药物之间的密切联系,甚至有‘药补不如食补’的说法。

    药膳食疗在中医中占有重要地位,它不仅可以作为治疗疾病的方法,还可以起到‘扶正祛邪’和‘强身’的作用。

    以下介绍几种常见的药膳食疗方:

    1. 芹菜降压食疗方

    芹菜是一种脆嫩香辛的蔬菜,不仅可以作为家常菜肴的食材,还是治疗高血压病的食疗佳品。以下介绍几种芹菜降压食疗方:

    (1)芹菜煲红枣:将芹菜和红枣一起煲汤,可以治疗高血压、急性黄疸型肝炎、膀胱炎等症。

    (2)鲜芹苹果汁:将鲜芹菜和苹果一起榨汁,可以降血压、平肝、镇静、解痉、和胃止吐、利尿,适用于高血压患者。

    (3)芹菜根炖马蹄:将芹菜根和马蹄一起炖水喝,具有降压、安神、镇静的功效。

    2. 月经延后食疗方

    一些女性会出现月经延后的情况,这可能是由于气血虚弱引起的。以下介绍一种食疗方,可以治疗因气血虚弱引起的月经延后:

    材料:羊肉250克,当归18克,生姜15克,调味盐少许。

    做法:将羊肉洗净后放入汤锅中,加水煮沸后转小火慢炖2个小时,待羊肉煮烂后加入盐调味。将羊肉捞起后,将当归和生姜放入汤中,再煎1个小时后即可关火。

    服法:月经后服食,吃肉喝汤,每天1次,连服5天。

    3. 产后血晕药膳方

    产后血晕是指产妇分娩后出现头晕眼花、不能坐起或心胸满闷、恶心呕吐,甚至神志昏迷等症状。以下介绍几种产后血晕的药膳方:

    (1)黄芪粥:将黄芪煎煮后加入粳米煮粥,具有补气养血的功效。

    (2)五味子大枣人参汤:将五味子、大枣和人参煎煮后饮用,具有益气养阴的功效。

    (3)莲子粉粥:将莲子粉和粳米一起煮粥,具有养心安神的功效。

    (4)当归羊肉芪姜汤:将羊肉、当归、生姜和黄芪一起炖汤,具有补血调经的功效。

    (5)桃仁粥:将桃仁煎煮后加入粳米煮粥,具有活血化瘀的功效。

    (6)佛手元胡山楂汤:将佛手、元胡和山楂煎煮后饮用,具有疏肝解郁的功效。

    (7)黑豆红花汤:将黑豆和红花煎煮后饮用,具有活血化瘀的功效。

    (8)艾叶干姜醋糖饮:将艾叶、干姜和醋煎煮后加入红糖,具有温经散寒的功效。

    4. 大枣食疗方

    大枣具有补中益气、养血安神的功效,以下介绍几种大枣食疗方:

    (1)红枣荔枝汤:将红枣和荔枝一起煮汤,具有补养心脾、养血安神的功效。

    (2)大枣粳米粥:将大枣和粳米一起煮粥,具有补中益气、养血安神的功效。

    (3)桑椹红枣汤:将桑椹和红枣一起煮汤,具有补益肝肾、健脑益智的功效。

    (4)桂圆大枣姜汁蜂蜜膏:将桂圆肉、大枣、姜汁和蜂蜜一起煮制成膏,具有开胃健脾、养血益神的功效。

    (5)乌骨鸡肉大枣黄芪汤:将乌骨鸡肉、黄芪和大枣一起炖汤,具有补气养血、调经止痛的功效。

  • 秋季来临,气温逐渐下降,人们为了迎接寒冷的冬天,纷纷开始‘贴秋膘’。‘秋冬进补,来年打虎’这一传统观念深入人心,但过度进补却可能带来意想不到的危害。

    为何人们会有‘贴秋膘’的习惯呢?这是因为夏季炎热,食欲不振,营养摄入不足,导致身体虚弱。而秋季气候凉爽,食欲增加,此时补充营养有助于恢复体力,调节脏器机能,达到保暖御寒的目的。

    然而,随着生活水平的提高,食物充足,过度进补反而可能带来健康问题。

    1. 高尿酸血症:营养过剩可能导致尿酸水平升高,引发高尿酸血症,甚至可能累及肾脏、心脏、血管等部位。

    2. 肥胖:过度进补导致热量摄入过多,而运动量不足,容易引发肥胖,进而增加高血压、糖尿病、高血脂等慢性疾病的风险。

    3. 肠胃疾病:秋季温差变化大,容易导致胃肠痉挛,抵抗力下降。同时,食欲旺盛,食量增加,加重胃肠负担,可能导致胃肠疾病。

    因此,‘贴秋膘’要适度,避免用力过猛。特别是实热、湿热、痰湿重体质的人,以及患有高血压、胃肠疾病等疾病的老年人,更不宜盲目进补。建议采取平补、慢补的方式,如食用核桃、红枣、山药等食物。

  • 小儿高血压是儿童时期常见的慢性疾病之一,由于儿童自身生理特点,高血压的症状并不像成人那样明显,容易被家长忽视。然而,长期高血压会对儿童的心脏、肾脏、大脑等重要器官造成损害,甚至引发严重并发症。因此,了解小儿高血压的症状对于早期发现和治疗至关重要。

    小儿高血压的主要症状包括:

    1. 头痛:是小儿高血压最常见的症状之一,表现为持续性头痛,可能与血压升高导致脑部血管扩张有关。

    2. 眩晕:血压升高导致脑部供血不足,可能引起头晕、眼花等症状。

    3. 恶心、呕吐:血压升高可能引起胃肠道功能紊乱,出现恶心、呕吐等症状。

    4. 视力模糊:血压升高可能引起眼底血管病变,导致视力模糊。

    5. 疲劳、乏力:血压升高导致全身血液循环受阻,引起疲劳、乏力等症状。

    6. 心悸、气促:血压升高可能引起心脏负担加重,出现心悸、气促等症状。

    7. 肾功能损害:血压升高可能导致肾脏损害,出现尿量减少、水肿等症状。

    除了以上症状外,部分小儿高血压患者还可能出现生长发育迟缓、学习成绩下降等症状。

    由于小儿高血压的症状不典型,容易与其他疾病混淆,因此家长在发现孩子出现上述症状时,应及时带孩子去医院就诊,进行血压测量和相关检查,以便早期发现和治疗小儿高血压。

  • 脑梗塞,作为一种严重的脑血管疾病,其发病迅速且后果严重,给患者和家属带来了巨大的痛苦。了解哪些人群更容易患上脑梗塞,对于预防疾病、提高生活质量具有重要意义。

    一、高血压患者

    高血压是导致脑梗塞的重要原因之一。长期高血压会导致血管壁增厚、弹性降低,容易形成血栓,进而引发脑梗塞。

    二、吸烟人群

    吸烟会损害血管内皮,增加血液黏稠度,同时还会引发动脉硬化,这些都是脑梗塞的危险因素。

    三、心血管疾病患者

    心血管疾病,如心脏病、心肌梗塞等,都与脑梗塞的发生密切相关。尤其是患有房颤的心脏病患者,其脑梗塞风险更高。

    四、糖尿病患者

    糖尿病会导致血管内皮损伤,增加血栓形成的风险,从而增加脑梗塞的发病率。

    五、高脂血症患者

    高脂血症会导致血液黏稠度增加,容易形成血栓,进而引发脑梗塞。

    六、饮酒人群

    适量饮酒可以降低血栓形成的风险,但过量饮酒则会增加脑梗塞的风险。

    七、有脑血管病史的人群

    有中风病史的人群更容易患上脑梗塞。因此,这类人群需要更加注意预防和保健。

    为了预防脑梗塞,我们应该注意以下几点:

    1. 健康饮食:多吃蔬菜、水果、粗粮等富含膳食纤维的食物,少吃高盐、高脂肪、高糖的食物。

    2. 适量运动:保持适量的运动,有助于改善心血管功能,降低脑梗塞风险。

    3. 戒烟限酒:戒烟限酒是预防脑梗塞的重要措施。

    4. 定期体检:定期进行体检,及时发现并控制高血压、糖尿病等疾病。

    5. 保持良好心态:保持良好的心态,避免过度紧张和焦虑。

  • 近年来,我国慢性病患病率持续攀升,其中糖尿病、肥胖、高血压三大疾病已成为威胁国民健康的‘头号杀手’。据最新数据显示,我国18岁以上成人中,超过80%的人患有糖尿病、肥胖或高血压等慢性病。这些疾病的共同点在于都与代谢异常有关,而其背后的原因则与不良的饮食习惯、生活方式等因素密切相关。

    5月10日,“从争议到共识:糖尿病、肥胖、高血压”大会在沪举行,会上多位专家就慢性病防治进行了深入探讨。瑞金医院副院长、上海市内分泌代谢病临床医学中心专家宁光教授指出,肠道激素在糖尿病发病中扮演着重要角色,将成为本次大会讨论的焦点。

    宁光教授提供的数据显示,我国肥胖及超重人群的发病率高达33%,糖尿病及糖尿病前期发病率为25.9%,高血压及高血压前期发病率为71.%%。其中,中国患者多表现为高甘油三酯,这与高油、高脂、高糖等不健康饮食习惯密切相关。

    近年来,肠道与人体健康的关系日益受到重视。研究发现,肠道激素与大脑、胰腺、肝脏等器官之间存在密切联系,解码它们的沟通情况有望改变疾病发展。例如,通过改变肠道激素,可以影响糖尿病的发生与发展;通过调整食物成分与肠道菌群,也有助于改善慢性病。

    宁光教授认为,调整好体内的菌群,有助于降低慢性病风险。目前,菌群与肥胖的关系已得到证实,而菌群与糖尿病的关系也备受关注。如果未来能够通过改变肠道激素治疗糖尿病等相关疾病,将为患者带来新的希望。

    面对慢性病的威胁,我们需要采取积极措施进行预防。首先,要养成良好的饮食习惯,减少高油、高脂、高糖食物的摄入;其次,要增加体育锻炼,控制体重;最后,要定期体检,及时发现并治疗慢性病。

    总之,糖尿病、肥胖、高血压等慢性病已成为我国国民健康的‘头号杀手’,我们需要高度重视并采取有效措施进行防治。

  • 随着秋季的到来,天气逐渐转凉,许多人开始关注如何在这个季节保持身体健康和身材。减肥运动成为许多人的首要任务。本文将为大家介绍几种适合秋季减肥的有氧运动,帮助大家轻松减脂。

    首先,让我们来了解一下有氧运动对减肥的作用。有氧运动是一种持续、有节奏、全身性的运动,如跑步、游泳、骑车等。这种运动可以提高心肺功能,增加能量消耗,从而帮助减肥。以下是一些适合秋季减肥的有氧运动:

    1. 跑步

    跑步是目前最佳的有氧运动,它能增强血液循环,改善心脏功能,提高大脑的氧气供应,减轻脑动脉硬化。跑步还能有效地刺激代谢,增加能量消耗,有助于减肥健美。每次跑步时间不少于40分钟,速度以中速或慢跑为主。

    2. 爬山

    爬山是一项全身性的有氧运动,对心肺功能的锻炼效果更佳。在深秋季节,爬山还能提高人体对环境变化的适应能力。登高速度要缓慢,上下山时可通过增减衣服,达到适应温度的目的。

    3. 羽毛球

    羽毛球是一项室内有氧运动,相比室外运动,这种室内运动让人感觉舒适。一场正规的羽毛球比赛强度要比一场足球赛还要大,可以帮助减肥。运动前准备活动至关重要,以免受伤。

    4. 骑车

    骑车是一项全身性的有氧运动,翻越小山,快慢结合,可以消耗更多的热量。骑车运动最好到户外,可以采用不同的强度和节奏,或者在不同的地形上进行。变换锻炼的节奏和强度可以使锻炼过程变得有趣,形成不同强度的刺激。

    除了以上几种运动,还有许多其他适合秋季减肥的有氧运动,如游泳、跳绳、游泳等。在进行有氧运动时,需要注意以下几点:

    1. 热身和放松都很重要,以慢速开始,逐渐增加速度,直到达到心率目标范围,直到快结束时,再逐步降低速度。

    2. 做有氧运动时,避免高强度的训练,多补充水分。

    3. 如果感觉头晕或呼吸困难,应立即停止运动。

    4. 适当的做有氧运动对你的整体健康十分有利,再配合一个健康的饮食,它可以帮助你减少体内脂肪并展露出肌肉的线条。

  • 随着生活水平的提高,越来越多的人出现血脂异常的问题。血脂异常是指血液中的低密度脂蛋白、甘油三酯、总胆固醇水平升高或高密度脂蛋白水平下降,是导致心血管疾病的重要因素。

    那么,如何通过饮食调节来控制血脂异常呢?以下是一些建议:

    1. 控制胆固醇摄入

    胆固醇是血脂异常的主要成分之一。建议每日摄入胆固醇量控制在300毫克以内,对于已有心血管疾病的患者,应进一步减少至200毫克。应避免食用动物内脏、肥肉、蛋黄等富含胆固醇的食物。

    2. 增加蔬菜水果摄入

    蔬菜水果富含膳食纤维、维生素和矿物质,有助于降低血脂、改善心血管健康。建议每日摄入蔬菜500克、水果200克以上。

    3. 适量摄入优质蛋白质

    优质蛋白质主要来源于鱼、禽、蛋、奶等食物。建议每日摄入蛋白质约60克,其中1/3来自动物蛋白。

    4. 控制热量摄入,保持理想体重

    肥胖是血脂异常的重要危险因素。建议根据自身情况制定合理的饮食计划,控制热量摄入,保持理想体重。

    5. 适量运动

    运动可以降低血脂、改善心血管健康。建议每周进行中等强度的运动3-5次,每次30分钟以上。

    总之,通过合理的饮食调节和生活方式改善,可以有效控制血脂异常,预防心血管疾病。

  • 红酒作为一款受欢迎的饮品,其口感醇厚,香气浓郁,深受人们喜爱。然而,有些人喝红酒后会出现胸闷的症状,这是怎么回事呢?本文将从酒精刺激、高血压等角度为您解析。

    1、酒精刺激

    酒精及其代谢产物被人体吸收后,酒精中的乙醇会迅速在肝脏乙醇脱氢酶的作用下转化为乙醛。乙醛是一种能让毛细血管迅速扩张的物质,在扩张毛细血管的同时,就会造成交感神经的过度兴奋,刺激交感神经释放多巴胺等物质,会引起心肌收缩力的增强,此时还会造成心脏的血管通透性增高,导致心跳加速的情况,同时伴有脸红、头晕、胸闷、气短等症状。适量饮用新鲜萝卜汁、酸奶等解酒饮品可以有效缓解症状。如果患者出现明显的心慌,可以服用美托洛尔等药物进行缓解,也可以做心电图、心脏彩超等检查,明确病因以后再进行对症治疗。一般情况下,等酒醒了即可。

    2、高血压

    高血压的特点是体内循环动脉血压升高。饮食结构不合理,如钠盐过多、钾摄入过多、过量饮酒等都会导致血压增高。患有高血压的患者,喝了红酒会加重心脏的负担,损伤收缩血管,加重动脉粥样硬化,引起心功能不全,出现胸闷、胸痛等症状。高血压患者需要按时服用降压药物,常用药物有β受体阻滞剂,如比索洛尔、美托洛尔等,适用于心率较快的中青年患者或者心绞痛患者,对老年患者效果欠佳。因可增加胰岛素抵抗,不适用于糖尿病患者。针对不同患者出现的不同的合并症,也可以使用利尿剂,如螺内酯、氢氯噻嗪、呋塞米等,主要是通过排钠、减少血容量,起到降压作用,适用于低、中度高血压,需根据不同情况采用不同的药物进行个性化的治疗。

    3、心脏疾病

    除了酒精刺激和高血压,心脏疾病也可能导致喝红酒后出现胸闷的症状。如冠心病、心肌炎、心肌梗死等疾病都可能引起胸闷、胸痛等症状。对于心脏疾病患者,应避免饮酒,以免加重病情。

    4、肺部疾病

    肺部疾病,如肺炎、支气管炎、肺气肿等也可能导致喝红酒后出现胸闷的症状。这些疾病会影响肺部通气功能,导致胸闷、气短等症状。对于肺部疾病患者,应避免饮酒,以免加重病情。

    5、其他原因

    除了上述原因,还有一些其他原因可能导致喝红酒后出现胸闷的症状,如过敏、情绪波动等。

    总之,喝红酒后出现胸闷的症状可能与多种原因有关。如果您经常出现这种情况,建议及时就医,明确病因,采取相应的治疗措施。

  • 肾小球肾炎,又称急性肾炎,是肾脏疾病中最常见的类型之一。它主要表现为肾脏滤过功能受损,导致尿液中出现蛋白、红细胞等成分,并伴有水肿、高血压等症状。

    针对肾小球肾炎的治疗,主要包括以下几个方面:

    1. 休息与观察:患者应卧床休息,避免剧烈运动,待症状缓解后再逐步增加活动量。

    2. 饮食管理:限制盐、水和蛋白质的摄入,以减轻肾脏负担。水肿严重者应限制水分摄入。

    3. 抗感染治疗:若存在感染灶,如咽炎、皮肤感染等,应及时使用抗生素进行治疗。

    4. 利尿治疗:使用利尿剂促进水分排出,缓解水肿和高血压症状。

    5. 控制血压:使用降压药控制血压,预防心血管并发症。

    6. 控制蛋白尿:使用ACEI或ARB类药物降低蛋白尿。

    7. 透析治疗:对于严重肾功能不全的患者,可能需要接受透析治疗。

    除了以上治疗方法,患者还应保持良好的生活习惯,如戒烟限酒、避免过度劳累等,以促进病情恢复。

    总之,肾小球肾炎的治疗需要综合运用多种方法,患者应积极配合医生进行治疗,才能取得良好的治疗效果。

  • 止咳水在我们的生活中并不陌生,很多人在感冒咳嗽时会选择服用。然而,你知道吗?滥用止咳水可能导致高血压,甚至危及生命。近日,某知名三甲医院内分泌科收治了一名年仅23岁的继发性高血压患者,经过医生仔细排查,发现其高血压的罪魁祸首竟然是长期滥用止咳水。

    这位患者名叫小李,两个月前开始出现全身乏力,血压最高达190/105mmHg,且多次查血生化提示低血钾。当地医院诊断为原发性醛固酮增多症,给予醛固酮拮抗剂治疗,但效果不佳。后来,小李来到该院内分泌科,科主任追问病史,发现小李长期服用止咳水,于是立即让其停止服用。一周后,小李的血压恢复正常,乏力症状消失,复查血钾正常。

    复方甘草合剂中的主要成分是甘草酸和甘草流浸膏,大量服用甘草酸可导致体内假醛固酮物质增多,引起水钠储留导致血压升高。同时,甘草流浸膏具有盐皮质激素和糖皮质激素作用,也可增加低钾血症的发生率。因此,长期滥用止咳水会导致高血压和低钾血症。

    复方甘草合剂长期服用有成瘾性,其用法中规定使用期限为一周。然而,很多人却忽略了这一点,自行长期服用。有的患者甚至每天服用复方甘草片三次,每次四片,连服三个月,最终导致成瘾。更为严重的是,部分年轻人将止咳水当成兴奋剂,不仅导致成瘾,还使许多年轻人不知不觉中患上高血压、低钾血症。

    专家提醒,高血压并非中老年人的“专利”,年轻人也容易患上高血压。年轻人的高血压往往更为严重、更为顽固,因此,我们要提高警惕,避免滥用止咳水等药物,预防高血压的发生。

药品使用说明

快速问医生

立即扫码咨询
网站地图

营业执照 Investor Relations

违法和不良信息举报电话:4006561155 消费者维权热线:4006067733

医疗监督热线:950619(京东),0951-12320(宁夏),0951-12345(银川)

Copyright © 2022 jd.com 版权所有

京公网安备 11000002000088号 京ICP备11041704号