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医保基金是为了购买医疗服务 而非给医院盖大楼

医保基金是为了购买医疗服务 而非给医院盖大楼
发表人:医学奇迹见证者

  医改之路漫漫,医院改革无疑是其中的一块硬骨头。医生作为医院一线的劳动者,是医改的关键。然而,医生的低收入与医院现行体制下的运行状态,让人担忧。

  中国的市场经济改革取得了巨大成功,但在医疗和住房领域却存在一些问题。西方市场经济国家在医疗领域并未完全商品化,这需要我们深思。此次医改方案框架方向是成功的,但医生的地位和医保基金与医生的关系仍需明确。

  “看病贵”现象中,医生开大处方是其中一因素。但为何医生会开大处方?多半是为了给医院盖房、还贷款。建设医院本应是国家的职责,但国家投入不足,医院公益性与商业化之间的矛盾日益突出。

  到年底,我国将实现全民医保,充分发挥医疗保险基金的付费功能。医保基金属于谁?参保缴费的目的是什么?这些都需要明确。在美国,70%的医疗保险基金付给了医生,医生独立;医保基金分配到医院,70%付给医生,30%留给医院。而我国则是30%用于补偿医生,70%用于医院,且公立医院实行事业单位财务制度,难以规范。

  医保基金到底是为了什么?参保缴费的目的是什么?显然是为了购买医疗服务,而不是给医院盖大楼。如果把钱给了医院,所有人就成了医院的股东,这将对产权和法律产生重大影响。

  清华大学公共管理学院教授 杨燕绥

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

迪格奥尔格综合征疾病介绍:
迪格奥尔格综合征是一类多基因遗传性疾病,因胸腺和甲状旁腺缺如或发育不全所导致的先天性异常,临床较为罕见,典型症状包括手足搐搦、特殊面容、心脏症状等,严重影响患儿的健康和日常生活,一般予以药物对症治疗,部分可接受手术治疗,预后因疾病严重程度而异。
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  • 近年来,我国政府高度重视农村医疗卫生事业,为提升农村医疗服务水平,保障农民健康,出台了一系列政策措施。其中,国务院总理李克强在《政府工作报告》中提出“增量全部用于支付村医的基本公共卫生服务”,这意味着我国政府将拿出大笔经费补助被称为“8亿农民健康卫士”的乡村医生。

    这一举措得到了来自全国各地的代表委员们的点赞,也引发了对乡村医生状况的深入探讨。如何在保障乡村医生收入的同时,提高农村医疗服务水平,成为热议话题。

    乡村医生是农村医疗卫生事业的基石,他们承担着为8亿农民提供基本医疗服务的重任。然而,长期以来,乡村医生收入偏低,导致人才流失严重,许多农村病患无法就近就医,不得不进城寻求更优质的医疗服务。

    为解决这一问题,我国政府提出了多项政策措施。首先,提高人均基本公共卫生服务经费补助标准,增量全部用于支付村医的基本公共卫生服务。其次,完善乡村医生补偿机制,包括公共卫生服务经费补助、医保支持以及药品加成改革后的定额补助等。此外,政府还鼓励和支持乡村医生参加执业助理医师资格考试,提高乡村医生的整体素质。

    然而,要让政策落到实处,还需要解决一些具体问题。例如,如何确保补助资金真正落到乡村医生口袋里?如何提高乡村医生的职业吸引力?如何解决乡村医生的培训和发展问题?这些都是需要深入思考和解决的问题。

    政协委员霍勇表示,政府拿出大笔经费补助乡村医生,是值得肯定的。但是,如何让这些钱真正落到乡村医生的口袋里,还需要进一步探索和完善。他建议,要加强对补助资金使用的监管,确保资金使用规范、透明。同时,要加大对乡村医生的培训力度,提高他们的医疗服务水平,增强他们的职业吸引力。

    人大代表高广生则关注到乡村医生资质问题。他指出,目前,许多乡村医生面临着行医资质过渡问题,一些乡村医生甚至不具备报考执业助理医师考试的中专学历要求。他建议,要完善考试制度,为乡村医生提供更加便捷的考试渠道,鼓励更多有志于从事农村医疗卫生事业的医务人员加入乡村医生队伍。

    政协委员孙丰源则从医学教育角度提出了建议。他认为,我国医学教育存在“倒金字塔”现象,实用型人才不足。他建议,要采取定向教育的培养方式,培养适合留在农村的医生,保证到基层的人“会看病”,也“愿意看病”,更“能看病”。

    总之,提升农村医疗服务水平,保障农民健康,需要政府、社会、医疗机构等多方共同努力。相信在各方共同努力下,我国农村医疗卫生事业必将迎来更加美好的明天。

  • 近年来,随着人们生活水平的提高,对健康饮食的关注度也越来越高。然而,在众多营养补充品中,钙片成为了许多人的首选。那么,钙片究竟有什么作用?我们应该如何正确地补充钙质呢?本文将为您揭开钙片的神秘面纱。

    首先,钙片的主要作用是补充人体所需的钙质。钙是人体必需的宏量元素之一,对维持骨骼和牙齿的健康至关重要。随着年龄的增长,人体对钙的吸收能力逐渐下降,容易导致骨质疏松等疾病。因此,适量补充钙质对预防骨质疏松具有重要意义。

    那么,哪些人群需要特别关注钙的摄入呢?以下几类人群是钙质补充的重点对象:

    • 老年人:随着年龄的增长,骨骼密度下降,容易发生骨质疏松,需要额外补充钙质。
    • 孕妇和哺乳期妇女:孕妇和哺乳期妇女对钙的需求量较大,以满足胎儿和婴儿的生长发育需要。
    • 生长发育期的儿童和青少年:钙是骨骼生长发育的重要物质,儿童和青少年需要保证充足的钙摄入。
    • 长期缺乏运动的人群:缺乏运动会导致骨密度下降,增加骨质疏松的风险。
    • 患有慢性疾病的人群:如糖尿病、肾病等,这些疾病会影响钙的吸收和代谢。

    那么,如何正确地补充钙质呢?以下是一些建议:

    • 饮食均衡:保证饮食中富含钙质的食物,如牛奶、奶制品、豆制品、绿叶蔬菜等。
    • 适量运动:运动可以促进钙的吸收和利用,预防骨质疏松。
    • 选择合适的钙片:选择正规厂家生产的钙片,并按照说明书服用。
    • 注意与其他营养素的搭配:钙的吸收需要维生素D的参与,因此,在补充钙的同时,也要注意补充维生素D。

    总之,钙片是一种常见的营养补充品,可以帮助我们补充钙质,预防骨质疏松等疾病。然而,补充钙质并非一蹴而就,需要长期坚持。在补充钙质的过程中,我们要注意饮食、运动和药物的正确搭配,才能达到最佳的补充效果。

  • 我怀孕了,非常高兴。但是,最近的检查结果让我心神不定。医生告诉我,我的宝宝有22染色体、锁骨下动脉迷走和左侧脑室宽度7.2的异常。我感到非常焦虑和困惑,不知道这些问题会对我的宝宝产生什么影响。

    我开始在网上寻找相关信息,希望能找到一些答案。通过各种渠道,我了解到这些问题可能与基因有关,需要进一步的检查和评估。于是,我决定使用京东互联网医院的在线问诊服务,向专业的医生寻求帮助。

    在与医生的交流中,我得知22染色体异常可能会导致一系列问题,包括心脏病、免疫系统问题和发育延迟等。锁骨下动脉迷走可能会影响宝宝的血液循环,但通常不需要手术治疗。至于左侧脑室宽度7.2,这个问题并不需要特殊处理,只需要定期复查即可。

    医生建议我进行羊水穿刺检查,以确定宝宝是否有染色体异常。虽然这个过程有一定的风险,但它可以提供更准确的信息,帮助我们做出更好的决策。医生还告诉我,即使宝宝确实有染色体异常,也有很多治疗方法和支持资源可以帮助他们过上正常的生活。

    通过这次在线问诊,我不仅得到了专业的医学建议,还收获了安慰和支持。现在,我对未来的挑战有了更清晰的认识,也有了更强的信心去面对它们。

    22染色体异常、锁骨下动脉迷走和左侧脑室宽度7.2的处理指南 常见症状 22染色体异常可能会导致心脏病、免疫系统问题和发育延迟等。锁骨下动脉迷走可能会影响血液循环,但通常不需要手术治疗。左侧脑室宽度7.2不需要特殊处理,只需要定期复查即可。 推荐科室 产科、遗传学科、心胸外科 调理要点 1. 进行羊水穿刺检查,确定是否有染色体异常; 2. 定期复查左侧脑室宽度,监测宝宝的发育情况; 3. 如果宝宝确实有染色体异常,寻求专业的治疗和支持; 4. 注意宝宝的营养和休息,促进其健康成长; 5. 加强与医生和其他专业人士的沟通,了解最新的治疗方法和研究进展。

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    什么是领袖气质?

    领袖气质并非仅仅是高层管理者的专属,它是一种人格魅力,体现在能够说服他人、引导他人、影响他人决策的能力。在团队中,拥有领袖气质的人往往能够得到大家的认可和尊重。

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    在尔虞我诈的市场环境中,诚实守信显得尤为重要。一个缺乏诚信的人,无法赢得他人的信任,更无法树立权威形象。

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    倾听是一种尊重,也是一种智慧。倾听他人的意见,了解他人的需求,才能提出更有针对性的建议,赢得他人的信任。

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    记住他人的名字,是对他人的尊重,也是建立良好关系的基础。从细节处体现你的关心和重视,将赢得他人的尊重和信任。

    从大局的利益出发

    只考虑个人利益,无法赢得团队的支持。从大局出发,考虑团队的整体利益,才能赢得大家的认可。

    果断的提出你的意见

    拥有自信和果断,才能在关键时刻提出有价值的意见。犹豫不决,只会错失机会。

  • 近年来,随着人们生活水平的提高,对婴幼儿配方奶粉的需求量不断增加。然而,奶粉安全问题也一直备受关注。为了保障婴幼儿的健康,我国政府采取了一系列措施,其中之一就是将婴幼儿配方奶粉纳入药店销售渠道。

    从10月起,北京作为试点城市,婴幼儿配方奶粉将进入药店销售。试点药店包括金象、全新、同仁堂等知名药店,并设有专门标志进行区分。据悉,进入药店销售的奶粉品牌包括国内外知名品牌,如三元、伊利、蒙牛等。

    奶粉进入药店销售,是否意味着更安全呢?专家表示,药店系统的管理规范、严格,并得到专业人员的指导,可以有效保障奶粉的质量安全和婴幼儿的身体健康。

    此外,奶粉进入药店销售,还可以让奶粉价格更低。因为药店销售奶粉可以减少广告和营销环节的支出,使奶粉企业将更多精力投入到产品研发和生产上。

    然而,药店销售奶粉也面临一些挑战。例如,药店的专业性相对较弱,消费者购买奶粉时可能更倾向于选择超市、商场等渠道。此外,药店销售奶粉的结账方式与传统的婴童渠道存在差异,需要妥善处理。

    总之,奶粉进入药店销售是保障婴幼儿健康的重要举措,但仍需不断完善相关配套措施,确保奶粉质量安全和价格合理。

  • 近年来,我国浙江省在医疗卫生领域取得了显著成就,但城乡卫生服务差距依然存在。浙江省卫生厅厅长杨敬在接受采访时表示,如何进一步缩小城乡卫生服务差别,让广大农民逐步公平享有与城市居民同质的医疗卫生服务,是浙江省医疗卫生事业的重要任务。

    杨敬强调,村卫生室建设必须坚持政府主导。他指出,浙江省已制定了农村医疗卫生服务体系建设的3年规划,计划完成建设1.1万所左右的村卫生室。此外,浙江省还开展了“2+X”为主要内容的县乡村医疗卫生资源统筹配置改革试点,将乡村卫生一体化管理列为“2”个必选改革项目之一。

    为了解决乡村医生老化的问题,浙江省通过定向培养、公开招聘等方式,开展“大学生村医”计划的试点。同时,浙江省还出台了乡镇卫生院机构设置和编制标准,明确政府举办的乡镇卫生院为社会公益类卫生事业单位,人员编制按每万服务人口13名~15名的标准配备。

    在保护和鼓励基层改革创新方面,杨敬表示,农村卫生欠账较多,要快速缩小城乡差距,需要大胆探索和改革。对于原改制的卫生院和民办的村卫生室,各地政府采取回购或购买服务的形式,落实基本公共卫生服务和基本药物制度,让农民能公平享受到这些服务。

    杨敬认为,农村卫生永远没有个头,老问题解决了,新问题又出现了。下一步任务更加繁重和艰巨。

  • 随着中元节的结束,阳历8月23日迎来处暑节气。告别了炎炎夏日,处暑标志着炎热暑天的结束,气温逐渐下降。

    处暑是二十四节气之一,代表着气温由炎热向寒冷过渡。处暑三候分别为‘鹰乃祭鸟’、‘天地始肃’、‘禾乃登’,分别对应老鹰开始捕猎、万物凋零、秋收等自然现象。

    处暑期间,气温变化明显,白天热,早晚凉,昼夜温差大,空气湿度低。此时人体容易出现口鼻干燥、咽干唇焦的燥症,因此要注意防燥,饮食起居要调剂周到。

    处暑过后,气温逐渐下降,饮食调养方面宜益肾养肝,润肺养胃。可多吃咸味食物、新鲜果蔬、银耳、百合、莲子、蜂蜜等清润食品。同时,要注意不要多吃肉类等高蛋白食品,可选用适合健脾胃的食物如薏米、莲子、扁豆、冬瓜等。

    此外,处暑时节还要注意精神调养,收敛神气,早睡早起,避免中午在室外暴晒,注意根据气温适时添减衣服。运动调养仍需选择运动量较小的活动,避免大量出汗。

  • 近年来,我国医药行业快速发展,药品品种不断丰富,但药品价格问题也备受关注。尤其在取消药品政府定价的政策出台后,不少民众担心药价会大幅上涨,加重患者负担。对此,国家发改委价格监督司原司长李镭在公开场合表示,取消药品政府定价不会导致药价“一放就涨”,药品价格总体不会出现大幅上涨。

    李镭指出,取消药品政府定价并不意味着企业可以随意定价,而是通过市场机制和监管手段,引导药品价格合理形成。以下是他提出的八大理由:

    1. 药品市场竞争激烈,供应充足,大量普药为了保住市场份额,不可能随意涨价。

    2. 医院销售药品价格受到招标机制、零差率等政策约束,医院不会随意提高药品价格。

    3. 医保支付标准对市场交易价格起到引导作用,医疗机构和零售药店会主动降低采购价格,以吸引消费者。

    4. 专利药、独家品种面临价格谈判制度,可以降低这些品类价格。

    5. 低价药政策仍有效,政策调整会涉及到行业内其他规则的调整,单独调整一项政策意义不大。

    6. 历史药品价格会影响企业定价策略,企业会竭力维持现有价格。

    7. 药店为了提高竞争力和吸引力,不会轻易涨价。

    8. 药品市场交易价格监管监测的强化,对涨价起到抑制作用。

    总之,取消药品政府定价后,药品价格总体不会出现大幅上涨,但部分药品价格可能会因成本、市场供求等因素有所变动。

  • 近年来,随着医疗行业的不断发展,医生多点执业政策逐渐受到关注。然而,在实际操作中,成功申请多点执业的医生数量却寥寥无几。这背后究竟是什么原因呢?

    首先,我们需要了解医生多点执业的相关政策。根据《医生多点执业管理办法(试行)》,符合条件的医生可以申请增加1至2个执业地点,鼓励医生向基层和民营医疗机构流动。然而,在实际操作中,却面临着诸多困难。

    一方面,医生需要满足一定的资格要求。例如,申请多点执业的医生必须具有副高及以上专业技术职务任职资格,并在该技术职务连续任职工作两年以上。这一门槛对于许多医生来说,无疑是一道难以逾越的鸿沟。

    另一方面,医生的原单位往往会对多点执业持保留态度。一方面,担心医生离开会对医院的工作造成影响;另一方面,也担心医生在多点执业过程中出现医疗事故,给医院带来负面影响。因此,许多医生在申请多点执业时,往往需要得到原单位的同意。

    此外,多点执业的审批手续也相对繁琐。医生需要准备一系列材料,包括医师定期考核合格证明、专业技术职务任职资格证书等。这些材料需要由原单位盖章,并在卫生行政部门进行备案。这一过程耗时费力,也让许多医生望而却步。

    尽管如此,多点执业政策仍然具有积极意义。一方面,可以促进医疗资源的合理流动,让更多患者享受到优质医疗服务;另一方面,也可以提高医生的收入,激发医生的积极性。

    为了推动多点执业政策的顺利实施,相关部门需要采取一系列措施。首先,需要简化审批手续,提高审批效率;其次,需要加强对医生的培训和监管,确保医疗质量和安全;最后,也需要加大对基层和民营医疗机构的扶持力度,为医生多点执业提供良好的环境。

  • 绍兴市公立医院改革试点取得显著成效,患者负担减轻,医疗服务质量提高。

    改革核心措施包括:药品按进价销售,降低药价;调整诊疗费,提高服务质量;加强医院管理,提高效率。

    改革后,患者用药负担明显减轻,慢性病患者受益最大。同时,改革也促进了医院内部管理优化,提高了医疗服务质量。

    绍兴市公立医院改革经验将为全省公立医院改革提供借鉴。

    未来,绍兴市将继续深化公立医院改革,让更多患者受益。

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