视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 耳鼻喉科 主任医师 王宁宇

分泌性中耳炎和化脓性中耳炎区别比较明显。

化脓性中耳炎主要是由于上感或鼓膜穿孔造成中耳里面的细菌感染，也就是中耳里面种植细菌以后，细菌就在中耳腔里面大量繁殖，造成鼓室里面血管充血、浆液渗出、细菌繁殖，会引起剧烈的耳朵疼痛、听力下降，甚至全身发热、寒颤，临床表现是耳朵疼的厉害，听力下降也比较明显，到了后期还可以引起鼓膜穿孔。

分泌性中耳炎实际上是咽鼓管功能障碍，耳朵和鼻子之间有个管道叫耳咽管，功能下降以后对中耳形成负压，所以鼓膜就会内陷，出现轻度的炎性改变，也会渗出，但渗出细菌的成分比较少，虽然里面也有细菌，但细菌感染很轻，主要是血管扩张炎性渗出，所以耳朵疼的症状比较轻，主要表现为耳朵发闷，绝大多数也不会造成鼓膜穿孔。

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 耳鼻喉科 主任医师 王宁宇

分泌性中耳炎要对因治疗，看看是什么原因造成的分泌性中耳炎。

如果是小孩腺样体肥大压迫咽鼓管，就要进行手术把腺样体切除；如果是因为鼻腔填塞造成的，就要尽早把填塞物抽取出来；如果感冒引起咽鼓管功能障碍，要积极治疗感冒，先把病因治疗做到位。

除了病因治疗以外，还要对症治疗。如果是咽鼓管的功能阻塞引起，可以用鼻腔收缩剂改善鼻腔引流，甚至改善咽鼓管的通气引流，从而使中耳炎症得到缓解，更重要的是可能要口服激素类的药物来减少渗出，促进渗出的愈合，减轻炎性反应。

抗生素很少使用，如果身体抵抗力差，有可能会引起感染，可以吃抗生素。

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 耳鼻喉科 主任医师 王宁宇

分泌性中耳炎可以自愈，特别是由于感冒引起鼻炎以及咽鼓管功能的障碍。随着感冒的缓解，分泌性中耳炎也能够自愈，咽喉管功能畅通以后，中耳的炎性反应也得到缓解，分泌性中耳炎可以自愈。

但并不是所有的分泌性中耳炎都可以自愈，自愈只是一部分，相当多的患者可能会进一步加重或分泌性中耳炎的炎性反应以及鼓膜内腺以及渗出，特别是有浆液性渗出时，不能够靠自愈，需要进行临床干预用药，甚至穿刺等措施才能够使分泌性中耳炎得到痊愈。

视频简介：

作者：北京医院 耳鼻咽喉头颈科 主任医师 宋海涛

突发性耳聋患者需要做电子耳镜的检查，电子耳镜的检查主要是用于观察外耳道和鼓膜的情况，如果外耳道有耵聍栓塞，或者是有分泌物的话，它也会影响患者的听力。鼓膜是否完整，是否有炎症，通常能够影响听力，我们排除了外耳道和中耳的病变，就能够进一步诊断是内耳病变引起。

除了做耳镜的检查以外，患者一定要进行听力的检查。通过电测听的检查，我们主要要了解患者的听力的损伤的程度以及损伤的频率，这样来判断患者是否是神经性的耳聋。对于治疗效果不好的，我们通常在两周以后，要进行头颅核磁的检查，主要是要排除听神经瘤等病变。

患者在治疗的过程当中，还要进行包括血象、血沉、出凝血时间、凝血酶原时间、血小板等等这些的检查。如果病人有眩晕的话，还要检查前庭的功能，包括变温试验、位置实验等等，必要的时候要做全套的眼震电图检查。

视频简介：

作者：中国人民解放军总医院 耳鼻咽喉头颈科 副主任医师 刘穹

鼻咽炎患者需要做鼻咽镜检查，鼻咽镜检查，可以明确鼻咽炎的症状部位。鼻咽镜检查是此病的主要检查方法，能够通过鼻咽镜直接观察鼻咽部的黏膜，是不是出现了充血以及红肿的形态改变。

如果是急性的鼻咽炎，能够观察到患者的鼻咽部黏膜出现充血肿胀的情况，并且咽后壁的淋巴滤泡会高高隆起。如果是慢性鼻咽炎，可以观察到患者的咽部，出现红肿或者是增生性的肥厚。

鼻咽镜检查是带有光源和摄像头的，可以伸入到鼻咽部进行仔细的观察，可以直观的了解鼻咽部内壁的情况，必要时还可以夹取部分组织，做病理检查，这样才可以最终确定病变的性质。这种方法更加直观，检查结果更加准确，更方便医生治疗。

视频简介

作者信息：北京大学第一医院 耳鼻喉科 主任医师 王军

会厌炎是需要做喉镜检查。

通过喉镜检查，可以很好地判断出患者发病的严重程度。该疾病在早期可能会使局部的组织出现肿胀并且伴有黏膜增厚，随着时间的不断推移，到了中期或者是晚期会出现局部的脓肿，并且上皮组织会逐渐出现隆起，并且有黄色的脓点。通过喉镜检查，直接准确的判断患者出现的病情的发病阶段。对于下一步的治疗能够起到非常好的帮助作用，并且这项检查一般不会对患者的身体，以及咽喉部造成太大的损伤，但是在做检查时，患者一定要保持放松的状态，不要过于紧张。

除了可以做喉镜检查之外，也需要做影像学检查、实验室检查等来进行诊断。确诊后，建议根据病情的严重程度进行对症治疗。

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 耳鼻喉科 主任医师 王宁宇

分泌性中耳炎并不影响戴着耳机听歌，但是不主张分泌性中耳炎戴着耳机继续听歌。

首先一旦要确诊要积极进行治疗，如果分泌性中耳炎不能够早期积极进行治愈，会引起很多不良的后遗症，比如粘连性中耳炎，分泌性中耳炎会反复迁延不愈，渗出物变得粘稠，甚至会造成炎性粘连，把鼓膜和中耳的内侧壁粘在一起，中耳发生粘连，鼓膜运动就会受到影响，治疗起来比较困难。

所以要积极治疗，在治疗过程中戴上耳机听歌不受影响。

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 耳鼻喉科 主任医师 王宁宇

儿童的分泌性中耳炎，往往是由于腺样体肥大、慢性鼻窦炎、慢性扁桃体炎等等的炎症，损害了咽鼓管功能。

如果分泌性中耳炎严重了，造成中耳积液，中耳里有积水。首先要去除病因，比如咽鼓管阻塞是因为腺样体肥大引起来的，那就把腺样体切除，或者是先保守治疗，用鼻腔喷剂、抗炎药物，腺样体肿大的情况能够得到缓解，中耳的积液自然就排出了。

如果无效，可以把腺样体切除，如果腺样体切除了以后，炎症持续不断，积液一直存在，这会对孩子的听力造成影响。这种情况下，就需要进行穿刺、置管的有创性治疗。

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 耳鼻喉科 主任医师 王宁宇

大部分分泌性中耳炎在半个月左右或者一个月能得到缓解，但要注意以下情况：

第一、如果诱因不去除，就很难根治，会迁延不愈。

第二、如果机体抵抗力比较差，以及有自身的因素，比如腭裂患者咽鼓管周围肌肉的功能会比较薄弱，咽鼓管不能打开，在这种情况下就容易反复迁延不愈。

分泌性中耳炎的炎性渗出持续存在，患者会总感觉耳朵发闷。如果反反复复不好，这种情况下一定要请医生全面的进行检查，排除可能造成的病因，比较严重的问题像鼻咽癌，鼻咽癌会引起咽鼓管功能障碍，从而引起分泌性中耳炎。

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 耳鼻喉科 主任医师 王宁宇

分泌性中耳炎要针它的病因来预防.分泌性中耳炎主要是由咽鼓管功能障碍，变态反应等这些因素所引起的。

分泌性中耳炎，首先要避免受凉感冒，不要潜水游泳容易引起咽鼓管的功能障碍，引起来分泌性中耳炎。在乘坐飞机的时候，要不断进行咀嚼运动，如果一坐飞机就容易引起分泌性中耳炎,就要看咽鼓管是不是功能有障碍，比如有腭裂、唇腭裂，因果功能就比较不健全，在这种情况下就需要在乘坐飞机时不断打哈欠，不断的咀嚼吞咽，来缓解咽鼓管闭锁的情况，缓解中耳的负压。