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作者信息：山东省立医院 内分泌科 副主任医师 刘佳

除极少数发生永久性甲减的患者外，绝大多数亚急性甲状腺炎的患者不需要服用优甲乐补充甲状腺激素。

亚甲炎在疾病的早期可能出现一过性的甲状腺功能亢进的状态，但是这个时期往往持续时间都比较短，而且病人出现了甲状腺功能亢进的状态，是不能够再继续服用甲状腺激素的。在疾病的恢复期，可能会出现一过性的甲状腺功能减退，这个时期往往持续的时间也比较短，一般是不需要进行补充甲状腺激素的治疗，也就是优甲乐的治疗的。但是需要对病人进行长期甲功的随访。

如果亚甲炎病人出现了永久性甲状腺功能减退，需要服用优甲乐补充甲状腺激素治疗。

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亚急性甲状腺炎患者的饮食没有绝对的禁忌。建议患者注意以下两个方面：

第一、在疾病的早期，如果患者出现甲状腺激素水平升高，建议暂时不要吃高碘的食物，比如海蜇皮、海带等。

第二、平时清淡饮食，注意营养均衡。亚急性甲状腺炎在患病之后，在甲亢期需要忌碘饮食。很多病人在疾病早期出现甲状腺激素水平的升高，此时摄入过多的碘可能会加重甲状腺激素水平的异常；而在疾病的甲减期，甲状腺功能正常的时候，需要适当进行含碘的饮食。此时虽然对碘的要求不是禁忌，但是不要摄入过多。

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亚急性甲状腺炎是一类自限性疾病，多继发于上呼吸道感染。绝大多数病人不需要治疗，有一部分病人以为得了一次普通的感冒，通过多饮水、适当休息，颈部的疼痛就自行缓解了。

对于反复发热、颈部疼痛不能耐受的患者，可以予以非甾体类抗炎药治疗。

对于非甾体类抗炎药治疗效果不好的患者，建议激素治疗，但需要患者定期遵医嘱复查血沉，根据血沉以及颈部疼痛的缓解情况，调整激素用量，以防疾病复发。

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亚甲炎的患者往往有颈痛的临床表现，典型的亚甲炎的临床表现是以反复的发热、颈部的疼痛、血沉的增快，可以伴有甲状腺肿大、甲状腺激素水平的升高、甲状腺摄碘率的降低等临床表现。

典型的亚甲炎的病人是可以出现颈部疼痛的，但是由于亚甲炎是一类自限性疾病，多数病人可以通过适当的休息，多饮水，病情就可以自愈，不需要进行药物的治疗。

但是对于颈部疼痛不能够缓解、反复发热的病人，可以在医生的指导下进行药物治疗。可以首先选择非甾体类抗炎药，如果非甾体类抗炎药效果不好，可以进行标准的激素治疗，但是需要与咽炎进行一定的鉴别，不要把咽炎和亚甲炎混为一谈。

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作者信息：山东省立医院 内分泌科 副主任医师 刘佳

亚急性甲状腺炎一般是以发热、颈部疼痛为主要临床表现，有的患者在早期可以出现一过性甲状腺功能亢进的状态，但跟graves病甲亢是不相同的。

亚甲炎患者的甲状腺功能亢进的状态，是病毒感染后甲状腺的滤泡被破坏，储存在滤泡内的甲状腺激素释放入血，导致患者出现甲状腺激素水平的升高，往往持续时间较短。随着亚甲炎的治疗，自身是可以恢复正常的，一般不需要药物治疗。

亚急性甲状腺炎的治疗，首先可以通过应用非甾体类抗炎药物进行治疗，如果症状比较重，可以短期应用糖皮质激素进行治疗，但需要遵医嘱进行复查，按时用药，以防复发。

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亚甲炎是一类继发于病毒感染的自限性疾病。

大多数患者可以不需要药物治疗，能够自愈。有一些患者在疾病早期，会出现反复的发热、颈部的疼痛、血沉的增快，伴有甲状腺的肿大。

由于这是一类自限性疾病，大部分患者通过多饮水、适度休息，亚甲炎就能够自愈。但对于反复发热、颈部疼痛不能够缓解的病人，建议药物治疗。首先建议病人应用非甾体类抗炎药物治疗，如果药物治疗效果不好，建议病人应用激素治疗。在激素治疗的过程中，建议病人每周复查一次血沉，根据血沉的情况以及颈部疼痛缓解的情况调整激素的用量，以防疾病复发。

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亚急性甲状腺炎通常继发于病毒感染。常见的病毒有柯萨奇病毒、流感病毒、腮腺炎病毒等，发生亚甲炎的患者，通常之前有腮腺炎和上呼吸道感染的病史。

亚甲炎具有自限性，早期患者可以有发热、颈部疼痛等症状，在甲亢期病人还可以出现怕热、多汗、心慌等症状，中期转为甲状腺功能减退，最终甲功恢复正常。在治疗上，亚甲炎的症状如果比较轻的患者，可以仅仅给予解热镇痛药物治疗，患者的症状比较重，标准的治疗方案是采用激素治疗，激素的用量的调整需要视患者的症状、血沉来调整用药。

对于发生亚甲炎的患者痊愈后，还是需要注意自身锻炼，提高身体的抵抗力，降低感冒上呼吸道感染的风险，以减少亚甲炎再次复发的可能。

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作者信息：山东省立医院 内分泌科 副主任医师 刘佳

亚急性甲状腺炎是一类自限性疾病，多继发于上呼吸道感染。

大多数患者会出现颈部疼痛、发热的症状，但是仅仅会以为自己得了一次感冒，通过多饮水进行适当的休息，疼痛就得以缓解，这部分病人不需要药物治疗。

对于反复发热、颈部疼痛不能够耐受的患者，建议应用非甾体类抗炎药物治疗。如果非甾体类抗炎药物治疗效果不好，建议患者进行标准的激素治疗。在激素治疗的过程中，需要患者遵医嘱，定期复查血沉，根据血沉的情况调整激素用量，以防疾病的复发。

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作者信息：山东省立医院 内分泌科 副主任医师 刘佳

亚急性甲状腺炎的预防，可以通过增强机体的抵抗力，降低患上呼吸道感染和腮腺炎等病毒感染的风险来预防。

预防亚急性甲状腺炎的发生，要增强机体的抵抗力，避免上呼吸道感染。亚急性甲状腺炎大多继发于上呼吸道感染，如果已经发生了上呼吸道感染，目前尚没有办法能够预防亚急性甲状腺炎，因此我们可以通过增强体育锻炼，加强身体素质，来减少上呼吸道感染的可能性。

在锻炼方面，可以坚持有氧运动为主，如慢跑、体操、跳绳等，饮食上应该注意少食辛辣刺激的食物。日常饮食要清淡，营养均衡。如果已经发生了亚急性甲状腺炎，也不需要紧张，因为这是一类自限性疾病。目前对于大多数病人不需要药物治疗，对于少数有反复发热、颈部疼痛不能缓解的病人在医生的指导下也能够痊愈。

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作者信息：山东省立医院 内分泌科 副主任医师 刘佳

亚急性甲状腺炎是一种继发于病毒感染的自限性疾病。大多数患者不需要药物治疗，能够自行痊愈，大约需要1~2个月。

但是对于反复发热、颈部疼痛不能缓解、影响生活的患者，建议药物治疗。首先建议患者应用非甾体类抗炎药治疗，如果非甾体类抗炎药治疗效果不好，建议患者应用标准的激素治疗。

在激素治疗的过程中，建议患者定期复查血沉，根据血沉和颈部疼痛缓解的症状来调节激素用药。一般需要每周复查一次血沉，如果血沉正常，可以在原来激素用量的基础上逐渐减药，需要5~6周的时间才能够把激素停下来。

日常生活中，许多人可能会遇到颈部疼痛的情况，尤其是在感冒或上呼吸道感染之后。然而，您是否知道，颈部疼痛可能是甲状腺炎的早期信号？

甲状腺炎是一种常见的甲状腺疾病，其特点是甲状腺发炎，导致疼痛、肿胀和功能障碍。本文将为您详细介绍甲状腺炎的相关知识，帮助您更好地了解这一疾病。

一、甲状腺炎的病因和症状

1. 病因

甲状腺炎的病因尚不完全清楚，但研究表明，病毒感染是其主要诱因。此外，自身免疫、药物、放射线等因素也可能导致甲状腺炎。

2. 症状

甲状腺炎的症状包括：

• 颈部疼痛：疼痛通常位于甲状腺区域，可能向耳部、喉咙、下颌等部位放射。
• 甲状腺肿大：甲状腺肿大是甲状腺炎的常见症状，可能伴有肿块。
• 发热、乏力：部分患者可能出现发热、乏力等全身症状。
• 吞咽困难：甲状腺炎可能导致吞咽困难。

二、甲状腺炎的诊断和治疗方法

1. 诊断

甲状腺炎的诊断主要依靠临床表现和实验室检查。医生会根据患者的症状、体征和甲状腺功能检查结果进行诊断。

2. 治疗方法

甲状腺炎的治疗方法包括：

• 药物治疗：抗甲状腺药物、激素等。
• 手术治疗：部分患者可能需要手术治疗。
• 对症治疗：针对症状进行治疗，如止痛、消炎等。

三、甲状腺炎的预防

1. 保持良好的生活习惯：保持充足的睡眠、合理饮食、适量运动，增强免疫力。

2. 避免接触病毒：尽量避免接触病毒，如流感病毒、疱疹病毒等。

3. 定期体检：定期进行甲状腺功能检查，及时发现甲状腺疾病。

了解甲状腺炎的相关知识，有助于我们更好地预防和应对这一疾病。如果您出现颈部疼痛等症状，应及时就医，以便得到及时的诊断和治疗。

我是一位来自沈阳市的患者，最近在京东互联网医院进行了在线问诊。我有甲状腺摄取功能减低的问题，导致发烧且体温很高。在与医生的沟通中，医生非常耐心地询问我的病情，并给予了专业的建议。医生给我开了洛索洛芬来降温，还建议我服用匹多莫德来提高免疫力，同时告诉我不必再继续服用蒲地蓝。在医生的建议下，我决定不再继续服用激素药，并尝试换用洛索洛芬。

在问诊过程中，医生非常细心地询问我的病情变化，并给予了及时的指导。在结束问诊后，医生再次强调了医生的回复仅为建议，鼓励我如有需要可以发起复诊或前往医院就诊。我感到非常满意这次的在线问诊服务，医生的专业素养和耐心细致给予了我很大的安慰和信心。

亚急性甲状腺炎，又称肉芽肿性甲状腺炎，是一种常见的甲状腺疾病。它通常与病毒感染有关，也可能与遗传、自身免疫等因素相关。患者在发病前1-3周常有上呼吸道感染的前驱症状，如喉咙痛、发热、肌肉疼痛等。主要表现为甲状腺肿大、疼痛，以及全身乏力、发热等症状。

针对亚急性甲状腺炎的治疗，主要包括药物治疗和日常保养。药物治疗方面，常用的药物包括非甾体抗炎药，如阿司匹林、布洛芬等，以及糖皮质激素，如泼尼松等。对于出现甲减症状的患者，可以使用左甲状腺素进行替代治疗。

在日常生活中，患者应注意休息，保证充足睡眠，避免过度劳累。同时，应多摄入富含维生素的水果、蔬菜等营养丰富的食物，限制高纤维素饮食，避免进食含碘丰富的食物，如海产品等。此外，患者还应注意保持良好的心态，避免情绪波动过大。

亚急性甲状腺炎是一种自限性疾病，大多数患者经过合理治疗和日常保养后，可以恢复正常。但部分患者可能遗留甲状腺功能减退等后遗症。因此，患者需要定期复查，及时调整治疗方案。

在诊断和治疗亚急性甲状腺炎的过程中，甲状腺专科医生发挥着重要作用。甲状腺专科医生具有丰富的临床经验，可以准确判断病情，制定合理的治疗方案。患者应选择正规医院就诊，避免盲目就医。

总之，亚急性甲状腺炎是一种可治之症，患者应保持乐观的心态，积极配合医生治疗，做好日常保养，争取早日康复。

那天晚上，我躺在病床上，37.3℃的体温让我难以入眠。第二天，我决定尝试线上问诊，希望能找到病因。

我选择了内分泌科的专家进行咨询。医生***在了解了我的症状和之前的新冠病史后，细心地为我分析病情，建议我进行甲功和肝功检查。

几天后，检查结果出来了，甲功异常，肝功异常。我心中一紧，怀疑自己可能患上了甲亢。然而，三个月前的新冠经历让我对病情的迅速恶化感到不安。

医生***告诉我，新冠病毒确实有可能影响甲状腺功能，但肝功异常可能是由脂肪肝或其他原因引起的。他建议我等待TRAb和彩超结果，以确诊甲亢或亚急性甲状腺炎。

在等待结果的这段时间里，医生***一直关注着我的病情，并为我提供了用药建议。他告诉我，如果确诊为亚急性甲状腺炎，可以服用洛索洛芬钠或双氯芬酸钠来缓解症状。

最终，TRAb和彩超结果显示，我的病情并不是甲亢或亚急性甲状腺炎。医生***告诉我，这种情况可能与我的家族史无关，需要进一步检查以确定病因。

在整个咨询过程中，医生***的专业素养和耐心让我感到非常温暖。他不仅为我提供了专业的医疗建议，还让我感受到了医患之间的信任和关怀。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。它不仅方便快捷，还能让我得到专业、贴心的医疗服务。

你好！

我是小王，今年31岁，去年11月份的时候，我去做了年度体检，结果发现甲状腺有问题。

我把体检单发给了医生，医生看了一下，说我是桥本甲状腺炎合并甲状腺功能减退。

医生告诉我，这种情况不严重，吃点药就好了。他还建议我吃优甲乐，但我没有买到医生说的剂量。

我又咨询了当地的大夫，他们告诉我吃25毫升的优甲乐，但我没有买到，所以我有些担心。

医生得知后，告诉我吃一颗50毫升的优甲乐即可，并且让我先吃两个月，然后复查。

我很感激医生的专业和耐心，让我对病情有了更深的了解，也让我对治疗有了信心。

那天，我正在家中休息，突然感到一阵寒意袭来，紧接着就是一阵剧烈的咳嗽。我知道，这是感冒的征兆。我立刻拿起手机，预约了线上问诊，希望能够得到及时的治疗。

医生***很快就与我取得了联系，他询问了我的症状，并告诉我目前感冒期间不建议服用金戈。我有些疑惑，便向他解释了金戈是我朋友给我的，可能是为了同房，但我也并没有那个打算。医生***告诉我，金戈与磷酸奥司他韦是不能一起吃的，而且甲流期间最好禁房事，可能会加重病情。

听到这里，我有些失落，但更多的是感激。医生***的耐心解答让我明白了其中的利害关系，我决定遵医嘱，暂时放弃服用金戈。

在接下来的日子里，我按照医生***的建议，按时服用磷酸奥司他韦，注意休息。虽然感冒让我感到很不舒服，但医生***的悉心指导让我感到了温暖。我相信，在医生***的帮助下，我一定能够战胜感冒。

这段经历让我深刻体会到了互联网问诊的便利。无论是在家里还是外出，只要有网络，我就能随时随地与医生沟通，得到专业的治疗建议。互联网医院，让医疗变得更加便捷，更加人性化。

那天，我正为突如其来的发烧而感到焦虑，住进了京东互联网医院。医生***的亲切问候让我心中的紧张感缓解了许多。

在详细询问了我的症状和检查报告后，***医生告诉我，我的甲状腺抗体升高，很可能是桥本氏甲状腺炎。听到这个消息，我有些震惊，但***医生安慰我说，现在医学发达，这种病是可以控制的。

根据我的病情，***医生为我开了硒酵母胶囊、维生素AD胶囊和泼尼松等药物。尽管一开始我对这些药物的效果持怀疑态度，但在服用了一个月后，我决定去复查甲状腺抗体。

当我再次与***医生沟通时，她告诉我，我的甲状腺抗体有所下降，这让我对治疗充满了信心。然而，在检查报告中，我发现胆碱酯酶偏低，这让我有些担忧。***医生告诉我，这可能是因为之前服用的异维酸A胶囊导致的，并建议我暂时停药，并注意肝功能的保护。

在接下来的治疗中，***医生密切关注我的病情变化，并为我调整了治疗方案。她告诉我，复合维生素B和维生素C可以帮助提高胆碱酯酶水平，同时，她还建议我戒酒，并服用保肝护肝药物。

在与***医生的沟通中，我感受到了她专业的素养和对患者的关爱。她不仅为我提供了专业的医疗建议，还耐心地解答我的疑问，让我对疾病有了更深入的了解。在这个过程中，我学会了如何与医生沟通，如何面对疾病。

感谢***医生，是她的专业和耐心让我对治疗充满了信心。我相信，在***医生的指导下，我一定能够战胜病魔。

那是去年深秋的一个傍晚，我拖着疲惫的身躯走进了京东互联网医院，那时我已经是连续高烧了五天，脖子肿得像个大馒头，疼痛难忍。

在等待中，我遇到了***医生。她耐心地听我描述病情，询问了我的生活习惯和饮食习惯，然后告诉我这是亚急性甲状腺炎的症状，需要通过药物治疗来控制。

我开始吃布洛芬缓释片，但效果并不理想。我再次咨询***医生，她告诉我可以尝试激素类药品泼尼松，但要注意副作用。

在服用激素药期间，我依然发烧不退，心情愈发焦虑。***医生再次耐心地为我解答，告诉我激素药的使用方法和注意事项，并建议我继续服用布洛芬缓释片。

随着时间的推移，我的病情逐渐好转，脖子不再肿痛，体温也恢复了正常。在治疗过程中，***医生始终关心我的病情，给予我鼓励和支持，让我感受到了医者仁心。

现在回想起那段日子，我深深感激***医生的专业和耐心。在京东互联网医院，我不仅得到了及时的治疗，还感受到了家的温暖。

那是一个晴朗的午后，我像往常一样坐在电脑前，打开了我的线上医疗咨询平台。屏幕那头的医生，用温和的语调向我问好，那一刻，我感受到了一种前所未有的安心。

医生根据我的抗体指标，耐心地解释了桥本甲状腺炎的相关知识。他告诉我，尽管我的抗体指标偏高，但只要激素水平稳定，对健康并无大碍。他的专业和细致，让我对这个疾病有了更深的了解。

医生还告诉我，我甲状腺的小结节是良性的，不需要特殊处理，只需定期复查。他告诉我，一般良性结节长到3-4公分，或者出现呼吸吞咽不畅时才考虑手术治疗。这让我对病情有了更清晰的认知。

医生建议我可以适当服用硒酵母片来降低抗体水平，并给出了低碘饮食的建议。他对我的关心和细致入微的建议，让我对这位医生充满了信任。

在咨询过程中，我也提出了一些疑问。医生耐心地一一解答，让我对病情和治疗方案有了更全面的了解。他告诉我，我的乏力症状与目前的病情关系不大，不需要更改实验，也不需要进一步检查。

通过与医生的线上交流，我不仅对自己的病情有了更深的了解，也对医生的专业素养和人文关怀有了更深的体会。我相信，在医生的指导下，我的病情一定会得到妥善的治疗。

您好，我是医生的助手，已经收到您的基本病情信息，先由我负责收集您本次就诊的病情相关信息。

您好***医生。

还有没有其他症状？这些症状有没有明显的加重或者缓解的因素？有没有做过相关的检查？把报告拍过来看看。有没有应用相关的药物？用完药物之后症状缓解的怎么样？还有哪些想要补充的，或者还有什么想问的都可以发过来。这边儿已经给您催了催主任，您稍等呢。

您好。

请问您有什么需要咨询的医学问题？

您好，我一直有桥本甲状腺炎。最后一次做检查是在去年年初，当时调整了优甲乐的用药量为一日一片。本周一在体检时做了甲状腺激素全套，发现指标超标。想问医生，后面用药量该如何调整？

好的，我看一下，稍后回复。

甲状腺球蛋白抗体高，这就是桥本病的特点，目前是没有办法改善这个抗体高这种情况的。

促甲状腺素基本在控制范围内，但是还是稍微高一点，那您的优甲乐可以稍微加量。

是的。

主要我不知应该加到多少一日。

现在是一日一片。

每天加1/4粒就可以。

可以两个月后再复查一次甲状腺功能，只复查甲状腺功能三项就可以。

四分之一么？

是的，每天吃一又1/4粒就可以。

我买的是这种规格。

好像最多只能拆成两半。。

可以剪成四半的。

好的 谢谢。

好的，不客气。