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作者信息：山东省立医院 内分泌科 副主任医师 刘佳

亚急性甲状腺炎是一类自限性疾病，多继发于上呼吸道感染。绝大多数病人不需要治疗，有一部分病人以为得了一次普通的感冒，通过多饮水、适当休息，颈部的疼痛就自行缓解了。

对于反复发热、颈部疼痛不能耐受的患者，可以予以非甾体类抗炎药治疗。

对于非甾体类抗炎药治疗效果不好的患者，建议激素治疗，但需要患者定期遵医嘱复查血沉，根据血沉以及颈部疼痛的缓解情况，调整激素用量，以防疾病复发。

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亚急性甲状腺炎一般是以发热、颈部疼痛为主要临床表现，有的患者在早期可以出现一过性甲状腺功能亢进的状态，但跟graves病甲亢是不相同的。

亚甲炎患者的甲状腺功能亢进的状态，是病毒感染后甲状腺的滤泡被破坏，储存在滤泡内的甲状腺激素释放入血，导致患者出现甲状腺激素水平的升高，往往持续时间较短。随着亚甲炎的治疗，自身是可以恢复正常的，一般不需要药物治疗。

亚急性甲状腺炎的治疗，首先可以通过应用非甾体类抗炎药物进行治疗，如果症状比较重，可以短期应用糖皮质激素进行治疗，但需要遵医嘱进行复查，按时用药，以防复发。

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亚甲炎是一类继发于病毒感染的自限性疾病。

大多数患者可以不需要药物治疗，能够自愈。有一些患者在疾病早期，会出现反复的发热、颈部的疼痛、血沉的增快，伴有甲状腺的肿大。

由于这是一类自限性疾病，大部分患者通过多饮水、适度休息，亚甲炎就能够自愈。但对于反复发热、颈部疼痛不能够缓解的病人，建议药物治疗。首先建议病人应用非甾体类抗炎药物治疗，如果药物治疗效果不好，建议病人应用激素治疗。在激素治疗的过程中，建议病人每周复查一次血沉，根据血沉的情况以及颈部疼痛缓解的情况调整激素的用量，以防疾病复发。

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亚急性甲状腺炎的预防，可以通过增强机体的抵抗力，降低患上呼吸道感染和腮腺炎等病毒感染的风险来预防。

预防亚急性甲状腺炎的发生，要增强机体的抵抗力，避免上呼吸道感染。亚急性甲状腺炎大多继发于上呼吸道感染，如果已经发生了上呼吸道感染，目前尚没有办法能够预防亚急性甲状腺炎，因此我们可以通过增强体育锻炼，加强身体素质，来减少上呼吸道感染的可能性。

在锻炼方面，可以坚持有氧运动为主，如慢跑、体操、跳绳等，饮食上应该注意少食辛辣刺激的食物。日常饮食要清淡，营养均衡。如果已经发生了亚急性甲状腺炎，也不需要紧张，因为这是一类自限性疾病。目前对于大多数病人不需要药物治疗，对于少数有反复发热、颈部疼痛不能缓解的病人在医生的指导下也能够痊愈。

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亚急性甲状腺炎是一类自限性疾病，多继发于上呼吸道感染。

大多数患者会出现颈部疼痛、发热的症状，但是仅仅会以为自己得了一次感冒，通过多饮水进行适当的休息，疼痛就得以缓解，这部分病人不需要药物治疗。

对于反复发热、颈部疼痛不能够耐受的患者，建议应用非甾体类抗炎药物治疗。如果非甾体类抗炎药物治疗效果不好，建议患者进行标准的激素治疗。在激素治疗的过程中，需要患者遵医嘱，定期复查血沉，根据血沉的情况调整激素用量，以防疾病的复发。

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亚甲炎是一种自限性疾病，也就是说这种疾病即使不通过治疗也会痊愈，因此患者不必太过紧张。

在日常的生活中需要注意以下几点：

第一、在饮食方面。尽量避免进食刺激性的食物和兴奋提神的食物，宜进行清淡，多吃蔬菜、水果，以及营养丰富的鸡肉、瘦肉、鸡蛋、淡水鱼等。

第二、要进行适当的锻炼。在亚甲炎甲亢期的患者，如果出现心慌、手抖等症状，不宜进行高强度的运动，可采取慢走、打太极等舒缓的方式进行运动。到达恢复期后，患者可以恢复日常的锻炼强度，如果不进行日常锻炼的也应该从此养成锻炼的习惯，以增强机体的抵抗力，降低复发的风险。

第三、药物治疗。本病大多数患者是不需要药物治疗的，只有体温超过38度5，反复的发热、颈痛无法耐受的，或伴有其他症状影响生活的患者，才需要进行非甾体类抗炎药或者是激素的治疗。

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亚急性甲状腺炎通常继发于病毒感染。常见的病毒有柯萨奇病毒、流感病毒、腮腺炎病毒等，发生亚甲炎的患者，通常之前有腮腺炎和上呼吸道感染的病史。

亚甲炎具有自限性，早期患者可以有发热、颈部疼痛等症状，在甲亢期病人还可以出现怕热、多汗、心慌等症状，中期转为甲状腺功能减退，最终甲功恢复正常。在治疗上，亚甲炎的症状如果比较轻的患者，可以仅仅给予解热镇痛药物治疗，患者的症状比较重，标准的治疗方案是采用激素治疗，激素的用量的调整需要视患者的症状、血沉来调整用药。

对于发生亚甲炎的患者痊愈后，还是需要注意自身锻炼，提高身体的抵抗力，降低感冒上呼吸道感染的风险，以减少亚甲炎再次复发的可能。

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亚甲炎的患者往往有颈痛的临床表现，典型的亚甲炎的临床表现是以反复的发热、颈部的疼痛、血沉的增快，可以伴有甲状腺肿大、甲状腺激素水平的升高、甲状腺摄碘率的降低等临床表现。

典型的亚甲炎的病人是可以出现颈部疼痛的，但是由于亚甲炎是一类自限性疾病，多数病人可以通过适当的休息，多饮水，病情就可以自愈，不需要进行药物的治疗。

但是对于颈部疼痛不能够缓解、反复发热的病人，可以在医生的指导下进行药物治疗。可以首先选择非甾体类抗炎药，如果非甾体类抗炎药效果不好，可以进行标准的激素治疗，但是需要与咽炎进行一定的鉴别，不要把咽炎和亚甲炎混为一谈。

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作者信息：山东省立医院 内分泌科 副主任医师 刘佳

除极少数发生永久性甲减的患者外，绝大多数亚急性甲状腺炎的患者不需要服用优甲乐补充甲状腺激素。

亚甲炎在疾病的早期可能出现一过性的甲状腺功能亢进的状态，但是这个时期往往持续时间都比较短，而且病人出现了甲状腺功能亢进的状态，是不能够再继续服用甲状腺激素的。在疾病的恢复期，可能会出现一过性的甲状腺功能减退，这个时期往往持续的时间也比较短，一般是不需要进行补充甲状腺激素的治疗，也就是优甲乐的治疗的。但是需要对病人进行长期甲功的随访。

如果亚甲炎病人出现了永久性甲状腺功能减退，需要服用优甲乐补充甲状腺激素治疗。

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作者信息：山东省立医院 内分泌科 副主任医师 刘佳

普通大众要判断自己是否得了亚甲炎是比较困难的，需要找专业医生进行诊断，但是大家可以通过两个方面来判断是不是应该到内分泌科进行就诊：

第一方面，症状，颈部疼痛和发热的症状可否耐受，亚甲炎通常会有甲状腺的疼痛，可同时向同侧的耳朵、下颌附近放射，同时可以伴有吞咽的困难，单纯的疼痛伴有吞咽困难也可能是咽炎。另外，患者可以伴有甲状腺的肿大。

第二方面，亚甲炎的确诊需要结合血常规、血沉、甲状腺B超的检查以及甲状腺ECT或吸碘率的检查来确诊。

那天，我因为心跳快、心慌得厉害，在朋友的推荐下，选择了通过互联网医院寻求帮助。医生***的助理张晓医生接收了我的留言，并告诉我主任正在忙，但会尽快回复我。

几天后，主任的回复来了。他首先询问了我的病情，包括之前做过的检查和服用的药物。我告诉他，我在2月20日被诊断为亚甲炎，甲功显示处于甲亢期，心跳一直很快，心慌得让人难以忍受。服用心得安后，心率虽然有所下降，但仍在90左右。

主任建议我增加心得安的用量，并告诉我甲亢期很快就会过去，不用太担心。他还询问了我是否有其他症状，比如怕冷、冒汗、精神不好等。我告诉他，我开始出现了怕冷、冒汗和精力不济的情况，而且胃口也不太好。

主任对我的情况进行了详细的分析，并告诉我亚甲炎从甲亢期会变成甲减期，心跳会自然降下来。他还告诉我，长期吃心得安可能会有一些副作用，但基本没有，并建议我如果药效过了再吃一次。对于我提出的关于是否需要治疗甲亢的问题，主任告诉我，心率高的话，就一直吃心得安，如果吃药控制不下来，就加甲亢的治疗。

在与主任的交流中，我感受到了他的专业和耐心。他不仅对我的病情进行了详细的解答，还给我提供了很多实用的建议，比如可以喝黄芪和西洋参片泡水，改善胃口不好和恶心的情况。他还告诉我，如果心率依然很高，可以尝试换用富马酸比索洛尔，并且听别人说富马酸一天只需吃一片。

在与主任的交流过程中，我学到了很多关于亚甲炎和甲亢的知识，也更加了解了如何应对这种疾病。虽然治疗的过程可能会有一些痛苦，但我知道，只要坚持治疗，一定能够战胜病痛。

那天，我坐在电脑前，心情有些忐忑。我知道，这是我和医生之间的一次重要交流。屏幕那头，是那位内分泌科的医生，他看起来和蔼可亲，让人感到安心。

‘您好，请问您有什么需要咨询的医学问题？’医生的声音温和而清晰。

‘我最近有些不舒服，医生说我可能患有甲状腺炎和桥本甲亢。’我尽量平静地描述了我的症状。

医生听了我的描述后，让我发一下化验单，然后询问我是否已经用药。我告诉他我已经开始服用甲巯咪唑，并且已经服用了9天，每次10毫克的剂量。

‘您觉得效果如何？’医生关切地问道。

‘我觉得心跳稍微平稳了一些，不那么慌乱了。’我回答道。

医生告诉我，桥本甲亢的治疗主要是通过服用甲巯咪唑来控制病情。他让我在半个月后复查甲功，并根据复查结果决定是否调整用药。

‘那您觉得我的病情严重吗？’我不禁问道。

医生微笑着说：‘您不是已经用药了吗？继续用药就行。您的情况并不严重，放心吧。’

听到医生的话，我悬着的心终于放下了。在接下来的日子里，我按照医生的指导进行复查和治疗，病情也逐渐稳定。

这段经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便捷和高效。医生的专业和耐心，让我对疾病有了更深入的了解，也对未来的治疗充满了信心。

亚急性甲状腺炎，又称肉芽肿性甲状腺炎、巨细胞性甲状腺炎和德克文甲状腺炎，是一种常见的甲状腺疾病。它通常与病毒感染有关，具有自限性，表现为发热、颈部疼痛等症状。在中医领域，亚急性甲状腺炎的治疗主要依靠辨证论治，根据患者的具体症状采取不同的治疗方法。

对于亚急性甲状腺炎患者，中医会根据病情进行辨证论治，采用清热解毒或补气的方法进行治疗。清热解毒药物如黄连、金银花、板蓝根等可以缓解患者的中毒反应和发热症状；而补气药物如党参等则有助于增强患者的体质，提高免疫力。

除了药物治疗，亚急性甲状腺炎患者在日常生活中也需要注意以下几点：

• 及时就医：一旦出现发热、颈部疼痛等症状，应及时到医院进行诊断和治疗。
• 饮食禁忌：避免食用油菜、木薯、卷心菜等可能导致甲状腺肿的食物。
• 加强锻炼：增强自身抵抗力，预防上呼吸道感染。
• 避免碘摄入：避免食用碘盐和碘化药物，以免诱发甲状腺功能减退。
• 局部治疗：对于局部早期急性甲状腺炎，可进行冷敷；若病情加重，则可进行热敷，并使用抗生素药物预防感染。

总之，亚急性甲状腺炎是一种可治愈的疾病。患者应积极配合医生治疗，并注意日常生活中的调养，以促进病情恢复。

亚急性甲状腺炎，又称亚急性甲状腺肿大或亚急性甲状腺痛，是一种常见的甲状腺疾病。它通常发生在中青年女性，病因尚不明确，可能与病毒感染、自身免疫等因素有关。

亚急性甲状腺炎是一种自限性疾病，大多数患者无需特殊治疗即可自愈。但是，在疾病急性期，患者可能会出现明显的症状，如颈部疼痛、甲状腺肿大、发热、疲劳等。

对于症状较轻的患者，可以采取以下措施缓解症状：

• 使用非甾体抗炎药（NSAIDs）如阿司匹林、对乙酰氨基酚等缓解疼痛和发热。
• 短期使用糖皮质激素（如泼尼松）控制炎症和疼痛。
• 避免食用卷心菜、白菜、油菜、木薯、核桃等富含碘的食物，以免加重甲状腺肿大。
• 限制脂肪和富含胆固醇的饮食，预防高脂血症。
• 加强体育锻炼，增强免疫力，预防感染。

亚急性甲状腺炎患者应避免过度劳累和熬夜，保证充足的休息。在疾病恢复期，患者应定期复查甲状腺功能，及时调整治疗方案。

亚急性甲状腺炎的治愈率较高，但部分患者可能会出现甲状腺功能减退等并发症。因此，患者应积极配合医生的治疗，定期复查，及时发现并处理潜在问题。

如果您或您的家人出现亚急性甲状腺炎的症状，请及时就医，寻求专业医生的帮助。

问诊已开始，本次问诊可持续2天。

医生助理可能会辅助医生了解您的病情，方便医生更快的给您诊疗建议，感谢您的配合！

你好。

你好，医生，这是我前段时间甲功7项和b超的结果。

甲状腺结节性质考虑良性可能性大，暂时不用治疗。

抗体高是诊断桥本氏甲状腺炎，如果近期没有备孕要求，也是不用治疗的。

是确诊桥本氏甲状腺炎了吗？如果要治疗的话怎么治疗呢？

已设置此轮消息不用回复。

要怀孕就吃优甲乐。

我已经出现了甲减嘛？

没有，正常的。

医生，那我现在早期有什么办法可以治疗痊愈吗？

这个桥本氏没有什么办法治愈，正常生活运动就行了。

可以通过药物改善免疫力从而改善桥本甲状腺炎嘛？

没有什么药物治疗的。

问诊已结束。

服务已结束。

患者已用完所有沟通机会，本次问诊结束。

2024年3月的一天，我像往常一样，坐在电脑前，打开了京东互联网医院。最近一段时间，我的身体状况有些不适，尤其是甲状腺区域，总感觉有些不适，而且情绪波动也很大。于是，我决定通过线上问诊的方式寻求帮助。

医生在了解了我的症状后，耐心地询问了我的一些基本信息。在详细沟通后，医生初步判断我可能患有甲状腺疾病，并建议我进行一些检查。虽然有些担心，但我还是按照医生的建议去做了检查。

检查结果出来后，我再次联系了医生。医生详细地为我分析了检查结果，告诉我目前甲状腺功能正常，但是甲状腺激素水平有些偏高。医生告诉我，这可能是由于自身免疫性甲状腺炎引起的，建议我定期复查，并观察甲状腺激素水平的变化。

在与医生的沟通中，我感受到了医生的专业和耐心。医生不仅为我提供了专业的医疗建议，还耐心地解答了我所有的疑问。我非常感激医生的帮助，也为自己能够通过互联网医院得到及时的治疗而感到庆幸。

随后，我按照医生的指导，定期进行了复查。在医生的指导下，我的病情得到了良好的控制。我深深地感受到了互联网医疗的便利和高效，也感受到了医生们的温暖和关爱。

通过这次经历，我深刻体会到了互联网医疗的便捷性和高效性。在今后的生活中，我还会继续使用互联网医院，为自己的健康保驾护航。

亚急性甲状腺炎是一种常见的甲状腺疾病，其特点是起病急，症状明显。患者常伴有上呼吸道感染的症状，如打喷嚏、流鼻涕、咽喉痛等，同时还可能出现无汗、乏力等全身症状。甲状腺部位疼痛和压痛是本病的特征性表现，疼痛可放射至下颌、耳部或枕骨部。

亚急性甲状腺炎的治疗主要包括对症治疗和药物治疗。对症治疗包括休息、保暖、保持良好的营养状态等。药物治疗主要包括非甾体抗炎药和糖皮质激素。非甾体抗炎药如阿司匹林、布洛芬等可以缓解疼痛和发热症状，糖皮质激素如泼尼松等可以抑制炎症反应，减轻甲状腺疼痛。

在亚急性甲状腺炎的治疗过程中，患者需要定期复查甲状腺功能，以便及时调整治疗方案。此外，患者还应该注意预防上呼吸道感染，避免病情加重。

亚急性甲状腺炎的预后良好，大多数患者经过积极治疗可以痊愈。但是，部分患者可能会出现甲状腺功能减退症等并发症，需要长期治疗。

对于亚急性甲状腺炎患者来说，保持良好的心态和积极的生活方式非常重要。患者应该避免过度劳累，保证充足的睡眠，适当进行体育锻炼，提高自身免疫力。

总之，亚急性甲状腺炎是一种可治疗的甲状腺疾病，患者需要积极配合医生进行治疗，并注意日常保养，以促进疾病的康复。

家庭医生 | 甲状腺检查，结果异常这样做

受访专家：

清华大学附属北京清华长庚医院内分泌代谢科博士 曹沉香

甲状腺，作为人体的重要内分泌腺体，其健康状态直接关系到身体的各项功能。近年来，甲状腺结节检出率居高不下，这引起了人们的广泛关注。今天，我们就来深入了解甲状腺检查的相关知识，以及如何应对检查结果异常的情况。

甲状腺检查主要包括两大方面：功能检查和形态检查。

首先，功能检查主要通过抽血化验甲状腺激素水平来判断。甲状腺激素分泌过多会导致甲状腺功能亢进（甲亢），表现为怕热、出汗、体重下降、心跳加快、情绪易激动等症状。甲亢的主要原因是毒性弥漫性甲状腺肿（Graves病），这是一种自身免疫性疾病，需要长期治疗。相反，甲状腺激素分泌不足则会导致甲状腺功能减退（甲减），表现为乏力、易疲劳、体重增加、记忆力下降等症状，严重时甚至出现黏液性水肿。甲减的主要原因是慢性淋巴细胞性甲状腺炎（桥本病），同样是一种自身免疫性疾病，需要终身补充甲状腺激素。

其次，形态检查主要是指甲状腺超声检查，可以直观地观察甲状腺的大小、质地、血流和结节等情况。甲状腺超声检查是诊断甲状腺疾病的重要手段，可以有效地评估结节的良恶性。对于结节，90%以上是良性的，除非结节过大影响美观或压迫周围组织，一般无需手术，只需定期复查即可。

如果甲状腺检查结果显示异常，应该采取以下措施：

1. 及时就医：一旦检查结果异常，应立即就医，寻求专业医生的帮助。

2. 明确诊断：医生会根据检查结果，结合临床症状和体征，进行综合判断，明确诊断。

3. 制定治疗方案：根据诊断结果，制定个性化的治疗方案，包括药物治疗、手术治疗等。

4. 定期复查：在治疗过程中，需要定期复查，监测病情变化，及时调整治疗方案。

5. 保持良好的生活习惯：保持良好的作息规律，避免过度劳累，保持心情舒畅，有助于病情的恢复。

总之，甲状腺检查是保障甲状腺健康的重要手段。一旦检查结果异常，应及时就医，积极治疗，保持良好的生活习惯，才能确保甲状腺健康。

亚急性甲状腺炎，一种常见的甲状腺疾病，其恢复期症状逐渐好转，甲状腺肿大和结节逐渐消失，全身发热、发冷、乏力、甲状腺部位疼痛等症状明显改善。

亚急性甲状腺炎的发病原因可能与病毒感染、自身免疫反应等因素有关。患者常出现上呼吸道感染症状，如发热、畏寒、寒战、乏力等，并伴有甲状腺的疼痛和压痛，疼痛可辐射至颌下、耳后或颈部等。咀嚼吞咽时疼痛加重。

治疗亚急性甲状腺炎，主要采用对症治疗，包括镇痛、抗感染等。常用的药物有阿司匹林、强的松等。此外，根据甲状腺功能情况，可能需要采用硫脲类药物、促甲状腺素、抑制剂量的甲状腺激素等治疗。

在亚急性甲状腺炎的恢复期，患者应保持良好的生活习惯，避免辛辣刺激性食物，如辣椒、葱、姜等。保持清淡饮食，多吃蔬菜和水果，有助于病情恢复。

亚急性甲状腺炎的预后良好，多数患者经过积极治疗后可恢复正常。但部分患者可能存在复发风险，需要定期复查，及时调整治疗方案。

在日常生活中，注意预防病毒感染，加强锻炼，提高自身免疫力，有助于预防亚急性甲状腺炎的发生。

如有疑似亚急性甲状腺炎的症状，应及时就医，明确诊断，遵循医生的建议进行治疗。

那是一个阳光明媚的下午，我如往常一样坐在电脑前，打开了京东互联网医院，准备咨询我的甲状腺疾病问题。

在过去的几年里，我一直受到甲状腺疾病的困扰。先是甲亢，后来又出现了桥本氏甲状腺炎的症状。医生给我开了赛治，但效果并不理想。近期，我又开始感到怕冷，体重也有所增加，于是决定再次咨询医生。

我找到了内分泌科的专家，他耐心地听我讲述了病情，并仔细查看了我的病历。经过一番分析，医生告诉我，我的病情比较复杂，是格雷夫氏病合并桥本氏甲状腺炎。他解释说，这两种疾病合并的情况并不少见，需要先治疗甲亢。

医生为我调整了治疗方案，将赛治改为优甲乐，并告诉我每天早餐前至少半小时口服。他还提醒我要定期复查，保持促甲状腺激素在理想范围内。

在医生的建议下，我开始注意饮食和生活习惯。我减少了富碘食物的摄入，适量摄入富硒食物或补充硒剂。同时，医生还告诉我，晚上适当少饮水，保持稍高枕卧位，以减轻水肿。

随着时间的推移，我的病情逐渐好转。我不再感到怕冷，体重也稳定下来。我非常感谢医生的专业和耐心，他不仅帮助我解决了病痛，还教会了我如何与疾病共存。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。无论是在家还是出差，我都可以随时咨询医生，获得专业的医疗建议。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有越来越多的人享受到这种便捷的医疗服务。