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作者信息：北京医院 消化内科 副主任医师 刘晓

得了药物性肝炎在日常生活中需要注意以下几点:

第一、停止服用肝损伤药物。药物性肝炎一般是由于药物对肝脏有损伤导致的疾病出现，所以在治疗的时候先要在医生的建议下停用对肝脏有损害的药物，这样才能减少对肝脏的伤害。

第二、适当进行解毒剂的治疗。药物性肝炎的患者在治疗的时候要在医生的建议下服用解毒的药物，这样是可以帮助减少药物对肝脏的损害，帮助保肝降低一些转氨酶。

第三、保持规律的生活，除了要进行治疗以外，还要注意养成良好的习惯，在日常饮食方面要注意吃一些高热量、高蛋白质的食物，还要避免抽烟、喝酒，避免吃一些高脂肪和高胆固醇的饮食，患者还要注意做到劳逸结合，规律生活。

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作者信息：北京医院 消化内科 副主任医师 刘晓

药物性肝炎患者通过避免接触会导致肝脏损伤的药物，一般不会复发。

药物性肝炎的复发率是比较低的，根据自身的习惯，是否有接触损伤肝脏的药物，生活要注意身体出现不适的情况时，不要盲目进行用药，对肝脏有损害的药物，盲目的用药会增加自身的代谢负担，患者要按照医生的嘱咐用药，使用药物之前要和医生进行病史的沟通，药物性肝炎复发的几率是比较低的,患者的护理得当是不会复发的。

在药物性肝炎治疗后，要注意改善饮食和生活的习惯，多吃清淡的食物和含高蛋白的食物，做到少食多餐，减轻肠胃和肝脏的负担，快速提高自身的免疫力。

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作者信息：北京医院 消化内科 副主任医师 刘晓

药物性肝炎出现腹水可以通过多休息帮助腹水消退，也可以用药物或者是手术来进行治疗。

药物性肝炎出现腹水以后，如果说患者没有一些不适的症状，一般可以进行卧床休息来帮助腹水的消退。如果药物性肝炎引起的腹水导致患者出现了恶心呕吐或者是腹部疼痛的症状，可以在医生的指导下使用利尿类的药物进行治疗，比如像托拉塞米、氢氯噻嗪等等，来帮助缓解病情。

如果药物性肝炎的患者出现腹水的同时，还伴有消化道出血或者是肝性脑病等，必要的时候还可能通过穿刺手术来抽取腹水。

药物性肝炎的患者根据不同的病情，处理方法有所不同，因此建议药物性肝炎的患者一定要及时就诊，遵医嘱进行治疗，以免病情加重，增加治疗的难度。

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作者信息：北京医院 消化内科 副主任医师 刘晓

怀疑药物性肝炎需要做以下检查：

第一、血常规检查：该病在急性期，患者的白细胞计数有所增高，在黄疸时期，白细胞计数可能会偏低，而重度的药物性肝炎患者血红蛋白也可能会有所下降。

第二、肝功能检测：这种疾病会引起肝功能的受损，进行肝功能的检测，会发现像γ谷氨酰转肽酶等的含量增高。

第三、病原体的检查：药物性的肝炎通常是由服用药物所引起，所以患者的体内一般不会含有相关的病原体。进行病原体的检查，有助于排除病毒感染所引起的肝炎。

第四、肝脏彩超检查：这种检查方法能够观察到肝脏的基本情况，确认肝脏是否出现肿胀、脂肪浸润，还能够初步排除肝内占位性病变。

第五、肝脏病理学检查：这种检查方式能够获得本病的病因、炎症范围以及纤维化程度的正确数据，有助于临床的诊断。在必要的时候需要肝穿来明确诊断。

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作者信息：北京医院 消化内科 副主任医师 刘晓

患者要根据自身的临床症状、是否有用药史、停药效应等来早期发现药物性肝炎。

一、自身的临床症状。如果患有药物性肝炎的时候可能会有食欲的减退、无力、恶心等症状，并且还有着长期服用伤害肝脏的药物的病史，如果有这种表现，出现药物性肝炎的几率就会比较大。

二、是否有用药史。药物性肝炎一般是由于药物的毒性损害到肝脏带来的疾病表现，在发现自身是否有这种疾病的时候，就要看是否有服用肝毒性药物的病史，对判断自身病情是否为药物性肝炎是非常重要，还要除外其他可能引起肝损伤的因素，比如病毒感染，胆源性肝损伤，瘀血性肝损伤，自身免疫性肝病等。

三、停药效应。在出现这种疾病的时候，要立即停止伤害肝脏的药物，如果自身病情有所好转，而且停药治疗的效果很好，一般可以确诊为药物性肝炎。

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作者信息：北京医院 消化内科 副主任医师 刘晓

肝功能检查一般不能发现药物性肝炎，只能发现肝脏功能有没有异常。

药物性肝炎主要的表现就是肝细胞损伤和胆汁淤积，可能会导致患者出现黄疸、食欲不振、皮肤瘙痒、腹部疼痛、发热等症状。

药物性的肝炎一般可以通过做血常规的检查、腹部的彩超、腹部的核磁共振或者是肝穿刺病理检查等来帮助病情确诊。

在药物性肝炎病情出现以后，一般患者需要在医生的指导下停用药物，如果患者没有出现不适的症状，一般在停药以后症状就会好转。如果药物性肝炎的症状长时间没有得到缓解，可以通过专业医生的指导下使用一些抗炎解毒、护肝类的药物进行治疗。比如像复方甘草酸苷、乙酰半胱氨酸、腺苷蛋氨酸等等。

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作者信息：北京医院 消化内科 副主任医师 刘晓

药物性肝炎一般是由于药物，化学因素等原因导致的，在出现这种疾病的时候要积极的进行相关的处理。

药物性肝炎是由于药物引起的肝脏损害导致的疾病，比如一些性激素类药物、酶类药物、抗感染药物等等，都有可能会对肝脏有一定的损害。另外一些中药比如何首乌、金不换、木通、蓖麻子等中药也是会引起肝部的损害，还有一些抗生素类的药物也会引起肝脏的损伤，所以建议患者在生活服用药物的时候要谨遵医嘱，切勿自行用药，才能有效避免药物对肝脏的损害。

此外在日常生活里，比如化学染发剂、美容药物、减肥药物等也会引起一些药物性肝炎，所以在生活当中要避免出现这样的因素。

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作者信息：北京医院 消化内科 副主任医师 刘晓

如果药物性肝炎病情特别严重，患者已经发展到肝硬化、肝衰竭时，可以进行肝移植手术。临床上药物性肝炎患者除了可以进行肝移植治疗外，患者还可以根据自身的情况选择以下治疗：

第一、停止损害肝脏的药物。一旦发现自己出现了药物性的肝炎，应该立即停用对肝脏有损伤的药物，即使有些药物还没有100%的确定对肝脏有损伤，只要可疑，也应该立即停止用药，防止对肝脏的损伤进一步的加重，还要避免服用多种药物，防止因为药物的相互作用，让肝脏损伤更加严重，比如像酮康唑、利福平、地塞米松等不建议同时应用。

第二、合理应用抗氧化剂。出现药物性肝炎时，可以应用谷胱甘肽等抗氧化剂进行治疗，可以阻止肝损伤的进程，并且还有利于肝细胞修复。

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作者信息：北京医院 消化内科 副主任医师 刘晓

药物性肝炎患者可以吃高蛋白、新鲜的蔬菜、水果、菌类等食物。

第一、可以吃高蛋白的饮食。药物性肝炎的患者要注意多吃蛋白质含量比较高的食物，比如一些肉类、蛋类、奶类、豆制品等，这样的食物有利于肝细胞的修复。

第二、可以适当的吃新鲜的蔬菜、水果。比如像胡萝卜、菠菜、黄瓜、苹果等，这些食物可以补充身体的维生素和矿物质的需求，还可以预防病情的恶化，促进病情的恢复。

第三、菌类食物。比如像木耳、蘑菇等，这些食物也可以提高自身的免疫力。

出现药物性肝炎的患者一定要注意停用相关的药物，然后在日常生活当中还要注意避免吃一些油炸、油腻、刺激性的食物，这样有利于疾病的恢复。

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作者信息：北京医院 消化内科 副主任医师 刘晓

药物性肝炎治疗多久能好，不能一概而论，需要根据患者的病情而定。

如果药物性肝炎患者病情比较轻，可能一、两周就能好。如果患者病情比较严重，则可能需要一、两个月甚至更长时间才能好转。如果患者伴有并发症，还可能会影响到生命。

临床上对于病情比较轻的药物性肝炎的患者，可以通过停止服用伤害肝部的药物，主要进行保护肝脏的治疗，可能在一到两周就能恢复，一般也不会有后遗症。

但是对于病情比较严重的患者，由于药物导致的副作用比较大，治疗的时候就会相对的要时间长一些，可能需要一到两个月。

如果是药物性肝炎患者的病情比较严重还伴有其他的疾病，这样是比较难以治愈的，还可能会影响到生命。因此建议药物性肝炎患者在恢复以后，也要记得定期进行肝功能检查，在生活里面要保持良好的习惯。

近年来，我国慢性乙型肝炎患者数量众多，对患者的健康和生活造成严重影响。为了有效控制病情，延缓疾病进展，抗病毒治疗成为治疗慢性乙型肝炎的关键。

目前，抗病毒药物主要分为核苷(酸)类药物和干扰素两大类。核苷(酸)类药物如拉米夫定、阿德福韦酯、恩替卡韦和替比夫定等，可以直接抑制病毒复制，减轻肝脏炎症，降低肝功能指标，并改善肝脏组织学。干扰素则具有直接抑制病毒和免疫调节的双重作用。

在选择抗病毒药物时，需要根据患者的具体情况，如病毒载量、肝功能、耐药情况等，综合考虑药物疗效、安全性、不良反应和费用等因素。例如，拉米夫定虽然疗效确切，但耐药风险较高；阿德福韦酯耐药风险较低，但费用相对较高。

慢性乙型肝炎患者在接受抗病毒治疗的同时，也需要注意日常保养，如合理饮食、规律作息、避免劳累等，以增强机体免疫力，提高治疗效果。

为了更好地服务患者，我国各级医疗机构纷纷成立了感染科，专门负责慢性乙型肝炎的诊疗工作。患者应选择正规医院就诊，并在专科医生指导下进行治疗。

总之，慢性乙型肝炎抗病毒治疗是一个长期的过程，患者需要积极配合医生进行治疗，并保持良好的心态，才能有效控制病情，提高生活质量。

那天，阳光明媚，我像往常一样坐在电脑前，等待着与吴大夫的线上会诊。屏幕那头，吴大夫的声音温和而专业，让我感到安心。

“您好，请问有什么问题吗？”吴大夫问。

“吴大夫您好，我最近在做体检，发现乙肝小三阳，DNA一直阳性，但我没什么不舒服，不知道该不该吃药。”我回答。

“根据目前国内的指南，年龄三十岁以上，只要病毒定量阳性，就建议抗病毒治疗，您这个已经符合指征了。有乙肝相关的家族史吗？”吴大夫接着问。

“没有，我也不知道怎么得的。”我如实回答。

“那全家没有一个有乙肝的吗？”吴大夫又问。

“全家没有一个。”我回答。

“口服药目前还是核苷类药物，不能治愈，只能长期服药，抑制病毒复制，把病毒血症有可能引起的肝脏损伤减到最小。”吴大夫耐心地解释。

“那有些人说抗病毒药最后检测不出来病毒了，是这样吗？会吗？”我好奇地问。

“另一种方案是打长效干扰素，这个疗程一般是一两年左右，有的病人有促进表面抗原转阴的作用。”吴大夫回答。

“我打不了，因为工作性质常年出差，只能吃药。”我无奈地说。

“口服抗病毒药物，大多起效后长期服用，病毒就会检测不到，但这是血里的病毒检测不到，是药物抑制病毒复制的结果，并不是清除病毒，所以不能停药。”吴大夫解释道。

“那就是您建议我吃药了？不吃一定会肝硬化吗？”我担忧地问。

“检测不到不等于体内没有病毒，所以如果停药，以后可能反弹，有的人反弹后可能引起比较严重的肝损伤。”吴大夫回答。

“不一定。但是长期病毒血症作用下，发生肝硬化，肝癌的风险，要比病毒控制良好的人大，这个是确定的。”吴大夫继续说。

“所以指南为什么让吃药，就是为了降低这个风险。”吴大夫回答。

“那服药是不是肝硬化的概率很低？”我追问。

“嗯。”吴大夫回答。

“长期服药，让病毒定量控制在检测不到的范围，发生肝硬化，肝癌的风险就很小了。”吴大夫解释。

“那我要服哪一种？副作用最小？”我关心地问。

“一线用药就是恩替卡韦和替诺福韦，其中替诺福韦耐药发生极低，考虑到年龄，可能出现的骨质疏松等风险，建议选择对肾脏和骨骼更安全的丙酚替诺福韦。”吴大夫回答。

“这个国产的和进口的价格差很多，我应该选国产的还是进口的？”我担心地问。

“都行，都是国家通过检验的。”吴大夫回答。

“如果我吃进口的，一旦有段时间没有买到，中途用国产的可以吗？我的意思就是国产的和进口的混用可以吗？”我又问。

“如果都是完全相同的成分剂量就可以。”吴大夫回答。

“医生，请您帮我开具处方或用药建议。”我请求道。

“处方详情”吴大夫回答。

“处方创建=”我回答。

“处方已送达药师审核”吴大夫回答。

“点击卡片后您可直接预约药品，用药期间如有不适请及时线下就诊”吴大夫提醒。

“麻烦大夫给我开一个同类的国产药的处方，我留着备用。”我又请求。

“那就得把这个处方撤回，因为不能同时开两种一样成分的药。”吴大夫回答。

“明白了，谢谢。”我回答。

“医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。”吴大夫提醒。

与吴大夫的线上会诊让我对乙肝的治疗有了更深入的了解，也让我对未来的治疗充满了信心。

那天，我拖着疲惫的身体来到了一家名为***的互联网医院。在这个繁忙的都市里，我第一次尝试了线上问诊，心里多少有些忐忑。

在咨询过程中，我详细地向医生描述了我的症状。医生***耐心地倾听，并针对我的病情给出了专业的建议。他告诉我，虽然我的一些症状可能与疏肝益阳胶囊有关，但最好还是结合实际情况来判断。

当我询问疏肝益阳胶囊的忌口和是否可以饮酒时，医生耐心地回答我，并提醒我注意饮食健康，不要过量饮酒。

后来，我又询问了长春市哪里可以买到伐地那非（艾悦达），医生告诉我，***医院对面同春堂有售。至于是否可以喝酒，医生明确表示，在服用伐地那非期间应避免饮酒。

在医生的指导下，我顺利地完成了线上问诊，并得到了一份详细的处方。医生告诉我，用药期间如有不适，应立即线下就诊。这让我感受到了医生的负责和专业。

总的来说，这次线上问诊的经历让我印象深刻。医生的专业素养和耐心让我深感安心。我相信，随着互联网医疗的不断发展，未来会有更多的患者享受到这种便捷、高效的医疗服务。

那天，我像往常一样，在手机上预约了京东互联网医院的线上问诊服务。因为最近感觉身体有些不适，我想寻求医生的帮助。

在等待的过程中，我心中有些忐忑，毕竟这是我第一次使用线上问诊。不过，很快，我就接到了医生的电话，他声音温和，让我感到很安心。

医生询问了我的基本情况，包括年龄、感染天数、是否有高血压、糖尿病、冠心病等高风险因素，以及我目前服用的口服药。我逐一回答了他的问题。

医生耐心地倾听我的描述，然后开始询问我的肝肾功能。得知肝肾无异常后，他告诉我需要开些什么药物。

在医生的指导下，我选择了奥司他韦胶囊，并且明确表示想要胶囊剂型，绿色包装的。

很快，我的处方就创建成功了，并且医生告诉我，处方已送达药师审核。我感到非常放心，因为我知道，医生和药师都会对我的用药安全负责。

不久后，我就收到了药品，并且在用药期间，如果遇到任何不适，医生告诉我可以随时进行线上咨询。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便捷和专业。医生不仅为我提供了专业的建议，还关心我的用药体验，这让我感到非常温暖。

我非常感谢医生的专业和耐心，也感谢京东互联网医院为我们提供了这样便捷的服务。

蜂蜜作为常见的天然滋补品，深受人们喜爱。它含有丰富的营养成分，能够促进消化吸收、镇静安眠，对于高血压和肝功能不良患者，蜂蜜还能够维持电解质平衡、改善肝脏功能，增强体质。

然而，蜂蜜并非适合所有人。以下四类人群食用蜂蜜可能会带来不利影响：

1. 肝硬化患者

肝硬化患者的肝脏功能已经受损，蜂蜜中的单糖不需要肝脏分解，虽然可以减轻肝脏负担，但也会加重肝脏纤维化，导致病情恶化。因此，肝硬化患者应谨慎食用蜂蜜。

2. 糖尿病患者

蜂蜜中果糖和葡萄糖含量较高，容易导致血糖升高，加重胰岛负担，使病情恶化。因此，糖尿病患者应避免食用蜂蜜。

3. 1岁以内的婴幼儿

婴幼儿的肠胃消化系统尚未完全发育，体内无法分解蜂毒。蜂蜜中可能含有花粉物质或激素类物质，可能导致婴幼儿过敏或中毒。因此，1岁以内的婴幼儿不宜食用蜂蜜。

4. 感冒吃药的人

感冒药或退烧药中常含有对乙酰氨基酚成分，与蜂蜜一起食用会降低药效。例如，泰诺、快立、感冒清等药物都不宜与蜂蜜同时服用。

除了以上四类人群外，孕妇、哺乳期妇女和过敏体质人群也应谨慎食用蜂蜜。在食用蜂蜜时，建议选择正规渠道购买，并注意蜂蜜的品质和卫生。

那是一个普通的夜晚，我躺在病床上，脚肿得厉害，疼痛让我无法入睡。我患有甲减，这让我对身体的任何不适都格外敏感。那天，我不仅痛风发作，还因为一次高危性行为，不得不去疾控中心购买了阻断药比克恩丙诺片。

在互联网医院的一次线上咨询中，我遇到了一位名叫***的医生。他首先询问了我的病情，然后详细了解了我在服用非布司他和优甲乐的情况。我告诉他，我担心服用这些药物会影响阻断药的效果。

***医生耐心地解答了我的疑问，他告诉我，非布司他并不属于抗酸剂，而是一种降低尿酸的药物。他解释说，阻断药和这些药物在服用上没有直接的冲突，但需要根据个人情况调整剂量。

随后，我向***医生展示了服用必妥维前测的肝功能报告，他看到后表示，我的肝功能情况良好，可以继续服用必妥维。但我也提到了一个问题，那就是服用必妥维后，我的尿酸会升高，而非布司他又能降下来，这种波动让我痛风反复发作。

***医生建议我不要停用非布司他，而是调整服用时间，以保持尿酸的稳定。他还告诉我，如果痛风发作频繁，可以考虑使用其他治疗方法。

在与***医生的交流中，我感受到了他的专业和耐心。他不仅解答了我的疑问，还给了我很多实用的建议。我知道，虽然我不是在实体医院就诊，但互联网医院的服务同样让我感受到了温暖和关怀。

那是一个普通的周一，我，一个普通的上班族，因为即将入职一家新的公司，需要进行体检而感到些许紧张。体检前的准备工作总是让人充满期待又有些不安，尤其是像我这样的乙肝小三阳患者。

体检前一天，我通过互联网医院预约了肝病科的一位医生进行线上咨询。医生助手热情地询问了我的病情，详细记录了我的基本信息和过往病史。随后，医生通过视频通话与我进行了深入沟通，他耐心地倾听我的主诉，详细询问了我的生活习惯、饮食习惯以及用药情况。

医生非常专业，他根据我的体检报告和病情描述，为我提出了具体的治疗方案。他告诉我，由于这次体检是为了入职，转氨酶升高的问题需要尽快解决。他建议我尝试使用一种叫做双环醇片的药物，并告诉我这种药物可以有效地降低转氨酶水平。

在医生的指导下，我顺利地完成了药品的预约和购买。用药期间，医生也一直保持着关注，通过线上咨询解答我的疑问，并提醒我注意身体变化。经过一段时间的用药，我的转氨酶水平果然有了明显下降，体检顺利通过，我得以顺利入职。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医疗的便捷和高效。医生的专业和耐心让我对肝病有了更深的认识，也让我对未来的治疗充满信心。我相信，在互联网医疗的助力下，我们患者能够得到更好的治疗和照顾。

那是一个普通的周末，我像往常一样预约了***医生的线上问诊。在等待的过程中，我的心情有些忐忑，因为最近我的谷丙转氨酶有些高，体检结果显示289，而三天后再次检查时，数值有所下降，但仍高达279。

医生***亲切地向我问好，我详细描述了我的症状和之前的检查结果。他耐心地倾听，并没有急于给出建议，而是先询问了我最近的生活习惯，包括饮食、饮酒和用药情况。

得知我没有饮酒，也没有服用任何药物后，***医生开始分析我的病情。他告诉我，虽然我之前提到的不适可能与饮食有关，但与谷丙转氨酶升高的关系不大。为了进一步了解病因，他建议我进行乙肝五项、丙肝抗体和肝超声检查。

在得知我的情况后，***医生推荐了我一种名为多烯磷脂酰胆碱胶囊的药物，并告诉我这是目前针对我的病情最合适的治疗方案。我按照医生的指示，购买了药物并开始服用。

在接下来的几天里，我严格按照医生的指导服用药物，并定期监测谷丙转氨酶的数值。不久后，我发现我的转氨酶数值开始逐渐下降，这让我对医生的专业素养充满了信心。

通过这次线上问诊，我不仅得到了有效的治疗方案，更重要的是，我深刻体会到了医生的专业、耐心和关怀。虽然我与医生之间只有屏幕相隔，但他的专业态度和人文关怀让我感受到了温暖和希望。

那是一个普通的周二，阳光透过窗帘的缝隙洒在房间的一角。我，一个普通的上班族，突然感到一阵胸闷气短，仿佛呼吸都变得困难。我意识到这并非小事，于是决定通过互联网医院寻求帮助。

我选择了京东互联网医院，因为听说这里的医生专业、服务周到。很快，一位经验丰富的医生出现在我的屏幕上，他温和地询问我的症状，并详细询问了我的生活习惯。

医生告诉我，我的症状可能与新冠后的一些并发症有关，需要进一步的检查。他耐心地解释了检查的目的和重要性，并为我开具了检查单。虽然检查的过程有些繁琐，但医生的专业和耐心让我感到安心。

检查结果显示，我的肝功能出现了异常。医生告诉我，这可能与药物、病毒或者脂肪肝有关，需要进一步明确病因。他建议我停止服用中药，并到上级医院进行更详细的检查和治疗。

虽然结果有些令人担忧，但我对医生的诊断和治疗方案充满信心。他不仅专业，还非常关心我的病情，让我感到温暖和安慰。在医生的指导下，我开始调整生活习惯，减少熬夜，注意饮食，并定期进行复查。

如今，我的病情已经有所好转，这都要归功于那位医生的专业和关心。通过互联网医院，我不仅得到了及时的治疗，还感受到了医生的专业和温暖。我相信，在医生的指导下，我一定能够战胜病魔。

那是一个晴朗的下午，我如往常一样在家中休息。突然，一阵肚子胀和嘴苦的感觉袭来，让我不禁皱起了眉头。考虑到最近的生活习惯，我猜测这可能与过年期间的过度饮酒有关。

我决定不再拖延，立刻打开手机上的互联网医院平台，找到了一位经验丰富的消化内科医生。通过简单的沟通，医生了解到我的症状后，耐心地询问了我是否有恶心、呕吐、打嗝、反酸、烧心等伴随症状，我一一回答了没有。

医生根据我的症状和描述，推测我可能是由于过年期间饮酒过度导致的肝功能受损。他建议我先服用奥美拉唑和曲美布汀来缓解症状，并告诉我可以冲水治疗肝脏，建议我尝试肝爽颗粒。

在医生的指导下，我按照他的建议购买了药物，并在之后的几天里按照医嘱服用。渐渐地，我的肚子胀和嘴苦的症状有了明显的改善。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷。在无需外出、无需排队的情况下，我就能得到专业医生的诊断和治疗建议。更重要的是，医生的专业素养和耐心让我深感安心。我相信，随着互联网医疗的不断发展，更多的人将享受到这种便捷、高效的医疗服务。