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作者信息：广东省人民医院 心血管外科 主任医师 许刚

先天性心脏病最佳治疗年龄段是一岁左右，一旦失去这个时机也许是终身的遗憾。有些患者虽然做了手术，但因错过了最佳治疗的最佳时间，可能影响孩子的生长发育。

心脏外科手术与内科介入治疗技术的飞速发展，使得先心病的手术已经完全能够从病情考虑，而不再需要特别考虑患儿年龄和体重的大小。患儿家长应及早在安全、有保证的条件下尽快到心血管病专科医院由心脏内外科专家进行诊断和制定治疗方案，以免错过最佳的手术时机。有的患者只需进行介入封堵便可根治，但是每一个病例要具体分析，个体差异不同，应该听医生的建议，因为先心病的病情发展到一定程度都有可能会导致肺动脉高压，瓣膜返流甚至感染性心内膜炎，有可能丧失治疗的机会。如果是重度的肺动脉高压，可能就没有手术的机会，甚至连手术的条件都丧失。

所以，原则上所有的先心病，关键是及早发现，及早诊断，及早治疗。

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作者信息：广东省人民医院 心血管外科 主任医师 许刚

先天性心脏病的患者是否需要长期吃药，不能一概而论。需要根据患者先心病的类型以及病情严重程度而定。

对于非青紫的先心病不合并肺动脉高压患儿，出院后应坚持服药1个月左右帮助心功能恢复，1个月复查没有出现异常情况，大多可以停药。对于非紫绀型先心病合并肺动脉高压的患儿，应该按肺高压下降的情况和心功能恢复的情况服药，出院时带药1个月。用完1个月药量后到医院复查，根据康复的情况调整药量，继续用药。3个月后复查时可根据情况减停或者继续用药。

青紫型的先心病患儿，术后恢复比非青紫型要慢，至少服用3个月，出院带药1个月。1个月复查时可根据情况调整用药量继续用药，3个月复查时可根据情况减停或继续用药。对于病情较轻的先心病，比如房间隔缺损、小的室间隔缺损、小的动脉导管未闭，术后心功能恢复良好，则出院后可能只需要短期吃药。

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作者信息：广东省人民医院 心血管外科 主任医师 许刚

先天性心脏病产检是否能检查出来，不能一概而论。

因为产检胎儿先天性心脏病与很多因素有关，比如胎儿先天性心脏病病情的轻重程度、检查时胎儿的胎位、检查时孕妇是否配合、检查设备的新旧程度、操作者的技术水平等。常规产检并不一定能发现所有的先心病胎儿，所以如果有高危因素，比如有家族遗传史或者怀孕早期感染病毒等孕妇，应该在怀孕16周以后到具有专业资质的大医院做胎儿心脏超声排查并寻求专科医生的指导。

先天性心脏病的胎儿大多数没有明显的症状，只有少部分会有胎心率的改变，表现为胎心过快，过慢或者心律不齐，或者缺氧的表现。临床上产检胎儿先天性心脏病一般是先做普通彩超或者四维彩超，如果提示有胎儿先天性心脏病，可以进一步做胎儿心脏彩超来确定。三种都属于彩色多普勒超声，能够诊断大部分严重的胎儿心脏畸形，具有无创，安全，准确的优点，可以作为诊断胎儿先天性心脏病的首选方法。

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作者信息：北京医院 心血管内科 副主任医师 张妮

高血压危象一般是三个月到半年左右复查，根据患者当时发病的具体情况进行不同的处理。

比如患者当时是亚急症，并没有明显的靶器官损伤，复查的间隔一般是半年，半年复查是要进行实验室和影像方面的复查，比如每半年做一次大生化检查，来明确肝功能、肾功能、血脂、血糖、尿酸、同型半胱氨酸这些具体脏器的功能指标，还有危险因素的判断。另外比如影像方面，每半年复查心脏的超声、心电图或CT等。

每三个月复查，实际上指发病很重，伴有明显的心脑肾的损伤时，复诊的间隔就要缩短三个月，比如三个月复查血象、影像。以随诊来看，可能时间会要更短，比如一个月，每个月都应该到门诊去进行随诊，患者本人跟临床医生，比如心内科的医生，包括具体损伤的靶器官相应的科室，比如肾内科、神经内科的医生，进行随诊来判断病情是否稳定。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 心血管内科 主任医师 杨士伟

心律失常的患者需要定期进行心电图和心脏彩超的复查，可以有效评价药物的治疗效果。复查时间需要根据心律失常的类型、心律失常发作的频率、临床症状，以及具体病因等多种因素来进行考虑。

如果是生理性因素引起的心律失常，一般可表现为偶发的心房早搏、心室早搏以及窦性心动过速等，病情并不严重，一般不需要复查，也不需要治疗。对于某些疾病引起的心律失常，可以表现为室上性心动过速、心房颤动、频发的早搏等，去除原发病的同时，需要1个月复查1次。

心律失常患者除了需要定期复查之外，还要注意日常生活中,避免过度劳累和精神紧张，保证充足的睡眠、适量运动、饮食以低盐、低脂、低胆固醇食物为主，禁烟限酒，忌浓茶、咖啡等。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 神经外科 副主任医师 郑铁晋

脑动脉瘤多久复查一次，可以根据以下两点进行判断和分析。

第一，对于偶然发现的形态规则，体积又比较小的每年复查一次。暂时不需要手术的未破裂动脉瘤，建议每年复查一次。在复查的时候，常见的主要检查有头部cta检查，MRA检查，必要的时候做脑血管的造影。

第二，对于进行手术的脑动脉瘤患者，如果恢复的情况较好，可以在半年检查一次。如果恢复的情况较差，那就可以在三个月左右复查一次。主要复查的项目有头部cta检查，脑血管造影检查。复查后如果发现脑动脉瘤复发，患者需要再次到正规医院的神经外科，进行脑血管造影检查，根据检查结果，可以再次通过开颅手术，或者微创介入手术的方式进行治疗，从而达到治愈的目的。

如果没有得到及时有效的补救治疗，可能会使动脉瘤的体积逐渐增大，导致破裂，从而危及生命健康。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 心血管内科 主任医师 田锐

期前收缩做心电图能查出来。

如果出现期前收缩症状的时候，心电图没有查出期前收缩，应该做其他的检查或者有症状的时候，没有来得及做心电图，比如做体表的12导联心电图，如果没有查到，可以考虑动态心电图。动态心电图也没有查到，心肌炎期前收缩可能会房早、室早，它会单独或者成对出现，普通的心电图可以帮助判断它的频率发生部位，动态心电图可以24小时的检测心脏动态的情况。

统计期前收缩的频率、性质、严重程度、转归，这两方面是可以做主要的检查，所以在检查期前收缩的时候，如果没有发作，有可能会出现漏诊，做这些检查的时候，应该再及时的做动态心电图。患者在检查的过程避免剧烈活动，保持情绪平稳，按日常的生活去做就可以了。

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作者信息：武汉大学中南医院 血液科 主任医师 周芙玲

脾大的复查因人而异，需要根据患者的病情以及医嘱等决定复查时间。

以血液科常见的白血病引起的脾脏肿大为例，1年以内应该每一到两个月复查1次，2~3年每3个月复查1次，以后则每半年复查1次。

如果是免疫异常而引起的脾脏肿大，一般情况下，稳定期应该2~3个月，复诊监测1次，活动期半个月到一个月监测1次。

感染性疾病引起脾脏肿大大多数为轻度，也会伴有压痛感。在感染控制以后，短期以内就可以恢复。如果是由病毒性肝炎而引起脾脏肿大，停药以后都需要定期复查，主要是检查血清转氨酶，在初期每个月1次；然后按照情况延长间隔期，但是仍需要长期复查。

值得注意的是，复查随访是根据患者疾病的临床表现和严重程度决定，还是要尽可能的按照医生嘱托进行复查随访。

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作者信息：广东省人民医院 心血管外科 主任医师 许刚

卵圆孔未闭三岁以内，可以每年复查一次。若年龄大于三岁卵圆孔仍然没闭合，不出现症状的话，也是要每年复查一次。

复查可以进行以下的检查项目：

超声心动图的检查，它是通过食道超声或者胸部超声来进行检查，发现卵圆孔未闭存在以及是否出现分流的情况，当然也能够发现其他的一些卵圆孔未闭的状况。在做这个检测的时候，如果患者能够咳嗽试验的话，能够提高检测率。

右心导管选择性造影检查，它的主要方法是使用右心导管术，可以直接穿过患者没有闭合的卵圆孔，从右心房进入到左心房，以此来证明卵圆孔未闭的存在与否。但它是有创的检查，所以并不建议常规体检的时候使用。

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作者信息：中日友好医院 心血管内科 副主任医师 李琳

右束支传导阻滞需要3~6个月左右复查一次，具体的复查时间，医生会根据患者的具体情况进行判断。

如果是单纯右束支传导阻滞，此时不会伴随身体不适的现象，也没有临床意义，患者可以6个月左右复查一次，查看心脏的情况。

如果是完全性右束支传导阻滞，可能还会伴随某些基础疾病，例如冠心病、心肌梗塞、心肌炎等疾病。如果病情比较严重，需要3个月左右复查一次。如果症状发作比较频繁，随时需要复查心电图，在复查后，可以根据检测的结果判断病情的恢复情况和疾病的转归，根据病情调整用药的剂量。如果病情没有好转，逐渐加重时，也需要手术治疗。

在日常生活中，右束之传导阻滞不仅要定期到医院复查，也要调整好自己的心态，不要过分的担忧恐惧。

我记得那天我抱着宝宝去医院，心情异常紧张。医生告诉我，宝宝的心脏有一个小问题，需要进一步检查。听到这个消息，我整个人都崩溃了。经过一系列的检查，医生最终确定宝宝患有先天性心脏病，具体来说是房间隔缺损。医生说这种情况在一岁内有可能自行愈合，但需要定期复查。

我当时的内心是崩溃的，担心宝宝的健康，担心治疗的费用，担心宝宝的未来。然而，医生的一番话让我稍微安心了一些。他说如果宝宝平时没有明显症状，问题也不是很大。我们可以慢慢想好接下来的治疗方案。

在医生的建议下，我们决定先观察一段时间，等宝宝一岁时再去复查。同时，医生也提醒我们注意宝宝的日常生活，避免过度劳累，保持良好的饮食和作息习惯。

虽然宝宝的病情让我们一家人都很焦虑，但我也明白，作为父母，我们需要保持冷静，积极面对问题。现在，宝宝已经一岁多了，复查结果显示他的心脏已经基本恢复正常。看着他健康成长，我感到无比的欣慰和感激。

我还记得那天，孩子突然发烧，心跳异常，送到医院后被诊断为心肌炎。那种无助和恐惧让我无法呼吸。幸运的是，通过互联网医院，我联系到了葛医生。他的专业和耐心让我重新找回了希望。我们通过视频问诊，他详细询问了孩子的症状和病史，并开出了果糖二磷酸钠的处方。整个过程非常顺畅，药品也很快送达。现在，孩子正在恢复中，我深深感激葛医生和互联网医院的帮助。

我记得那天，我的小侄女突然抱着胸口哭闹，嘴里一直说着心脏疼。作为一名医生，我知道这不是小事，立即带她去医院检查。血液指标高，心电图正常，医生说可能是心肌损伤，但需要再次检查确认。半年过去了，指标依然高，医生建议空腹再次检查，并排除了心肌问题。我们都松了一口气，但仍然需要密切关注她的健康状况。

这次经历让我深刻认识到，作为家长，需要时刻关注孩子的身体变化，及时就医。同时，也让我感慨互联网医院的便捷性，通过线上问诊，我们可以更快地得到专业的医疗建议，节省宝贵的时间和精力。