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作者信息：山东省立医院 内分泌科 副主任医师 刘佳

亚急性甲状腺炎是一种继发于病毒感染的自限性疾病。大多数患者不需要药物治疗，能够自行痊愈，大约需要1~2个月。

但是对于反复发热、颈部疼痛不能缓解、影响生活的患者，建议药物治疗。首先建议患者应用非甾体类抗炎药治疗，如果非甾体类抗炎药治疗效果不好，建议患者应用标准的激素治疗。

在激素治疗的过程中，建议患者定期复查血沉，根据血沉和颈部疼痛缓解的症状来调节激素用药。一般需要每周复查一次血沉，如果血沉正常，可以在原来激素用量的基础上逐渐减药，需要5~6周的时间才能够把激素停下来。

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作者信息：山东省立医院 内分泌科 副主任医师 刘佳

亚甲炎的患者往往有颈痛的临床表现，典型的亚甲炎的临床表现是以反复的发热、颈部的疼痛、血沉的增快，可以伴有甲状腺肿大、甲状腺激素水平的升高、甲状腺摄碘率的降低等临床表现。

典型的亚甲炎的病人是可以出现颈部疼痛的，但是由于亚甲炎是一类自限性疾病，多数病人可以通过适当的休息，多饮水，病情就可以自愈，不需要进行药物的治疗。

但是对于颈部疼痛不能够缓解、反复发热的病人，可以在医生的指导下进行药物治疗。可以首先选择非甾体类抗炎药，如果非甾体类抗炎药效果不好，可以进行标准的激素治疗，但是需要与咽炎进行一定的鉴别，不要把咽炎和亚甲炎混为一谈。

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作者信息：山东省立医院 内分泌科 副主任医师 刘佳

亚急性甲状腺炎是一类自限性疾病，多继发于上呼吸道感染。绝大多数病人不需要治疗，有一部分病人以为得了一次普通的感冒，通过多饮水、适当休息，颈部的疼痛就自行缓解了。

对于反复发热、颈部疼痛不能耐受的患者，可以予以非甾体类抗炎药治疗。

对于非甾体类抗炎药治疗效果不好的患者，建议激素治疗，但需要患者定期遵医嘱复查血沉，根据血沉以及颈部疼痛的缓解情况，调整激素用量，以防疾病复发。

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作者信息：山东省立医院 内分泌科 副主任医师 刘佳

亚急性甲状腺炎的预防，可以通过增强机体的抵抗力，降低患上呼吸道感染和腮腺炎等病毒感染的风险来预防。

预防亚急性甲状腺炎的发生，要增强机体的抵抗力，避免上呼吸道感染。亚急性甲状腺炎大多继发于上呼吸道感染，如果已经发生了上呼吸道感染，目前尚没有办法能够预防亚急性甲状腺炎，因此我们可以通过增强体育锻炼，加强身体素质，来减少上呼吸道感染的可能性。

在锻炼方面，可以坚持有氧运动为主，如慢跑、体操、跳绳等，饮食上应该注意少食辛辣刺激的食物。日常饮食要清淡，营养均衡。如果已经发生了亚急性甲状腺炎，也不需要紧张，因为这是一类自限性疾病。目前对于大多数病人不需要药物治疗，对于少数有反复发热、颈部疼痛不能缓解的病人在医生的指导下也能够痊愈。

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作者信息：山东省立医院 内分泌科 副主任医师 刘佳

亚急性甲状腺炎一般是以发热、颈部疼痛为主要临床表现，有的患者在早期可以出现一过性甲状腺功能亢进的状态，但跟graves病甲亢是不相同的。

亚甲炎患者的甲状腺功能亢进的状态，是病毒感染后甲状腺的滤泡被破坏，储存在滤泡内的甲状腺激素释放入血，导致患者出现甲状腺激素水平的升高，往往持续时间较短。随着亚甲炎的治疗，自身是可以恢复正常的，一般不需要药物治疗。

亚急性甲状腺炎的治疗，首先可以通过应用非甾体类抗炎药物进行治疗，如果症状比较重，可以短期应用糖皮质激素进行治疗，但需要遵医嘱进行复查，按时用药，以防复发。

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作者信息：山东省立医院 内分泌科 副主任医师 刘佳

亚甲炎是一类继发于病毒感染的自限性疾病。

大多数患者可以不需要药物治疗，能够自愈。有一些患者在疾病早期，会出现反复的发热、颈部的疼痛、血沉的增快，伴有甲状腺的肿大。

由于这是一类自限性疾病，大部分患者通过多饮水、适度休息，亚甲炎就能够自愈。但对于反复发热、颈部疼痛不能够缓解的病人，建议药物治疗。首先建议病人应用非甾体类抗炎药物治疗，如果药物治疗效果不好，建议病人应用激素治疗。在激素治疗的过程中，建议病人每周复查一次血沉，根据血沉的情况以及颈部疼痛缓解的情况调整激素的用量，以防疾病复发。

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作者信息：山东省立医院 内分泌科 副主任医师 刘佳

亚甲炎是一种自限性疾病，也就是说这种疾病即使不通过治疗也会痊愈，因此患者不必太过紧张。

在日常的生活中需要注意以下几点：

第一、在饮食方面。尽量避免进食刺激性的食物和兴奋提神的食物，宜进行清淡，多吃蔬菜、水果，以及营养丰富的鸡肉、瘦肉、鸡蛋、淡水鱼等。

第二、要进行适当的锻炼。在亚甲炎甲亢期的患者，如果出现心慌、手抖等症状，不宜进行高强度的运动，可采取慢走、打太极等舒缓的方式进行运动。到达恢复期后，患者可以恢复日常的锻炼强度，如果不进行日常锻炼的也应该从此养成锻炼的习惯，以增强机体的抵抗力，降低复发的风险。

第三、药物治疗。本病大多数患者是不需要药物治疗的，只有体温超过38度5，反复的发热、颈痛无法耐受的，或伴有其他症状影响生活的患者，才需要进行非甾体类抗炎药或者是激素的治疗。

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作者信息：山东省立医院 内分泌科 副主任医师 刘佳

亚急性甲状腺炎是一类自限性疾病，多继发于上呼吸道感染。

大多数患者会出现颈部疼痛、发热的症状，但是仅仅会以为自己得了一次感冒，通过多饮水进行适当的休息，疼痛就得以缓解，这部分病人不需要药物治疗。

对于反复发热、颈部疼痛不能够耐受的患者，建议应用非甾体类抗炎药物治疗。如果非甾体类抗炎药物治疗效果不好，建议患者进行标准的激素治疗。在激素治疗的过程中，需要患者遵医嘱，定期复查血沉，根据血沉的情况调整激素用量，以防疾病的复发。

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作者信息：山东省立医院 内分泌科 主任医师 韩文霞

需要看甲状腺炎的类型和病情程度。

第一、如果是急性化脓性甲状腺炎，遵医嘱应用抗生素治疗或手术治疗，是可以治愈的。

第二、如果是亚急性甲状腺炎，常具有自限性，通常也可以治愈。

第三、如果是慢性甲状腺炎，应用肾上腺皮质激素或手术治疗，也可能会治愈。

但如果出现慢性淋巴细胞性甲状腺炎，则治愈的可能性就比较低。还有如果是自身免疫性甲状腺炎发展成了甲减，则需要终生甲状腺激素替代治疗。

因此，若患者出现甲状腺炎的相关症状时，应及时到正规专业医院详细检查，确诊疾病后，遵医嘱进行有效治疗，这样才能使疾病尽快康复。

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作者信息：山东省立医院 内分泌科 主任医师 韩文霞

甲状腺炎不具有传染性。甲状腺炎是由于细菌、病毒等侵入机体引起甲状腺肿大的结节样改变，其发病原因如下：

1、病毒感染：有些病人在发病前患有明显的上呼吸道感染史，甲状腺炎的发病可能与病毒感染相关。

2、内分泌功能紊乱：外源性和内源性激素降低与甲状腺炎的发生有一定关系。

3、遗传：孕妇在怀孕期间患有甲状腺疾病，可增加胎儿自身患甲状腺炎的几率。

4、碘：甲状腺炎的发生可能和碘有关。

5、自身免疫：甲状腺炎会与淋巴细胞性垂体炎并存，这些共同的免疫因素同时作用于垂体及甲状腺，因此甲状腺炎与自身免疫有关。

那天，我拖着疲惫的身体走进了京东互联网医院，屏幕那头是***医生，一位温文尔雅的呼吸科专家。

我向他描述了我的症状：喉咙痛，痰多，胸口压迫感。他耐心地询问了我最近的作息和饮食习惯，得知我作息不规律，偶尔吸烟，而且最近牙龈上火，吐出的口水带有血丝。

***医生关切地询问了我的病史，得知我之前做过肺部CT，结果显示正常。他告诉我，目前看来，我的症状可能与作息不规律和吸烟有关，建议我调整作息，戒烟，并且可以服用一些化痰药，如氨溴索或切诺。

我告诉他，我体检时发现甲状腺有问题，定期检查即可。他解释说，我这是桥本甲状腺炎，现在不用吃药，T3和T4值都正常，所以问题不大。

离开京东互联网医院时，我感到无比的安心和温暖。在这里，我得到了专业、贴心的医疗服务，也感受到了医者的仁心和关爱。

桥本甲状腺炎，又称慢性淋巴细胞性甲状腺炎，是一种常见的自身免疫性甲状腺疾病。该疾病会导致甲状腺功能减退，患者常常出现脖子肿大、疲劳、体重增加等症状。

桥本甲状腺炎是否会癌变一直是患者关注的焦点。根据相关研究，桥本甲状腺炎患者发生癌变的几率相对较低，但并非完全没有风险。因此，及早治疗对于降低癌变风险至关重要。

桥本甲状腺炎的治疗方法主要包括药物治疗和手术治疗。药物治疗主要包括甲状腺激素替代治疗，如优甲乐等；手术治疗则适用于甲状腺肿大明显、结节性甲状腺肿等情况。此外，患者还需要注意日常保养，如保持良好的心态、避免刺激性食物、适量补充碘等。

桥本甲状腺炎患者应定期到医院进行甲状腺功能检查和B超检查，以便及时发现并处理病情变化。同时，患者还需关注自身症状，如出现呼吸困难、吞咽困难等症状时，应及时就医。

总之，桥本甲状腺炎患者应保持积极的心态，积极配合医生治疗，并做好日常保养，以降低癌变风险，提高生活质量。

在一次线上问诊中，某位患者向医生咨询了自己长期咽喉疼痛的问题。患者描述了自己的症状持续了一年多，疼痛时好时坏，同时伴有头晕等不适感。医生通过询问患者的病史和检查报告，初步判断可能是桥本氏甲状腺炎引起的咽喉疼痛。医生建议患者先尝试服用芬必得药物一周，观察症状缓解情况，并建议患者尽快到医院进行甲状腺超声检查和相关血液检查，以确诊病情。

整个问诊过程中，医生通过细致的询问和分析，为患者提供了专业的建议和治疗方案。患者也对医生的耐心和细心表示感谢，同时对自己的病情有了更清晰的认识和处理方向。

那是一个普通的下午，我坐在电脑前，心中充满了焦虑和不安。我点击了那个熟悉的图标，打开了京东互联网医院，开始了与医生的线上对话。

医生***的态度温和而专业，他耐心地听我讲述了我的病情，询问了我最近的身体状况。我告诉他，我正在服用一种药物，但副作用让我非常困扰，体重增加得很快，而且转氨酶有些高。

医生***详细地解释了药物的副作用和可能的影响，并安慰我说，虽然有些担心，但转氨酶的升高是可以自主恢复的。他还询问了我是否有桥本氏甲状腺炎，我告诉他，我的抗体水平高，甲功正常，B超显示有桥本氏甲状腺炎的迹象。

在对话中，我提到了我的心理压力，感觉自己与众不同，命不久矣。医生***不仅给我提供了医学上的建议，还鼓励我要积极面对生活，不要过分担忧。他告诉我，尽管我患有特纳综合征，但并不是不能结婚生子，尽管卵子几乎不能使用，但干细胞治疗的研究正在不断进展。

整个对话过程中，医生***的耐心和专业给我留下了深刻的印象。他不仅关注我的身体健康，还关心我的心理状态，给我带来了很大的安慰和鼓励。

通过与医生***的线上问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，还感受到了来自医生的温暖和关怀。我相信，在医生的指导下，我能够更好地管理我的病情，积极面对生活。

家庭医生 | 甲状腺检查，结果异常这样做

受访专家：

清华大学附属北京清华长庚医院内分泌代谢科博士 曹沉香

甲状腺，作为人体的重要内分泌腺体，其健康状态直接关系到身体的各项功能。近年来，甲状腺结节检出率居高不下，这引起了人们的广泛关注。今天，我们就来深入了解甲状腺检查的相关知识，以及如何应对检查结果异常的情况。

甲状腺检查主要包括两大方面：功能检查和形态检查。

首先，功能检查主要通过抽血化验甲状腺激素水平来判断。甲状腺激素分泌过多会导致甲状腺功能亢进（甲亢），表现为怕热、出汗、体重下降、心跳加快、情绪易激动等症状。甲亢的主要原因是毒性弥漫性甲状腺肿（Graves病），这是一种自身免疫性疾病，需要长期治疗。相反，甲状腺激素分泌不足则会导致甲状腺功能减退（甲减），表现为乏力、易疲劳、体重增加、记忆力下降等症状，严重时甚至出现黏液性水肿。甲减的主要原因是慢性淋巴细胞性甲状腺炎（桥本病），同样是一种自身免疫性疾病，需要终身补充甲状腺激素。

其次，形态检查主要是指甲状腺超声检查，可以直观地观察甲状腺的大小、质地、血流和结节等情况。甲状腺超声检查是诊断甲状腺疾病的重要手段，可以有效地评估结节的良恶性。对于结节，90%以上是良性的，除非结节过大影响美观或压迫周围组织，一般无需手术，只需定期复查即可。

如果甲状腺检查结果显示异常，应该采取以下措施：

1. 及时就医：一旦检查结果异常，应立即就医，寻求专业医生的帮助。

2. 明确诊断：医生会根据检查结果，结合临床症状和体征，进行综合判断，明确诊断。

3. 制定治疗方案：根据诊断结果，制定个性化的治疗方案，包括药物治疗、手术治疗等。

4. 定期复查：在治疗过程中，需要定期复查，监测病情变化，及时调整治疗方案。

5. 保持良好的生活习惯：保持良好的作息规律，避免过度劳累，保持心情舒畅，有助于病情的恢复。

总之，甲状腺检查是保障甲状腺健康的重要手段。一旦检查结果异常，应及时就医，积极治疗，保持良好的生活习惯，才能确保甲状腺健康。

甲状腺炎是一种常见的内分泌疾病，其主要症状之一便是甲状腺区域的疼痛。尤其是在吞咽时，疼痛会明显加剧。患者还可能出现食欲减退、肌肉疼痛、发热、心慌、多汗等症状。

甲状腺炎主要包括亚急性甲状腺炎和桥本氏甲状腺炎两种类型。亚急性甲状腺炎通常由病毒感染引起，病程约为2-3个月，多数患者可以自愈。桥本氏甲状腺炎则是一种自身免疫性疾病，患者体内会产生针对自身甲状腺的抗体，最终可能导致甲状腺功能减退症。

治疗甲状腺炎的方法主要包括药物治疗和生活方式调整。药物治疗方面，轻型患者可使用非甾体类抗炎药，如布洛芬；中重型患者可能需要激素治疗。此外，针对甲状腺毒症和甲减等症状，还需给予相应的对症治疗。

在日常生活中，患者应注意保持良好的作息规律，避免过度劳累，同时保持心情舒畅。此外，定期进行甲状腺功能检查，以便及时发现并处理潜在问题。

甲状腺炎的治疗需要专业医生的指导，患者应选择正规的医疗机构进行治疗。甲状腺科是治疗甲状腺炎的主要科室，医生会根据患者的具体病情制定个性化的治疗方案。

甲状腺炎的治疗过程中，患者应积极配合医生的治疗建议，并注意以下几点：

• 遵医嘱按时服药
• 定期进行甲状腺功能检查
• 保持良好的作息规律
• 避免过度劳累
• 保持心情舒畅

甲状腺炎虽然给患者带来了诸多不适，但通过积极的治疗和良好的生活方式调整，患者仍然可以过上正常的生活。

亚急性甲状腺炎，又称为亚急性甲状腺炎，是一种常见的内分泌疾病，在女性中尤为多见。男性患者虽然相对较少，但也不容忽视。亚急性甲状腺炎的病因尚不完全明确，但研究表明，病毒感染与其发病密切相关。

许多亚急性甲状腺炎患者在发病前会有上呼吸道感染的症状，如发热、咳嗽、喉咙痛等。在发病过程中，除了颈部疼痛外，还可能出现全身症状，如乏力、食欲不振等。因此，病毒感染被认为是亚急性甲状腺炎的主要诱因。

常见的病毒感染包括流感病毒、柯萨奇病毒、腺病毒和腮腺炎病毒等。这些病毒可以破坏甲状腺细胞，导致甲状腺激素分泌异常，引发亚急性甲状腺炎。

亚急性甲状腺炎的治疗主要包括休息、饮食调整和药物治疗。患者需要保证充足的休息，多喝水，避免油腻食物，多吃清淡、易消化的食物。此外，还可以通过服用非甾体抗炎药缓解疼痛和发热症状。

在治疗过程中，患者还需要注意甲状腺功能的监测。如果出现甲状腺功能亢进的症状，如心慌、手抖、体重减轻等，应及时就医，调整治疗方案。

亚急性甲状腺炎的预后通常良好，大多数患者可以完全康复。然而，也有少数患者可能会发展为慢性甲状腺炎或其他甲状腺疾病。

最近，我一直感到颈部肿块痛，吞咽痛，甚至引起了头痛。前段时间看过医生，开了布洛芬，但昨天晚上竟然发烧到39度。我很担心，于是向京东互联网医院求助。

医生告诉我，这很可能是亚甲炎，一种由病毒感染引起的甲状腺损害。他建议我继续吃布洛芬止痛药，并观察一两天。如果效果不佳，就需要去内分泌科门诊就诊，可能需要给与激素治疗。

医生还提醒我，亚甲炎一般需要持续观察，要好好休息、好好睡觉、好好吃饭。这样才是好得快的关键。

经过这次问诊，我对亚甲炎有了更深入的了解，也知道了该如何处理。感谢京东互联网医院的医生，他的专业建议让我更有信心面对这个疾病。

总之，健康最重要，希望自己快点康复！

那天，我正在家中休息，突然感到一阵寒意袭来，紧接着就是一阵剧烈的咳嗽。我知道，这是感冒的征兆。我立刻拿起手机，预约了线上问诊，希望能够得到及时的治疗。

医生***很快就与我取得了联系，他询问了我的症状，并告诉我目前感冒期间不建议服用金戈。我有些疑惑，便向他解释了金戈是我朋友给我的，可能是为了同房，但我也并没有那个打算。医生***告诉我，金戈与磷酸奥司他韦是不能一起吃的，而且甲流期间最好禁房事，可能会加重病情。

听到这里，我有些失落，但更多的是感激。医生***的耐心解答让我明白了其中的利害关系，我决定遵医嘱，暂时放弃服用金戈。

在接下来的日子里，我按照医生***的建议，按时服用磷酸奥司他韦，注意休息。虽然感冒让我感到很不舒服，但医生***的悉心指导让我感到了温暖。我相信，在医生***的帮助下，我一定能够战胜感冒。

这段经历让我深刻体会到了互联网问诊的便利。无论是在家里还是外出，只要有网络，我就能随时随地与医生沟通，得到专业的治疗建议。互联网医院，让医疗变得更加便捷，更加人性化。