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作者信息：北京医院 消化内科 副主任医师 刘晓

药物性肝炎患者通过避免接触会导致肝脏损伤的药物，一般不会复发。

药物性肝炎的复发率是比较低的，根据自身的习惯，是否有接触损伤肝脏的药物，生活要注意身体出现不适的情况时，不要盲目进行用药，对肝脏有损害的药物，盲目的用药会增加自身的代谢负担，患者要按照医生的嘱咐用药，使用药物之前要和医生进行病史的沟通，药物性肝炎复发的几率是比较低的,患者的护理得当是不会复发的。

在药物性肝炎治疗后，要注意改善饮食和生活的习惯，多吃清淡的食物和含高蛋白的食物，做到少食多餐，减轻肠胃和肝脏的负担，快速提高自身的免疫力。

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作者信息：北京医院 消化内科 副主任医师 刘晓

药物性肝炎治疗多久能好，不能一概而论，需要根据患者的病情而定。

如果药物性肝炎患者病情比较轻，可能一、两周就能好。如果患者病情比较严重，则可能需要一、两个月甚至更长时间才能好转。如果患者伴有并发症，还可能会影响到生命。

临床上对于病情比较轻的药物性肝炎的患者，可以通过停止服用伤害肝部的药物，主要进行保护肝脏的治疗，可能在一到两周就能恢复，一般也不会有后遗症。

但是对于病情比较严重的患者，由于药物导致的副作用比较大，治疗的时候就会相对的要时间长一些，可能需要一到两个月。

如果是药物性肝炎患者的病情比较严重还伴有其他的疾病，这样是比较难以治愈的，还可能会影响到生命。因此建议药物性肝炎患者在恢复以后，也要记得定期进行肝功能检查，在生活里面要保持良好的习惯。

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作者信息：北京医院 消化内科 副主任医师 刘晓

日常生活中要注意以下几点，对于预防药物性肝炎会有一定的作用：

第一、不要胡乱吃药。如果自身患上一些疾病，在不太了解自身的疾病的情况下不要随意服用药物，任何药物都要在医生的建议下服用，不要自作主张胡乱吃药。这样不仅不利于病情的恢复，还可能对肝脏造成损害。另外在喝酒以后也要注意不要服药，这样才能避免药物性肝炎的出现。

第二、一定要告知医生药物过敏史，患者如果去医院进行看病，一定要将自身的药物过敏史告知医生，一些身体过敏的患者在服用药物的时候更要慎重，如果长时间服用大剂量的药物，很容易对肝脏带来损害。另外，同时服用多种药物，在身体的代谢中可能会有着一些相互作用，从而造成急性肝中毒。也建议患者在服药的时候要避免对肝脏损害大的药物。一般药物性肝炎多数由于乱服药引起，所以在服药的时候谨遵医嘱。

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作者信息：北京医院 消化内科 副主任医师 刘晓

药物性肝炎停药后是否能自愈要看患者的肝部损伤程度来决定。

如果药物性肝炎患者自身损害的程度比较轻，而且在检查肝功能当中没有出现明显的黄疸的指标升高，转氨酶只是在正常值三倍以内，这种情况在停用原来对肝部有损伤的药物后适当休息，多数患者可以自愈，但是患者要注意在医生的建议下停药。

如果药物性肝炎患者在停药后，肝脏的损害还有着继续损害的迹象，尤其是自身的黄疸指标出现了升高，转氨酶大于10倍，这种情况下一般是不能自愈的，这时候患者要配合一些药物治疗；还有药物性肝炎患者发病原因是类似免疫反应性肝炎特征，这样情况会朝着慢性肝炎的方向发展，还会导致肝炎的反复发作，这样的肝炎也是不能自愈的，需要在专业医生的指导下进行药物治疗。

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作者信息：北京医院 消化内科 副主任医师 刘晓

患者要根据自身的临床症状、是否有用药史、停药效应等来早期发现药物性肝炎。

一、自身的临床症状。如果患有药物性肝炎的时候可能会有食欲的减退、无力、恶心等症状，并且还有着长期服用伤害肝脏的药物的病史，如果有这种表现，出现药物性肝炎的几率就会比较大。

二、是否有用药史。药物性肝炎一般是由于药物的毒性损害到肝脏带来的疾病表现，在发现自身是否有这种疾病的时候，就要看是否有服用肝毒性药物的病史，对判断自身病情是否为药物性肝炎是非常重要，还要除外其他可能引起肝损伤的因素，比如病毒感染，胆源性肝损伤，瘀血性肝损伤，自身免疫性肝病等。

三、停药效应。在出现这种疾病的时候，要立即停止伤害肝脏的药物，如果自身病情有所好转，而且停药治疗的效果很好，一般可以确诊为药物性肝炎。

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作者信息：北京医院 消化内科 副主任医师 刘晓

药物性肝炎的患者不能熬夜。因为熬夜会增加肝脏的负担，造成肝脏的持续损伤，很容易导致病情的恶化，所以建议患者尽量避免熬夜。

药物性肝炎的患者除了要避免熬夜以外，日常生活中还应该注意以下几点：

第一、要合理饮食，每日三餐要相对的定时定量，忌食一些辛辣、刺激、生冷、油腻的食物，提倡清淡饮食，以粮食和新鲜的蔬菜为主，不必完全素食，应当限制高糖、高蛋白、高脂肪、高胆固醇的食物，比如像海鲜、肉类等，避免饮酒、抽烟，以免加重肝脏和胃肠的负担。

第二、要养成良好的生活习惯，工作、生活要有规律，中午尽量睡个午觉，半小时左右即可，晚上十点前尽早休息，不宜从事一些高度紧张或者是作息不规律的工作。

第三、要适当的运动，以增强自身的免疫力，有利于疾病的恢复。

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作者信息：北京医院 消化内科 副主任医师 刘晓

得了药物性肝炎在日常生活中需要注意以下几点:

第一、停止服用肝损伤药物。药物性肝炎一般是由于药物对肝脏有损伤导致的疾病出现，所以在治疗的时候先要在医生的建议下停用对肝脏有损害的药物，这样才能减少对肝脏的伤害。

第二、适当进行解毒剂的治疗。药物性肝炎的患者在治疗的时候要在医生的建议下服用解毒的药物，这样是可以帮助减少药物对肝脏的损害，帮助保肝降低一些转氨酶。

第三、保持规律的生活，除了要进行治疗以外，还要注意养成良好的习惯，在日常饮食方面要注意吃一些高热量、高蛋白质的食物，还要避免抽烟、喝酒，避免吃一些高脂肪和高胆固醇的饮食，患者还要注意做到劳逸结合，规律生活。

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作者信息：北京医院 消化内科 副主任医师 刘晓

肝功能检查一般不能发现药物性肝炎，只能发现肝脏功能有没有异常。

药物性肝炎主要的表现就是肝细胞损伤和胆汁淤积，可能会导致患者出现黄疸、食欲不振、皮肤瘙痒、腹部疼痛、发热等症状。

药物性的肝炎一般可以通过做血常规的检查、腹部的彩超、腹部的核磁共振或者是肝穿刺病理检查等来帮助病情确诊。

在药物性肝炎病情出现以后，一般患者需要在医生的指导下停用药物，如果患者没有出现不适的症状，一般在停药以后症状就会好转。如果药物性肝炎的症状长时间没有得到缓解，可以通过专业医生的指导下使用一些抗炎解毒、护肝类的药物进行治疗。比如像复方甘草酸苷、乙酰半胱氨酸、腺苷蛋氨酸等等。

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作者信息：北京医院 消化内科 副主任医师 刘晓

药物性肝炎吃什么药好不能一概而论，应该在医生的指导下进行选择。

对于药物性肝炎的患者首先应该及时停用可疑的药物，观察症状是否缓解。对于停药后症状没有明显缓解的，可以通过药物治疗来加快肝损伤药物的转化和代谢、改善胆汁淤积。临床上常用的药物有：

第一、保肝药，如还原型谷胱甘肽、双环醇、甘草酸苷制剂、熊去氧胆酸等。

第二、N-乙酰半胱氨酸，对于乙酰氨基酚中毒引起的肝损伤有效，偶尔也可以治疗药物性肝炎的患者能够保护肝细胞，越早用药效果会越好。

第三、糖皮质激素，可以抑制药物引起的免疫反应，减少肝细胞的损伤，适用于伴有免疫损伤的药物性肝损伤，治疗效果较好而且不易复发。此外还可以促进胆汁分泌，防止胆汁淤积，但是应该充分的权衡用药的利弊，严格遵守医嘱。

第四、还原型谷胱甘肽，具有抗氧化和抗炎的作用，有利于炎症消退。

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作者信息：北京医院 消化内科 副主任医师 刘晓

吃保肝药也有可能会导致药物性肝炎。

因为肝脏是可以分解和转化药物的，当长期的大量的服用保肝药物的时候，也可能对肝脏的负担进一步加重，就会导致肝细胞再生功能受到损伤，而且会引起肝细胞的受损，甚至会出现脂肪肝和纤维化。所以说建议患者一定要在专业医生的指导下使用药物。

保肝药种类有很多，比如像甘草酸类制剂、解毒保肝的药物等，而且剂量和成分都有着一定的差别，保肝药可以用于药物性肝炎的治疗，但是也只能起到一定的辅助治疗的作用。所以当肝病出现以后，患者还是要及时的去做一些相关的检查，比如肝功能的检查，肝脏的彩超等，确定病因之后再对症进行治疗，才能够达到治疗的效果。

那天，我拖着疲惫的身体走进了京东互联网医院，心中充满了不安。我是一个长期饮酒者，最近检查发现肝功能转氨酶指标高达200，这对于我来说无疑是一个沉重的打击。

医生***的热情让我感到一丝安慰，他耐心地询问了我的病情，详细地了解了我的生活习惯。他告诉我，保肝的主要作用是降低转氨酶，而我对症的药物就是水飞蓟宾。

我印象中，医生***曾经提醒过我，酒精肝的治疗关键是控制饮酒，尽量不要饮酒，更不要超量饮酒。而水飞蓟宾不仅能够降低转氨酶，还有修复肝损伤的功能，对于预防肝硬化也有积极作用。

当我询问他关于一种德国进口的保肝药时，他告诉我这种药物成分中水飞蓟素含量比水飞蓟宾还高，是一种非常好的选择。他详细地解释了这种药物的成分和作用，让我对它有了更深的了解。

此外，我还询问了关于肝囊肿的问题，医生***告诉我肝囊肿通常是先天性的，不需要治疗，只要定期复查即可。他告诉我，我的肝囊肿还不到1厘米，生长非常缓慢，让我不必过于担心。

在整个咨询过程中，医生***始终保持着耐心和细致，他不仅为我提供了专业的医疗建议，还给予了我很多生活上的指导。我真心感谢他，他的专业和热情让我对治疗充满了信心。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效，也让我更加相信医学的力量。

那是一个普通的周末，我像往常一样，在忙碌的生活中抽空去了一家知名的互联网医院寻求帮助。那天，我的身体突然出现了一些不适，尤其是肝脏区域，时不时地会有疼痛感。我深知，这可能是肝脏出现了问题，于是果断地选择了线上问诊。

与医生沟通的过程中，我详细描述了我的症状，包括疼痛的频率、持续时间和伴随的其他不适。医生***认真倾听我的描述，并耐心地询问了我过去一年内是否有类似的经历，以及是否有过肝功能异常的体检记录。我回答了医生的所有问题，并收到了以下反馈：

“根据您的描述，您的症状可能与肝脏损伤有关。为了进一步明确病因，我建议您住院进行全面检查。虽然目前指标不是非常严重，但我们仍需查找原因。”

听到这个消息，我心中不免有些紧张，但医生***的语气让我感到一丝安慰。他告诉我，引起转氨酶升高的原因有很多，包括病毒性肝炎、脂肪肝、药物性肝炎以及自身免疫性肝病等。为了排除这些可能性，需要进行一系列的检查。

医生详细列出了需要进行的检查项目，并告诉我这些检查都是必要的，不能省略。他还告诉我，如果住院检查，这些费用可能会更加优惠，并且部分检查和治疗可以报销。这让我放心了许多。

然而，医生也告诉我，由于检查和治疗的安排需要时间，我可能需要推迟几天才能住院。在等待的日子里，医生建议我先服用一些甘草酸类的保肝降酶药物，以缓解症状。我听从了医生的建议，开始了治疗。

在等待住院的日子里，我时常想起医生***的专业和耐心。他不仅为我提供了专业的医疗建议，还给予了我很大的心理支持。我知道，有了他的帮助，我一定能够战胜病痛，恢复健康。

那是一个普通的周末，我像往常一样坐在电脑前，等待着医生的回复。我的报告单上显示肝功能rGT升高，我担心自己可能患上了肝硬化。

医生很耐心地告诉我，rGT升高并不一定意味着肝硬化。他询问了我是否做过B超，当我告诉他我已经做了B超，并且结果显示没有肝硬化时，他解释说这些病状可能会引起rGT升高。

医生还询问了我是否有烧心的情况，我回答是的。他推测这可能是因为胃的问题，并建议我可以尝试吃点奥美拉唑，如果情况不好转，可以去看消化科做胃镜。

我还有关于肝脏血管瘤的问题，医生告诉我，这是良性的，也不太大，只需要定期复查即可。此外，他还提醒我，由于rGT值偏高，我需要定期复查，并且一点酒都不能喝。

我还询问了关于尿酸高的问题，医生建议我通过饮食控制，如果有痛风，可以服用非布司他。

整个咨询过程中，医生的专业知识和耐心让我感到非常安心。尽管我有些担心，但是医生的回复让我对病情有了更清晰的了解，也让我感到更加放心。

服务已开始。

我：医生，请您帮我开具处方或用药建议。

医生：提醒事项：1、医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为；2、为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴；3、根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

我：您好。

医生：好的，请问您有什么不适？

我：医生，请您帮我开具处方或用药建议。

医生：医生，请您帮我开具检验单。

医生：医生已为你开具处方，请遵医嘱用药，并可提前预约医生复诊。温馨提示：您在问诊中购买的便捷复诊，将在本次问诊结束后生效

医生：便捷复诊卡片

医生：处方详情

医生：处方详情

我：处方创建=

医生：处方已送达药师审核

我：点击卡片后您可直接预约药品，用药期间如有不适请及时线下就诊

我：处方审核通过，您可一键预约药品，用药期间如有不适请及时线下就诊。

我：处方已使用

医生：可以，网上只能开7天量

我：可以了

我：谢谢了医生。等七天后我再来开，谢谢。

医生：如果服用后效果不好，建议去当地医院检查

医生：好的，不客气，祝您早日康复！

医生：已设置此轮消息不用回复

医生：医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊

医生：问诊已结束

医生：服务已结束，后续如您有任何病情变化或不适，请及时上线咨询或线下医院就诊。

那天，我接到了家里的电话，语气有些沉重。母亲说，亲戚的身体出了些状况，各项指标都不太理想。我立刻放下手中的工作，安慰母亲，并决定第二天去医院看看。

第二天一早，我便来到了京东互联网医院，通过网络平台预约了消化内科的专家。医生是一位和蔼的中年女性，她详细询问了我的亲戚的病情，然后开始耐心地检查。

医生告诉我，亲戚的乙肝小三阳，病毒DNA水平和转氨酶水平都升高了，这可能是乙肝导致的肝炎。她建议使用抗病毒药物联合保肝药物治疗。我听到这个消息，心中有些忐忑，但也放心了许多，因为有专家在。

医生为我亲戚开出了恩替卡韦或富马酸丙酚替诺福韦的药物，并告诉我，虽然目前病情还不算很严重，但需要开始积极治疗，以免加重。她还提醒我要注意饮食生活规律，避免过度劳累熬夜，不要喝酒。

在京东互联网医院就诊的过程中，我深深感受到了医生的专业和敬业。他们不仅医术高明，更有一颗为患者着想的心。这也让我更加信任互联网医院，相信它能为更多的人带来便利。

后来，我亲戚的病情得到了控制，各项指标也逐渐恢复正常。这一切都离不开京东互联网医院和那位医生的精心治疗。

那是一个晴朗的午后，我，一个普通的乙肝病毒携带者，坐在电脑前，与一位来自京东互联网医院的肝病科医生进行了一次线上的咨询。

医生***的态度非常温和，他详细地询问了我的病情，包括服用过的药物和目前的身体状况。我向他提到了我正在服用的艾米替诺福韦和恩替卡韦，他告诉我这两种药物并没有明显的副作用，并且建议我延长两个抗病毒药物一起服用的时间。

我有些疑惑，于是询问医生这两种药物联合用药需要延长多久，他回答说，进口恩替卡韦和国产恩替卡韦的效果差不多，没有明显差异，如果经济允许，可以选择进口恩替卡韦。我接着问为什么进口药的价格要贵那么多，医生解释说，进口药确实贵很多，但国产药是通过集中采购，价格非常低，这样可以让更多的乙肝患者吃得起药。

我了解到中国有很多乙肝患者没有接受抗病毒治疗，这让我感到很担忧。医生告诉我，建议联合用药一年到两年，如果连续三次病毒低于20，再停。这让我有些担心，觉得时间太长了。医生安慰我说，延长一点时间总是好的，我怕我现在停了，后面病毒又起来了。而且替诺福韦又没有什么影响身体的。

我还提到了有些医生告诉我随时都可以停掉艾米，这让我的心情有些混乱。医生建议我，如果你确实想停一个药，建议去三甲医院感染科或者肝病科就诊咨询专业医生。这让我感到安心，因为我知道，无论何时何地，医生都会给我最专业的建议。

这次线上问诊让我感到非常满意，医生的专业知识和耐心解答让我对病情有了更清晰的认识。我深深感谢京东互联网医院提供的便捷服务，让我足不出户就能得到专业医生的诊断和建议。

服务已开始，我通过互联网医院预约了一位肝病科的专业医生。

医生首先提醒我，根据规定，他需要完整查看我的病例后才能开始诊疗行为。我详细地向他描述了我的病情，包括肝硬化病史和近期症状。

医生非常耐心地听我讲述，他不仅关注我的主诉，还询问了我的生活习惯和饮食习惯。他告诉我，他需要确认我有一个监护人和相关专业医师陪伴，因为我要开恩替卡韦。

我之前找这位医生开过恩替卡韦，所以他对我的病情已经有了基本的了解。医生询问了我之前用药的情况，然后告诉我，需要哪个品牌的药，多少片一盒，最多只能开90天。

我选择了合适的药品和剂量，医生为我创建了处方，并告知我已经送达药师审核。审核通过后，我可以预约购药。

医生还提醒我，在用药期间要遵医嘱，并可以提前预约医生复诊。我感到非常安心，因为我知道，无论何时我需要帮助，医生都会在我身边。

问诊结束后，医生告诉我，他的回复仅为建议，如果我对他的服务满意，可以在问诊记录中发起复诊。我还了解到，我可以在问诊记录中购买的便捷复诊，将在本次问诊结束后生效。

整个问诊过程非常顺利，我对这位肝病科医生的医术和品质都非常满意。我会继续在这里进行线上问诊，因为我觉得这是一种方便快捷的医疗服务。

那是一个阳光明媚的早晨，我像往常一样，打开了电脑，准备开始新的一天的工作。突然，一个弹窗吸引了我的注意，那是来自一家知名互联网医院的线上问诊服务。

不久前，我因为焦虑和抑郁，开始服用米氮平等药物。然而，最近复查肝功时发现，我的转氨酶指标明显升高，这让我十分担忧。于是，我决定尝试线上问诊，寻求专业医生的帮助。

在互联网医院，我预约了一位经验丰富的精神科医生。医生非常仔细地询问了我的病情，包括用药史、症状等，然后为我提供了专业的建议。

医生告诉我，由于我的肝功受损，米氮平可能对肝脏有一定的影响。因此，他建议我逐渐减少米氮平的剂量，并考虑更换其他药物。他还为我开了一些保肝降酶的药物，并提醒我要注意饮食和休息。

在医生的指导下，我开始调整用药。经过一段时间的治疗，我的肝功指标逐渐恢复正常。医生也根据我的病情，调整了治疗方案，让我感受到了专业的关怀。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利和高效。在繁忙的生活中，我无需舟车劳顿，就能享受到专业医生的诊疗服务。我相信，随着互联网医疗的不断发展，越来越多的患者将从中受益。

您好，我是***的医生助手，今天收到您的病情信息后，我立刻开始整理相关信息，以便尽快为您提供帮助。

在与您沟通的过程中，我了解到您最近感觉消化系统有些不适，经过仔细询问，我注意到您有肝功能异常、脂肪肝、血脂高、尿酸高等问题。这些症状通常与饮食生活不规律、暴饮暴食、熬夜酗酒、不爱运动等因素有关。

在得知您的检查结果后，我建议您配合保肝药物，如水飞蓟宾胶囊、双环醇片，服用一个月左右后复查。同时，您提到的肝损伤问题，是因为转氨酶升高所引起的，这是肝脏受损的一个标志。

我理解您对病情和用药的关心，因此，我已将您的处方发送给药师审核，并等待主任的进一步指示。请您放心，我们会尽快为您处理。

在等待期间，如果您有任何其他想要补充的信息或者问题，请随时告诉我。我会耐心倾听，并为您提供帮助。

另外，您提到的片仔癀，它具有一定的保健作用，但并不能代替其他药物。在服用时，请遵循医嘱。

感谢您的信任，我会竭尽全力为您提供最好的医疗服务。

那是一个平凡的下午，我像往常一样坐在电脑前，等待着医生的回复。我的肝脏有些不适，肝功能检查显示异常，医生询问我是否有慢性肝病。我摇了摇头，表示没有。医生接着提到了乙肝、丙肝、自免肝等疾病，我再次否认了这些。

医生询问我是否肥胖，我如实回答了。他接着问我是否做过彩超，是否有脂肪肝。我告诉了他我的体重，158cm的身高，130斤的体重，确实有些超标。

医生建议我考虑脂肪肝或药物相关性肝损伤，我表示会注意。医生又告诉我，除了肝弹性检查，还有药物也可能影响肝功能。我有些担心，询问医生是否需要抽血。医生告诉我，肝弹性检查不需要抽血，它通过彩超检查肝脏硬度和脂肪肝。

我有些疑惑，问医生是否只有做肝弹性检查。医生解释说，这个检查可以帮助我们判断肝脏硬度和脂肪肝，但并不能确定是否有肝癌。我放心了，彩超没有提示肝癌。

医生还提醒我，目前服用的药物可能对肝功能有影响，需要咨询相关医师调整。我点了点头，表示会注意。最后，医生建议我先做肝弹性检查，如果需要，再考虑做自免肝的检查。我决定听从医生的建议，希望能找到问题的根源。