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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 耳鼻喉科 主任医师 王宁宇

分泌性中耳炎要对因治疗，看看是什么原因造成的分泌性中耳炎。

如果是小孩腺样体肥大压迫咽鼓管，就要进行手术把腺样体切除；如果是因为鼻腔填塞造成的，就要尽早把填塞物抽取出来；如果感冒引起咽鼓管功能障碍，要积极治疗感冒，先把病因治疗做到位。

除了病因治疗以外，还要对症治疗。如果是咽鼓管的功能阻塞引起，可以用鼻腔收缩剂改善鼻腔引流，甚至改善咽鼓管的通气引流，从而使中耳炎症得到缓解，更重要的是可能要口服激素类的药物来减少渗出，促进渗出的愈合，减轻炎性反应。

抗生素很少使用，如果身体抵抗力差，有可能会引起感染，可以吃抗生素。

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分泌性中耳炎可以自愈，特别是由于感冒引起鼻炎以及咽鼓管功能的障碍。随着感冒的缓解，分泌性中耳炎也能够自愈，咽喉管功能畅通以后，中耳的炎性反应也得到缓解，分泌性中耳炎可以自愈。

但并不是所有的分泌性中耳炎都可以自愈，自愈只是一部分，相当多的患者可能会进一步加重或分泌性中耳炎的炎性反应以及鼓膜内腺以及渗出，特别是有浆液性渗出时，不能够靠自愈，需要进行临床干预用药，甚至穿刺等措施才能够使分泌性中耳炎得到痊愈。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 耳鼻喉科 主任医师 王宁宇

分泌性中耳炎可以引起耳朵听力下降，特别是耳朵发闷，这是它的特点。

分泌性中耳炎引起耳闷的症状，除了耳朵发闷以外，有时整个头面部都会有闷胀感、不清爽，这是最主要的表现，还会引起听力下降、耳朵闷、听不清楚东西，到医院一测就会发现，可能有轻度到中度的听力下降，会出现传导性耳聋。

除了耳闷、耳朵听力下降，还会引起耳鸣，也就是耳朵会嗡嗡响。疼痛比较轻，跟化脓性中耳炎不一样，所以同样是中耳炎，临床表现不一样，临床表现以耳朵发闷、听力下降、耳鸣为主，耳朵疼不明显。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 耳鼻喉科 主任医师 王宁宇

分泌性中耳炎是中耳炎的一种，中耳炎主要分为两大类，一类是分泌性中耳炎，一类是化脓性中耳炎。

分泌性中耳炎是由于中耳的引流功能受到损害，造成中耳里面出现炎性改变，炎性改变跟化脓性中耳炎有所不同，主要是造成耳朵发闷，听力也有轻度的下降，偶尔会有轻微的疼痛，还可以伴有耳鸣。

跟化脓性中耳炎不同，并不是以急性细菌性化脓性炎症为主，是以鼓膜轻度充血、浆液渗出、鼓膜内陷这些表现为主。

所以，分泌性中耳炎的临床症状主要是以耳朵发闷为主，耳朵疼痛很轻，所以分泌性中耳炎和化脓性中耳炎不是一个概念。

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分泌性中耳炎是由炎症细菌感染引起的，但是更多的是由于咽鼓管功能障碍引起的，或变态反应引起。

在这种情况下，不主张用抗生素。抗生素的使用一定要严格的控制，所以绝大多数的分泌性中耳炎可以不用抗生素。只有机体抵抗力比较差，有可能会引起细菌感染加重，或长期治疗效果不好的情况下采用抗生素。抗生素是用广谱类的，比较常用的头孢类抗生素效果不错。

具体用什么消炎药，应该到医院请医生就诊以后，进行综合判断才能决定。

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中耳炎分为很多种，比如分泌性中耳炎、化脓性中耳炎；又可分为急性和慢性，所以要具体的分析。

一般情况下分泌性中耳炎很少会引起鼓膜穿孔，但是化脓性中耳炎可以引起穿孔，并且穿孔很多都是因为化脓性中耳炎引起。化脓性中耳炎引起鼓膜穿孔是由于中耳的炎症使鼓膜上的血管发生了炎症，也就是血管炎。出现血管炎以后，血管就会闭塞，血液就会不流通，血液供应的鼓膜就会发生坏死，从而造成鼓膜的坏死穿孔。

所以化脓性中耳炎是引起鼓膜穿孔的最常见原因之一，但也还有其他的各种的外耳道炎。

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分泌性中耳炎的原因分为以下几个方面：

第一、咽鼓管功能障碍。由于肿物压迫、后鼻孔填塞、慢性鼻窦炎等情况引起的。

第二、变态反应，也是常说的过敏。这种情况下有时候会引起中耳炎症。

第三、反流性食管炎，也是反酸。它会造成咽鼓管功能障碍，从而造成分泌性中耳炎。

分泌性中耳炎的原因跟细菌性中耳炎、化脓性中耳炎有所不同，化脓性中耳炎主要是中耳里面有细菌感染所引起来。分泌性中耳炎主要由咽鼓管功能障碍引起，使中耳里形成负压，导致鼓膜有点内陷，听力轻度下降。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 耳鼻喉科 主任医师 王宁宇

分泌性中耳炎复发跟病因一直持续存在有关系。比如腺样体肥大的病人，如果腺样体肥大的情况不能够缓解，咽鼓管功能就会持续受到影响，治疗好了以后还会再犯，鼻窦炎也是如此。

成人有巴雷特的食管炎，也会引起分泌性中耳炎。分泌性肿瘤反复发作时，就一定要找到病因，尤其是鼻咽部有肿物，比如鼻咽癌引起的分泌性中耳炎，不能因为反复的去治疗分泌性中耳炎，而忽略了鼻咽部其他疾病的存在，这样就会带来悲剧。

病因治疗是去除分泌性中耳炎最主要的治疗方法，也是根治性的方法。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 耳鼻喉科 主任医师 王宁宇

分泌性中耳炎主要是针对病因来进行调整，生活上要注意：

如果分泌性中耳炎是因为化脓性鼻窦炎，天天大量的脓性鼻涕、鼻子不通气引起的，在这种情况下就要积极的治疗鼻窦炎，避免受凉感冒。 如果因变态反应引起，则要尽量避免接触变应原，比如花粉或者螨虫，家里要保证清洁卫生，不要去有致敏性植物的地方。如果是因为小孩子的腺样体肥大引起，则要到医院去看需不需要把腺样体摘除。 生活上需要注意鼻子里边不要进水，不要掏耳朵。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 耳鼻喉科 主任医师 王宁宇

分泌性中耳炎引起耳鸣，是因为骨膜内陷、中耳负压、中耳渗出、中耳血管扩张等等原因造成生理状况发生了改变。所以这时候要积极的治疗病因，让中耳的炎症能够尽快的消退，渗出能尽快的排出，使咽鼓管功能得到缓解，这样才能够使耳鸣的环境，随着分泌缓解，使之痊愈。

个别人可能会遗留耳鸣，由于长时间炎症的刺激，中耳里面可能出现粘连，导致出现耳鸣。在这种情况下，要到医院进行诊治，采取进一步措施。

那天，我拖着疲惫的身体走进了互联网医院，耳朵的疼痛让我几乎无法忍受。医生***温和地问候了我，让我心中的紧张感稍微缓解了一些。

我向医生描述了我的病情：中耳炎一直流黄水，耳朵像堵住了一样听不清，已经快半个月了。医生耐心地询问了我一些细节，比如是否有痒的感觉，是否曾经进水等。我一一回答了。

医生在详细了解了我的情况后，建议我做一个耳内镜检查，以便更准确地了解外耳道的情况。我按照医生的建议进行了检查，结果显示鼓膜穿孔已经好多年了。

医生告诉我，我的病情已经有所好转，但还需要继续治疗。他为我开了左拂和口服消炎药，并告诉我要注意休息，避免外耳道进水。

在治疗过程中，我遇到了一些问题。医生***在每次询问我都非常耐心，详细解答我的每一个疑问。当我询问能否使用我朋友家孩子的药时，医生告诉我，虽然那两种药效果很好，但鉴于我的具体情况，他建议我使用左拂。他还解释说，医院现在没有那种药了，因为药房正在进行改建。

在整个治疗过程中，我感受到了医生的专业和细心。他不仅关注我的病情，还关心我的心理状态，让我感到温暖和安心。

经过一周的治疗，我的病情明显好转，耳朵不再流黄水，听力也有所恢复。我非常感激医生***的悉心治疗，也感谢互联网医院为我提供了方便快捷的医疗服务。

几天前，我突然感到嗓子不舒服，伴随着咳嗽和黄色的痰。下午2点左右，当我擤鼻涕时，感觉右耳像是进了水，听力变得模糊，而且这种情况一直持续到现在。

我担心自己可能患上了急性化脓中耳炎，于是上网查找相关信息。在得知京东互联网医院可以提供线上问诊服务后，我毫不犹豫地注册并预约了一位耳鼻咽喉科的医生。

与医生沟通时，我详细描述了我的症状，医生耐心地询问了我的具体情况。他首先询问我耳朵里是否有流东西，我回答说没有。然后他说，虽然目前没有流脓，但可以考虑使用一些药物来缓解症状。

医生推荐了我两种药物：点头孢呋辛酯片和桉柠蒎肠溶胶囊。他还告诉我，不需要使用氧氟沙星滴耳液之类的药物，因为目前没有流脓。他还提醒我，不要用力擤鼻子，以免影响恢复。

医生还建议我继续口服蒲地蓝，以帮助治疗我的喉咙不适。我感到非常欣慰，因为医生不仅关注我的耳朵问题，还考虑到了我的整体健康状况。

在与医生的交流中，我感受到了他的专业和关怀。他耐心解答了我的所有问题，并给予了我详细的用药指导。我非常感激他的帮助，也对他充满信心。

现在，我正在按照医生的指导进行治疗，希望能够尽快康复。通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医院带来的便利和高效。我相信，在未来的日子里，互联网医院将成为越来越多人的健康守护者。

那天，阳光明媚，我拖着疲惫的身体走进了京东互联网医院，心中满是焦虑。我的耳朵已经疼痛多时，伴有闷堵感和流脓，仿佛有一团火在耳内燃烧。医生***温和地询问了我的症状，我一一回答。他详细询问了脓的颜色和持续时间，我告诉他已经好几年了，最近情况更加严重。

***医生建议我首先去医院清理外耳道，并开具了左氧氟沙星滴耳液和头孢克肟胶囊的处方。我按照他的建议用药，耳朵的疼痛逐渐减轻。在用药期间，***医生还提醒我注意休息，防止耳朵进水，并保持清淡饮食。

随着病情的好转，我得知炎症控制后，可以去做鼓膜修补手术，以防止病情反复。虽然有些紧张，但想到可以恢复健康，我便鼓起勇气预约了手术。

手术过程顺利，术后恢复得也很快。在此期间，***医生一直给予我关心和指导，让我感受到了医者的温暖。现在，我的耳朵已经不再疼痛，生活质量也得到了显著提高。

通过这次经历，我深刻体会到了线上问诊的便利和互联网医院的优质服务。在这里，我得到了专业、贴心的医疗帮助，也感受到了医生们的敬业和关爱。

我在京东互联网医院咨询了一位耳鼻咽喉科医生，关于孩子耳朵流脓的问题。医生非常耐心地询问了孩子的症状，了解到孩子在两天内一直流脓，并且出现了眼睛发痒泛红的情况。医生通过在线问诊得知，孩子没有感冒，并初步判断为急性化脓性中耳炎。医生建议立即到耳鼻喉科就诊，使用耳内镜清理脓性分泌物，并及时用药。医生还提醒我尽快到儿童医院挂号，因为他们对儿童的药比较全，方便治疗。我非常感谢医生的耐心解答和专业建议，这让我对线上问诊有了更多信心。

那天，我拖着疲惫的身躯走进了京东互联网医院，耳畔的嗡嗡声让我倍感不适。一位来自耳鼻咽喉科的医生接待了我，他温和的笑容让我感到了一丝慰藉。经过一番询问，医生了解到我左耳已经间断性流脓近一个月，尽管吃了医院开的药，但情况并没有明显改善。

医生耐心地为我检查了耳朵，询问了我的生活习惯和用药情况。我告诉他，我最近三天喝酒了，但头孢过敏。医生表示这并不会影响治疗，但他建议我停止饮酒，并告诉我不能吃辛辣食物。我表示理解，并承诺会遵守医嘱。

医生询问我是否使用了医院开的滴耳液，我表示因为疼痛难忍，所以我基本上用棉签代替。医生告诉我不能用棉签，并询问我的鼻子是否也感到不适。我点了点头，表示鼻子也不舒服。医生表示，我不能不用那个药，因为我的病情需要持续治疗。

随后，医生为我开了新的处方，并告诉我用药期间如有不适请及时线下就诊。我看着手中的处方，心中充满了感激。在用药期间，医生还定期询问我的病情，让我感受到了他的关心。

如今，我的病情已经明显好转，左耳的流脓症状得到了控制。我深感互联网医院和线上问诊的便捷，同时也对那位耳鼻咽喉科的医生充满了敬意。他不仅医术精湛，更有一颗关爱患者的心。

昨天下午，我家孩子突然发烧，一连四天都是39度多，非常担心。经过医生诊断，孩子患上了急性鼻窦炎和急性化脓性中耳炎。医生开具了头孢七天的处方，但今天查血发现白细胞依然很高。经过和医生的沟通，确认孩子的症状已经缓解，但白细胞依然高的原因可能是正常的生理反应，不需要过于担心。医生建议继续用药，孩子的症状已经缓解，可以放心。

在这次线上问诊中，医生给予了非常专业的建议，让我感到非常放心。医生不仅熟练掌握医疗知识，还具备良好的沟通能力，能够以友善的方式与患者交流。我对医生的专业素养和耐心给予了极高的评价。希望孩子能早日康复，感谢医生的关心和建议。

在某个晴朗的下午，一位患有中耳炎的患者通过互联网医院寻求帮助。患者描述了自己耳朵流脓严重的情况，引起了医生的关注。医生通过问诊了解到患者的病情并给出了建议。

医生耐心倾听患者的主诉，细心询问病情的细节，最终确定患者可能患有中耳炎。医生建议患者不要继续使用双氧水清洗耳朵，并希望患者能够前往医院进行详细检查。

患者对医生的建议表示怀疑，但医生继续解释并提供专业知识支持。最终，患者决定前往医院接受进一步检查和治疗。

我女儿九岁，三岁半发现先天性神经性耳聋，四岁半发现分泌物中耳炎，一直治疗没有效果，反复发，后六岁置管，也没有好转，最后转为双耳化脓性中耳炎鼓膜大穿孔，一直没有长好，一直流脓，去年在***做了鼓膜修复，左耳一个星期术后发炎没有修复成功，右耳成功，三天前右耳急性中耳炎耳朵出现疼痛鼓膜充血肿大，昨天发现有脓液流出，这两天左耳也有少许脓液。想询问有什么治疗办法，现在有什么效果好的药吃，可以暂时控制炎症。

上周四就诊过一位医生，对小孩的情况已经有了一定了解。然而今天小孩突然感到耳朵痛，我怀疑是由于上呼吸道感染引起的中耳炎。我很着急，不知道该怎么办，需要医生给出建议，是否需要加药，是否需要滴耳药？

根据患者的主诉，可能是中耳炎引起的耳朵疼痛，建议前往耳鼻喉科检查，医生会使用耳镜检查耳朵情况，根据检查结果给出合适的治疗方案。可能需要服用抗感染药物和化痰药物，具体用药剂量和频率需要医生根据检查结果来确定。不建议擅自滴药，需要医生根据情况来决定。

医生在对患者的主诉进行了详细解答，给出了明确的建议并解释了治疗原理，对患者的问题进行了全面的回复。