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作者：北京大学人民医院 眼科 主任医师 钱彤

一般病人，如果有下列的症状，可能就觉得眼底会出血。

比如眼前突然有黑影飘动，有的时候飘的这个影是红色的，除黑影以外，可能还有闪光感，还有的时候，病人可能会觉得突然眼前，有一片东西遮盖，什么都看不见，这些症状可能是，发生了眼底出血。

如果要想确切的知道，自己是否发生了眼底出血，一定要来医院，上述的症状的朋友，一定要来医院看。有的时候是确实发生了眼底出血，有的时候可能是，发生了玻璃体后脱离，形成的眼前的，这个黑影伴有闪光感，所以不管是哪一类情况，还是要到眼科来看一下，但是最重要的就是，有的时候眼底发生了出血，没有症状，比如糖尿病视网膜病变的病人，在早期的时候，病人可能没有任何症状，但实际上到眼科，来检查的时候，发现眼底，已经发生了很多的出血，最重要的是这个出血，如果在玻璃体腔里，随着玻璃体的这种转动，会觉得这个血在眼前飘，但是如果要是没有在玻璃体腔，而在视网膜的周边，是感觉不到的。

如果在视网膜的正中央，黄斑区出血，也会觉得眼前有黑影。总之患者出血的症状很多，如果觉得眼睛有一些，平时没有碰到的这种症状，最好还是来眼科看一下。

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作者信息：北京大学人民医院 眼科 主任医师 钱彤

这要分两方面。出血少，如果是在周边部，对中心不造成影响病人可能感觉不到。比如糖尿病视网膜病变早期，如果这个病灶出血，微动脉瘤发生在视网膜的周边部，病人是没有任何感觉的。

如果这个出血发生在正中央，即使很少的出血病灶在中央，所以病人也会明显的，感到眼前有一个黑影的遮挡，比如黄斑部看东西，最敏锐的地方，如果这个地方发生了出血，病人会明显觉得视力下降，看东西变形，眼前有黑影遮挡，那么这些都是要积极的治疗的。

还有就是如果发生在了玻璃体腔里，也就是视网膜血管，发生了病变出血，而且出血比较多，会涌到玻璃体腔里，这个时候病人会觉得，即使少量的出血，它也会感到眼前有黑影飘动，他会及时发现问题，就会及时来看。所以就是根据出血的部位，根据出血的量的多少，病人的这个感觉是不一样的，他对视力的影响也不一样。

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作者：鸡西爱尔眼科医院白内障科室主任 副主任医师 史永利

孩子频繁眨眼睛，千万别忽视，有可能是得了这些疾病。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 眼科 主任医师 李月华

玻璃体浑浊和飞蚊症一般没有区别，玻璃体混浊又称飞蚊症。临床上分为生理性玻璃体混浊和病理性玻璃体混浊。

飞蚊症一般是生理性的玻璃体混浊，好发于近视眼及老年人，当出现玻璃体后脱离时散瞳检查，可看到玻璃体腔漂浮的混浊物比较明显，生理性玻璃体混浊主要症状就是眼前有各种各样的黑影，随眼球的转动而转动，有时多有时少，在明亮的背景下更易出现，一般不影响视力。

病理性玻璃体混浊在病情较轻时，同样只是出现飞蚊症的症状，随病情加重，会伴随视力下降，根据混浊的轻重程度及原发疾病的不同，视力可下降至眼前手动，有的甚至无光感，有些疾病还会伴随闪光感、视野缺损、视物变形等。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 眼科 副主任医师 万文娟

叶黄素对治疗飞蚊症有一定的辅助作用。

飞蚊症是眼内的自由基造成的玻璃体混浊，而叶黄素可以降低、延缓眼睛退化或者病变，促进视网膜的恢复和再生，同时可以消除自由基。因此，叶黄素对缓解飞蚊症有一定作用。

建议患者在日常生活中可以多吃一些黑豆、胡萝卜、枸杞、核桃等，以缓解疾病症状以及保护眼睛。

目前临床上对于飞蚊症的治疗主要有三种方法。首先是药物治疗，包括氨碘肽滴眼液、卵磷脂络合碘片等，缺点在于治疗周期较长，而且效果不一定理想。其次是激光消融术，这是目前用于治疗飞蚊症最先进、疗效最好的一种方法，而且属于一种无创操作。最后还有玻璃体的微创手术，即玻璃体切割手术，此手术属于有创操作。

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作者：湖北省中西医结合医院 内分泌科 副主任医师 陈伟

糖尿病人视物模糊要注意查什么：第一个会安排病人去做一个眼底的检查，因为要排除有没有眼底的比较重的病变，有没有出血，有必要的时候会做一个眼底的荧光造影来鉴别一下有些轻微的病变，但是也可以看看眼球本身的病变，就是眼角膜有没有溃疡，包括巩膜里有没有出血，这一类患者我们也需要从表面的病变检查。当然有的病人视物模糊是因为白内障引起的，从眼球中间我们有一个晶状体病变，俗称的白内障，很多我们也会去检测他有没有白内障，就是眼球的白内障的病变，比如晶状体的病变，出现白内障这一类患者，也是视物模糊很重要的原因。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 眼科 副主任医师 万文娟

导致飞蚊症的原因包括以下几点：

第一、高度近视：高度近视患者由于眼轴增长使得眼球前后径变长，玻璃体发生变形而引起飞蚊症。

第二、玻璃体出血：玻璃体本身没有血管，凡是出血都是外来的，特别是来自于视网膜的大血管。高血压、糖尿病、视网膜静脉阻塞、外伤等等也是飞蚊症的常见原因，如果出血长期不吸收可能发生机化、增殖，最终导致视网膜牵拉性脱离。

第三、玻璃体内炎症渗出：常见于葡萄膜炎、化脓性眼内炎，交感性眼炎、梅毒性视网膜脉络膜炎等。检查可以发现玻璃体内漂浮的点状、絮状的炎性细胞，如果严重可能玻璃体内积脓，最终导致牵引性视网膜脱离。

第四、玻璃体内色素沉着：可见于原发性视网膜脱离，眼内炎，外伤等。色素颗粒可来源于视网膜色素层或者是玻璃体内出血。

第五、眼内肿瘤：婴幼儿最常见的眼内恶性肿瘤是视网膜母细胞瘤，而网织细胞肉瘤则见于老年人，都会导致飞蚊症。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 眼科 副主任医师 万文娟

飞蚊症是否会导致失明，不能一概而论，需要根据患者的疾病类型以及病情程度而定。

如果只是随着年纪增长，玻璃体的水分和胶原纤维会逐渐的分离，就容易出现凝胶或者液体分布不均匀的情况，导致眼前出现的飞蚊症；或者高度近视患者，由于眼轴增长使得眼球前后径变长，玻璃体发生变形而引起飞蚊症的症状；都属于生理性的飞蚊症通常不需要治疗，对视力一般没有影响。

而如果是病理性的飞蚊症，则对视力就有一定的影响。病理性飞蚊症如果不及时治疗，后期可能会存在某些眼底疾病，而眼底病有可能导致失明。

因此，飞蚊症患者如果长期拖延不予治疗，导致眼底疾病加重，会有导致视力严重下降乃至失明的可能。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 眼科 副主任医师 万文娟

如果出现飞蚊症，应该进行以下的检查：

第一、视力检查，患者的视功能集中体现在视力的高低，也用于了解玻璃体混浊所导致的飞蚊症对患者视力的损伤情况。

第二、眼底检查，通常在散瞳后，通过利用裂隙灯、眼底镜等工具进行眼底检查，了解玻璃体、视网膜的病变情况，辨别飘浮物的来源和性质。

第三、眼部B超检查，可以观察玻璃体的混浊程度。玻璃体内存在少量的积血时，可见弱点状回声散在分布于玻璃体内积血较多时，可见点状、块状、膜状的回声充满玻璃体腔内，炎性渗出物导致玻璃体脓肿时，玻璃体内可见中强回声，无明显边界，一般不与眼底光带相连。当并发视网膜脱离时，可有视网膜脱离的超声征象。

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作者：北京大学人民医院 眼科 主任医师 钱彤

如果患者怀疑有眼底出血，一定要到眼科来就诊。

这时候眼科大夫会给做仔细的检查，比方病人如果觉得眼前有黑影飘了，大夫会散开瞳孔看眼底。因为如果不散瞳的话就像开了一个小缝，这个房间具体情况不能一目了然，但如果散了瞳就像把门打开，站在门口在这整个房间就一览无余了，眼底就是要做散瞳检查。这是很多病人朋友，有时候不太理解，为什么非要散瞳，因为眼底有问题，要散开瞳孔仔细检查。

发现眼底出血要针对治疗，如果病人出血非常多，看不见眼底的具体结构，会给病人做B超的检查，B超主要是了解出血背后，视网膜到底是不是在一个正常的解剖位置，还是已经被出血拽下来，牵拉式网膜脱离，这是需要了解的问题。

那天，阳光明媚，我坐在家里的电脑前，心里却满是焦虑。我的眼睛最近有些不舒服，之前有过类似的经历，所以我决定先上网寻求帮助。

我选择了当地一家知名的互联网医院，注册并填写了基本信息后，我很快就接通了一位来自视光中心的医生。医生的声音温柔而专业，他首先询问了我的症状和之前的治疗情况。

我向医生详细描述了眼睛的不适，并且提到了之前使用过的妥布霉素地塞米松眼膏。医生听了我的描述后，让我提供了一张检查单，他仔细地阅读了检查结果。

医生告诉我，根据我的情况，可能需要进行进一步的治疗，但他也明确表示，这只是他的建议，最终的治疗方案需要到实体医院就诊才能确定。

我感到既放心又有些担忧，医生的专业和耐心让我觉得非常安心。在医生的指导下，我决定先按照他的建议进行一些家庭护理，并且预约了医院的复诊。

在等待医院就诊的日子里，我时常回想起与那位医生的对话，他的专业、细致和关怀让我对未来的治疗充满信心。我相信，在医生的帮助下，我的眼睛会逐渐恢复健康。

那天，我因为黑眼圈的问题，心情颇为沉重。作为一个忙碌的上班族，我实在没有太多时间去医院排队挂号。于是，我选择了线上问诊，希望找到一种更为便捷的治疗方式。

在与医生沟通的过程中，我被深深地震撼了。医生非常耐心地询问了我的症状，并通过图片详细地观察了我的黑眼圈。他不仅关注我的身体症状，还询问了我的生活习惯、饮食作息等，让我感受到了专业与细致。

医生告诉我，我的黑眼圈可能与肝肾有关，并建议我进行中药治疗。他详细地解释了治疗方案，并提醒我注意饮食和生活习惯的调整。在医生的指导下，我开始服用中药，并严格按照医嘱进行调理。

在治疗过程中，医生始终与我保持联系，询问我的病情变化，并根据我的反馈调整治疗方案。我感受到了医生的专业和关心，也让我对中医治疗有了更深的认识。

如今，我的黑眼圈已经有了明显的改善，这让我对线上问诊充满了信心。在这个信息化的时代，线上问诊为我们提供了便捷的医疗服务，让我们在家就能享受到专业的医疗咨询。我相信，在医生的指导下，我的病情会得到更好的控制。

您好，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。

您好，这边是眼科医生，很高兴为您服务，请问您有什么需要咨询的医学问题？

你好大夫，上次您给我看的说右眼有可以变行，我这次又去拍了一下，说是已经萎缩，色素沉淀，可以打激光，也可以不打激光，我平时习惯打乒乓球，我怕打了激光，毕竟有伤害，您看看，我给你传一下，今天拍得。

周边有变性灶

如果平时喜欢运动，可以考虑激光

激光对视力视觉或者其他，有没有影响呢伤害呢，我右眼一直早随诊，怀疑开胶青光眼你。

周边激光，不影响视力

好的，您看我能吃点甲钴胺还是什么，增加眼底循环的副作用小的药吗

对这没有作用的

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊

那是一个晴朗的午后，我，一个生活在贵州毕节市的普通居民，像往常一样，坐在电脑前，开始了我的一天。突然，眼睛的不适感让我停下了手中的工作。右眼角似乎有些红肿，伴有异物感和不适。我犹豫了一下，决定通过网络，寻求一位专业医生的帮助。

通过京东互联网医院，我找到了一位经验丰富的眼底科医生。医生非常耐心，详细询问了我的症状，并给出了初步的诊断。他告诉我，可能是由于沙子进入眼睛引起的感染，并建议我使用可乐必妥滴眼液。

医生的建议让我感到安心，我开始按照他的指示，每天定时滴眼药水。几天的治疗，我的眼睛状况有了明显的改善。红肿消退，异物感减轻，生活再次回归了正常。

在整个过程中，我感受到了互联网医疗带来的便利。无需排队等候，医生的专业建议让我省去了不少麻烦。更重要的是，医生的专业素养和人文关怀让我深感温暖。他不仅关注我的病情，还耐心解答我的疑问，让我在焦虑中找到了安慰。

这次经历让我深刻体会到了互联网医疗的魅力。在这个信息时代，互联网医疗为我们带来了前所未有的便利。我相信，随着技术的不断发展，互联网医疗将会在更多领域发挥重要作用，为更多人带来健康和希望。

那天，我在家中突然感到右眼一阵剧痛，泪水不由自主地涌出。心想这可怎么办，于是拿起手机，决定先通过网络寻求帮助。在京东互联网医院上，我找到了一位来自视光中心的医生。

医生首先询问了我的症状，我详细描述了眼睛突然充血，一直流眼泪，眨眼就疼的情况。医生虽然没见过我，但她的专业素养让我感到安心。她耐心地告诉我，这可能是因为液体进入了眼睛，建议我立刻去医院急诊。

我急忙前往医院，医生为我进行了详细检查。经过一番询问，医生推测可能是我在洗澡时敷面膜，液体不小心进入了眼睛。虽然有些失望，但我对医生的专业判断感到敬佩。

在医生的建议下，我接受了相应的治疗。虽然过程有些痛苦，但我深知这是为了我的健康。几天后，我的眼睛症状明显好转，心中的感激之情溢于言表。

这次经历让我深刻体会到互联网医院带来的便利。在家就能享受到专业医生的诊断和建议，真是省时省力。感谢京东互联网医院，让我在病痛中感受到了关爱和温暖。

那天，阳光明媚，我像往常一样在电脑前忙碌着。突然，一个熟悉的界面吸引了我的注意——那是京东互联网医院。自从听说这个平台能让我在家就能享受到优质的医疗服务，我就一直对它抱有期待。

不久前，我发现自己视力模糊，担心是眼睛出了问题。于是，我鼓起勇气，通过京东互联网医院预约了眼底科的一位资深医生。医生***非常耐心，详细询问了我的症状，并让我上传了相关检查报告。

医生***告诉我，我这是得了糖网病，需要进行激光治疗。我顿时感到有些沮丧，但还是怀着希望询问治疗费用。医生***告诉我，激光治疗大概需要4000元左右，而眼内注射的费用也差不多。听到这些，我有些犹豫，但医生***安慰我说，只要积极治疗，病情是可以得到控制的。

在医生的指导下，我进行了激光治疗。治疗过程中，医生***一直在我身边，给予我鼓励和支持。虽然治疗过程中有些不适，但看到病情逐渐好转，我感到非常欣慰。

在治疗过程中，医生***还告诉我，我的病情已经到了四期，需要四次激光治疗才能控制病情发展。虽然治疗周期较长，但我对医生***的专业和耐心充满了信任。

在治疗过程中，我还遇到了一些关于医保报销的问题。医生***告诉我，只要联网了就可以报销，但需要住院治疗才能报销。我了解到这一点后，便向医生***咨询了家乡聊城的情况。医生***告诉我，聊城也可以住院报销，让我放心了不少。

经过一段时间的治疗，我的病情得到了明显改善。在这个过程中，医生***的专业素养和人文关怀让我深感敬佩。虽然治疗过程有些艰辛，但我知道，只要坚持治疗，我的病情一定能够得到控制。

那天，我坐在电脑前，心中有些忐忑。我的右眼已经有一个月多时间出现黑影了，这让我非常担心。我决定通过互联网医院，寻求一位眼底科医生的帮助。

医生很快回复了我，他的态度非常友好，耐心地询问了我的症状，并详细解释了可能的病因。我告诉他我已经66岁了，并且之前去医院检查，医生说是黄斑裂孔。

医生告诉我，黄斑裂孔目前唯一的治疗方法就是手术。听到这个消息，我心中有些恐惧，但也迫切希望能得到治疗。医生安慰我说，手术的风险并不大，复发比例也很小，而且病情不算严重。

我询问了手术的具体情况，医生告诉我手术时间大约一个小时左右，不需要住院，住院费用大约在1.8万到2.5万之间，具体看是否需要做白内障手术。

我有些犹豫，因为家里的老人现在在河北，我想着如果手术的话就到北京来做。医生非常理解我的顾虑，告诉我他们医院的手术预约时间并不长，而且他建议我不要等到病情恶化再手术。

我还询问了是否需要先做激光治疗，医生解释说，虽然河北的医院建议做三次激光，但他们的医院可能不需要，具体情况需要再做评估。

整个问诊过程，医生的专业素养和耐心让我非常感动。我决定按照医生的建议，尽快来北京进行手术。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便利和高效。医生的专业知识和友善的态度，让我对治疗充满信心。

晚上七点，我打开电脑，点击进入京东互联网医院，预约了中医眼科的在线问诊。屏幕那头，出现了熟悉的面孔，那是我的主治医生，一位和蔼可亲的中医生***。

“您好，医生，我之前按照您开的方子服用了两周的中药，感觉眼睛干涩有了一些缓解，但是飞蚊还是没有减少，反而还多了一点，眼睛中的血丝也还没有消退。”我详细地描述了我的症状。

医生认真地听着，不时地点头。他询问了我最近的生活习惯，饮食情况，以及是否有其他不适。我一一回答了他的问题。

“您最近有吃叶黄素吗？”医生突然问道。

“就是上次的那个叶黄素是吧，那个还没吃，我原来想的是我这边的叶黄素还能吃一段时间所以就没买，我这次补上。”我回答道。

医生微笑着说：“哦，先吃完手里的吧，别浪费了，也都是花钱买的。”

“那您愿意调调方子再吃一周吗？”我小心翼翼地问道。

“好的，”医生回答，“我会根据您的病情再调整一下方子。”

随后，医生详细询问了我的舌头照片，并让我描述了目前的感觉，包括喜冷喜热，喝水吃东西的感觉等。我一一回答了他的问题。

几天后，我收到了医生调整后的方子。我按照医生的建议，在线上完成了药品的预约。用药期间，如果有什么不适，我可以随时向医生反馈。

这次线上问诊，让我感受到了互联网医院带来的便利。医生的专业和耐心，让我对病情有了更深的了解，也对治疗有了更多的信心。

那是一个阳光明媚的午后，我，一个普通的60岁老人，突然发现左眼眼屎增多，伴随左后脑一阵阵的抽痛。这让我心里一紧，毕竟年纪大了，身体的小状况也不容忽视。

在朋友的推荐下，我选择了线上问诊，找到了一位来自京东互联网医院的眼底科专家。通过视频，我详细地向医生描述了我的症状，从眼屎增多到视力不适，从头痛到畏光，专家都耐心地倾听。

医生的专业素养让我印象深刻，她不仅询问了我的症状，还询问了我的生活习惯、家族病史等。她告诉我，我可能患有眼表疾病，建议我到医院进行裂隙灯检查。

第二天，我按照医生的建议前往医院进行了检查。在医生的细心诊疗下，我得知我的角膜没有问题，只是单纯的眼表不好。医生为我开具了玻璃酸钠滴眼液，并告诉我如何使用。

现在，我的眼睛状况已经明显好转，眼屎减少了，视力也不再刺痛。这一切都要感谢那位来自京东互联网医院的眼底科专家，她的专业和耐心让我深感安心。