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作者信息：北京医院 消化内科 副主任医师 刘晓

药物性肝炎简称药肝，是指由于药物或者代谢产物引起的肝脏炎症性损害，是一种非病毒性肝炎。药物性肝炎是引起肝功能异常的常见原因，但是不具有传染性。通过停药、休息和保肝治疗以后，一般很快可以痊愈，但是严重的可以导致肝功能衰竭。

因此建议患者一旦确诊为药物性肝炎，立即停用已知或者是可疑的药物，减少活动，给予保肝解毒的药物治疗，如还原型谷胱苷肽、甘草酸二铵、维生素等。根据引起肝脏中毒的具体药物种类，应用对症解毒药物，如异烟肼引起的药物性肝炎，可以用大剂量的维生素B6静脉点滴；对于过敏体质、黄疸较深者，可以使用肾上腺皮质激素，待病情改善以后，再逐渐减量。

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吃保肝药也有可能会导致药物性肝炎。

因为肝脏是可以分解和转化药物的，当长期的大量的服用保肝药物的时候，也可能对肝脏的负担进一步加重，就会导致肝细胞再生功能受到损伤，而且会引起肝细胞的受损，甚至会出现脂肪肝和纤维化。所以说建议患者一定要在专业医生的指导下使用药物。

保肝药种类有很多，比如像甘草酸类制剂、解毒保肝的药物等，而且剂量和成分都有着一定的差别，保肝药可以用于药物性肝炎的治疗，但是也只能起到一定的辅助治疗的作用。所以当肝病出现以后，患者还是要及时的去做一些相关的检查，比如肝功能的检查，肝脏的彩超等，确定病因之后再对症进行治疗，才能够达到治疗的效果。

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作者信息：北京医院 消化内科 副主任医师 刘晓

得了药物性肝炎在日常生活中需要注意以下几点:

第一、停止服用肝损伤药物。药物性肝炎一般是由于药物对肝脏有损伤导致的疾病出现，所以在治疗的时候先要在医生的建议下停用对肝脏有损害的药物，这样才能减少对肝脏的伤害。

第二、适当进行解毒剂的治疗。药物性肝炎的患者在治疗的时候要在医生的建议下服用解毒的药物，这样是可以帮助减少药物对肝脏的损害，帮助保肝降低一些转氨酶。

第三、保持规律的生活，除了要进行治疗以外，还要注意养成良好的习惯，在日常饮食方面要注意吃一些高热量、高蛋白质的食物，还要避免抽烟、喝酒，避免吃一些高脂肪和高胆固醇的饮食，患者还要注意做到劳逸结合，规律生活。

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日常生活中要注意以下几点，对于预防药物性肝炎会有一定的作用：

第一、不要胡乱吃药。如果自身患上一些疾病，在不太了解自身的疾病的情况下不要随意服用药物，任何药物都要在医生的建议下服用，不要自作主张胡乱吃药。这样不仅不利于病情的恢复，还可能对肝脏造成损害。另外在喝酒以后也要注意不要服药，这样才能避免药物性肝炎的出现。

第二、一定要告知医生药物过敏史，患者如果去医院进行看病，一定要将自身的药物过敏史告知医生，一些身体过敏的患者在服用药物的时候更要慎重，如果长时间服用大剂量的药物，很容易对肝脏带来损害。另外，同时服用多种药物，在身体的代谢中可能会有着一些相互作用，从而造成急性肝中毒。也建议患者在服药的时候要避免对肝脏损害大的药物。一般药物性肝炎多数由于乱服药引起，所以在服药的时候谨遵医嘱。

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药物性肝炎出现腹水可以通过多休息帮助腹水消退，也可以用药物或者是手术来进行治疗。

药物性肝炎出现腹水以后，如果说患者没有一些不适的症状，一般可以进行卧床休息来帮助腹水的消退。如果药物性肝炎引起的腹水导致患者出现了恶心呕吐或者是腹部疼痛的症状，可以在医生的指导下使用利尿类的药物进行治疗，比如像托拉塞米、氢氯噻嗪等等，来帮助缓解病情。

如果药物性肝炎的患者出现腹水的同时，还伴有消化道出血或者是肝性脑病等，必要的时候还可能通过穿刺手术来抽取腹水。

药物性肝炎的患者根据不同的病情，处理方法有所不同，因此建议药物性肝炎的患者一定要及时就诊，遵医嘱进行治疗，以免病情加重，增加治疗的难度。

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药物性肝炎的患者不能熬夜。因为熬夜会增加肝脏的负担，造成肝脏的持续损伤，很容易导致病情的恶化，所以建议患者尽量避免熬夜。

药物性肝炎的患者除了要避免熬夜以外，日常生活中还应该注意以下几点：

第一、要合理饮食，每日三餐要相对的定时定量，忌食一些辛辣、刺激、生冷、油腻的食物，提倡清淡饮食，以粮食和新鲜的蔬菜为主，不必完全素食，应当限制高糖、高蛋白、高脂肪、高胆固醇的食物，比如像海鲜、肉类等，避免饮酒、抽烟，以免加重肝脏和胃肠的负担。

第二、要养成良好的生活习惯，工作、生活要有规律，中午尽量睡个午觉，半小时左右即可，晚上十点前尽早休息，不宜从事一些高度紧张或者是作息不规律的工作。

第三、要适当的运动，以增强自身的免疫力，有利于疾病的恢复。

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作者信息：北京医院 消化内科 副主任医师 刘晓

药物性肝炎吃什么药好不能一概而论，应该在医生的指导下进行选择。

对于药物性肝炎的患者首先应该及时停用可疑的药物，观察症状是否缓解。对于停药后症状没有明显缓解的，可以通过药物治疗来加快肝损伤药物的转化和代谢、改善胆汁淤积。临床上常用的药物有：

第一、保肝药，如还原型谷胱甘肽、双环醇、甘草酸苷制剂、熊去氧胆酸等。

第二、N-乙酰半胱氨酸，对于乙酰氨基酚中毒引起的肝损伤有效，偶尔也可以治疗药物性肝炎的患者能够保护肝细胞，越早用药效果会越好。

第三、糖皮质激素，可以抑制药物引起的免疫反应，减少肝细胞的损伤，适用于伴有免疫损伤的药物性肝损伤，治疗效果较好而且不易复发。此外还可以促进胆汁分泌，防止胆汁淤积，但是应该充分的权衡用药的利弊，严格遵守医嘱。

第四、还原型谷胱甘肽，具有抗氧化和抗炎的作用，有利于炎症消退。

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作者信息：北京医院 消化内科 副主任医师 刘晓

药物性肝炎的患者不能喝酒，酒里面的酒精会加重肝脏的损伤，加重病情的发展。患者日常生活中注意以下几点。

第一要注意休息，不是要绝对卧床。患者症状改善以后，适当的增加活动量，以不引起疲劳为原则，在症状相对稳定期，应该注意生活要有规律劳逸结合，根据气候温度增减衣服，注意起居及个人卫生，防止感染的发生。

第二要调整好自己的情绪，正确看待病情，保持乐观的心情，坚定战胜疾病的信心，有利于疾病的恢复。

第三饮食上建议，以高蛋白、高糖、高维生素，和低脂肪饮食为主，要定时进餐，饮食定量，每餐不宜过饱，以达到平时饭量的七八成为准。

第四要适当的锻炼，像散步、打太极拳、气功等等，有利于增强体质，提高免疫力。要定期的检查，建议1~3个月复查一下肝功能。

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作者信息：北京医院 消化内科 副主任医师 刘晓

药物性肝炎一般是由于药物，化学因素等原因导致的，在出现这种疾病的时候要积极的进行相关的处理。

药物性肝炎是由于药物引起的肝脏损害导致的疾病，比如一些性激素类药物、酶类药物、抗感染药物等等，都有可能会对肝脏有一定的损害。另外一些中药比如何首乌、金不换、木通、蓖麻子等中药也是会引起肝部的损害，还有一些抗生素类的药物也会引起肝脏的损伤，所以建议患者在生活服用药物的时候要谨遵医嘱，切勿自行用药，才能有效避免药物对肝脏的损害。

此外在日常生活里，比如化学染发剂、美容药物、减肥药物等也会引起一些药物性肝炎，所以在生活当中要避免出现这样的因素。

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作者信息：北京医院 消化内科 副主任医师 刘晓

怀疑药物性肝炎需要做以下检查：

第一、血常规检查：该病在急性期，患者的白细胞计数有所增高，在黄疸时期，白细胞计数可能会偏低，而重度的药物性肝炎患者血红蛋白也可能会有所下降。

第二、肝功能检测：这种疾病会引起肝功能的受损，进行肝功能的检测，会发现像γ谷氨酰转肽酶等的含量增高。

第三、病原体的检查：药物性的肝炎通常是由服用药物所引起，所以患者的体内一般不会含有相关的病原体。进行病原体的检查，有助于排除病毒感染所引起的肝炎。

第四、肝脏彩超检查：这种检查方法能够观察到肝脏的基本情况，确认肝脏是否出现肿胀、脂肪浸润，还能够初步排除肝内占位性病变。

第五、肝脏病理学检查：这种检查方式能够获得本病的病因、炎症范围以及纤维化程度的正确数据，有助于临床的诊断。在必要的时候需要肝穿来明确诊断。

随着人口老龄化趋势的加剧，老年人用药问题日益受到关注。老年人由于脏器功能退化、新陈代谢减慢，容易发生药品不良反应。同时，老年人常患多种疾病，需要长期用药，因此更应谨慎选择药物。

首先，老年人用药要遵循以下原则：

1. 优先选择疗效确切、不良反应小的药物。

2. 适当减小用药剂量，避免长期用药。

3. 在医生指导下用药，不要自行购药。

4. 关注药物相互作用，避免同时使用多种药物。

5. 定期复查肝肾功能，监测药物不良反应。

此外，以下人群在用药时也应注意：

1. 孕妇用药：孕妇用药要格外谨慎，避免对胎儿造成损害。如病情需要用药，应在医生指导下选择安全有效的药物。

2. 儿童用药：儿童用药要选择适合其年龄和体重的药物，避免使用成人药物。

3. 酒精过敏者：酒精过敏者应避免饮酒，以免诱发药物不良反应。

4. 肝功能不良者：肝功能不良者应避免使用对肝脏有损害的药物，如巴比妥类镇静药、氯丙嗪等。

5. 肾功能不良者：肾功能不良者应避免使用对肾脏有损害的药物，如巴比妥类镇静药、水杨酸类解热镇痛药等。

总之，不同人群在用药时都应遵循科学、合理、安全的原则，避免药物不良反应的发生。

那天，我坐在家里的沙发上，心情沉重地打开了电脑，准备与远在千里之外的医生进行线上问诊。在此之前，我因为长期手淫导致勃起不坚、早泄、精力不济等问题，生活和工作都受到了很大的影响。

医生***的耐心和专业让我感到温暖。他详细询问了我的生活习惯、症状以及治疗历史，让我感觉到自己不是孤独的。他告诉我，这些问题可能与湿热下注有关，并建议我使用达泊西汀、疏肝益阳胶囊和泌宁胶囊进行治疗。

在用药期间，医生***一直关注我的病情变化，并给予我专业的指导。他告诉我，虽然不能保证药效，但只要坚持治疗，情况应该会有所改善。在医生***的鼓励下，我开始了治疗之路。

随着时间的推移，我的症状逐渐减轻，勃起情况也有所改善。我感激地发现，这位来自京东互联网医院的医生，不仅医术高超，更有着一颗仁爱之心。

如今，我已经走出了那段黑暗的日子，重新找回了生活的信心。我想，这都要归功于医生***的精湛医术和无私奉献。

那是一个晴朗的周末，我像往常一样忙碌于家庭琐事。突然，一阵突如其来的右腹部疼痛让我不由得停下手中的活计，肝区的不适感更是让我心生恐惧。想到自己之前从未有过此类症状，我决定采取行动，寻求帮助。

于是，我打开手机，在京东互联网医院上预约了一位肝病科专家。医生助理的热情问候让我感到一丝安慰，她告诉我，医生助理会协助医生更快速地了解我的病情，以便给出更好的诊疗建议。这让我感到十分贴心。

问诊开始了，我详细地向医生描述了我的症状，包括疼痛的部位、持续的时间以及可能的诱因。医生耐心地倾听，并询问了我家庭成员的健康状况，得知父母和妹妹都没有乙肝，她对我的病情有了更深入的了解。

医生告诉我，根据我的症状和家族史，建议我进行积极抗病毒治疗。我提到了本地医生推荐的药物——富马酸丙酚替诺福韦，以及正在服用的护肝药——多烯磷脂酰胆碱胶囊。医生表示这个方案可以，并询问我是否需要改进。我表示满意，并对医生的诊断和治疗建议充满信心。

在问诊过程中，医生不仅关注我的病情，还耐心地解答了我关于病情和治疗的疑问。当问到这个病是否可以治愈时，医生告诉我，虽然乙肝目前无法完全治愈，但有治愈的希望。这让我感到一丝安慰，也坚定了我对抗疾病的信心。

问诊结束后，医生助理再次提醒我注意休息，并告诉我如有任何不适，可以随时联系医生。我感到非常满意，对京东互联网医院的专业服务表示赞赏。

那天，我正坐在电脑前，心中有些忐忑，因为我知道，我要开始我的线上复诊之旅了。屏幕那头，是***医生，一位在肝病治疗领域有着丰富经验的专家。

“您好，我是***医生，您之前在玉林市红十字会医院确诊的乙肝，现在需要续方，是吗？”

我点了点头，心中有些紧张，毕竟这是我第一次通过互联网寻求医疗服务。

“您之前已经确诊过此疾病并使用过阿德福韦和替诺福韦，请问您是否还有其他的信息需要补充？”

我平静地回答了他的问题，并补充了一些近期身体状况的变化。

“好的，根据您的情况，我建议继续使用替诺福韦，关于用药量和时长，您有什么特别的想法吗？”

我犹豫了一下，然后说：“能开六个月吗？”

“当然可以。”

接下来，我们讨论了关于阿德福韦和替诺福韦联合使用的问题，***医生告诉我，一般不建议这样，于是我只开了替诺福韦。

当看到“处方已送达药师审核”的消息时，我心中的石头终于落地了。几天后，我收到了药品，一切都很顺利。

通过这次线上复诊，我深刻感受到了互联网医疗的便利性，也让我更加信任这位来自肝病科的专家——***医生。他的专业、耐心和细致，让我在整个过程中感到安心和放心。

今天是个普通的周末，阳光明媚，但我的心情却有些沉重。母亲刚刚经历了一场大手术，我看着她那虚弱的身体，心里充满了担忧。手术后的恢复期，我希望能找到一种安全有效的药物来帮助她。

在朋友的推荐下，我选择了京东互联网医院进行线上问诊。医生***在详细了解了我母亲的病情后，耐心地询问了我一系列问题，包括母亲的药物过敏史、肝肾功能、慢性疾病情况等。

我清楚地记得，那天我坐在电脑前，心中忐忑不安。但医生***的语气温柔而坚定，让我感到一种莫名的安心。他详细解释了各种可能的药物选择，并告诉我每种药物的优势和潜在风险。在他的建议下，我最终选择了辉瑞特效药。

在医生***的指导下，我母亲开始了药物治疗。虽然用药初期出现了一些不适，但在医生的耐心指导下，我们逐渐找到了最佳的治疗方案。看着母亲一天天恢复，我的心里充满了感激。

这段经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和专业。医生***的专业知识和耐心让我对医学有了更深的理解，也让我对母亲的健康有了更多的信心。

现在，我母亲已经康复出院，但我知道，只要她有任何不适，我依然可以随时通过京东互联网医院寻求帮助。医生***的专业和负责，让我对未来的治疗充满期待。

你是否知道，吃药也可能引发肝炎？这并非危言耸听。肝脏作为人体重要的代谢和解毒器官，在药物代谢过程中发挥着至关重要的作用。当药物进入人体后，肝脏首当其冲，若药物本身具有毒副作用，肝脏便可能受到损害，从而引发药物性肝炎。

襄樊市中医院肝胆病科潘新有主任指出，药物性肝炎的表现形式多样，轻者可能仅表现为转氨酶升高，重者则可能发展成爆发性肝炎，肝脏细胞大量死亡，病情急转直下，严重者甚至危及生命。

药物性肝炎的潜伏期一般为2~8周，早期症状可能包括发热、纳差、乏力、皮肤瘙痒、黄疸、皮疹等。实验室检查以血清转氨酶、碱性磷酸酶升高为特征。

值得注意的是，并非所有药物都会引起肝损害。据统计，大约有600多种常用药物具有不同程度的肝毒性。许多人误以为中草药安全性高，实则近年来，中草药所致的不良反应和肝损害病例也逐年增多。因此，在选择药物时，应谨慎对待，避免盲目购买保健品和营养品，尤其是老年人和儿童。

潘主任强调，患病应到正规医院就诊，遵循医生指导合理用药。切勿轻信“秘方”、“专方”，以免造成不良后果。同时，关注肝脏健康，保持良好的生活习惯，也是预防药物性肝炎的重要措施。

那是一个普通的周末，我正在为父亲的病情担忧。父亲最近在进行肝移植手术后，医生为他开了他克莫司来防止排异反应。然而，近期他的尿酸和转氨酶指标都出现了升高，尤其是尿酸水平最高时达到了500多，这让我十分担忧。

在京东互联网医院，我预约了一位内分泌科的专家进行线上问诊。专家首先安慰了我，告诉我这种情况并不罕见，并详细询问了父亲的病史和用药情况。经过一番仔细分析，专家告诉我，尿酸和转氨酶的升高可能与饮食有关，他克莫司对肝肾的损伤并不大，而且父亲的肾功能和eGFR指标都是正常的，说明他克莫司并没有对肾脏产生不良影响。

当我提到之前看到一个痛风病例，患者虽然肌酐正常，但转氨酶高达300时，专家解释说，痛风病人的转氨酶升高可能与病情本身有关，而非药物引起的肾损伤。他还提到，如果担心肝功能受损，可以考虑加一些保肝药。

在专家的建议下，我开始关注父亲的饮食，尽量减少高嘌呤食物的摄入。同时，我也在京东互联网医院购买了保肝药。父亲的病情逐渐好转，尿酸和转氨酶指标都下降了。这一过程中，专家的专业和耐心让我深感敬佩。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院带来的便利。无论是在线预约、在线咨询，还是药物购买，都极大地节省了我的时间和精力。同时，我也明白了，面对疾病，保持乐观的心态和积极配合医生的治疗同样重要。

近年来，随着医疗技术的不断进步和人们对健康的关注度提高，北京市人力社保局于近日发布了新版医保药品目录。相较于5年前的版本，此次目录新增了866种药品，其中包括备受关注的抗乙肝病毒类药物，为广大患者提供了更多治疗选择。

新版医保药品目录共有2510种药品，涵盖了糖尿病、高血压、抗肿瘤新特药等多个领域。其中，甲类药品占比大幅提高，达到76.7%，这意味着将有更多药品可以直接纳入医保报销范围，减轻参保人员的经济负担。

针对群众关注的常见病慢性病，新版目录取消了部分药品的医院级别限制，如阿托伐他汀等29种药品，今后在社区卫生服务机构使用均可报销，并取消个人先行负担。这一举措旨在鼓励参保人员选择社区就诊，提高医疗服务可及性。

为确保药品目录调整的公开透明，市人力社保局在制定方案过程中充分听取了医疗机构、医疗专家和政府相关部门的意见，并进行了公示和监督。对于部分未纳入目录的特殊药品，如符合条件的复合西药、中药软胶囊等，也可按规定纳入医保报销范围。

新版医保药品目录的实施，将为参保人员带来更多实惠。预计每年可减少参保人员超过5亿元医药费用，有效减轻了患者负担，提高了医疗保障水平。

那天，我在家中偶然间打开了我的手机，看到了一条关于在线医生问诊的信息。作为一名忙碌的上班族，我深知去医院看病的繁琐和不便。于是，我决定尝试一下这种新型的医疗服务。

医生的热情问候让我感到十分亲切，他详细询问了我的病史和目前的状况。我向他说明了我的身高体重，甲状腺手术的经历，以及长期使用优甲乐的情况。医生耐心地听我讲述，并提出了很多有针对性的问题，比如我的血脂情况、饮食习惯等。

在了解了我的具体情况后，医生为我提供了专业的建议。他告诉我，我的甲状腺手术是恶性的，但优甲乐的用量是合适的，不需要调整。对于血脂问题，他建议我单吃非诺贝特胶囊，并注意低脂饮食。同时，他还建议我服用护肝药，并定期复查肝功能和血脂。

在咨询的过程中，我发现这位医生不仅专业知识丰富，而且非常细心。他不仅关注我的病情，还关心我的生活习惯，并给予了很多实用的建议。这让我对在线医生问诊有了全新的认识。

经过一段时间的治疗，我的血脂水平有了明显的改善。这让我更加坚信，在线医生问诊是一种高效、便捷的医疗服务。它不仅让我节省了时间和精力，还让我得到了专业、贴心的医疗服务。

这次在线问诊的经历让我深刻体会到了医生的品质和专业素养。他不仅具备丰富的医学知识，还具备良好的沟通能力和耐心。我相信，在未来的日子里，我还会继续选择在线医生问诊，为自己的健康保驾护航。