说起辅酶Q10估计没有多少人知道吧，但是它对于人体来说确实具有比较重要的作用，它可以参与人体的呼吸，而且还可以保持细胞的完整性。辅酶Q10广泛存在于蔬菜、水果和一些肉类中，人体也可以产生这种物质，但是随着年龄的增长，我们的身体合成辅酶Q10的量在不断减少，而且我们的很多生命活动都在消耗这种物质。今天我来分享一下辅酶Q10的相关知识。

 

1.辅酶Q10有什么作用？

延缓人体衰老：目前有一种理论认为人之所以衰老是因为我们体内产生的氧自由基对我们的遗传物质、蛋白质、脂质等产生损伤，而辅酶Q10可以有效清除氧自由基，可以维持线粒体细胞的完整性，而且还能增强人体抵抗外界有害因子的损伤，这一系列的措施都有助于延缓衰老。

防治心脏病：如果人体缺乏辅酶Q10的话，那对于心脏的影响还是比较大的，因为辅酶Q10可以促进心脏肌肉的代谢，可以提高心肌的功能，从而有效降低心脏病的猝死率。

缓解疲劳：辅酶Q10可以增强线粒体的功能，而线粒体可以为人体提供足够多的能量，服用这种辅酶后，人的精力和体力都会得到很大的改善，可以横扫疲劳；实际上也有不少的运动员也在服用这种辅酶，从这也能说明它的作用和效果。

提高人体免疫力：上面说了，辅酶Q10具有很强的抗氧化能力，它的这种能力可以说比维生素E强接近50倍，从而能增强人体的应激能力，提高免疫力。

 

2.辅酶Q10虽然好，但是有些人是不能服用的：

一些未成年人是不适合服用的，因为会影响他们的生长发育；另外对于备孕、妊娠期以及哺乳期妇女也是不能吃辅酶Q10的，因为这对婴幼儿的发育不利；此外对于这种辅酶过敏的人也是不能吃的。

可能很多人觉得过敏不就是起皮疹、皮肤瘙痒吗？能会有什么危害？这种说法其实是不对的，确实大多数的过敏不会有什么太大的危害，但是如果过敏厉害了，它会使咽喉部充血、水肿，这些增大的组织可能会堵塞呼吸道，从而引起窒息而使人死亡。

最后小结：辅酶Q10对于中年人来说可以延缓衰老、防治心脏病、缓解疲劳和提高免疫力。

82岁老人患有高血压，不稳定性心绞痛，腔梗，左下肢静脉血栓。全身血管都不好，这种情况下，治疗心绞痛，是放支架，还是药物保守治疗更安全？

 

这样的情况非常多见，因为随着老龄化的加剧，以及人口寿命的不断提高，还有就是医疗水平的发展，最后就是居民收入和医保新农合报销的背后支撑，老年人需要考虑是否放支架还是保守治疗的例子已经非常普遍。

 

 

那么，对于高龄老人，是不是就不能放支架了呢？

 

答案当然是否定的，对于高龄病人，也有积极冠状动脉血运重建的例子，比如笔者就做过90多岁的老年心肌梗死。92岁的一个邻居，急性心肌梗死来医院找我就诊，对于平素身体还可以的老邻居，我积极建议首选急诊支架植入治疗，事实证明，我的选择也是正确的，因为刚刚发生心梗2小时，术后效果非常的好。

 

那是不是年龄小的就一定需要积极治疗呢？

 

也不是这样，笔者还遇到过39岁的一个小伙子，冠状动脉三支病变，右冠状动脉闭塞，回旋支闭塞，但前降支还可以，行内科介入治疗失败，最后在我的建议下，先行了内科保守治疗，现在情况也可以。

 

所以，年龄不是决定患者能不能放支架还是保守治疗的唯一因素。还有其他因素会决定我们是积极治疗还是保守治疗。

 

1.病变情况

 

病变的程度，病变的位置，病变的长度，是否为分叉病变，是否为钙化病变，是否为闭塞病变等等，手术难易程度相对来讲决定了患者是否行介入支架治疗的很大比重，如果病变比较简单，手术操作相对比较简单，那么我们行支架植入治疗的可能性就大大增加。

 

2.手术难易程度

 

手术难易程度是和病变情况相辅相成的，病变越复杂，那么手术越困难，相对来讲，可能需要积极地概率就大打折扣。

 

3.患者一般情况

 

需要综合考虑患者的一般情况，比如脑梗塞是不是长期卧床，下肢静脉血栓是不是比较难以控制，高血压控制的好不好，有没有其他合并症等等。如果患者的预期寿命已经很短，或者说即使我积极治疗了冠心病，我的其他疾病仍然比较复杂，可能我们选择保守的概率就相对较高。所以，患者的一般情况相对来讲非常重要。

 

4.患者及家属的意愿

 

如果患者家属比较积极，医生又有相对的把握，可能促成放支架的概率就高，相反，如果患者和家属相对很保守，那么保守的概率就相对比较低。

 

5.其他因素

 

比如医生的治疗态度，医生和患者还有家属的沟通情况等等，都会对选择保守还是支架有着很大的影响。

 

所以，选择保守还是支架并不是简单的一句话，如果患者是急性发病，急性心肌梗死，可能医生早已经建议患者行急诊支架治疗，就是患者相对比较稳定，还有选择的余地，所以才有了思考是不是要保守还是要支架。

 

 

有时候，做出选择还是需要勇气的！希望笔者的这一席话可以帮得到你们！

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心脏，在我们的身体里有着至关重要的作用，其不仅是我们能够生活的动力之源，还是我们拥有生命的基础条件。专家介绍，心脏病是一种威胁我们生命健康最为严重的心脑血管疾病，其在治疗上，很多人总是有所误解。

 

 

误区一：胸痛就是心脏病

 

常有病人一胸痛就怀疑自己得了心脏病，到医院做心电图及其他检查却一切正常。专家说胸痛不是心脏病的唯一表现，肋间神经炎和肋软骨炎、胸椎病变、带状疱疹、食道反流和消化性溃疡等都会胸痛。典型心绞痛发作是突然发生的位于胸骨后的压榨性疼痛，可放射至背部、左上肢，往往迫使病人立即停止活动，还可伴出冷汗。

有些患者属于不典型的心绞痛，表现为胸闷、牙痛和上腹部不适。值得注意的是，心脏病引发的牙痛是阵发性的，不会整日疼痛。胃病引发的疼痛一般和饮食因素相关且有泛酸、食道烧灼感觉，而心脏病患者症状与上述因素无关。如今还有一个现象愈发突出：很多来看“心脏病”的人得的其实是“心病”。

 

 

曾有一名刚升初中的少年胸口经常痛，家长担心他是“心脏病”，但他做了心电图、B超等多次检查却查不出问题。医生发现这个孩子因学业问题导致压力大、情绪比较焦虑。反复突发胸痛、到医院检查却没事的患者，要考虑胸痛可能是心理障碍的表现，尤其是工作、学习和生活压力大而又紧张的年轻人和中年人，这种情况比较多见。

 

可以到医院的双心门诊和心理咨询科就诊。

误区二：血脂正常不会得心脏病

血脂不是得心脏病的唯一风险因素。有位30岁的商界人士因突发大面积心肌梗死，差点送命。他的血脂一向正常，不过平时一天吸两包烟，且因工作繁忙，精神压力比较大。医学界公认心脏病有四个主要危险因素，即高血压、高血脂、糖尿病、吸烟。次要危险因素包括年龄、男性、肥胖、缺乏运动、精神紧张。

 

很多人不重视精神压力对心脏病的影响，当人在工作、人际关系或社会交往中遇到各种精神刺激因素而处于精神紧张状态时，容易发生功能紊乱，使得交感神经和副交感神经的平衡关系被打破，交感神经处于紧张兴奋的状态。这会促使血液中的儿茶酚胺增多，心跳加快，心肌的耗氧量增加，同时促使血小板聚集，增大血液黏滞性和凝固性。

 

因此，如果人们长期地、反复地、持久地处于精神紧张状态中，在这些因素的综合作用之下，极易触发冠心病的发生和使冠心病的病情加重。从预防角度来说，应该避免生活中的各种心血管高危因素。

 

误区三：女性不容易得心脏病

心脏病患者中男性偏多，但并不意味着女性就是安全的。女性50岁以前因为有雌激素的保护，相对可以减少心血管损害，但绝经之后，得心脏病的机会和男性其实是一样多的。女性也要尽早注意呵护心脏。

误区四：心肌梗塞患者要减少运动

临床上发现，很多心梗和心衰患者不敢动，怕刺激病情再次发作或继续恶化。冠心病的运动康复治疗是早已被研究证实有效的，全国最新版心衰治疗指南也将适量运动作为辅助治疗方法之一。心脏病患者容易疲劳无力，自信心差，适度运动可提高病人外周肌肉的代偿能力，有助于控制其他危险因素，改善病人生活质量。

一般心肌梗塞患者病情稳定后根据病情可以逐渐采取有氧运动比如步行、慢跑、踩单车、游泳等，一周三五次，每次半小时左右，抗阻训练也是近年来推荐的运动，不过适量运动是针对每个个体而言，要征求医生意见，不要看别人运动多久自己也照搬，可到有关的科室(心脏康复指导的专业)获得运动评估和运动处方。不要看别人运动多久自己也照搬。

误区五：心脏病是老年病

心脏病虽然多在老年人身上发作，但病根可能在儿童、青少年时期埋下。从青少年时期就要警惕动脉硬化，可能最开始时只是动脉内壁出现“脂纹”，经过几十年发展，就可能演变成斑块，乃至血管狭窄。现在很多小胖墩多，青少年高血压、糖尿病患者增多，他们可能是将来的冠心病“候选人”。家长应让孩子吃平衡和健康饮食，少吃油腻煎炸以及洋快餐，不抽烟，多运动。

误区六：速效救心丸代替硝酸甘油

有些人一感到胸口痛，就去吃一两粒速效救心丸，很快感觉“心脏不痛了”。这些患者可能并非真正的心绞痛。硝酸甘油是心绞痛患者发作时的急救药。医学证明，心绞痛发作时，硝酸甘油含片、喷雾等的缓解作用不可替代。对于其他因精神紧张焦虑、睡不好觉等导致的“心病”患者，最好还是看看双心门诊，从心理上解决问题。

误区七：心脏病检查只需做心电图

对于心脏病患者，除了做心电图，最好也做一下“活动平板”检查运动后心肌是否有缺血。很多病人普通心电图无异常，单做心电图，往往不能准确反映病情。上述两种检查是最常见的，活动平板做一次花费在目前要200元左右。

 

误区八：心脏病的用药误区

(1)贯叶连翘：通常用于治疗抑郁、焦虑、失眠等，但研究证明，贯叶连翘会减少心律失常药、降血压降胆固醇药物的有效性。

(2)当使用广泛处方的抗凝血药华福林的心脏病患者合并用草药苜蓿、当归、山桑子、葫芦巴、大蒜、生姜、银杏叶都会增加出血的危险，人参、绿茶已被认定有降低华福林的抗凝血作用。

(3)禁用的草药产品麻黄已被证明与中风、心脏病发作、癫痫和心律失常死亡有关。

(4)葡萄汁：通过抑制肠道内某种分解药物的关键酶使药物低剂量时也会中毒。心脏病患者服用降低胆固醇的他汀类药物时喝葡萄汁，会使血液中他汀类药物浓度比预期高出3至4倍。

心脏病可以说是一种笼统的概念，其若细分，还包括很多种，像风湿性、高血压性。

 

心脏病目前仍是全球最常见的死亡原因，其致死的人数超过所有肿瘤死亡人数的总和。

随时寒露的到来，气温继续下降，早晚温差变大，心脑血管疾病也进入了高发期，因急性心脑血管事件而猝死的情况也常常在这个阶段大大增加。

心脑血管意外为什么在秋冬季高发? 应该如何应对？

1

气温 低导致 心跳加快、血管收缩，使血压升高、心脏负荷加大，增加了心绞痛和心梗发生的概率。

有研究表明，气温每下降 10 ℃ ，心脏病发病风险会上升 7%。

应对策略： 注意保暖，尤其是中老年人，秋衣秋裤，毛衣毛裤，该穿就得穿。气温很低或阴冷的雨雪天时，要保证室内温度在20摄氏度左右，外出时记得做好保暖防护。随着室内外温度的变化穿脱衣服，不要让身体觉得忽冷忽热。

2

血压波动大 可能因为情绪、激素水平的变化、室内外温度的变化造成，特别是对于老年人来说，会加速动脉硬化的形成和发展，容易造成心绞痛或脑血管的问题。

应对策略： 高血压患者应遵医嘱坚持用药，不要擅自停药或改变用药剂量。

有时，与夏季同样剂量的降压药在秋冬季的控压效果可能不理想，所以应该注意做好血压监测，出现血压升高或有头晕、头痛和胸闷等不适及时就诊，咨询医生是否需要调整药物用量。

3

血脂升高 在秋冬时很常见，气温下降了人们开始管不住嘴，倾向于摄入高热量的食物，这时候如果不能很好地控制血脂，会增加患者心脏病或卒中发作的风险。

应对策略： 坚持健康的生活方式，均衡饮食，戒烟限酒，适度运动。

4

维 D 水平下降 会影响心肌的收缩功能已被多个研究证实，维生素 D 缺乏会增加心血管疾病的发病率。

应对策略： 充足的阳光有利于维生素 D 的吸收，在天气适宜时，多出去走走。另外，还可以在每日饮食中选择维生素 D 含量比较高的食物，比如海鱼等。

5

静止时间过多 是另一个天冷的常见不良习惯。许多人窝在家里不愿出门活动，久坐或者久卧，血流缓慢，增加了下肢深静脉血栓的风险。这样的血栓不但会阻断了正常的静脉血液回流，血液淤积导致相应的部位疼痛、肿胀，一旦脱落进入血液循环，将导致中风、心脏病等严重后果。

应对策略： 在心肺系统能承受的范围内适当动起来，不一定要是运动，也可以在家里走一走，做点家务。

6

呼吸道感染 在秋冬季发生率上升。感染后，肺组织的氧交换能力降低，心脏负担增加，容易诱发急性心肌梗死、猝死等，心力衰竭也更容易出现。

在年轻人中，因为感冒引发心肌炎进ICU抢救的案例也不少，仅从 流涕、鼻塞、咽痛、头晕头疼、发热、乏力等 早期症状看，难以与感冒区别，但是在2周左右如果出现明显的胸闷、胸痛、心慌就需要引起重视了，这可能是病毒性心肌炎，需要及时就医。

应对策略： 预防呼吸道感染，必要时注射流感疫苗。

7

忽略早期症状，耽误治疗 是一个比较常见的令人遗憾的错误做法。

大部分突发心脏病都是 瞬间感到心脏难受，脸色煞白，满脸虚汗这些普遍症状，但每个人又会表现出一些特有的症状，事实上有病史或高危因素的人群，肚脐以上原因不明的疼痛都应该引起重视。

比如有人胸疼，有人感觉憋气、心慌，还有人表现为后背疼，甚至牙疼。

应对策略： 突发心脏病的病人应立即服用速效救心丸、硝酸甘油等药物缓解症状，一般来说硝酸甘油的药效更明显。同时尽量保持平卧姿势，放松身心，观察症状是否减轻，如果没有明显好转，就要立即联系急救医生了。

一定不能抱有侥幸心理，耽误最佳治疗时间。

 

审稿专家：陈牧雷主任，从事心脏内科疾病的诊疗工作二十余年，熟悉危急重症的抢救，成功率达国内先进水平；参与国内、国际多项大规模药物临床试验，对冠心病、高血压、高脂血症的药物治疗颇有心得。

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心脏的重要性不言而喻，很多朋友都非常畏惧心脏病，因为这种突发性疾病可能随时发作，威胁我们的生命安全。患上心脏病以后，相当于把生死的决定权交给了“死神”，我们失去了主动权，在心脏病面前，我们是那么渺小且无助。

  

所以，在日常生活中，我们一定要注意保养心脏，别给心脏太大压力。心脏病来临前，也会反复“提醒”我们，如果能及时察觉，或许能免于受罪。

 

心脏不好的人，身上通常有四种迹象

 

呼吸短促

 

很多人都会把呼吸方面的问题归结于肺部疾病或呼吸系统异常的原因，但事实上，还有一个重要因素是我们容易忽略的，那就是心脏不好。心脏是血液循环的起点，一旦出现了问题，就会导致供血不足，血液缺氧，从而影响了正常的呼吸。

 

手脚冰凉

 

到了冬天，很多朋友身上可能都会出现手脚冰凉的症状，但这种症状除了跟体内阳气不足、体虚体弱有关之外，还有可能跟心脏不好有关，心脏不好的人，肢体末端血液循环不畅，容易导致手脚冰凉。

  
容易惊醒

 

睡眠是我们一天之中最重要的事情之一，拥有高质量的睡眠，是身体健康、机体正常有序运转的前提。但很多朋友可能正在经历睡眠异常的困扰，经常在睡梦中惊醒，这可能是心脏病的前兆，希望你能提高警惕。

 

脉搏异常

 

不知道大家平时有没有监测自己脉搏的习惯，如果你怀疑自己心脏有问题的话，不妨把手放在自己手腕或脚腕处的脉络上，感受脉搏的跳动情况，如果发现脉搏跳动过缓，或者脉搏微弱、节律紊乱，可能心脏正在经历“折磨”。

  

养心有3个“三字诀”，希望你牢记于心

 

食要挑

 

很多朋友在饮食上都没有做到合理搭配、营养均衡，其实饮食对心脏健康的影响是非常大的，我们每天多吃的各种食物，都有可能对心脏造成一定的威胁或者给心脏带来一些好处，这都看我们如何选择。对于心脏不好的人来说，清淡饮食是最基本的。

 

很多人都更愿意享受美食，不会在意食物本身会对健康带来哪些“贡献”，实际上，深受大家欢迎的油炸食品、油腻食物、腌制食物、加工食物都有可能增加心脑血管疾病的患病风险，加重心脏的负担，希望你平时能主动吃粗粮和蔬果，谨记低脂、低糖、低油的原则。

  
动相伴

 

可能有些人会觉得对于心脏病患者而言，运动是一件非常危险的事，但是，在心脏病来临前，把体重控制在合理的范围内，是预防心脏病的关键，如果大家经常犯懒，不愿动弹，身体逐渐“发福”，患心脏病的几率也会增加。运动对于大多数人来说，都是好处多过弊端的，希望你能坚持下来。

 

很多人都喜欢为不运动找借口，其实一个人能有运动的习惯，是非常难得的，这也是为健康打基础的方式，希望你能在养心的同时，增强体质，远离疾病。

  
多休息

 

相信大家也听说过“过劳死”的案例，在长时间劳累过度的情况下，心脏病发作的风险也会直线升高，心脏跟其他器官不一样，心脏负责的任务更多，需要充足的休息时间才能调整好状态。希望大家能规律作息时间，学会调节压力，放松神经，减轻心脏的负担。

 

总结：心脏健康，是人体健康的基础，我们在熬夜时、生气时、大吃大喝时、抽烟喝酒时，都要考虑一下心脏的感受，别让它独自承受痛苦。

都说花生对心脏好，可是好在哪里呢？看了一些文章，都只说到了花生含有不饱和脂肪酸，对心血管有好处。但是对心脏的好处，却都没有提及。其实吃花生对心脏好，不非空穴来风。花生作为生活中非常常见的坚果，大多数人都吃过，也可能听说过一些关于吃花生的禁忌，比如花生容易过敏等，今天咱们就把关于花生的这些问题一并总结一下，大家可以更放心的去吃花生：

 

花生的营养

 

简单说一下花生的特长，花生含镁元素很丰富，镁对人体的作用非常重要，这也经常被忽视的，因为镁与蛋白质合成、神经传导、肌肉收缩、体温调节、细胞能量代谢等都密切相关。

 

第二个特长是不饱和脂肪酸丰富且构成合理，并且不含胆固醇。这会让您的心脏与血管系统更健康。

 

从中医上讲，花生的红色外衣有止血养血的作用，比较合适贫血和出血的患者。这一点其实也得到了现代医学的证明，花生红衣能抑制纤维蛋白的溶解，增加血小板的含量，改善血小板的质量，改善凝血因子的缺陷，所以对各种出血及出血引起的贫血有一定的效果。

 

 

对心脏的好处

 

吃花生对心脏好，是有研究数据支持的，目前主要有以下三方面：

 

1、花生衣：花生衣提取液呈内皮依赖性舒张血管平滑肌，可明显降低离体心脏的心跳频率和收缩力，具有一定的舒张血管和保护心脏的效果，进一步研究表明，花生衣中的有效成分其实就是白黎芦醇。

 

2、花生多肽：能通过多种抗氧化酶的活性，增强心肌抗氧化能力，减轻了剧烈运动对心脏造成的损伤，发挥它心脏保护的作用。

 

3、花生四烯酸：花生四烯酸及其代谢产物在心肌疾病中具有重要的生理作用，如抗心肌缺血等作用，也可作用于多种心血管细胞的离子通道，调节基因和蛋白的表达，起到心肌保护作用。

 

 

约有4%的人一点也不能碰花生

 

主要原因是其所含的Arah1~8蛋白，容易引起过敏反应。而在所有因食物导致的过敏反应中，由于花生引起的过敏能占三成以上。

 

不像其他食物过敏，花生引起的过敏反应非常的迅速，通常在半小时以内就能发病。这对于找到确切的过敏原，相对比较容易。花生作为生活中一种非常常见的食物，可以被做成各种各样的美食，但也正因为这样，吃了含有花生成分的食物，自己却浑然不知。

 

【不药博士】简介：此博士哥哥药学出身，却也立志做一名优秀的营养师，人帅不帅不知道，但内容一定很帅！

导致胸痛的原因有很多，心脏发病的原因来看，胸痛往往是心脏病的早期症状表现，而且这种胸痛往往发生在胸骨后，如果出现持续的疼痛，就应该引起高度警惕，及时到医院进行检查治疗，除了因为心脏病变而导致胸痛的原因以外，呼吸系统或者消化系统也能够造成胸痛。

 

胸痛是比较常见的症状表现，而引起胸痛的原因也比较多，随着我国人口老龄化的深入，出现胸痛的症状表现越来越多，专家向我们介绍说，很多胸痛是心脏病的早期症状表现，当出现类似症状的时候，一定要及时到医院检查，我们来了解一下。

 

心血管疾病容易导致胸痛的症状表现，而且疼痛的部位往往在胸骨的后面，一般情况下胸痛首先就会让人想起心脏方面的病症，比如说比较典型的心绞痛的疼痛部位就发生在胸骨后，而病症较重的还呈现出放射性的疼痛，会延伸到患者的左上肢和心前区。

有些患者在心脏发病的时候还会引起喉咙痛和肩部的疼痛，甚至引起中上腹部的疼痛，当然除了疼痛以外还会引起胸闷气短呼吸困难等，出现疲倦的感觉，出现持续的胸痛，一定要特别的注意，要及时到医院检查，避免导致更大的危害。

一般比较明显的心绞痛发作的时候要及时进行含服硝酸甘油，如果疼痛没有得到良好的缓解，就有可能造成更大的危害，甚至引起心肌梗死或者主动脉夹层，需要及时到医院进行抢救，这时生命的安全可以说是和时间赛跑。

 

 

另外胸痛的原因除了和心脏发病原因以外，也容易是因为呼吸系统而造成的，比如比较明显的就是胸膜炎，当患者出现突发胸部刺痛的时候，就有可能是因为胸膜炎的原因造成的，另外消化系统也能够导致胸痛，比较常见的就是胃食管反流病症。

胸痛是比较常见的一种疾病症状表现，而引起胸痛的原因却有很多，尤其是因为心脏病而导致的胸痛，给患者的危害更大，甚至有些胸痛往往是比较严重的心脏疾病的征兆，因此当出现持续胸痛的时候，就要及时到医院进行正规的仔细检查。

心脏作为人体器官重要的组成部分，如果心脏发生了问题会严重影响到人们的正常生活，然而心绞痛是我们日常生活中常见性的心脏疾病， 对有冠心病的人来说，阻止与延缓病情的进展是终极治疗目标，而尽可能阻止与减少心绞痛的发作是一项自己可感可知的评价指标。要知道心绞痛与心肌梗塞实际上是一个连续的过程，既可由心绞痛进展为心肌梗塞，心绞痛也可能是心肌梗塞缓解过度的一种结果。因此有冠心病的人突然有心绞痛发作时，要学会大致分辨心绞痛的危险程度，为接下来的救治创造条件和赢得时机。

 

 

在门诊工作中，我们经常诊治心绞痛病人。由于心脏对人体健康的特殊重要性，以及心绞痛发作时会使患者感到既痛苦又紧张，因此，心绞痛病人十分关心自己的病情轻重，经常询问自己的病严重到什么程度，特别是能否发展成为急性心肌梗塞。甚至有人还提出“我还能活多少年?由于心绞痛的类型甚多，病人本身的情况又千差万别，所以尚无判定病情轻重和预后好坏的统一标准。归纳一下，从以下几个方面可以帮助判断心绞痛的病情轻重。

 

1、看临床类型：

 

心绞痛主要分为稳定型劳累型心绞痛、初发型心绞痛、恶化型心绞痛、卧位型心绞痛、变异型心绞痛、中间综合征、梗塞后心绞痛和混合性心绞痛。一般说来，以稳定型劳累型心绞痛病情较轻，预后也较好，混合型次之，而其他各型病情则较重，故有人把这几类型的心绞痛统称为不稳定型心绞痛。

 

所谓稳定型劳累型心绞痛的主要特点是心绞痛发作的频度、诱因、疼痛的性质和部位以及持续的时间(3～5分钟)基本一样，在1～3个月内无改变。初发型是指病人过去未发生过心绞痛或心肌梗塞，初发后不到一个月，故病人相当紧张，少数病人可能发展为恶化型心绞痛，甚至心肌梗塞。恶化型亦称进行型，是指原有稳定型的病人，在3个月内疼痛的频度、程度、诱因经常变动，并进行性恶化，疼痛加剧，时间延长，可超过10分钟，用硝酸甘油后也不能立即完全消除，表明冠状动脉病变有所发展，可能发展为心肌梗塞。

 

卧位型是指在休息时或熟睡时发生的心绞痛，发作时间较长，症状也较重，疼痛剧烈难忍，病人烦躁不安，服硝酸甘油疗效不明显，预后差，可发展为急性心肌梗塞及发生严重心律失常。变异型与卧位型相似，经常在夜间发作，但发作时心电图表现不同，预后不佳，多会发生心肌梗塞。中间型亦称为冠状动脉功能不全，发作时间长达30分钟到1小时以上，常在休息时或睡眠中发生，病情严重，常是心肌梗塞的前奏。梗塞后心绞痛是指在急性心肌梗塞后不久发生的心绞痛，提示很有可能再次发生心肌梗塞。

 

混合性心绞痛是指稳定型劳累型与不稳定型混合或交替出现，兼有两型的临床表现。

 

2、看病人心脏状况：

 

如病人心脏尚无明显的器质性改变，休息时心电图正常，心脏功能正常，在轻度体力活动时不诱发心绞痛发作，则表明病情较轻。相反，如病人心脏明显增大，或心肌发生硬化，或冠状动脉造影发现有严重或广泛病变，静止状态心电图亦有明显的心肌缺血改变，心脏功能较差，轻微活动即可诱发心绞痛发作，均表明病情较重。

 

 

3、看血压、血脂：

 

如病人合并较重的高血压病，血压显著增高，且降压效果不佳，血压波动较大，或血脂显著增高，可使冠状动脉病变进一步加重，对预后不利。

 

4、看身体一般情况、年龄及是否患有其它严重疾病：

 

若病人身体一般状况较好，年龄在50岁以下，且未患有其他严重疾病，对预后有利。相反，病人体质较差、年龄在60岁以上，且有脑出血、脑梗塞、糖尿病等严重疾病，可加速病情恶化。

 

5、严重程度判断：

 

I级：一般体力活动不引起心绞痛，例如行走和上楼，但紧张快速或持续用力可引起心绞痛的发作。

 

Ⅱ级：日常体力活动稍受限制，快步行走或上楼、登高、饭后行 走或上楼、寒冷或风中行走情绪激动可发作心绞痛或仅在睡醒后数小时内发作。在正常情况下以一般速度平地步行20m以上或登一层以上的楼梯受限。

 

Ⅲ级：日常体力活动明显受限在正常情况下以一般速度平地步行100-200或登一层楼梯时可发作心绞痛。

 

Ⅳ级：轻微活动或休息时即可以出现心绞痛症状。

 

 

一般的稳定型劳累型心绞痛病人，如能认真治疗，听从医嘱，坚持适宜的运动，合理饮食，积极做好自我保健，多数病人可使冠状动脉建立起新的侧支循环，病情不仅可以缓解，而且心绞痛还可能不再发作，甚至享有高寿。上述都是教大家如何判读心绞痛的轻重程度，大家可以结合自身情况做进一步判断，建议大家到正规的医院做详细的检查，判断病情，提前发现会更有利于病情的治疗和康复。

健身的范围很广阔，体育只是健身中的一个版块。健身除了体育含括的项目之外，还有很多内容，例如，写字、唱歌、做家务、练习正位瑜伽等。游泳、快走、慢跑、骑自行车，及一切有氧运动都能锻炼心脏。

 

一、每天锻炼的人一定长寿吗？

 

这个问题问的好，真的是天天锻炼的人就一定长寿吗？我一个朋友，退伍军人，身体超级棒，每天九公里，风雨无阻，但却在一次吃饭的时候突发心梗去世了！所以，根据这个故事来讲，貌似每天锻炼的人不一定长寿！这个结果出来，估计很多人心都凉了，原来每天锻炼也不一定长寿啊！

 

 

二、长寿的人大多数都经常锻炼！

 

但事实是，长寿的人大多数都经常锻炼！那为什么是大多数人都经常锻炼呢？而不是所有的人呢？因为决定一个人寿命多久的原因太多了，锻炼只是其中的一个原因而已！所以，不锻炼的人不一定不长寿，但在同等条件下，如果这个不锻炼而且长寿的人努力体育锻炼，他可以活的更长寿！也就是说，先天性的条件你改变不了，但后天的努力却在自己手中！

 

现在有氧运动很热，那么什么是有氧运动呢？有氧运动是指人体在氧气充分供应的情况下进行的体育锻炼。即在运动过程中，人体吸入的氧气与需求相等，达到生理上的平衡状态。有氧运动好处多：能锻炼心肺、增强循环系统功能、燃烧脂肪、加大肺活量、降低血压，甚至能预防糖尿病，减少心脏病的发生。

 

三、那还要不要锻炼呢？

 

读完第二段以后，其实结果就已经出来了，当然要锻炼了，因为锻炼可以让我们生活质量更好！举个简单的例子，父母给我们留下百万资产，我们还要不要努力了呢？当然要，努力我们可以过得更好，虽然不努力我们也可以很好活下去，但如果努力了，我们岂不是会更舒适！

 

 

所以，不能拿个例来代表所有，只有通过自己的不断努力，才能过得更好！

 

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血管疾病人群建议常备药品及用药提醒

5月18日，全国血管健康日，提醒我们关注血管健康的重要性。血管作为生命的运输线，承载着血液与营养，其健康直接关系到生活质量。让我们共同学习血管知识，预防血管疾病，通过科学用药和良好生活习惯，护航每一段美好生活。

Q：什么是血管？

血管是指血液流过的一系列管道。除角膜、毛发、指（趾）甲、牙质及上皮等地方外，血管遍布人体全身。血管按构造功能不同，分为动脉血管、静脉血管和毛细血管三种。

Q：血管疾病有哪些？

常见的血管疾病可分为心血管疾病（如高血压、冠心病等）、颅内血管疾病（如颅内动脉瘤、颅内动静脉畸形、脑卒中等）、外周动脉疾病（如颈动脉狭窄、下肢动脉硬化闭塞症等）、主动脉疾病（如腹主动脉瘤、主动脉夹层等）^[1-2]。

Q：动脉粥样硬化症状有哪些？

动脉粥样硬化症状多样，初期可能无明显表现。随着病情发展，可能出现胸痛、胸闷、心悸等心脏症状，以及头晕、头痛、记忆力减退等脑部症状。严重时可发生心肌梗塞或脑卒中，危及生命。

Q：预防血管疾病，日常生活有哪些注意事项？

保持规律作息，避免过度劳累；饮食宜清淡，少油少盐，多摄入蔬果；戒烟限酒，避免不良嗜好；定期监测血压、血糖等指标；适当运动，控制体重；遵医嘱用药，定期复诊，确保病情稳定。

血管疾病治疗用药清单 [3]
疾病名称	药品	功效	用药提示
冠状动脉粥样硬化性心脏病（以下简称冠心病）	硝酸甘油舌下片	松弛血管平滑肌，快速扩张血管，迅速缓解急性发作的症状	1.本品为舌下片，不可以咀嚼、压碎或吞服 2.在心绞痛急性发作时，应舌下或在口腔颊粘膜处含化一片。可每5分钟重复一次直至症状缓解。 3.建议在安静状态下用药，最好取坐位。 4.早期心肌梗死、严重贫血、颅内压升高患者及已知对硝酸甘油高度敏感者，禁用本品。
冠心病	硝酸异山梨酯喷雾剂	引起血管扩张，对静脉血管的扩张作用较强，可减少回心血量，降低心脏的前负荷	1.只能喷入口腔中而不能吸人。 2.开始应用本品时可引起硝酸盐性头痛，但此类头痛在持续用药数日后即会消失。 3.以下情况禁用：急性循环衰竭(休克、血管虚脱)、明显低血压、心源性休克、肥厚梗阻型心肌病、缩窄性心包炎及心包积液等
冠心病 高血压 主动脉夹层	酒石酸美托洛尔片	降低心率、心排出量及血压	1.应空腹服药。 2.以下情况禁用：心源性休克。病态窦房结综合征。重度房室传导阻滞。不稳定的、失代偿性心力衰竭患者、伴有坏疽危险的严重外周血管疾病患者等。
冠心病 高血压	盐酸维拉帕米片	本品扩张心脏正常部位和缺血部位的冠状动脉主干和小动脉，解除和预防冠状动脉痉挛；同时减少总外周阻力，降低心肌耗氧量。可用于治疗变异型心绞痛和不稳定型心绞痛。	1.维拉帕米可通过胎盘，可能对胎儿早餐危害，孕妇慎用。还可分泌入乳汁，服用本品期间应中断哺乳。 2.该药可引起转氨酶增高，为慎重起见，接受治疗的患者应定期监测肝功能。
冠心病 高血压	硝苯地平控释片	通过减少动脉平滑肌的张力而能降低血管外周阻力和血压，最终增加血流量和供氧量。长期服用硝苯地平能防止新的冠状动脉粥样硬化病变的发生。	1. 通常整片药片用少量液体吞服，服药时间不受就餐时间的限制。应避免食用葡萄柚汁。 2.不得与利福平合用。禁用于怀孕20周内和哺乳期妇女。
冠心病	盐酸曲美他嗪片	增加冠状动脉血流储备，从治疗的第 15日起可延迟运动诱发的心肌缺血的发生，明显的降低心绞痛发作的频率。	1.三餐时服用。 2. 此药不是心绞痛发作时的对症治疗用药，也不适用于对不稳定心绞痛或心肌梗死的初始治疗 。
冠心病、脑卒中	阿司匹林肠溶胶囊	本品可以抑制血小板聚集，防止血栓形成，可广泛应用于心血管疾病。	1.长期或大剂量服用可有胃肠道出血或溃疡。 2.以下情况禁用：活动性溃疡病或其他原因引起的消化道出血；血友病或血小板减少症。
冠心病、高脂血症	辛伐他汀片	辛伐他汀能降低血浆极低密度脂蛋白（ VLDL）和甘油三酯（TG）浓度，升高血浆高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）的浓度。主要用于高脂血症、冠心病等。	1.患者接受本品治疗以前，应接受标准的降胆固醇饮食并在治疗过程中继续维持。 2.活动性肝脏疾病或无法解释的血清转氨酶持续升高者、怀孕和哺乳期妇女等禁用。
高血压	卡托普利缓释片	卡托普利主要通过抑制血管紧张素 I转化酶发挥药理作用，可扩张血管，降低血容量和血压，还可以扩张小动脉和小静脉，降低外周血管阻力，减轻心脏负荷，改善心功能不全，延长运动耐量时间。适用于高血压，心力衰竭。	1.餐前1小时给药。 2.患者有以下情况之一者禁用本品：青光眼患者、急性肾衰、有血液或骨髓疾病患者、活动性肝脏疾病患者、高血钾症患者。 3.孕妇禁用，哺乳期妇女慎用。
高血压	氢氯噻嗪片	本品有利尿作用，尿钠、钾、氯、磷和镁等离子排泄增加，而对尿钙排泄减 少。高血压：可单独或与其他降压药联合应用，主要用于治疗原发性高血压。	1.哺乳期妇女不宜服用。 2.水、电解质紊乱所致的副作用较为常见。
高血压	氯沙坦钾片	氯沙坦为合成的、强效口服活性药物。可选择性地作用于 AT1受体，舒张血管，起到降压作用。	1.本品可同其他抗高血压药物一起使用。 2.以下情况禁用：中、晚期妊娠（妊娠的中间三个月和最后三个月期间）妇女；重度肝功能损伤等。
注：以上药物应该在医生的指导下，遵医嘱使用。对药品中任一成分过敏者禁用。

用药提示

1.治疗时需遵医嘱服药，不可擅自更换药物种类、增减药量，甚至停药。

2.注意观察药物的疗效和不良反应，有症状加重或不适及时就医。

3.治疗血管疾病的药物有很多，不建议自行服药缓解，建议及时就医，在专业医师指导下寻找病因，以便进行对因治疗。

4.联合用药时，需注意药品相互作用。

 

参考文献

[1] 陈孝平，汪建平，等. 外科学. 人民卫生出版社, 2018.

[2] 葛均波，徐永健，等. 内科学. 人民卫生出版社, 2018.

[3] 国家药典委员会. 中华人民共和国临床用药须知化学药和生物制品卷. 中国医药科技出版社, 2017.