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作者信息：北京医院 消化内科 副主任医师 刘晓

药物性肝炎一般是由于药物，化学因素等原因导致的，在出现这种疾病的时候要积极的进行相关的处理。

药物性肝炎是由于药物引起的肝脏损害导致的疾病，比如一些性激素类药物、酶类药物、抗感染药物等等，都有可能会对肝脏有一定的损害。另外一些中药比如何首乌、金不换、木通、蓖麻子等中药也是会引起肝部的损害，还有一些抗生素类的药物也会引起肝脏的损伤，所以建议患者在生活服用药物的时候要谨遵医嘱，切勿自行用药，才能有效避免药物对肝脏的损害。

此外在日常生活里，比如化学染发剂、美容药物、减肥药物等也会引起一些药物性肝炎，所以在生活当中要避免出现这样的因素。

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药物性肝炎患者可以吃高蛋白、新鲜的蔬菜、水果、菌类等食物。

第一、可以吃高蛋白的饮食。药物性肝炎的患者要注意多吃蛋白质含量比较高的食物，比如一些肉类、蛋类、奶类、豆制品等，这样的食物有利于肝细胞的修复。

第二、可以适当的吃新鲜的蔬菜、水果。比如像胡萝卜、菠菜、黄瓜、苹果等，这些食物可以补充身体的维生素和矿物质的需求，还可以预防病情的恶化，促进病情的恢复。

第三、菌类食物。比如像木耳、蘑菇等，这些食物也可以提高自身的免疫力。

出现药物性肝炎的患者一定要注意停用相关的药物，然后在日常生活当中还要注意避免吃一些油炸、油腻、刺激性的食物，这样有利于疾病的恢复。

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药物性肝炎简称药肝，是指由于药物或者代谢产物引起的肝脏炎症性损害，是一种非病毒性肝炎。药物性肝炎是引起肝功能异常的常见原因，但是不具有传染性。通过停药、休息和保肝治疗以后，一般很快可以痊愈，但是严重的可以导致肝功能衰竭。

因此建议患者一旦确诊为药物性肝炎，立即停用已知或者是可疑的药物，减少活动，给予保肝解毒的药物治疗，如还原型谷胱苷肽、甘草酸二铵、维生素等。根据引起肝脏中毒的具体药物种类，应用对症解毒药物，如异烟肼引起的药物性肝炎，可以用大剂量的维生素B6静脉点滴；对于过敏体质、黄疸较深者，可以使用肾上腺皮质激素，待病情改善以后，再逐渐减量。

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得了药物性肝炎在日常生活中需要注意以下几点:

第一、停止服用肝损伤药物。药物性肝炎一般是由于药物对肝脏有损伤导致的疾病出现，所以在治疗的时候先要在医生的建议下停用对肝脏有损害的药物，这样才能减少对肝脏的伤害。

第二、适当进行解毒剂的治疗。药物性肝炎的患者在治疗的时候要在医生的建议下服用解毒的药物，这样是可以帮助减少药物对肝脏的损害，帮助保肝降低一些转氨酶。

第三、保持规律的生活，除了要进行治疗以外，还要注意养成良好的习惯，在日常饮食方面要注意吃一些高热量、高蛋白质的食物，还要避免抽烟、喝酒，避免吃一些高脂肪和高胆固醇的饮食，患者还要注意做到劳逸结合，规律生活。

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药物性肝炎治疗多久能好，不能一概而论，需要根据患者的病情而定。

如果药物性肝炎患者病情比较轻，可能一、两周就能好。如果患者病情比较严重，则可能需要一、两个月甚至更长时间才能好转。如果患者伴有并发症，还可能会影响到生命。

临床上对于病情比较轻的药物性肝炎的患者，可以通过停止服用伤害肝部的药物，主要进行保护肝脏的治疗，可能在一到两周就能恢复，一般也不会有后遗症。

但是对于病情比较严重的患者，由于药物导致的副作用比较大，治疗的时候就会相对的要时间长一些，可能需要一到两个月。

如果是药物性肝炎患者的病情比较严重还伴有其他的疾病，这样是比较难以治愈的，还可能会影响到生命。因此建议药物性肝炎患者在恢复以后，也要记得定期进行肝功能检查，在生活里面要保持良好的习惯。

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药物性肝炎患者通过避免接触会导致肝脏损伤的药物，一般不会复发。

药物性肝炎的复发率是比较低的，根据自身的习惯，是否有接触损伤肝脏的药物，生活要注意身体出现不适的情况时，不要盲目进行用药，对肝脏有损害的药物，盲目的用药会增加自身的代谢负担，患者要按照医生的嘱咐用药，使用药物之前要和医生进行病史的沟通，药物性肝炎复发的几率是比较低的,患者的护理得当是不会复发的。

在药物性肝炎治疗后，要注意改善饮食和生活的习惯，多吃清淡的食物和含高蛋白的食物，做到少食多餐，减轻肠胃和肝脏的负担，快速提高自身的免疫力。

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如果药物性肝炎病情特别严重，患者已经发展到肝硬化、肝衰竭时，可以进行肝移植手术。临床上药物性肝炎患者除了可以进行肝移植治疗外，患者还可以根据自身的情况选择以下治疗：

第一、停止损害肝脏的药物。一旦发现自己出现了药物性的肝炎，应该立即停用对肝脏有损伤的药物，即使有些药物还没有100%的确定对肝脏有损伤，只要可疑，也应该立即停止用药，防止对肝脏的损伤进一步的加重，还要避免服用多种药物，防止因为药物的相互作用，让肝脏损伤更加严重，比如像酮康唑、利福平、地塞米松等不建议同时应用。

第二、合理应用抗氧化剂。出现药物性肝炎时，可以应用谷胱甘肽等抗氧化剂进行治疗，可以阻止肝损伤的进程，并且还有利于肝细胞修复。

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吃保肝药也有可能会导致药物性肝炎。

因为肝脏是可以分解和转化药物的，当长期的大量的服用保肝药物的时候，也可能对肝脏的负担进一步加重，就会导致肝细胞再生功能受到损伤，而且会引起肝细胞的受损，甚至会出现脂肪肝和纤维化。所以说建议患者一定要在专业医生的指导下使用药物。

保肝药种类有很多，比如像甘草酸类制剂、解毒保肝的药物等，而且剂量和成分都有着一定的差别，保肝药可以用于药物性肝炎的治疗，但是也只能起到一定的辅助治疗的作用。所以当肝病出现以后，患者还是要及时的去做一些相关的检查，比如肝功能的检查，肝脏的彩超等，确定病因之后再对症进行治疗，才能够达到治疗的效果。

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作者信息：北京医院 消化内科 副主任医师 刘晓

药物性肝炎吃什么药好不能一概而论，应该在医生的指导下进行选择。

对于药物性肝炎的患者首先应该及时停用可疑的药物，观察症状是否缓解。对于停药后症状没有明显缓解的，可以通过药物治疗来加快肝损伤药物的转化和代谢、改善胆汁淤积。临床上常用的药物有：

第一、保肝药，如还原型谷胱甘肽、双环醇、甘草酸苷制剂、熊去氧胆酸等。

第二、N-乙酰半胱氨酸，对于乙酰氨基酚中毒引起的肝损伤有效，偶尔也可以治疗药物性肝炎的患者能够保护肝细胞，越早用药效果会越好。

第三、糖皮质激素，可以抑制药物引起的免疫反应，减少肝细胞的损伤，适用于伴有免疫损伤的药物性肝损伤，治疗效果较好而且不易复发。此外还可以促进胆汁分泌，防止胆汁淤积，但是应该充分的权衡用药的利弊，严格遵守医嘱。

第四、还原型谷胱甘肽，具有抗氧化和抗炎的作用，有利于炎症消退。

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作者信息：北京医院 消化内科 副主任医师 刘晓

药物性肝炎的患者出现皮肤黄疸应该要注意休息，必要时可以遵医嘱服用一些保肝、利胆的药物。

首先药物性肝炎的患者在平时要注意休息，劳逸结合，饮食上要注意以清淡、易消化的饮食为主，避免进食辛辣、刺激性的食物，平时可以多吃新鲜的水果、蔬菜，多吃高蛋白类的食物，从而来提高自身免疫力，这样对病情的恢复有一定的作用。一定要停用可疑的对肝损伤的药物。

其次患者还可以根据症状遵医嘱来服用一些保肝退黄的药物，来保护自身的肝细胞，比如一些中药等。另外还可以吃一些利胆的药物，对自身的黄疸治疗也会有一定的好处，常见的利胆药物像茵栀黄冲剂、腺苷蛋氨酸等，需要注意的是药物一定要在医生的指导下使用，不要随意用药，以免加重病情。

那天，我像往常一样，坐在电脑前，等待着与医生的线上会诊。屏幕那头，是***医生，一位经验丰富的感染内科专家。

“您好，我是***医生，关于您的病情，您还有其他需要补充的信息吗？”医生的声音温和而亲切。

我摇了摇头，医生便开始询问我的病情，从确诊慢乙肝至今，我的治疗经历和用药情况。

“根据您的病情和用药史，我建议继续使用恩替卡韦片和富马酸替诺福韦二吡呋酯片。请问您是否还有其他疑问？”医生的提问总是那么专业，让我感到安心。

“没有。”我回答道。

随后，医生为我创建了处方，并告知我已送达药师审核。不久，我收到了审核通过的消息，可以预约购药。

在等待药品的过程中，我忍不住向***医生询问了关于病情的问题。他不仅耐心解答，还提醒我要注意饮食和生活习惯，让我感到无比温暖。

终于，药品送达了。我感激地向***医生道谢，他微笑着说：“医生的回复仅为建议；如您对我满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。”

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医疗的便利性。感谢***医生的专业和耐心，让我在抗击疾病的过程中感受到了温暖和希望。

那天，我坐在电脑前，心中有些忐忑。因为我知道，我需要向医生倾诉我的困扰。我点击了屏幕上的对话框，输入了我的问题：阴茎硬度不够，我已经患有糖尿病四年了。

很快，医生的消息出现了。他非常友好，告诉我他很高兴能为我提供咨询服务。我详细描述了我的症状，并希望能得到他的处方或用药建议。

医生询问了我是否有用药过敏史或者严重的药物不良反应，以及是否有慢性病史。我告诉他我患有酒精肝，但没有过敏史，肝功能正常。

医生在得知我的肝功能正常后，询问了我是否愿意尝试使用他达拉非来临时改善我的症状。我同意了，但同时也表示希望有其他药物的选择。

然而，医生告诉我，由于我的肝功能问题，使用他达拉非可能并不适合我。他耐心地解释了肝功能对药物使用的影响，并建议我考虑其他药物。虽然我感到有些失望，但我对医生的耐心和专业表示感激。

最后，医生提醒我，所有的药物都会对肝功能带来负担，因此肝功能不好的人都不能使用这些药物。我明白了他的话，并感谢他的建议。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了医生的专业和耐心。尽管我未能得到预期的治疗方案，但我对医生的专业素养和人文关怀表示敬意。

那天，我拖着疲惫的身体走进了太原市某肝病科，心里充满了不安和焦虑。肝病科的门缓缓打开，一位医生迎了上来，他的眼神温和，让我心中的紧张感稍微缓解了一些。

医生询问了我的病情，得知我患有重度脂肪肝，转氨酶很高，他建议我进行乙肝丙肝的化验。当我告诉他我的身高和体重时，他皱了皱眉头，告诉我肥胖也是导致脂肪肝的一个重要因素。

医生还询问了我是否有免疫性肝病的化验，我摇了摇头。他告诉我，控制体重，降低血糖是治疗脂肪肝的关键，并建议我尝试使用司美格鲁肽这种减肥针。

我听了医生的建议，开始控制饮食，加强锻炼。一段时间后，我惊喜地发现脂肪肝的症状有所减轻，转氨酶也开始下降。医生告诉我，这是减肥带来的好处。

在医生的指导下，我开始使用保肝药。他告诉我，减肥和降糖针都是治疗脂肪肝的重要手段，但也要注意保肝。当我询问保肝药的价格时，医生告诉我，这些药并不贵，几十块钱就能买到。

在与医生的沟通中，我感受到了他对我的关心和耐心。他不仅给我提供了专业的医疗建议，还告诉我如何通过生活方式的改变来改善病情。这让我对肝病治疗有了更深的认识，也让我对未来的康复充满了信心。

现在，我已经在医生的指导下，开始了新的治疗阶段。虽然治疗过程可能会有一些困难和挑战，但我相信，只要坚持，一定能够战胜病魔。

随着科技的发展和人们生活水平的提高，医疗行业正经历着前所未有的变革。药品作为治疗疾病的重要手段，其市场格局也在不断发生变化。

在心血管疾病治疗领域，中药的比重逐渐增大。以成都市第三人民医院为例，心血管药物销售额已经占据了药品销售总额的20%左右，成为销售额最高的药品类别。除了传统的‘地奥心血康’、‘步长脑心通’和‘复方丹参滴丸’，还有许多新的中药正在进入市场。

近年来，抗肿瘤药物的研发和应用取得了显著进展。我国在天然抗肿瘤药物研究方面具有天然优势，越来越多的传统中药将进入抗肿瘤药品市场。同时，越来越多的医生和医学研究人员正在寻找可预防或延缓肿瘤滋生的药物。

在肝炎治疗领域，抗病毒药物的研究成为关键。目前，我国乙肝抗病毒治疗的一线药物中，仅有干扰素及贺普丁等为数不多的品种是较受肯定的。因此，乙肝药物的开发空间还十分巨大。

随着人口老龄化速度的加快，老年疾病用药和妇女儿童用药市场的发展速度将加快。同时，天然药物的发展潜力也日益凸显。在未来的药品市场中，生物技术、非处方药、退皮吸收控释药物制剂等领域将迎来新的发展机遇。

总之，随着医学技术的不断进步和人们健康意识的提高，药品市场将迎来更加广阔的发展前景。

那是一个普通的周二，我的生活因为一次线上问诊而变得不再平凡。我，一位在胰腺癌康复路上的患者，突然遭遇了肝功能异常的困扰。通过京东互联网医院，我找到了一位经验丰富的医生，开始了我的线上医疗之旅。

那天，我向医生详细描述了我的症状和之前的检查结果。医生耐心地听我讲述，询问了我过去的病史，并仔细查阅了我的检查报告。他没有立刻给出结论，而是先询问了我近期的药物使用情况，特别是肠胃药和护肝药。

医生询问我是否有过基础肝病，我回答说之前没有发现过。去年，我因为胰腺癌进行了手术，也进行了全面的检查，没有发现肝病。而且在这两次肝功能检查之前的近半年多，几次肝功能检查指标都正常。

医生提醒我，由于我之前有胰腺癌病史，这次肝功能异常可能需要特别注意。他建议我暂停中药，继续服用其他药物，并密切监测肝功能变化。他还告诉我，护肝药物目前没问题，但肝功能不好可能需要调整药物。

当我询问医生是否需要调整心内科药物时，他告诉我目前不需要。他强调了慢性非萎缩性胃炎的治疗，并建议我按照医嘱进行。

在这次线上问诊中，我感受到了医生的专业和耐心。他没有因为我是远程咨询的患者就降低服务质量，反而更加细致地了解我的情况，给出合理的建议。这让我对互联网医疗有了全新的认识。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，现代医疗技术的发展让患者在家就能享受到专业医生的服务。无论是在京东互联网医院，还是在其他线上医疗平台，医生都能提供专业的诊断和治疗方案，让患者不再为看病而烦恼。

近年来，随着抗病毒药物的研发和应用，乙肝病毒感染的治疗取得了显著进展。然而，关于核苷类抗病毒药物不良反应的报道，却让部分乙肝患者产生了担忧，甚至出现擅自停药的情况。事实上，药物的不良反应是客观存在的，但只要在可控范围内，便可以在医生指导下使用。

药物不良反应的个体差异主要源于患者自身的遗传背景。同一种药物在不同患者身上可能产生不同的反应，这与药物本身的特性以及患者的代谢途径有关。因此，患者在使用抗病毒药物时，应仔细阅读说明书，了解可能的不良反应，并在出现不适症状时及时就医。

核苷类抗病毒药物在治疗乙肝过程中，可能会出现肌痛、肌酸激酶升高、关节痛等症状。虽然这些不良反应较为常见，但只要及时处理，一般不会对患者造成严重影响。值得注意的是，对于乙肝患者来说，长期服用抗病毒药物是控制病毒复制、预防肝脏损伤的关键。擅自停药可能导致病毒反弹，引发肝炎活动，甚至肝硬化、肝癌等严重后果。

在临床实践中，类似青霉素过敏性休克的案例虽然令人担忧，但我们不能因此放弃这些药物。随着医学技术的不断进步，许多药物的不良反应可以得到有效控制。例如，干扰素治疗乙肝时，可能会出现发热、白细胞降低等症状，但经过合理的治疗方案，这些不良反应可以得到缓解。

总之，乙肝患者在使用抗病毒药物时，应遵循医嘱，切勿擅自停药。如有疑问，应及时咨询专科医生，确保治疗效果。

此外，患者还应注意以下几点：

1. 保持良好的生活习惯，避免熬夜、饮酒等不良嗜好。

2. 定期复查肝功能、病毒载量等指标，及时了解病情变化。

3. 保持乐观的心态，积极配合治疗。

4. 加强体育锻炼，增强自身免疫力。

5. 遵医嘱，合理用药。

那是一个普通的周末，我正在家中享受难得的休闲时光。突然，一阵突如其来的恶心感袭来，让我忍不住皱起了眉头。这种不适感持续了几天，而且伴随而来的还有低烧。我知道，这并非小事，于是决定寻求医生的帮助。

我选择了通过互联网医院进行线上咨询。医生***非常耐心地倾听了我的病情描述，并询问了我之前的用药情况。我告诉他，我已经吃了半年的易善复和谷胱甘肽，但最近感觉恶心和低烧。

医生***询问了我当时的转氨酶数值，得知是200左右。他提醒我，这么长时间没有复查，确实需要尽快去医院检查。虽然我因为工作忙碌，一直没有时间去，但医生***的建议让我意识到问题的严重性。

医生***询问了我的症状，如低烧、恶心、盗汗等。我告诉他，不吃易善复时恶心感会减轻，但停药后肝区不适，而且低热仍然存在。医生***告诉我，这可能是因为肝脏功能受损，需要等待检查结果出来后再决定治疗方案。

我感到有些焦虑，但医生***的耐心和专业的建议让我感到安心。他告诉我，如果非常不舒服，应该尽早去医院检查。虽然我计划节后去复查，但他也提醒我，如果症状加剧，应该立即就医。

在医生的指导下，我决定先停药观察，看看是否会有所改善。虽然停药后肝区不适，但医生***建议我不要过于担心，因为体温并不算高。他说，最好等检查结果出来以后再说。

这次线上问诊让我深刻体会到了互联网医院的便利性。医生***的专业知识和耐心让我感到安心，他不仅为我提供了专业的建议，还给予了我心理上的支持。我相信，在互联网医院的支持下，我的病情一定会得到妥善处理。

那天，我如往常一样坐在电脑前，等待着与我主诊医生的视频连线。医生面带微笑，亲切地问候了我。他问我最近有什么不舒服的症状，我详细描述了右边总感觉有点不舒服，有点突突的感觉，以及前两年的类似经历。

医生耐心地听我说完，然后告诉我，我去年得了新冠后，出现了高血压，已经吃了一年高血压的药。6月底去健身时，健身房里的体检结果显示我脂肪过高，有脂肪肝的可能。医生问我是否看过医生，做过什么检查，用过什么药，我摇了摇头，表示没有。

医生建议我去当地大医院的消化内科门诊就诊，做个肝胆脾胰腺双肾B超检查。我询问是否可以去二甲医院，医生告诉我可以。在询问了既往病史和药物过敏史后，医生为我解释了脂肪肝的可能原因，并建议我做肝功能检查。

医生告诉我，脂肪肝主要是通过运动和正常睡眠来调整。他建议我加强锻炼，每天锻炼30分钟以上，进行中等强度的锻炼，如球类、骑车、跑步。他还建议我注意休息，晚上9点后就睡觉，中午也要休息至少半个小时。针对我的情况，医生推荐了多烯磷脂酰胆碱胶囊（易善复）和双环醇加名苯双酯滴丸，并提醒我注意药物适应症、注意事项、禁忌症和毒副作用。

在医生的指导下，我开始调整饮食和生活习惯，戒烟戒酒，细嚼慢咽，不吃生冷酸辣的食品，不吃硬的食品。经过一段时间的调整，我感觉身体有所好转，右边的不适感也减轻了。

感谢医生的专业建议和耐心指导，让我对脂肪肝有了更深的了解，也让我学会了如何更好地照顾自己。我相信，在医生的陪伴下，我一定能够战胜病魔，拥有健康的生活。

今天下午，我通过京东互联网医院进行了一次线上问诊。医生非常专业和耐心，详细询问了我的病情和病史。医生首先询问了我的肝功能问题，并解释了肝功能异常的可能原因。随后，医生让我进行了腹部超声检查，并询问了我的体重和饮食习惯。我身高175cm，体重140斤，没有超重，但之前做过一次B超显示有脂肪肝。医生还询问了我是否有饮酒习惯，我表示没有。医生建议我进行肝炎分型检测，并告诉我可能存在药物性肝损害。由于我之前有消化不良和肠道不适的问题，医生还询问了我的胃肠道状况。医生给我开了一些药物，包括雷贝拉唑和替普瑞酮，并告诉我这些药物没有肝毒性。医生还建议我进行幽门螺杆菌呼气实验和结肠镜复查。整个问诊过程非常顺畅，我感到非常满意。