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作者信息：北京医院 消化内科 副主任医师 刘晓

药物性肝炎的患者出现皮肤黄疸应该要注意休息，必要时可以遵医嘱服用一些保肝、利胆的药物。

首先药物性肝炎的患者在平时要注意休息，劳逸结合，饮食上要注意以清淡、易消化的饮食为主，避免进食辛辣、刺激性的食物，平时可以多吃新鲜的水果、蔬菜，多吃高蛋白类的食物，从而来提高自身免疫力，这样对病情的恢复有一定的作用。一定要停用可疑的对肝损伤的药物。

其次患者还可以根据症状遵医嘱来服用一些保肝退黄的药物，来保护自身的肝细胞，比如一些中药等。另外还可以吃一些利胆的药物，对自身的黄疸治疗也会有一定的好处，常见的利胆药物像茵栀黄冲剂、腺苷蛋氨酸等，需要注意的是药物一定要在医生的指导下使用，不要随意用药，以免加重病情。

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得了药物性肝炎在日常生活中需要注意以下几点:

第一、停止服用肝损伤药物。药物性肝炎一般是由于药物对肝脏有损伤导致的疾病出现，所以在治疗的时候先要在医生的建议下停用对肝脏有损害的药物，这样才能减少对肝脏的伤害。

第二、适当进行解毒剂的治疗。药物性肝炎的患者在治疗的时候要在医生的建议下服用解毒的药物，这样是可以帮助减少药物对肝脏的损害，帮助保肝降低一些转氨酶。

第三、保持规律的生活，除了要进行治疗以外，还要注意养成良好的习惯，在日常饮食方面要注意吃一些高热量、高蛋白质的食物，还要避免抽烟、喝酒，避免吃一些高脂肪和高胆固醇的饮食，患者还要注意做到劳逸结合，规律生活。

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药物性肝炎一般三个月左右复查一次，但是具体的复查时间会根据患者个人的情况而定。

药物性肝炎出现以后，如果病情控制得比较稳定，一般可以三个月复查一次，如果病情处于发展的阶段，复查的时间可能会适当缩短，可能需要1~2个月就要复查一次。

药物性肝炎一般是指药物对肝脏细胞造成了损伤，所以在复查的时候一般主要就是检查血清的胆红素、转氨酶和碱性磷酸酶，或者是总胆汁酸以及血清胆固醇等是否在正常的范围。如果数值正常说明药物性肝炎已经得到了有效的控制。

药物性肝炎的患者除了需要遵医嘱进行复查以外，日常生活当中还应该注意休息，必要时可以遵医嘱进行保肝药物的治疗。

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药物性肝炎简称药肝，是指由于药物或者代谢产物引起的肝脏炎症性损害，是一种非病毒性肝炎。药物性肝炎是引起肝功能异常的常见原因，但是不具有传染性。通过停药、休息和保肝治疗以后，一般很快可以痊愈，但是严重的可以导致肝功能衰竭。

因此建议患者一旦确诊为药物性肝炎，立即停用已知或者是可疑的药物，减少活动，给予保肝解毒的药物治疗，如还原型谷胱苷肽、甘草酸二铵、维生素等。根据引起肝脏中毒的具体药物种类，应用对症解毒药物，如异烟肼引起的药物性肝炎，可以用大剂量的维生素B6静脉点滴；对于过敏体质、黄疸较深者，可以使用肾上腺皮质激素，待病情改善以后，再逐渐减量。

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药物性肝炎的患者不能熬夜。因为熬夜会增加肝脏的负担，造成肝脏的持续损伤，很容易导致病情的恶化，所以建议患者尽量避免熬夜。

药物性肝炎的患者除了要避免熬夜以外，日常生活中还应该注意以下几点：

第一、要合理饮食，每日三餐要相对的定时定量，忌食一些辛辣、刺激、生冷、油腻的食物，提倡清淡饮食，以粮食和新鲜的蔬菜为主，不必完全素食，应当限制高糖、高蛋白、高脂肪、高胆固醇的食物，比如像海鲜、肉类等，避免饮酒、抽烟，以免加重肝脏和胃肠的负担。

第二、要养成良好的生活习惯，工作、生活要有规律，中午尽量睡个午觉，半小时左右即可，晚上十点前尽早休息，不宜从事一些高度紧张或者是作息不规律的工作。

第三、要适当的运动，以增强自身的免疫力，有利于疾病的恢复。

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药物性肝炎出现腹水可以通过多休息帮助腹水消退，也可以用药物或者是手术来进行治疗。

药物性肝炎出现腹水以后，如果说患者没有一些不适的症状，一般可以进行卧床休息来帮助腹水的消退。如果药物性肝炎引起的腹水导致患者出现了恶心呕吐或者是腹部疼痛的症状，可以在医生的指导下使用利尿类的药物进行治疗，比如像托拉塞米、氢氯噻嗪等等，来帮助缓解病情。

如果药物性肝炎的患者出现腹水的同时，还伴有消化道出血或者是肝性脑病等，必要的时候还可能通过穿刺手术来抽取腹水。

药物性肝炎的患者根据不同的病情，处理方法有所不同，因此建议药物性肝炎的患者一定要及时就诊，遵医嘱进行治疗，以免病情加重，增加治疗的难度。

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患者要根据自身的临床症状、是否有用药史、停药效应等来早期发现药物性肝炎。

一、自身的临床症状。如果患有药物性肝炎的时候可能会有食欲的减退、无力、恶心等症状，并且还有着长期服用伤害肝脏的药物的病史，如果有这种表现，出现药物性肝炎的几率就会比较大。

二、是否有用药史。药物性肝炎一般是由于药物的毒性损害到肝脏带来的疾病表现，在发现自身是否有这种疾病的时候，就要看是否有服用肝毒性药物的病史，对判断自身病情是否为药物性肝炎是非常重要，还要除外其他可能引起肝损伤的因素，比如病毒感染，胆源性肝损伤，瘀血性肝损伤，自身免疫性肝病等。

三、停药效应。在出现这种疾病的时候，要立即停止伤害肝脏的药物，如果自身病情有所好转，而且停药治疗的效果很好，一般可以确诊为药物性肝炎。

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作者信息：北京医院 消化内科 副主任医师 刘晓

药物性肝炎患者通过避免接触会导致肝脏损伤的药物，一般不会复发。

药物性肝炎的复发率是比较低的，根据自身的习惯，是否有接触损伤肝脏的药物，生活要注意身体出现不适的情况时，不要盲目进行用药，对肝脏有损害的药物，盲目的用药会增加自身的代谢负担，患者要按照医生的嘱咐用药，使用药物之前要和医生进行病史的沟通，药物性肝炎复发的几率是比较低的,患者的护理得当是不会复发的。

在药物性肝炎治疗后，要注意改善饮食和生活的习惯，多吃清淡的食物和含高蛋白的食物，做到少食多餐，减轻肠胃和肝脏的负担，快速提高自身的免疫力。

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作者信息：北京医院 消化内科 副主任医师 刘晓

吃保肝药也有可能会导致药物性肝炎。

因为肝脏是可以分解和转化药物的，当长期的大量的服用保肝药物的时候，也可能对肝脏的负担进一步加重，就会导致肝细胞再生功能受到损伤，而且会引起肝细胞的受损，甚至会出现脂肪肝和纤维化。所以说建议患者一定要在专业医生的指导下使用药物。

保肝药种类有很多，比如像甘草酸类制剂、解毒保肝的药物等，而且剂量和成分都有着一定的差别，保肝药可以用于药物性肝炎的治疗，但是也只能起到一定的辅助治疗的作用。所以当肝病出现以后，患者还是要及时的去做一些相关的检查，比如肝功能的检查，肝脏的彩超等，确定病因之后再对症进行治疗，才能够达到治疗的效果。

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作者信息：北京医院 消化内科 副主任医师 刘晓

药物性肝炎吃什么药好不能一概而论，应该在医生的指导下进行选择。

对于药物性肝炎的患者首先应该及时停用可疑的药物，观察症状是否缓解。对于停药后症状没有明显缓解的，可以通过药物治疗来加快肝损伤药物的转化和代谢、改善胆汁淤积。临床上常用的药物有：

第一、保肝药，如还原型谷胱甘肽、双环醇、甘草酸苷制剂、熊去氧胆酸等。

第二、N-乙酰半胱氨酸，对于乙酰氨基酚中毒引起的肝损伤有效，偶尔也可以治疗药物性肝炎的患者能够保护肝细胞，越早用药效果会越好。

第三、糖皮质激素，可以抑制药物引起的免疫反应，减少肝细胞的损伤，适用于伴有免疫损伤的药物性肝损伤，治疗效果较好而且不易复发。此外还可以促进胆汁分泌，防止胆汁淤积，但是应该充分的权衡用药的利弊，严格遵守医嘱。

第四、还原型谷胱甘肽，具有抗氧化和抗炎的作用，有利于炎症消退。