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风湿性心脏病人工瓣膜后出现心力衰竭,怎么办?

风湿性心脏病人工瓣膜后出现心力衰竭,怎么办?
发表人:李建华医生

心脏病是一类比较常见的循环系统疾病。循环系统由心脏、血管和调节血液循环的神经体液组织构成,循环系统疾病也称为心血管病。心脏病的分类非常多,风湿性心脏病只是其中一种。

 

 

一、什么是风湿性心脏病?

 

风湿性心脏病,简称风心病,是风湿热的病变影响到心脏,特别是心脏瓣膜产生影响的一种疾病。风湿热,主要是由链球菌感染引起的一种炎症,风湿热如果累及到心脏,就会引起风湿性心脏病。 风心病累及的心脏瓣膜有二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣,受损的瓣膜以二尖瓣为最常见,也可以几个瓣膜同时受累,称为联合瓣膜病变。本病多发于冬春季节,寒冷、潮湿和拥挤环境下!


二、风湿性心脏瓣膜病主要是怎么治疗?

 

风湿性心脏瓣膜病,其主要治疗方法是心脏瓣膜的置换,心脏瓣膜置换主要有两种,一种是生物瓣膜,一种是机械瓣膜。但不管是哪一种心脏瓣膜置换,其主要目的是改善心脏瓣膜的关闭和开放异常,改善心脏功能。所以,风湿性心脏病的患者,如果其瓣膜开放和关闭异常,对心功能影响还不大,那么不需要手术治疗,仅仅需要内科保守治疗即可。但如果已经需要外科干预,进行风湿性心脏病的瓣膜置换治疗,那么主要是机械瓣膜或者是生物瓣膜的外科手术治疗了。


三、瓣膜置换以后出现心衰应该怎么办呢?

 

无论是哪种瓣膜置换,机械瓣膜也好,还是生物瓣膜也好,能够进行第2次瓣膜置换的可能性相对较小。这也就意味着,一个人基本上一生只能进行一次心脏瓣膜置换,不是没有第2次的可能,是第2次可能性比较小。所以,心脏瓣膜置换以后,如果出现心衰症状,那么患者进行二次手术的概率相对比较小。所以,不管是瓣膜置换之前还是置换以后,药物维持心衰现状不进展,就显得非常重要了,毕竟,我们再次手术的可能性不大。

 


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慢性风湿性心脏病疾病介绍:
风湿性心脏病,是指风湿热重度发作或反复发作导致的心脏瓣膜损害性疾病。临床表现包括胸闷、心慌、气短、乏力、咳嗽、呼吸困难、下肢水肿、咳粉红色泡沫痰等。当有明显临床症状时,以介入和手术治疗为主,无明显症状的患者以药物治疗为主。风湿性心脏病预后不好,不能被治愈,只能控制症状,延缓瓣膜损害,必要时手术换瓣治疗。
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  • 风湿热是由咽喉部感染A组Z型溶血性链球菌后反复发作的急性或慢性的全身结缔组织炎症,主要累及关节、心脏、皮肤和皮下组织。而风湿性心脏病是风湿热重度发作或者反复发作后的并发症,主要表现为心脏瓣膜病变。

     

    风心病治疗原则

     

     

    主要是:保持和增强心脏的代偿功能,一方面应避免心脏过度负荷,如重体力劳动、剧烈运动等,另方面亦需动静结合。适当做一些力所能及的活动和锻炼,增强体质,提高心脏的储备能力。适当的体力活动与休息,限制钠盐的摄入量及呼吸道感染的预防和治疗。注意预防风湿热与感染性心内膜炎。合并心衰时,使用洋地黄制剂,利尿剂和血管扩张剂。慢性风湿性心瓣膜病而无症状者, -般不需要手术;有症状且符合手术适应症者,可作二尖瓣分离术或人工瓣膜置换术。

     

    由于风湿性心脏病发病率一直是比较高的水平。我们应该多了解并且重视风湿性心脏病,下面由专家将这些治疗风湿性心脏病的方法向大家介绍。

     

    一、对风湿性心脏病无症状期的疗法:

     

    治疗原则主要是保持和增强心的代偿功能,一方面应避免心过度负荷,如重体力劳动、剧烈运动等,另一方面亦须注意动静结合,适应作一些力所能及的活动和锻炼,增强体质,提高心的储备能力。适当的体力活动与休息,限制钠盐的摄入量及呼吸道感染的预防和治疗。注意预防风湿热与感染性心内膜炎。

     

    二、对风湿性心脏病的手术疗法:

     

    对慢性风湿性心瓣膜病而无症状者,一般不需要手术;有症状且属手术适应症者,可选择作二尖瓣分离术或人工瓣膜替换术,人工瓣膜置换术为治疗成人主动脉瓣膜狭窄的主要方法。

     

     

    三、对风湿性心脏病并发症的疗法:

     

    1.心功能不全的治疗。

     

    2.控制和消除心房颤动。

     

    3.急性肺水肿的抢救。急性肺水肿处理与急性左心衰所引起的肺水肿相似。

     

    通过对风湿性心脏病的治疗方法所做的简单介绍,各位风湿性心脏病患者朋友们是否了解了呢。我们衷心希望大家应根据自己的症状,把握上面的这些要点,积极地去医院查治。最后希望大家都能够远离疾病的困扰。

  • 风湿性心脏病是一种比较严重的心脏病变,得了风湿性心脏病的患者一定要注意的就是积极的进行调理治疗,否则的话还可能会出现充血性心力衰竭、心律失常、栓塞、感染性心内膜炎、肺部感染的名号,因此让患者的生命也受到了严重的威胁。


    风湿性心脏病的并发症:有哪些风湿性心脏病的并发症?风湿性心脏病本身就属于是风湿病严重后出现的一种并发症,而风湿性心脏病出现之后更容易引起多种并发症,从而让患者的身体健康受到更大的伤害。

     

    那么具体风湿性心脏病的并发症有哪些呢?下面我们就一起来详细了解一下吧。

     


    充血性心力衰竭:是临床当中风湿性心脏病的一个最常见的严重并发症,也是导致患者最终死亡的原因,50%的病人都可发病。主要是因为随着老年人的年龄增长,心脏功能全面下降而引起心力衰竭。风湿性心脏病的患者发生这种并发症多是因为输血输液过多、肺部感染、体力活动、钠盐摄入过多、使用洋地黄治疗不当或者使用抗心律失常药物、β-受体阻滞药诱发。


    心律失常:有明显左房扩大的病人更容易发生心率失常的并发症。初期的患者表现为阵发性,以后就会渐渐的转为持续性。


    栓塞:在中度二尖瓣狭窄的风湿性心脏病患者中比较多见,因为这些患者容易发生左心房和左心耳等组织扩张和淤血,就容易导致内部形成血栓,血栓脱落的患者还可可引起的并发症包括了多种动脉组织栓塞,心肌梗死、脑梗死、血尿和肾性高血压、缺血性肠炎、肢体坏疽等。

     


    感染性心内膜炎:风湿性心脏病的患者,如果出现了二尖瓣关闭不全或者是主动脉瓣关闭不全就容易发生感染性心膜炎的并发症。


    肺部感染:因为患者身体抵抗力差,再加上肺淤血极易反复发生肺部感染,同时肺部感染的情况又可诱发心脏病病情和加重心功能不全。


    以上就是今天为大家介绍的风湿性心脏病的并发症了,由此看起来风湿性心脏病的危害还是非常大的,因此得了这个病的患者一定要注意积极进行治疗,在平时生活当中养成良好的生活习惯,避免抽烟喝酒,做好身体防寒保暖措施,避免熬夜和过度劳累,才可让病情稳定及早好转。

  • 风湿性心脏病是由风湿热引起心脏出现病变,此病产生的后果是不容小觑的。患上这种疾病后,你们会发生心慌,气短,乏力,咳嗽等一系列症状,而且会引起心脏瓣膜出现病变所造成的影响性是不容小觑,你们必须要做好充分的治疗措施。发生风湿性心脏病后,人们要找出病因进行对症性的治疗。

     


    风湿性心脏病又称为风心病,它是属于心内科疾病,对心脏的损害性是比较强的,此病的患病部位是在心脏瓣膜上,很容易会引起心脏功能出现变化,病情严重甚至会诱发到心脏衰竭的出现。面对风湿性心脏病,人们要注意好自己的日常行为,那风湿性心脏病吸电子烟行吗?


    患上风湿性心脏病,对人们的心脏的影响是很大的,这种疾病对身体的机能会产生很大的损害。所以患上这种疾病后,人们一定要控制好人们的日常行为,特别是对吸烟这种行为要及时的注意。风湿性心脏病患者一定要禁止吸烟。由于电子烟也是这种疾病的禁忌之一,它有着一定的烟草成分,这些成分经过挥发,对人们的心脏也会产生很大的影响,很容易会导致心血管疾病和心脏病的发作。因此,风湿性心脏病是不可以吸电子烟的,人们需要进行控制。虽然电子烟可以过滤到一些有毒的物质,但是这些有害成分的气体还是可以损伤到人们的心脏。


    面对风湿性心脏病,要控制好自己的行为,这种疾病吸电子烟也是不行的。发生这种疾病后,人们也要做好充分的预防措施,该怎样做好对风湿性心脏病的预防呢?

     


    一、积极锻炼身体。人们在生活中一定要养成锻炼身体的好习惯,通过进行体育锻炼来提高身体的机能,提高身体的免疫力,d起到对此病的预防作用。


    二、、养成良好的生活习惯。大家在生活中一定要对自己的生活习惯进行有所注意,少抽烟的同时也要注意好自己的饮食,对病情也是有一定帮助的。


    风湿性心脏病产生的影响性是不容小觑,这种疾病是一种慢性的病变,如果长时间得不到及时治疗,很可能会诱发到大后果。患上这种疾病后,心脏功能会受到损害,同时又发到气喘咳嗽等一系列症状,造成的危害性是不容小觑的。

     

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  • 风湿性心脏病是很多患者一直在关心的问题,我们都知道医学技术在不断的进步,很多中国经济发展先进的城市,在医疗方面的技术可以说是很先进的,所以,中国有多家心脏病医院都有自己的治疗优势和治疗特色,完全具有资格为心脏病患者进行手术。

     

     

    风湿性心脏病在几年前是一种非常棘手的疾病,患者承受着很大的痛苦,风湿性心脏病的死亡率也是非常高的,但是随着专家和无数医疗学者的不屑努力,终于让风湿性心脏病患者看到了活的希望,中国的很多医院引进先进的医疗器械,邀请到著名的专家来为这些患者进行手术,成功的案例在不断增加。

     

    可以说为风湿性心脏病患者进行手术的医院是很多的,风湿性心脏病的发病患者很大一部分是需要进行手术的,也就是说通过手术来修复受损的瓣膜,但是不同的患者瓣膜受损的程度是不一样的,所以手术的进行也是需要因人而异。

     

    也有的患者因为病情的特殊,不适合进行手术,这个时候就要和医生进行协调,使用保守的治疗方法,如果您进行了风湿性心脏病的手术,请一定要记住,在手术之后要对自己的健康进行日常的锻炼和管理,因为好的身体是需要我们友好的爱护的。

     

    手术治疗完全取决于对疾病的了解程度,那么下面我们对风湿性心脏病的主流手术了解一下。

     

    1、二尖瓣替换术:

     

    适用瓣膜病变严重,瓣叶钙化、僵硬、腱索粘连挛缩或二尖瓣交界扩张后伴有严重创伤性二尖瓣关闭不全者。手术在体外循环下进行,切除病变的二尖瓣,植入人造生物瓣或机械瓣。

     

    2、直视二尖瓣交界分离术:

     

    适用于右心耳细小或左房内有血栓者。手术应在体外循环下进行,经纵劈胸骨正中切口,插入动、静脉管,开始迂回心肺灌注,经房间沟切口,进入左房,显露二尖瓣,切开融合交界,分离粘连及融合的腱索。

     

    3、闭式二尖瓣交界分离术:

     

    通常采用左侧第4或第5肋间切口进胸,纵形切开心包,在左心耳基部作一荷包缝线,术者食指经左心耳切口进入左房探查二尖瓣。在左室心尖部无血管区插入二尖瓣扩张器,在食指引导下,扩张器通过二尖瓣口,逐次扩张,每次扩张后,应将扩张器闭合后退至左心室,食指探查二尖瓣交界分离情况,有无关闭不全。

     

    以上内容简单介绍了了解风湿性心脏病手术治疗效果,以及主流的风湿性心脏病手术,我们由此可以看出来,风湿性心脏病目前主流手术治疗的一些特点。希望本文可以在治疗风湿性心脏病方面,加深各位患者朋友的认识,最后祝大家都能拥有一个健康的身体,远离疾病的困扰。

     

     

  • 风湿性心脏病是现在很多老人都会患的一种疾病,这种疾病的发生会给患者身体的多个器官造成严重的伤害,接下来我们就来看看风湿性心脏病的一些常见检查方法,患者朋友们只有尽早检查及时治疗才能减小疾病对患者身体的伤害。

     


    随着我国逐步走入老龄化社会,越来越多的老年人受困于各种疾病,这其中心脏类的疾病带来的风险是最高的。心脏类疾病中,又数风湿性心脏病是很多人都害怕提起的一种疾病,大家都知道,这种疾病的危害性是非常大的,那么,我们在日常生活中该怎么检查风湿性心脏病呢?下面我们就跟随专家一起去了解一下这方面的知识吧。


    1、心肌酶学检查:


    心肌酶学检查是现在临床上用于诊断风湿性心脏病的一种常规检查方法,心肌酶学检查主要是根据患者血清中酶浓度的序列变化来进行鉴别和诊断风湿性心脏病,这种检查方法的效果也是比较准确的,因此,临床上比较常用。


    2、CT检查:


    CT检查对于风湿性心脏病的早期诊断和筛查是有很大帮助的,患者通过进行这项检查可以很好的了解冠脉血管的病变,从而对于风湿性心脏病的鉴别会有极大的帮助,但是这种检查方法的弊端就在于对较细小的血管并不敏感,因此,CT检查也常用于风湿性心脏病的辅助检查。


    3、运动平板心电图:


    运动平板心电图检查主要是让患者在平板上运动来增加心脏的负荷,然后观察患者有无胸痛发作,根据心电图的显示可以因此做出判断,这种诊断方法在临床上也是比较常用的,这对于风湿性心脏病的诊断是比较准确的。

     


    4、心脏超声:


    心脏超声检查可以对患者的心脏形态、心室功能等进行全面的检查,这种检查方法也是现在医学上用的比较多的一种检查方法,尤其是对于风湿性心脏病、先天性心脏病、心肌病等疾病的鉴别和诊断经常使用这种方法。


    今天,我们的专家给出了风湿性心脏病的一种常见检查方法,大家在日常生活中一定要多做到定期进行体检,尤其是感觉身体不适一定要尽早进行检查治疗,以防止病情加重,给患者的身体造成更大的伤害,同时还需要注意保持日常良好的习惯。

     

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  • 风湿性心脏病在做完手术之后是需要特别重视饮食的,千万不要吃刺激性的食物,以免导致人体的神经系统兴奋,患者应该要吃清淡容易消化的食物,油腻性的食物也不要吃。患者还是应该要特别注意预防感染的,尤其是要预防外伤感染以及牙周炎等疾病。

     

    风湿性心脏病是非常典型的心内科疾病,患者会有咳嗽,心慌,气短,乏力等症状,还有不少患者还会有咳血的现象,如果是非常严重的患者就需要做手术,那么风湿性心脏病手术后需要注意什么呢?下面将为大家具体的介绍一下,希望能够帮助大家。

     

     

    一、平时要注意饮食,均衡摄入营养:

     

    该要吃清淡容易消化的食物,还是要适当的补充蛋白质,维生素,患者饮食是需要多样化的,千万不要挑食偏食。如果心功能较差就应该要限制水分的摄入量,以免增加人体心脏的负担。

     

    术后不宜吃太咸的、辛辣的食物,不宜进食大量稀饭和汤类,以免液体入量过多,从而增加心脏负担,这个时候应该以清淡易消化食物为主,同时补充一些蛋白质和各种的维生素。同时,限制食盐的摄入量,一般来说,每天食盐的摄入量须控制在1~5g。

     

     

    二、出院后应定期检查:

     

    因为风湿性心脏病患者术后都需要使用抗凝药的,服用抗凝药物易出现抗凝过量或抗凝不足,若抗凝不足,则会出现血栓栓塞的症状,如心衰、瓣膜音响改变、血栓脱落致脑血管栓塞、出现神志不清、偏瘫等的情况,血栓脱落会导致肢体动脉的栓塞,出现麻木、肢体疼痛的情况。

     

    反之,若抗凝过量则会出现出血倾向,如鼻衄、尿血、牙龈出血、腹内出血主要表现为腹痛,如果是颅内的出血主要是会昏迷等。

     

    所以风心病患者手术之后除了继续按时服用医生所开的药物之外,还要定期到医院复查,医生会根据复查的结果来调整抗凝药物用量。

     

    可以用好朋友心电图机,在家自查心电图,及时了解术后康复情况,为医生后续治疗做参考。

     

     

     

    三、平时要戒烟戒酒,日常坚持锻炼:

     

    在抽烟时,会产生一氧化碳,当一氧化碳吸入体内后,可以导致全身血管收缩,并可与血中的血红蛋白结合,使其输送氧气的功能下降,造成心肌缺血缺氧,对心脏是很不利,因此,风心病患者需要戒烟。

     

    而酒、浓茶和咖啡等兴奋刺激性饮料,可使血压升高,神经系统的兴奋性增强,导致心率加快,甚至诱发心律紊乱,从而加重心脏负担,使心肌瓣膜功能受到损害。因此,风心病患者应该禁止酒类等刺激性饮料。

     

    同时,还要做一些适当的锻炼,以便在心功能恢复的同时,增强体质,提高生活质量。

     

    不过做运动的时候是要根据自已的身体情况量力而行,运动的时候时间应从短到长,循序渐进。

     

    运动时,要避免紧张或情绪激动或,如果出现气促、眩晕等状况要立刻停止运动,休息调整,如果还是赶紧到不舒服服就应该马上去医院做检查。

     

    运动后应好好休息,禁止吸烟和马上洗热水澡,避免诱发心脏意外。

     

    不要在清晨和上午锻炼,最好选择下午或傍晚,避开脑出血发作和冠心病发作的最危险时刻。

     

    四、谨防各种感染:

     

    风心病患者术后要严格防止任何感染性疾病,因为细菌一旦进入血液就很容易引起心内膜炎,影响人工瓣膜的活动,或因栓子脱落而造成栓塞。

     

    因此,平时应尽量避免接触感染,外伤感染、牙周炎、感冒、肺炎、胃肠道炎等。一旦发生,应该马上去医院治疗,不能耽误,以免造成严重后果。

     

    风湿性心脏病的患者在做完手术之后是需要特别预防感染的,一旦细菌侵入人体的血液系统是特别容易引发心内膜炎的,甚至还会影响到人体心脏的瓣膜的功能,有可能还会导致患者病情越来越严重,所以在平时的生活中就需要预防外伤感染,牙周炎等疾病一旦患病之后就需要尽早的进行治疗,千万不可以拖延,如果患者有发热食欲减退等症状还是应该要特别的警惕,一定要及时的入院治疗,千万不可延误,否则到了后期治疗难度也会越来越大。

     

    风湿性心脏病的患者是需要适当的活动的,每天是需要保证一定的活动量,可以让心脏的功能逐渐的恢复正常,还能够增强个人的身体素质,改善生活质量,不要做一些剧烈性的体育运动,否则会引发心慌气短等症状,也不要每天都躺在床上,还需要合理的安排好个人的生活习惯,保持愉快的心态。

  • 心力衰竭是各类心脏病的终末期的一种状态,去心脏功能不全的统称,了解了这个问题,我们就知道心力衰竭治疗的目的,其实也就是两个!


    心力衰竭治疗的目的:改善患者的生活质量,延长患者的寿命!和您提问的问题基本一致,那么问题来了,心力衰竭的病人,怎样才能做到这两点呢?
     

    且看李大夫和大家一起来支招!

     

    一、限盐限水饮食

     

    限盐饮食大家可能比较清楚,这是因为钠盐作为体内晶体渗透压的主要构成部分,过多得钠盐会引起水钠潴留,从而导致容量负荷增加,心脏负荷加重会诱发加重心衰。限水的原因其实也是这个道理,水的摄入过多,也会增加心脏负荷,导致心衰发病!在心衰治疗中,有一个比较简单实用的方法,就是保持干体重,而保持干体重的基础就是限盐和水!

     


    二、避免受凉劳累

     

    心衰诱发的常见原因中,感染和劳累占据了大多数原因!而受凉则是感染的常见原因,因为受凉导致的感染后,会增加交感神经张力,导致心衰加重!而劳累则比较容易理解,劳累会直接增加心脏负荷,从而诱发心衰犯病或加重!
     

    三、做好心脏康复

     

    心衰后的病人,如果心脏康复做的好,可以明显提高生活质量,延长心衰后的预期寿命!而心脏康复中,运动处方和心理处方尤其重要,做好心脏康复锻炼,做好心情后的心理干预,可明显改善症状和预后!心脏康复,是心脏心衰后的一大法宝!

     


    四、药吃好

     

    心衰治疗中,黄金三角必不可少,黄金三角是明确的可以改善心衰预后的药物!所以,心衰以后,把药物吃好,才能更好的改善症状和改善预后!黄金三角主要是指ACEI类药物、醛固酮受体拮抗剂、β―受体阻滞剂!
     


    心衰后期,使用各类心脏辅助装置,比如三腔起搏器,左室辅助泵等,也可以改善心衰的症状,但不管怎样,心衰都是心脏功能衰竭的最后状态,我们要科学面对,理性面对,才能让心衰患者的有限生命内过的更幸福、舒适和精彩!

     

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  • 冠心病是各种原因导致的冠状动脉血管狭窄或者闭塞,进而导致心肌缺血缺氧的一种疾病。冠心病一般指冠状动脉粥样硬化性心脏病,冠状动脉粥样硬化性心脏病是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞,造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病。

     

    冠心病的范围可能更广泛,还包括炎症、栓塞等导致管腔狭窄或闭塞。世界卫生组织将冠心病分为5大类:无症状心肌缺血(隐匿性冠心病)、心绞痛、心肌梗死、缺血性心力衰竭(缺血性心脏病)和猝死5种临床类型。

     

    临床中常常分为稳定性冠心病和急性冠状动脉综合征。无论是大血管还是小血管,只要是血管引起了心肌缺血,都可以称之为冠心病,但冠心病有轻有重,和患者病变的血管关系密切。那么如果有病变的是小血管,我们该怎么办呢?

     

     

    一、有症状!

     

    无论是大血管还是小血管,都可以造成患者的冠心病症状,因体力活动、情绪激动等诱发,突感心前区疼痛,多为发作性绞痛或压榨痛,也可为憋闷感。如果患者的症状持续,那么即便是小血管,也是需要进行有效地治疗,以便改善症状,改善患者的生活质量治疗。

     

    二、有危险!

     

    很多人想当然的认为大血管病变就比小血管病变严重,其实一般情况下都是这样。但如果患者的小血管供应的心肌非常重要,那么同样会有危及生命的情况发生,此时的小血管同样也会有恶性心律失常、猝死等风险的发生,也需要额外注意。

     

    三、有心脏扩大!

     

    大血管更容易导致心衰,导致心脏扩大等并发症,而小血管即便小,按道理来讲也会出现这些并发症。所以如果有心脏扩大,影响心功能的情况下,小血管也是需要干预的。

     

     

    四、不需要干预!

     

    有的血管特别的小,患者也没有症状,也没有相关风险,更没有引起和导致心脏扩大,这类患者的小血管病变,是可以不进行干预的。

     

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  • 一、心力衰竭很可怕吗?

     

    心力衰竭是各种疾病导致的心脏泵血功能衰竭,从而导致供血脏器供血障碍的一种心脏终末期状态,因为是一种状态,而不是一种特定的一个疾病,所以,心脏衰竭的时候,已经提示其心脏功能已经处于较差状态,所以其也就是真的可怕了。因为心力衰竭就意味着,心脏功能严重受损的状态,而且其几乎大多都是不可逆的,从而使得心衰多预示着预后不良。

     

     

    二、心衰有什么预防办法?

     

    1、积极控制原发病

     

    心衰是各种疾病导致的一种状态,那么各种疾病不治疗,心衰就会继续进展,所以,治疗心衰的原发病非常重要,导致心衰的疾病有很多,常见的如冠心病、甲状腺功能亢进、心律失常、高血压等等,只有把原发病控制好,才能保证心衰不进展或者进展缓慢。

     

    2、控制饮食

     

    心衰是需要低盐饮食的,同时,心衰也需要限制水的摄入,因为高盐和多水饮食,会使得血液的容量负荷迅速增加,从而加重心脏负担,严重的可能加重或者诱发心衰。所以,平时多注意,心衰少发病。低盐和限水非常重要。

     

    3、适量活动

     

    心衰不是不能动,心衰也不是随便动,心衰需要适量活动,只有合理的运动,慢性期进行心脏康复,急性期绝对休息,才是减少心衰发作的最好方法。

     

    4、避免受凉感染

    感染是心衰发作的常见诱发原因,各种感染,包括上呼吸道、消化道、肺部等等的感染,都可以诱发加重心衰,所以,心衰的患者,需要严格预防各种感染,以免加重病情。

     

    5、吃好药

     

    一旦出现心衰,几乎都是需要终身服药的,主要有两大类药物,一类是改善心衰症状的药物,主要是强心利尿扩血管类的药物,另一类是改善心衰预后的药物,主要是B受体阻滞剂、ACEI、醛固酮受体拮抗剂三大类,当然也有其他药物,只有严格良好的依从性,才能避免心衰的再次发作。

     

     

    心衰以后,只要做到以上几点,有好多病人还是会有很好的生活质量的,至于预后,还是和疾病本身有关,但做到以上几点,减少发病和延长寿命也是不无裨益的。

     

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  • 医学小侦探告诉您:一般做完心脏搭桥手术的病人,没什么特殊情况,3-5天后就要各种复查,然后相应停止服用一些药物,2个星期左右就可以出院了。当然,快的,恢复好的,一般术后一星期就出院了。那么像你提到的做完心脏搭桥手术后都已经200多天了,感觉越来越没力气,到底是怎么回事?今天我就跟大家一起来分析下这可能的原因!

     

     
    了解搭桥术后不适的原因,我们应该先对搭桥手术有一定的了解:知道什么是心脏搭桥手术?


    首先,所谓心脏搭桥手术,这个“搭桥”其实是我们老百姓的说法,有时候我们医生也说,因为说这两个字,病人及家属更好理解。你说我们医生说一个冠状动脉旁路移植术,可能很多病人都有点难以理解!

     

    但是一说到“搭桥”,这手术就很好解释了,就像我们平时河流一样,这个河段堵了,我们重新开一条河,让水从旁边流过去,这就是我们说的“搭桥”,也就是“另辟蹊径”!

     

    因此,所谓的心脏搭桥手术,其实就是从我们的心脏冠脉动脉狭窄了,堵了,我们医生从病人身体其他地方取一根血管过来,在堵塞血管旁边重新建立一条血管通路,让血流过去,基本上可以起到立竿见影的效果,马上缓解了我们狭窄远端的心肌缺血的问题。

     
    但这个手术跟我们心脏支架手术一样,也是一个治标不治本的治疗方式,并不能治愈大家的冠心病,只是改善了心肌缺血的症状而已。但它仍然是目前国内外公认的最有效、最可靠的治疗冠心病的方法之一,而且目前这种手术非常成熟,只要你是在大的心脏中心做这个手术,基本上基本上99%以上都没啥问题。但一般情况下,它比我们心脏支架手术都要贵一些,创伤要大一些,要开胸,

     
    术后没啥特殊情况,基本上都要花8-10万之间。

     

    同时,整个心脏搭桥手术要比我们心脏支架手术要长很多,一般你从开始麻醉到做手术没有4-6个小时基本上出不来,是一个全麻手术,也就是说病人是在睡觉状态下完成的手术,不会感觉到任何的疼痛和不适。

     

    而且刚做完那天,需要在重症监护室观察一天,没啥特殊情况,基本上大多数病人就可以回到普通病房了。

     

    接着,我们来了解下做完心脏搭桥手术有哪些注意事项?或者可能会出现哪些问题?


    第一个,上面我也提到了的,那就是心脏搭桥手术跟支架手术是一样的意思治标不治本,并不能治愈我们的冠心病。

     

    为啥?

     

    首先,不管是搭桥还是支架,都没有解决冠心病的发病原因。因为是动脉粥样硬化,引起冠脉管腔狭窄、堵塞,导致供血不足,心肌缺血坏死,才是导致冠心病发病的最主要的原因。而这种冠脉粥样硬化是一种全身性的,也就是说你心脏一个地方冠脉出现动脉粥样硬化了,那么其他地方的血管同样会出现不同程度的硬化,而搭桥和支架手术,只是解决了一个局部冠状动脉狭窄堵塞比较严重地方,而对于其他地方,同样又继续狭窄,堵塞血管的风险。

     
    其次,搭桥所采用的血管,也有狭窄堵塞的风险。像我们用于搭桥手术的血管,基本上都来源于我们腿部血管,这有时候用的是动脉桥,而有时候用的是静脉桥,不可能每次都是用动脉桥。

     

    那么这个用静脉桥有什么问题?

     

    注意了,我们通常静脉血流血压是比较低的,那么这造成的就是我们静脉本身承受血压就比较低,这时候把它取来用于冠状动脉搭桥手术,很显然要它干的是动脉的活,需要承受的血压会大一些!

     
    大家这时候想想,长时间这种高负荷工作,是不是也更快形成动脉硬化,所以很多时候我们病人,做完这个手术5-10年,又堵了。

     
    哪怕是我们用的动脉桥也一样,之前那个部位承受血压没那么大,这时候把它搬到我们冠状动脉这边心脏上来,无疑会更容易走向衰败的过程。

     

    所以说无论搭桥和支架,都不能治愈冠心病,不代表你以后就不会发生胸痛、心绞痛、心梗等其他冠心病的不适了!

     

    第二,一定要改变自己以前不良生活方式。

    刚刚提到了,做了搭桥手术不是我们治好了冠心病,只要你不注意,随时可以再发生,而之前你会有冠心病,除了一些年龄增长等不可改变因素以外,大多数都是我们病人本身之前生活方式有问题,比如喜欢抽烟喝酒、熬夜、吃红肉等等。

     

    假如你出院以后,还是跟以前一样,不注意这点的话,你这个桥,可能3-5年就堵了,但是假如你注意了,可能十几年都堵,所以一定要改变生活方式,这个很重要的。

     

    第三,做完手术以后,一定要严格遵从医嘱复查,好好吃药。

    尤其是像一些防止血栓形成,抗血小板(聚集)的这些药物比如常见的阿司匹林、氯匹格雷,这是不能随便停的,假如你不吃这些药物,那很可能会形成新的血栓就堵上了,而且很多时候比之前堵的更厉害,发生心梗,或者猝死风险比较高,这一样不容忽视!

     
    还有一些药物,比如降血脂的药,这也很重要,对于我们术后这个长期预后影响比较大,因为动脉粥样硬化,有一部分原因就是血脂异常。

     

    第四,就是做完心脏搭桥手术以后,一定要保持良好精神状态,保证睡眠,不要老是担心。

    我刚刚也说过了,只要你在一些大的心脏中心做的搭桥手术,成功率99%以上,所以不要过于担心,长期负面情绪,只会加重我们心脏负担。像我之前碰到有一个病人就是,做完手术以后,一直焦虑,出现一些小毛小病,就特别担心自己心脏是不是出了问题,后来没过一年,很快就离世了!所以,对疾病态度,非常重要,尤其是对于患有心脏病的病人!

     

     

    最后,我们再来看一下搭桥术后200多天,感觉越来越没力气,有可能哪些原因?应该如何正确处理?


    首先,碰到这种情况应该第一时间去复查,因为我在文中也提到了,心脏搭桥手术不是一个治愈性手术,而是一个治标不治本的治疗方式,疾病有再发以及复发的可能性,而我们的冠心病病人,确实也存在有少部分开始出现症状不是胸痛,没有心绞痛的症状,而是出现乏力,比较容易累的情况,而鉴于之前就已经有冠心病、做过心脏搭桥手术病史,因此,无疑第一时间复查看是否与之前疾病有关,是第一件要做的事。

     

    其次,这人感觉越来越没力气,除了我们说的冠心病,其实这个乏力症状,在我们很多疾病都有可能发生,像短期内能缓解,可能跟我们生活方式、睡眠不足、没吃饱没睡好有关以外,像逐渐加重的乏力,一定要及时就诊,以下常见疾病都可能出现乏力症状:

     

    第一个,低钾血症,可以抽血查一个电解质检查,看是否钾低,因为临床上有很多低钾的病人,他没有其他的症状表现,而表现这种全身乏力、劳累感等不典型症状;

     

    第二个,甲减,由于甲状腺激素分泌不足,也会出现老是睡不够,乏力,没精神情况。可以抽血查个甲功、用B超看个甲状腺;

     
    第三个,贫血,这个很好理解;

     

    第四个,肝脏相关疾病比如脂肪肝。很多患有肝脏相关疾病的人也容易出现乏力,而且被我们所忽视,查肝功能也可以做一个排查;

     
    第五个,肿瘤。像70%左右的癌症病人,其实早期都会有一些癌性乏力,这跟我们肿瘤通过各种途径影响体内代谢,导致机体一直不能从外界吸收营养物质有关,但是也很容易被大家忽视。

     

    所以,最后我们说,感觉到越来越无力,这种有不断加重的症状时候,假如生活干预以后仍无好转,第一时间就是尽早就诊!

  • 在京东互联网医院进行了一次在线问诊,我向医生咨询了舅舅患有风湿引起的心脏疾病的情况。医生耐心地给我解答了舅舅的病情,告诉我心脏问题需要手术治疗,而脑梗已经基本恢复,已经出院了。我对舅舅的病情感到担忧,向医生询问是否需要立即进行心脏手术。经过沟通后,医生建议再观察一段时间,不需要立即手术。我对医生的专业建议感到安心,对舅舅的病情也有了更清晰的了解。

  • 患者视角下的线上问诊体验
    时间:2024年8月4日 人物:一位风湿性心脏病患者,李医生 事件:患者通过互联网医院平台咨询风湿性心脏病治疗问题
    早上,我坐在电脑前,心情有些沉重,因为妈妈最近身体状况一直不佳。她患有风湿性心脏病,最近病情加重,我们非常担心。在网上搜索了一番后,我决定尝试互联网医院,希望能找到一位专业的医生进行咨询。
    我选择了李医生,他看起来经验丰富,很快就对我的病情进行了详细的询问。我描述了妈妈的症状,李医生听完后,告诉我这个疾病需要做手术,不能再拖了。
    我有些紧张,问道:‘手术风险大吗?’李医生耐心地解释说:‘手术有风险,但我们中心风湿的病人很多,我们有很多经验。手术方式包括开胸手术,二尖瓣修复或者换瓣,房颤射频消融,主动脉瓣置换等。’
    听到这些,我松了一口气,但紧接着又问:‘手术费用大概多少啊?’李医生微笑着说:‘这个我们会根据实际情况来评估,我们会尽量减少您的负担。’
    在咨询过程中,李医生始终保持着耐心和细致,让我感到非常安心。最后,我向李医生表示感谢,他也很客气地回应了我。
    随后,我又通过互联网医院平台发起了一次复诊,李医生给出了详细的回复和建议。他说:‘医生的回复仅为建议;如您对我服务满意,可在问诊记录中发起复诊;如需诊疗,请前往医院就诊。’
    通过这次线上问诊,我对互联网医院有了更深的了解,也感受到了医生的专业和耐心。虽然医生的建议不能完全代替医院就诊,但至少在初期阶段,互联网医院为我们提供了一种便捷、高效的咨询途径。

  • 您好,我是张先生,最近我在京东互联网医院遇到了一位非常专业的医生。我之前因为风湿性心脏病进行了心脏换瓣手术,术后恢复得还不错,但是最近感觉有些不舒服,所以想再住院几天,打几天消炎药。

    我通过线上问诊联系了我的主治医生,他非常热情地询问了我的病情,并耐心地解答了我的疑问。但是,由于医院的床位非常紧张,除非是手术需要,否则很难入院。医生告诉我,我可以尝试联系二级医院,因为三甲医院的床位都非常紧张。

    尽管如此,我还是希望能够得到心脏方面的保障,因为我知道心脏手术后的恢复期非常关键。医生虽然很抱歉地告诉我,这个真帮不上忙,但我理解他的难处,并且非常感激他的专业和耐心。

    在这次线上问诊的过程中,我深深感受到了医生的责任感和专业素养。他们不仅关心我的病情,还为我提供了很多有用的建议。虽然这次我没有得到我想要的结果,但我相信,在京东互联网医院,我一定会得到最好的医疗服务。

  • 我在互联网医院进行了线上问诊,医生非常耐心地听取了我的主诉,并详细询问了我的病情。医生细心地查看了我妈妈的诊断书、B超和CT片,并针对我的问题进行了专业的评估和解答。

    医生非常友善地向我解释了病情的严重程度,提出了合理的治疗方案,并建议定期复查心脏超声和心电图。在我提出疑问时,医生也给予了详细和耐心的解释,让我对治疗方案有了更清晰的了解。

    最终,医生为我母亲开具了小剂量的降压药物,并告诉我需要长期用药,定期复查心脏超声和心电图。医生在结束问诊时也再次强调了药物的作用和注意事项,让我对治疗方案更加放心。

  • 我最近在网上咨询了一位医生关于风湿性心脏病的问题,在问诊过程中,医生非常耐心地听取了我的主诉,并给出了专业的建议和诊断。

    医生首先提醒我确保患者有监护人和相关专业医师陪伴,然后详细询问了我的病情描述,对我的病情进行了全面的评估和分析,给予了治疗方案和建议。

    我向医生描述了我的病情,包括胸闷气短、喘不上气、心跳快等症状,医生对我的描述非常关注,还询问了我发病的频率和相关症状,非常细心地给予了解答。

    我还向医生询问了关于换瓣手术的风险、对以后生活的影响、手术后是否需要持续药物控制等问题,医生都给予了耐心的解释和建议,让我对治疗方案有了更清晰的认识。

    最后,我还询问了关于手术费用、长途跋涉对病情的影响等问题,医生都给予了详细的回复和建议,让我感到非常贴心和安心。

    总的来说,这次网上问诊让我感受到了医生专业、耐心和细心的品质,也让我对治疗方案有了更清晰的认识,让我对治疗充满信心。

  • 我是一名72岁的老人,最近总是感到头晕和心绞痛,伴随着风湿性心脏病的折磨。这些症状让我非常焦虑和不安,担心自己的健康状况会越来越糟。于是我决定寻求专业的医疗帮助,通过京东健康的线上问诊功能与一位资深的心脏专家进行了交流。

    在与医生的对话中,我了解到我的INR值控制得不太理想,需要更频繁地复查。医生还建议我进行冠脉CTA和动态心电图检查,以便更好地评估我的心脏状况。虽然我已经去过北京阜外医院心外科看过,但医生仍然认为我需要进一步的检查和治疗。

    在等待检查结果的过程中,我开始回想起自己年轻时的种种经历。其中有一段特别难忘的时光,那是我87岁时被诊断出前列腺癌晚期。那个时候,我也出现了心率失常的症状,医生告诉我这可能是由于前列腺癌引起的全身性影响。为了缓解我的痛苦,医生开了一些药物,并建议我进行放疗和化疗。治疗期间,我遇到了一位年轻的护士,她对我非常关心和照顾,甚至在我最需要的时候陪我聊天,分享生活中的趣事。我们之间建立了一种特殊的关系,虽然我知道这不太合适,但我还是很感激她。有一次,我的心率失常情况加剧,护士紧急通知了医生,并陪我一起度过了那段危险的时刻。后来,我发现她也在使用京东健康的线上问诊服务,向一位男科专家咨询关于前列腺的健康问题。我们就这样互相支持着,度过了治疗的艰难时期。

    现在,面对新的健康问题,我再次选择了京东健康的线上问诊服务。医生给出的建议让我感到安心,我知道我需要做的就是按照医生的指示,继续服用华法林并定期复查。同时,我也明白了为什么医生建议我进行冠脉CTA和起搏器植入的检查和治疗。这些措施可以帮助我更好地管理风湿性心脏病,预防心脏事件的发生。

  • 我一直以为自己身体很好,直到那天的跑步。2024年9月6日下午2点36分,我在襄阳市的公园里进行着我每周的例行跑步。突然间,胸口传来一阵剧烈的疼痛,仿佛有千斤重物压在上面。我立即停下来,心跳加速,呼吸急促,感觉世界都在旋转。这种疼痛持续了几分钟,然后奇怪地消失了,好像从来没有发生过一样。这种情况已经不是第一次了,前几天也出现过一次,但我没有太在意,认为可能是岔气或者运动过度引起的。然而,这次的疼痛让我开始担心起来,难道我真的有心脏问题?

    我决定去看医生,但由于工作繁忙,无法抽出时间去医院排队等候。于是,我选择了在京东健康上进行线上问诊。通过与一位专业的医生交流,我详细描述了我的症状和生活习惯。医生问我是否有高血压、糖尿病、或高脂血症等基础疾病,我都回答没有。然后,医生又问我身高体重和是否做过心电图和心脏彩超等检查。我告诉他我187cm,160斤,之前做过心电图,结果显示正常。医生说心电图不够,需要做心脏彩超来排除心脏病的可能性,尤其是肥厚型心肌病、风湿性心脏病和先天性心脏病等。虽然我家里没有人有心脏病,但医生仍然建议我去做检查,以免耽误病情。

    我开始感到害怕和焦虑,心脏病的可能性让我不寒而栗。然而,医生安慰我说不用太担心,年轻人出现这种症状并不罕见,可能是由于过度运动或其他原因引起的。医生还告诉我,心脏彩超是一种非常安全和无创的检查方法,可以帮助我们更好地了解心脏的状况。听了医生的建议,我决定去做检查,并且在日常生活中注意调理,避免过度运动和压力。

    通过这次线上问诊,我深刻体会到了互联网医院的便利性和专业性。它不仅节省了我的时间和精力,还让我在第一时间得到了正确的指导和建议。现在,我已经预约了心脏彩超,并且开始调整自己的生活方式,希望能够早日恢复健康。

  • 我在上个周末突然感到胸闷气短,腿也有些肿胀,这让我有些担心。我立刻联系了京东互联网医院进行线上问诊,一个心血管内科的医生和我进行了详细的沟通。

    医生很耐心地询问了我的症状和情况,并给我提供了专业的建议。他们说,这可能是风湿性心脏病引起的症状,需要及时治疗。医生建议我尽快到当地医院进行详细的检查,以便确定病情并制定治疗方案。

    通过这次线上问诊,我深刻感受到了医生的专业和耐心,他们对我的病情进行了客观评估,并给予了及时的建议。我对医生的专业素养和关怀精神深表感激。

    我会尽快去当地医院进行详细检查,按照医生的建议进行治疗。相信通过医生的精心治疗,我一定能够早日康复。

  • 我在网上咨询了医生,因为奶奶有风湿性瓣膜心脏病,上楼走路腿软。医生非常耐心地询问了病情,了解到奶奶一直在吃药治疗,但症状仍然存在。医生建议奶奶进行一些相关检查,如查BNP,心功能等,以明确病情原因。并提醒我注意奶奶的饮食和日常保健,特别是防治骨质疏松,建议多晒太阳和多吃含钙食物,也可以适量补充钙片。最后,医生给出了详细的处方,并嘱咐我在用药期间如有不适要及时就诊。医生的细心和耐心让我对奶奶的治疗充满了信心。

  • 那天,阳光明媚,我带着父亲的病例,踏进了广州市一家知名心血管内科的互联网医院。屏幕那头,医生***亲切地向我询问病情,详细了解了我父亲的病史。

    经过一番仔细的分析,***医生告诉我,父亲的心脏问题比较严重,二尖瓣狭窄和三尖瓣反流需要通过手术来解决。他建议我们可以考虑微创球囊扩张手术,这样创伤较小,恢复也快。

    当我询问手术费用和术后恢复情况时,***医生耐心地为我解释了手术的大概费用,以及术后需要注意的事项。他还告诉我,如果手术顺利,父亲的手掌冰凉问题也有可能得到改善。

    然而,当我提到父亲可能患有风湿性心脏病时,***医生的语气变得严肃。他告诉我,如果确诊为风湿性心脏病,可能需要进行瓣膜置换手术,并且需要长期服用药物。尽管如此,***医生依然鼓励我不要放弃,他会尽最大努力帮助父亲恢复健康。

    在与***医生的交流中,我感受到了他的专业、耐心和关爱。他不仅为我提供了专业的医疗建议,还鼓励我保持乐观的心态,让我对父亲的未来充满了信心。

    如今,父亲已经顺利完成了手术,身体状况也在逐渐恢复中。我要感谢***医生,是他用专业的医术和无私的关爱,为父亲带来了新的希望。

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