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作者信息：山东省立医院 内分泌科 副主任医师 刘佳

亚甲炎是一种自限性疾病，也就是说这种疾病即使不通过治疗也会痊愈，因此患者不必太过紧张。

在日常的生活中需要注意以下几点：

第一、在饮食方面。尽量避免进食刺激性的食物和兴奋提神的食物，宜进行清淡，多吃蔬菜、水果，以及营养丰富的鸡肉、瘦肉、鸡蛋、淡水鱼等。

第二、要进行适当的锻炼。在亚甲炎甲亢期的患者，如果出现心慌、手抖等症状，不宜进行高强度的运动，可采取慢走、打太极等舒缓的方式进行运动。到达恢复期后，患者可以恢复日常的锻炼强度，如果不进行日常锻炼的也应该从此养成锻炼的习惯，以增强机体的抵抗力，降低复发的风险。

第三、药物治疗。本病大多数患者是不需要药物治疗的，只有体温超过38度5，反复的发热、颈痛无法耐受的，或伴有其他症状影响生活的患者，才需要进行非甾体类抗炎药或者是激素的治疗。

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作者信息：山东省立医院 内分泌科 副主任医师 刘佳

亚急性甲状腺炎患者的饮食没有绝对的禁忌。建议患者注意以下两个方面：

第一、在疾病的早期，如果患者出现甲状腺激素水平升高，建议暂时不要吃高碘的食物，比如海蜇皮、海带等。

第二、平时清淡饮食，注意营养均衡。亚急性甲状腺炎在患病之后，在甲亢期需要忌碘饮食。很多病人在疾病早期出现甲状腺激素水平的升高，此时摄入过多的碘可能会加重甲状腺激素水平的异常；而在疾病的甲减期，甲状腺功能正常的时候，需要适当进行含碘的饮食。此时虽然对碘的要求不是禁忌，但是不要摄入过多。

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作者信息：山东省立医院 内分泌科 副主任医师 刘佳

亚急性甲状腺炎一般是以发热、颈部疼痛为主要临床表现，有的患者在早期可以出现一过性甲状腺功能亢进的状态，但跟graves病甲亢是不相同的。

亚甲炎患者的甲状腺功能亢进的状态，是病毒感染后甲状腺的滤泡被破坏，储存在滤泡内的甲状腺激素释放入血，导致患者出现甲状腺激素水平的升高，往往持续时间较短。随着亚甲炎的治疗，自身是可以恢复正常的，一般不需要药物治疗。

亚急性甲状腺炎的治疗，首先可以通过应用非甾体类抗炎药物进行治疗，如果症状比较重，可以短期应用糖皮质激素进行治疗，但需要遵医嘱进行复查，按时用药，以防复发。

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作者信息：山东省立医院 内分泌科 副主任医师 刘佳

亚急性甲状腺炎的患者如果早期出现甲状腺功能亢进的状态，还是建议暂时限制海鲜的摄入量。

典型的亚甲盐可以分为三个时期，甲亢期、甲减期和恢复期。在甲亢期病人可以出现甲状腺功能的亢进，可以出现心慌、手抖、怕热、多汗的症状，以及甲状腺摄碘能力降低的分离现象。

因此在甲亢期，如果进食大量的海鲜，可能会加重病人心慌、手抖的临床症状。但是在亚甲炎甲功正常之后，病人可以正常进食海鲜。

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作者信息：山东省立医院 内分泌科 副主任医师 刘佳

亚急性甲状腺炎通常继发于病毒感染。常见的病毒有柯萨奇病毒、流感病毒、腮腺炎病毒等，发生亚甲炎的患者，通常之前有腮腺炎和上呼吸道感染的病史。

亚甲炎具有自限性，早期患者可以有发热、颈部疼痛等症状，在甲亢期病人还可以出现怕热、多汗、心慌等症状，中期转为甲状腺功能减退，最终甲功恢复正常。在治疗上，亚甲炎的症状如果比较轻的患者，可以仅仅给予解热镇痛药物治疗，患者的症状比较重，标准的治疗方案是采用激素治疗，激素的用量的调整需要视患者的症状、血沉来调整用药。

对于发生亚甲炎的患者痊愈后，还是需要注意自身锻炼，提高身体的抵抗力，降低感冒上呼吸道感染的风险，以减少亚甲炎再次复发的可能。

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作者信息：山东省立医院 内分泌科 主任医师 韩文霞

甲状腺炎患者可以吃海鲜，但一定要注意不能过量食用。

对于亚急性甲状腺炎和自身免疫性甲状腺炎患者，因亚急性甲状腺炎发病期，甲状腺滤泡细胞遭到破坏，大量的甲状腺激素入血造成机体高代谢症状，如果此时大量进食含碘类食品，如海鲜，就会进一步刺激甲状腺组织，而加重甲状腺炎的症状。

对于桥本氏甲状腺炎患者，在整个病程中也不能过多的吃海鲜。因为过多摄入海鲜可能会诱发甲亢症状，如甲状腺肿大、疼痛等。

因此，对于甲状腺炎患者，饮食上应注意少食多餐，忌暴饮暴食，少食刺激、辛辣性食物，最好戒掉烟酒，少食海鲜、海带等含碘量过高的食物。

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作者信息：山东省立医院 内分泌科 主任医师 韩文霞

甲状腺炎是否能吃碘盐，不能一概而论。需要根据患者的具体情况而定。

第一、如果甲状腺炎患者处于甲亢期，则不能食用加碘的食盐，同时也不能食用蚝油、海带、紫菜、生蚝等食物，以免加重病情。

第二、如果甲状腺炎患者处于甲状腺功能减退期或者甲状腺功能正常期，而且患者并不处于高水碘区域，则可以适量地食用加碘的食盐。因为碘是甲状腺激素合成的必需因素，只有保证碘的生理需要量，才能保证甲状腺激素的正常合成。

总之，缺碘及碘过剩均可使长在颈部的甲状腺受损而引发各种甲状腺疾病。只有根据不同的情况合理摄入碘盐，才能更好地防治各种甲状腺疾病。

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作者信息：山东省立医院 内分泌科 主任医师 韩文霞

预防甲状腺炎应做好以下几点：

第一、定期检查甲功，做体检时可加测甲状腺超声或甲状腺功能检查，可及时发现异常。

第二、饮食上注意碘的摄入量，若在居住在沿海地区，则应当控制饮食中的含碘量，禁食高碘食物，而一些缺碘地区则应当适当的补充碘的摄入量，但是不宜过度。

第三、出现感冒，应及时治疗。由于甲状腺炎可由病毒引起，若感冒不及时治疗，也会引起甲状腺炎的发生。

第四、避免精神刺激，心理因素在甲状腺疾病中占据着重要地位。因此，应保持愉快的心情和稳定的情绪，要做到起居规律、适当锻炼。

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作者信息：山东省立医院 内分泌科 主任医师 韩文霞

甲状腺炎饮食注意事项如下：

一、注意增加热量供应

因为甲状腺疾病是消耗性疾病，因此，甲状腺炎患者每日的能量供应应比正常人增加50~75%，以满足过量的甲状腺激素分泌引起的代谢率增加。

二、注意维生素供给

供给多种维生素，因高代谢消耗能量而消耗大量的酶，多种水溶性维生素缺乏，尤其是B族维生素、维生素D是保证肠钙、碘吸收的主要维生素，应保证供给，同时补充维生素A和维生素C。

三、注意保证蛋白质供给

每日每千克体重供应蛋白质15克，但应限制动物性蛋白。

四、忌碘食物和药物

碘是合成甲状腺激素的原料，甲状腺内有大量碘存在，甲状腺激素加速合成，因而碘可使甲亢症状加剧，所以应忌用含碘的食物和药物，对各种含碘的造影剂也应慎用。

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作者信息：北京大学第三医院 普通外科 副主任医师 李欣

目前的临床流行病学调查结果显示，我国的东南沿海地区乳头状癌的发病率是高于内陆地区的，所以考虑过多的碘的摄入与甲状腺乳头状癌的发生、复发和转归是有一定相关性的。理论上讲，甲状腺乳头状癌患者平时应尽量少吃含碘高的食物，包括碘盐，因为进食碘后，碘会被甲状腺滤泡细胞以及甲状腺癌细胞吸收利用，对甲状腺乳头状癌复发有一定的影响。

但是并不是所有的甲状腺乳头状癌患者都需要吃无碘盐，甲状腺乳头状癌患者根据临床的病理分期，医生会给不同的患者做危险分层，也就是区分这些患者术后复发的风险的高低。对于低危的患者，日后甲状腺癌复发的风险很低，所以不需要控制碘的摄入，可以正常吃含碘盐，也可以摄入一定的海产品。但是对于中高危的甲状腺乳头状癌患者，由于术后复发的风险比较高，所以需要严格控制碘的摄入，建议患者吃无碘盐，并且限制海产品的摄入，在一定程度上可以防止肿瘤的复发。

需要单独指出的是，胎儿需要母体提供碘来合成甲状腺素，母体缺碘会导致胎儿的神经系统的发育受影响。因此甲状腺乳头状癌孕妇患者应该适当的吃碘盐。