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作者信息：山东省立医院 内分泌科 副主任医师 刘佳

除极少数发生永久性甲减的患者外，绝大多数亚急性甲状腺炎的患者不需要服用优甲乐补充甲状腺激素。

亚甲炎在疾病的早期可能出现一过性的甲状腺功能亢进的状态，但是这个时期往往持续时间都比较短，而且病人出现了甲状腺功能亢进的状态，是不能够再继续服用甲状腺激素的。在疾病的恢复期，可能会出现一过性的甲状腺功能减退，这个时期往往持续的时间也比较短，一般是不需要进行补充甲状腺激素的治疗，也就是优甲乐的治疗的。但是需要对病人进行长期甲功的随访。

如果亚甲炎病人出现了永久性甲状腺功能减退，需要服用优甲乐补充甲状腺激素治疗。

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亚急性甲状腺炎一般是以发热、颈部疼痛为主要临床表现，有的患者在早期可以出现一过性甲状腺功能亢进的状态，但跟graves病甲亢是不相同的。

亚甲炎患者的甲状腺功能亢进的状态，是病毒感染后甲状腺的滤泡被破坏，储存在滤泡内的甲状腺激素释放入血，导致患者出现甲状腺激素水平的升高，往往持续时间较短。随着亚甲炎的治疗，自身是可以恢复正常的，一般不需要药物治疗。

亚急性甲状腺炎的治疗，首先可以通过应用非甾体类抗炎药物进行治疗，如果症状比较重，可以短期应用糖皮质激素进行治疗，但需要遵医嘱进行复查，按时用药，以防复发。

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亚甲炎是一类继发于病毒感染的自限性疾病。

大多数患者可以不需要药物治疗，能够自愈。有一些患者在疾病早期，会出现反复的发热、颈部的疼痛、血沉的增快，伴有甲状腺的肿大。

由于这是一类自限性疾病，大部分患者通过多饮水、适度休息，亚甲炎就能够自愈。但对于反复发热、颈部疼痛不能够缓解的病人，建议药物治疗。首先建议病人应用非甾体类抗炎药物治疗，如果药物治疗效果不好，建议病人应用激素治疗。在激素治疗的过程中，建议病人每周复查一次血沉，根据血沉的情况以及颈部疼痛缓解的情况调整激素的用量，以防疾病复发。

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亚急性甲状腺炎的预防，可以通过增强机体的抵抗力，降低患上呼吸道感染和腮腺炎等病毒感染的风险来预防。

预防亚急性甲状腺炎的发生，要增强机体的抵抗力，避免上呼吸道感染。亚急性甲状腺炎大多继发于上呼吸道感染，如果已经发生了上呼吸道感染，目前尚没有办法能够预防亚急性甲状腺炎，因此我们可以通过增强体育锻炼，加强身体素质，来减少上呼吸道感染的可能性。

在锻炼方面，可以坚持有氧运动为主，如慢跑、体操、跳绳等，饮食上应该注意少食辛辣刺激的食物。日常饮食要清淡，营养均衡。如果已经发生了亚急性甲状腺炎，也不需要紧张，因为这是一类自限性疾病。目前对于大多数病人不需要药物治疗，对于少数有反复发热、颈部疼痛不能缓解的病人在医生的指导下也能够痊愈。

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亚急性甲状腺炎患者的饮食没有绝对的禁忌。建议患者注意以下两个方面：

第一、在疾病的早期，如果患者出现甲状腺激素水平升高，建议暂时不要吃高碘的食物，比如海蜇皮、海带等。

第二、平时清淡饮食，注意营养均衡。亚急性甲状腺炎在患病之后，在甲亢期需要忌碘饮食。很多病人在疾病早期出现甲状腺激素水平的升高，此时摄入过多的碘可能会加重甲状腺激素水平的异常；而在疾病的甲减期，甲状腺功能正常的时候，需要适当进行含碘的饮食。此时虽然对碘的要求不是禁忌，但是不要摄入过多。

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亚急性甲状腺炎是一类自限性疾病，多继发于上呼吸道感染。绝大多数病人不需要治疗，有一部分病人以为得了一次普通的感冒，通过多饮水、适当休息，颈部的疼痛就自行缓解了。

对于反复发热、颈部疼痛不能耐受的患者，可以予以非甾体类抗炎药治疗。

对于非甾体类抗炎药治疗效果不好的患者，建议激素治疗，但需要患者定期遵医嘱复查血沉，根据血沉以及颈部疼痛的缓解情况，调整激素用量，以防疾病复发。

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一般来说临床上确诊亚甲炎不需要进行甲状腺穿刺。

典型的亚甲炎患者在发病之前多有上呼吸道感染的病史，病人可以出现反复的发热、颈部的疼痛、血沉的增快、甲状腺的肿大以及甲状腺激素水平的增高、甲状腺吸碘率的降低。

如果病人的病史明确、诊断明确是不需要进行甲状腺穿刺的，但是如果病人的诊断不明确，而且患者合并有甲状腺结节，存在有其它疾病可能的情况下，可以进行甲状腺的穿刺，以明确诊断。

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作者信息：山东省立医院 内分泌科 副主任医师 刘佳

亚急性甲状腺炎是一种继发于病毒感染的自限性疾病。大多数患者不需要药物治疗，能够自行痊愈，大约需要1~2个月。

但是对于反复发热、颈部疼痛不能缓解、影响生活的患者，建议药物治疗。首先建议患者应用非甾体类抗炎药治疗，如果非甾体类抗炎药治疗效果不好，建议患者应用标准的激素治疗。

在激素治疗的过程中，建议患者定期复查血沉，根据血沉和颈部疼痛缓解的症状来调节激素用药。一般需要每周复查一次血沉，如果血沉正常，可以在原来激素用量的基础上逐渐减药，需要5~6周的时间才能够把激素停下来。

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作者信息：山东省立医院 内分泌科 副主任医师 刘佳

亚急性甲状腺炎通常继发于病毒感染。常见的病毒有柯萨奇病毒、流感病毒、腮腺炎病毒等，发生亚甲炎的患者，通常之前有腮腺炎和上呼吸道感染的病史。

亚甲炎具有自限性，早期患者可以有发热、颈部疼痛等症状，在甲亢期病人还可以出现怕热、多汗、心慌等症状，中期转为甲状腺功能减退，最终甲功恢复正常。在治疗上，亚甲炎的症状如果比较轻的患者，可以仅仅给予解热镇痛药物治疗，患者的症状比较重，标准的治疗方案是采用激素治疗，激素的用量的调整需要视患者的症状、血沉来调整用药。

对于发生亚甲炎的患者痊愈后，还是需要注意自身锻炼，提高身体的抵抗力，降低感冒上呼吸道感染的风险，以减少亚甲炎再次复发的可能。

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作者信息：山东省立医院 内分泌科 副主任医师 刘佳

亚甲炎的患者往往有颈痛的临床表现，典型的亚甲炎的临床表现是以反复的发热、颈部的疼痛、血沉的增快，可以伴有甲状腺肿大、甲状腺激素水平的升高、甲状腺摄碘率的降低等临床表现。

典型的亚甲炎的病人是可以出现颈部疼痛的，但是由于亚甲炎是一类自限性疾病，多数病人可以通过适当的休息，多饮水，病情就可以自愈，不需要进行药物的治疗。

但是对于颈部疼痛不能够缓解、反复发热的病人，可以在医生的指导下进行药物治疗。可以首先选择非甾体类抗炎药，如果非甾体类抗炎药效果不好，可以进行标准的激素治疗，但是需要与咽炎进行一定的鉴别，不要把咽炎和亚甲炎混为一谈。

慢性淋巴细胞性甲状腺炎（简称桥本氏甲状腺炎）是一种常见的自身免疫性甲状腺疾病，其特点是甲状腺组织慢性炎症和甲状腺功能减退。本文将详细介绍该病的治疗方法，包括一般治疗、药物治疗和手术治疗，并探讨患者的日常保养和饮食注意事项。

慢性淋巴细胞性甲状腺炎在早期可能没有明显症状，但随着病情发展，患者可能会出现乏力、咽部不适、甲状腺区隐痛等症状。甲状腺肿大是本病的典型体征，甲状腺质地坚韧，表面光滑或呈细沙粒状，或有大小不一的结节。以下是对该病治疗方法的详细介绍：

1. 一般治疗：对于无明显症状、甲状腺功能正常的患者，建议进行随诊观察。饮食上需要注意保证合适的碘摄入量，避免过量摄入导致甲状腺功能异常。

2. 药物治疗：主要采用甲状腺激素替代治疗，如左甲状腺素钠片等。患者需要在医生的指导下，根据自身情况对症用药。

3. 手术治疗：一般情况下，慢性淋巴细胞性甲状腺炎不需要手术治疗。但在药物治疗后甲状腺肿大仍然明显、产生压迫症状、影响美观或怀疑合并有甲状腺癌的患者，可以考虑手术治疗。

慢性淋巴细胞性甲状腺炎患者在日常生活中需要注意以下几点：

1. 饮食：多吃富含优质蛋白的食物，如鸡蛋、鸡肉、牛肉、猪肉、羊肉、鲫鱼、草鱼及豆类和豆制品，以增加身体免疫力。适当补充含淀粉的食物，如面包、面条、大米饭等，以补充身体所需营养。适当增加碘盐摄入，但不宜过量。避免食用辛辣、油腻的食物，如辣椒、胡椒、花椒、生蒜、洋葱、白酒、红酒等。

2. 休息：保证充足的睡眠，避免过度劳累。

3. 运动：适当进行有氧运动，如散步、慢跑等，以增强体质。

4. 心理调节：保持乐观的心态，避免过度紧张和焦虑。

总之，慢性淋巴细胞性甲状腺炎是一种可治疗的疾病。患者应积极配合医生治疗，并注意日常保养，以控制病情，提高生活质量。

甲状腺炎是一种常见的内分泌疾病，其主要症状之一便是甲状腺区域的疼痛。尤其是在吞咽时，疼痛会明显加剧。患者还可能出现食欲减退、肌肉疼痛、发热、心慌、多汗等症状。

甲状腺炎主要包括亚急性甲状腺炎和桥本氏甲状腺炎两种类型。亚急性甲状腺炎通常由病毒感染引起，病程约为2-3个月，多数患者可以自愈。桥本氏甲状腺炎则是一种自身免疫性疾病，患者体内会产生针对自身甲状腺的抗体，最终可能导致甲状腺功能减退症。

治疗甲状腺炎的方法主要包括药物治疗和生活方式调整。药物治疗方面，轻型患者可使用非甾体类抗炎药，如布洛芬；中重型患者可能需要激素治疗。此外，针对甲状腺毒症和甲减等症状，还需给予相应的对症治疗。

在日常生活中，患者应注意保持良好的作息规律，避免过度劳累，同时保持心情舒畅。此外，定期进行甲状腺功能检查，以便及时发现并处理潜在问题。

甲状腺炎的治疗需要专业医生的指导，患者应选择正规的医疗机构进行治疗。甲状腺科是治疗甲状腺炎的主要科室，医生会根据患者的具体病情制定个性化的治疗方案。

甲状腺炎的治疗过程中，患者应积极配合医生的治疗建议，并注意以下几点：

• 遵医嘱按时服药
• 定期进行甲状腺功能检查
• 保持良好的作息规律
• 避免过度劳累
• 保持心情舒畅

甲状腺炎虽然给患者带来了诸多不适，但通过积极的治疗和良好的生活方式调整，患者仍然可以过上正常的生活。

那天，我带着满心的疑惑和焦虑，走进了京东互联网医院。我是一位年轻的母亲，生完宝宝后，我的身体开始出现了一些异常，甲状腺功能减退的症状让我倍感困扰。在医生***的耐心引导下，我开始了我的线上问诊之旅。

医生***首先询问了我的症状和检查结果，然后详细解释了我的病情：我可能患有桥本甲状腺炎，这是一种自身免疫性疾病，导致甲状腺功能减退。我需要长期服用优甲乐来维持甲状腺激素水平。

听到这个消息，我内心充满了不安。医生***看出了我的担忧，他告诉我，虽然这是一个慢性疾病，但通过长期服药和适当的饮食调整，我可以过上正常的生活。他详细解释了优甲乐的服用方法和注意事项，让我对如何管理我的病情有了更清晰的认识。

在医生***的建议下，我开始服用优甲乐，并遵循他的指导进行低碘饮食。我还尝试了夏枯草颗粒和硒酵母片，希望能帮助降低抗体水平。在这个过程中，医生***一直给予我鼓励和支持，让我感到温暖和安心。

随着时间的推移，我的病情逐渐稳定，甲状腺激素水平也趋于正常。我深感医生***的专业和关怀，他不仅是一位医生，更像是一位朋友，陪伴我度过了这段艰难的时光。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。在京东互联网医院，我感受到了专业、温馨的服务，让我在家门口就能得到优质的医疗服务。

那天，我怀着忐忑不安的心情拨通了互联网医院的电话，预约了内分泌科的一位医生。电话那头传来了医生亲切的问候，让我紧张的心情稍微放松了一些。

医生询问了我的症状，我详细描述了近期出现的乏力、心慌、怕热、多汗等高代谢症状和神经兴奋症状。医生耐心地听完后，告诉我需要查看我的检查报告。

随后，我上传了检查报告，医生仔细阅读后告诉我，我的情况可能是桥本甲状腺炎和格雷夫斯病合并。这让我感到非常疑惑，因为之前去看中医时，中医说不是桥本甲状腺炎。

医生解释说，桥本甲状腺炎主要根据甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAB）和甲状腺球蛋白抗体（TGAB）阳性来判断。虽然我的报告中没有这两项抗体结果，彩超也没有典型的网格样改变，但考虑到症状和检查结果，医生认为我可能同时患有这两种疾病。

医生告诉我，这两种自身免疫性甲状腺疾病可能并存，也可能单独发生。我追问医生是否可以确定是合并，医生建议我下次复查时可以确定。同时，医生提醒我，如果有高代谢症状和神经兴奋症状，需要抗甲状腺治疗。

听到这里，我心中的疑惑渐渐消散，对医生的诊断充满了信任。我向医生询问了关于治疗的问题，医生告诉我这个病不容易治愈，如果选择抗甲状腺药物治疗，至少需要2年的时间。

虽然治疗过程可能会很漫长，但医生的话语让我感到温暖和希望。感谢医生的耐心解答和专业指导，让我对病情有了更清晰的认识。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和专业。在今后的日子里，我会按照医生的建议进行治疗，期待早日康复。

甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）是一种自身免疫性疾病标志物，它能够与甲状腺过氧化物酶结合，抑制其活性，导致甲状腺功能受损。这种抗体在多种甲状腺疾病中都会出现，例如桥本氏甲状腺炎、产后甲状腺炎和Graves病等。TPOAb水平升高，意味着甲状腺功能减退的风险增加，需要引起重视。

为了更好地了解甲状腺功能，医生会建议进行甲状腺功能检查，包括血清甲状腺激素水平、甲状腺刺激激素受体抗体等。此外，甲状腺超声和病理检查也是诊断甲状腺疾病的重要手段。

针对TPOAb升高的患者，以下是一些治疗建议：

• 药物治疗：甲状腺激素替代疗法可以帮助补充甲状腺激素，缓解症状。
• 免疫调节治疗：通过调节免疫系统，减轻自身免疫反应。
• 中药治疗：中医中药在调节甲状腺功能方面具有一定的疗效。

除了药物治疗，日常生活中还需要注意以下几点：

• 保持良好的作息规律，避免过度劳累。
• 合理饮食，多吃富含碘的食物，如海带、紫菜等。
• 适当运动，增强体质。
• 避免接触刺激性物质，如烟草、酒精等。

对于备孕和妊娠期间的女性，TPOAb水平升高可能增加流产、不孕的风险。因此，建议密切关注抗体变化，定期检查甲状腺功能，一旦发现异常，及时进行干预治疗。

甲状腺炎是一种常见的内分泌疾病，它影响着患者的甲状腺功能。甲状腺炎的治疗方法主要包括对症治疗、药物治疗和日常保养。以下是一些关于甲状腺炎治疗的相关知识。

1. 症状治疗：对于亚急性甲状腺炎，主要的治疗方法是对症治疗。患者通常会出现甲状腺区域的肿痛，此时可以适当给予止痛药物来缓解症状。

2. 药物治疗：对于慢性甲状腺炎，如桥本甲状腺炎，可能需要长期药物治疗。常用的药物包括甲状腺激素替代治疗、免疫调节剂等。甲状腺激素替代治疗可以帮助患者维持正常的甲状腺功能。

3. 日常保养：甲状腺炎患者需要保持良好的生活习惯，避免接触辐射环境，如远离电脑、电视等电子设备。此外，保持良好的心态和充足的睡眠也有助于疾病的恢复。

4. 饮食建议：甲状腺炎患者应注意饮食，避免食用高碘食物，如海带、紫菜等。同时，保证营养均衡，多吃富含蛋白质、维生素的食物。

5. 定期检查：甲状腺炎患者应定期进行甲状腺功能检查，以及时发现病情变化，调整治疗方案。

6. 心理支持：甲状腺炎患者可能面临心理压力，需要得到家人和朋友的支持。同时，可以寻求专业心理咨询师的帮助。

那是一个阳光明媚的下午，我坐在电脑前，心情有些忐忑，因为我即将进行人生中第一次线上问诊。由于工作繁忙，我无法像其他人一样定期去医院进行检查，所以选择了这种方便快捷的问诊方式。

问诊开始前，一位温柔的女医生助理向我介绍了整个流程，让我感到很安心。接着，医生助理详细询问了我的病情，包括月经不规律、甲减、甲状腺药物、二甲双胍等。我一一回答，虽然有些紧张，但医生助理的耐心和细致让我感到很温暖。

在询问过程中，医生助理还提醒我补充一些病史，如内外科合并症、生育史、药物过敏史等。我一一补充，感到医生真的很专业，也很关心我的病情。

医生助理询问了我之前是否做过妇科超声，我回答了没有。医生根据这些信息初步判断我可能患有多囊卵巢综合征。听到这个结果，我虽然有些担忧，但医生告诉我，可以通过服用达芙通来调节周期，这让我松了一口气。

医生还询问了我的身高体重，以便进一步评估我的病情。我回答了医生的问题，医生告诉我甲状腺功能基本正常，但需要内分泌科再次检查。我对此感到有些惊讶，但医生解释得很清楚，让我放心。

医生还询问了我是否需要继续服用二甲双胍，我回答了医生的问题，医生建议暂时不吃。此外，医生还告诉我乌鸡白凤丸可以继续服用，但达芙通需要按照一定的剂量服用，以达到最佳效果。

整个问诊过程持续了大约20分钟，虽然是通过屏幕进行的，但我感觉医生真的很用心，对我的病情了解得很详细。最后，医生还提醒我要多锻炼，保持良好的生活习惯。

这次线上问诊让我深刻体会到，即使是在互联网时代，医生的专业素养和人文关怀依然不可或缺。我相信，在医生的指导下，我的病情一定会得到改善。

我是一名患者，在互联网医院进行了线上问诊。不久前，我出现了左颈部甲状腺区脖子肿疼、心率快、消瘦、偶尔低烧等症状，经过8月初和9月初的体检和检查，发现甲功八项有六项指标不正常，b超提示有低回声区，多考虑亚甲炎。在这种情况下，我非常担心，通过互联网医院得知可以线上咨询蒋主任，便及时进行了问诊。

在与蒋主任的沟通中，他非常耐心地听取了我的主诉，并给予了专业的建议。他确认了我的病情属于亚甲炎，给予了针对症状的治疗方案，并详细解释了用药的注意事项。他还建议我定期复查，以确保病情得到有效控制。

在整个问诊过程中，蒋主任给予了我充分的关注和专业的指导，让我感到非常安心和放心。通过互联网医院的便捷服务，我得到了及时的诊疗，让我对线上问诊有了更加深刻的认识和体会。

那是一个普通的下午，我，李女士，正坐在电脑前，通过互联网医院与我的医生进行线上问诊。屏幕那头，是那位我信赖的医生，他总是能以温和的语气和专业的知识为我解答疑惑。

医生询问我目前的用药情况，我告诉他我正在服用舍曲林和优甲乐。他耐心地询问我是否有其他药物在服用，我摇了摇头。医生又问我是否有什么不适，我告诉他最近总是心烦气躁，无法集中精力。

医生认真地听了我的描述，然后详细询问了我的病情。他告诉我，由于我之前做了甲状腺全切手术，需要终身服用优甲乐，而现在的症状可能是由于孩子的问题导致的焦虑。

医生为我制定了治疗方案，建议我增加阿立哌唑和奥沙西泮的用量。他详细解释了每种药物的作用和用法，并告诉我需要服用多久。我感到非常安心，因为我知道，这位医生的专业和耐心，一定能帮助我度过这段艰难的日子。

在医生的指导下，我开始了新的治疗。虽然药物带来的副作用让我有些不适，但我相信，只要坚持下去，我就能重拾生活的乐趣。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。无论是在时间上还是空间上，它都为患者提供了极大的便利。更重要的是，我感受到了医生的专业和关爱，这让我对未来的治疗充满了信心。