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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 普通外科 主任医师 曹广

导致肛周脓肿的原因主要有四点，分别是：

第一、肛门腺感染，由于肛门腺开口于肛管直肠交界处的肛窦内，肛窦呈漏斗状向上开口，所以易造成损伤及细菌侵入而引起感染。肛窦一旦感染，会引起化脓，炎症向肛周的间隙内扩散，因为肛周间隙抵御细菌感染的能力差，感染易于在间隙中扩散，形成不同部位的脓肿。

第二、全身抵抗力减弱，比如糖尿病、年老体弱、过度疲劳的患者抵抗力出现低下，就容易出现肛周脓肿。

第三、肛门局部刺激和损伤，如果经常吃辣椒、饮酒等就可能会导致肛管直肠局部充血、抵抗力下降，诱发感染。

第四、其他因素，比如干硬的粪块擦伤肛管皮肤黏膜；腹泻患者的稀粪落在肛窦内导致肛门腺堵塞，以及肛门直肠外伤等都可以导致肛门直肠周围发生感染而发展成肛周脓肿。

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肛周脓肿和痔疮的区别主要体现在三个方面：

首先它们的特征不同，痔疮生长在肛门缘与肛门紧紧相连接。肛周脓肿引起的硬结肿块，距肛缘有一定距离。若形成肛瘘，瘘口则有鲜红或有凹陷瘢痕。按压可有脓汁从瘘口流出，用手扪之能够感觉到，有条索状物从瘘口外，延伸向肛门。

其次它们的病史不同。痔疮与肛周脓肿均可引起肛门肿痛。痔疮肿痛多由内痔嵌顿或炎性外痔引起，以手还纳肛内大多可以缓解。肛周脓肿则可见肛门红肿热痛，且肛周脓肿多为肛瘘的病史。

最后就是它们的分泌物不同。痔疮一般肛门较少有分泌物，当内痔严重脱出时，有分泌物存在但分泌物大多稀薄。肛周脓肿分泌物较少，但是形成肛瘘后分泌物，多为脓性物多伴有臭味。

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肛周脓肿治疗方法比较多，大致可分为两类，手术治疗以及非手术治疗。

非手术治疗多指药物治疗，药物治疗一般是肛周脓肿治疗的首选，临床上比较常用来治疗肛周脓肿的药物有红霉素软膏、阿莫西林胶囊、左氧氟沙星片、青霉素等；此外，治疗痔疮的药物比如化痔栓、云南白药痔疮膏、麝香痔疮膏也可以用来治疗肛周脓肿，效果也是比较明显的；具有凉血止血清热效果的药物也可以用来治疗肛周脓肿。

当药物治疗看不见效果，患者的病情比较严重时，最好是及时进行手术，手术主要是将脓肿切开，把里面的脓通过设备引流出来，引流后一定要记得结合根治术，不然就很容易复发，并且术后还要配合好护理。

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肛周脓肿是外科感染，所以吃消炎药的效果非常不好，很多患者都需要经历一次手术彻底清除感染灶，排除脓液后切口才会完全愈合。

肛周脓肿如果还没有破溃，吃消炎药只能减轻脓肿表面症状，但实际上并不能减轻脓肿，反而会在短期内加重症状，出现破溃，伴随剧烈疼痛，很多人患病后无法正常工作和学习，吃止疼药也不行，因为脓肿并不是消炎就可以。

所以患有肛周脓肿后，仅靠消炎药不行，药物只能在病发较急时缓解病情，应该及早就医进行手术治疗。手术之后应注意卧床休息一周，有助于恢复身体。

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肛周脓肿的病人，如果是表浅型的或者是黏膜下的脓肿，在排大便的时候也会表现为排便带血。这主要是由于排便的同时，对黏膜的损伤导致黏膜的破损而继发出血。

另外就是感染的症状比较严重，局部明显的充血和水肿，也会导致有渗出，甚至是血性的渗出，在临床观察也可以表现为排便带血，或者局部有黏血性的渗出物。

对于肛周脓肿这种疾病，早期诊断应该及时选择手术治疗，将脓肿病灶彻底进行切开以及探查，充分的引流，并且在急性期应该系统的进行抗感染治疗。此外，要坚持冲洗和换药，在每次换药之后，也可以塞入痔疮栓剂，能够起到消肿、止血止痛的作用。

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肛周脓肿是临床上常见的一种肛周疾病，多见于细菌感染引起肛周皮肤化脓感染而形成的红肿和胀痛，严重者会形成脓腔灶，肛周脓肿不建议自己弄破，以免引起感染，加重症状。

建议出现肛周脓肿时及时到医院治疗。现在临床上治疗肛周脓肿的方法包括手术治疗以及非手术治疗，非手术多指药物治疗，常用的药物有红霉素软膏、阿莫西林胶囊、左氧氟沙星片、青霉素等，手术治疗主要是将脓肿切开，把里面的脓通过设备引流出来，引流后要结合相关的治疗方法配合护理。

术后要注意保持肛门的清洁卫生，每次排便以后应用碘伏涂抹肛门，保持大便通畅润滑。

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患了肛周脓肿后，患者要注意观察肛门处肿块疼痛程度以及有没有畏寒、发热的情况出现。诊断明确之后，还要及早地进行抗感染治疗，口服或静脉滴注抗菌药物，如头孢类药物和左氧氟沙星等。

平时还要注意卧床休息，避免过度劳累，饮食上面要以营养清淡，好消化的粥类食物为主；不能吃烧烤，油炸类食物，不能吃辛辣食物，不能饮酒；如果出现排便困难的情况，可以遵医嘱服用润肠通便的药物。

如果患者在抗感染过程中出现体温升高，甚至高热不退，肛门肿块处疼痛剧烈的症状，说明感染已经形成脓肿，应及时到医院就诊，通过手术处理。

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肛周脓肿在日常生活中是很常见的疾病，它会引起肛门坠胀和肛门疼痛，同时还会影响到患者的日常排便，引起便秘，甚至还会形成肛瘘。

肛周脓肿必须要进行手术治疗才能恢复健康，在患者没有进行手术之前，为了不让患者的病情加重，患者要注意养成良好的生活及饮食习惯，最需要注意的就是不能喝酒。

因为酒精本身对人体的健康就没有好处，身体健康的人喝酒会伤害到心、肝等脏器，而患有肛周脓肿的人喝酒不仅仅会伤害到腹腔脏器，还会导致患者的病情加重。酒精有促进血液循环的作用，它会导致患者出现肛门充血，引起痔疮以及肛门出血，甚至会引起肛瘘。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 普通外科 主任医师 曹广

往往患者都会陷入一个治疗误区，就是肛周脓肿是上火导致发炎了，消消炎，输输液就好了，其实肛周一旦感染，就必须手术治疗，否则只会拖延病情，甚至加重病情。

在临床中发现有些患者在诊所10余天还不见疗效，还想继续输液，避免手术，最后导致病情加重，原本位置低的脓肿变为位置深的，原本范围小的变为范围大的，增加了手术难度，也增加了患者痛苦，延长了愈合时间。

肛周手术可以使脓液排出而明显减轻患者的胀痛感；可防止感染向肛周其他间隙蔓延，可防止脓肿破溃后形成肛瘘；可防止肛门括约肌受损，影响肛门功能；还能防止感染向全身扩散，造成菌血症、败血症等而危及生命。

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肛周脓肿经过发展以后，有可能会形成肛瘘的情况，而肛瘘是多发性不容易治愈的疾病，而这也就容易引发直肠阴道瘘或者是尿道瘘等多种脏器疾病，对于正常的组织细胞有较大刺激性，所以到了一定程度也会有发生癌变可能。

所以，大家在发现肛周脓肿以后，一定要尽早的接受治疗。这种疾病的治疗方法大致分为两类：手术治疗以及非手术治疗。非手术治疗多指药物治疗，药物治疗一般是肛周脓肿治疗的首选。临床上常用来治疗肛周脓肿的药物有红霉素软膏、阿莫西林胶囊、左氧氟沙星片、青霉素等等。

当药物治疗后没有起到明显的效果后，而患者的病情又比较严重时，建议最好是及时进行手术，手术主要是将脓肿进行切开，然后把里面的脓通过设备引流出来。

我从来没有想过自己会遇到这种尴尬的情况。肛门周围的肿块，硬邦邦的，摸起来就像一个小石头。起初，我并没有太在意，毕竟谁也不会去关注自己的肛门。但是，随着时间的推移，这个小石头变得越来越大，越来越疼痛。我开始感到焦虑和恐惧，不知道该怎么办。于是我决定寻求专业的医疗帮助。

我在网上搜索了相关信息，发现了一个名为“京东互联网医院”的平台。这个平台允许我在线与医生进行交流，非常方便。我选择了一位肛肠科专家，向他描述了我的症状。他很耐心地听完了我的描述，并要求我发送一张肛周的清晰照片。经过仔细观察，他告诉我可能是肛瘘并脓肿，需要进行手术治疗。

听到这个消息，我感到非常沮丧和害怕。但是，医生安慰我说这是一种常见的疾病，手术后恢复得很快。他还给了我一些建议，如何在手术前和手术后进行调理和护理。我按照他的建议做了，结果手术非常成功，恢复也很快。

通过这次经历，我深刻地认识到在线医疗的重要性和便利性。它不仅可以节省时间和精力，还可以让我们更容易地获得专业的医疗帮助。我希望更多的人能够了解和使用这种服务，尤其是在面对一些私密或尴尬的健康问题时。

我家孩子11周岁，男孩，8天前，肛周突然长了一个疙瘩，很疼。起初我以为是蚊虫叮咬或者皮肤过敏，没太在意。但是疙瘩不仅没有消退，反而越来越大，疼痛也日益加剧。孩子变得异常敏感，走路、坐下都很困难，甚至连上厕所都成了一种折磨。我们一家人都很着急，担心孩子的健康问题。

在朋友的推荐下，我决定试试线上问诊。通过京东互联网医院的平台，我很快就联系到了一位专业的医生。医生非常耐心地询问了孩子的症状和身体状况，并初步判断可能是肛周脓肿。虽然我对这个疾病不太了解，但医生的解释让我感到很安心。他说如果不及时处理，可能会引发更严重的并发症。

医生建议我们立即去医院做进一步检查和治疗。虽然我对手术有所顾虑，但医生告诉我这个手术很小，恢复期也比较短。最终，我们按照医生的建议去医院做了手术。手术后，孩子的疼痛明显减轻，恢复也很顺利。整个过程中，医生和护士都非常关心和照顾孩子，让我们一家人都感到很温暖。

这次经历让我深刻认识到，互联网医院和线上问诊不仅方便快捷，而且能够提供专业的医疗服务。特别是在一些紧急情况下，能够及时得到医生的指导和建议，真的非常重要。

我曾经历过一段非常困扰的时期。肛周脓肿的疼痛和排便后的不适让我日夜难安。更糟糕的是，我的肠炎还没有完全治愈，这使得我无法进行肛周脓肿的手术治疗。每次去医院，医生总是告诉我要先治好肠炎，但这似乎是一个无解的循环。

在绝望中，我决定尝试在线问诊。通过京东互联网医院，我找到了一个专业的医生。起初，我对这种方式持怀疑态度，但医生的耐心和专业知识让我感到安心。他们详细询问了我的症状和病史，并提供了一些中药治疗脾虚肠炎的处方。

在服用这些中药的同时，医生也建议我采取一些生活方式的改变来帮助缓解症状。他们强调了饮食的重要性，建议我避免辛辣、油腻的食物，多吃易消化的食物。他们还推荐我进行适量的运动，保持良好的心态，并注意个人卫生。

随着时间的推移，我开始感觉到一些改善。肠炎的症状逐渐减轻，肛周脓肿的疼痛也变得可以忍受。虽然我知道这只是一个开始，但我对未来的治疗充满了希望。

肛周脓肿是一种常见的儿童疾病，给患儿和家庭带来了极大的困扰。那么，孩子出现肛周脓肿怎么办？保守治疗还是手术？能否接种疫苗？本文将为您一一解答。

首先，我们来了解一下肛周脓肿。肛周脓肿是指肛门周围软组织发生的急性化脓性感染，多见于儿童和青少年。其主要症状为肛门周围红肿、疼痛、发热等。

针对肛周脓肿的治疗，主要分为保守治疗和手术治疗两种方式。

保守治疗主要包括局部热敷、坐浴、抗感染药物等。适用于病情较轻、脓肿较小、全身症状不明显的患者。保守治疗期间，患者需要保持良好的卫生习惯，避免剧烈运动，以免加重病情。

手术治疗适用于保守治疗无效、脓肿较大、全身症状明显的患者。手术方式主要有切开引流和根治术两种。切开引流适用于脓肿较小、炎症较轻的患者；根治术适用于脓肿较大、炎症较重、反复发作的患者。

关于疫苗接种，目前尚无针对肛周脓肿的疫苗。但接种其他疫苗，如流感疫苗、水痘疫苗等，可以增强儿童的免疫力，降低感染的风险。

此外，家长在日常生活中应注意以下几点，以预防肛周脓肿的发生：

1. 保持肛门周围卫生，每天清洁干净；

2. 避免长时间坐立，减少肛门周围的压迫；

3. 注意饮食卫生，避免食用辛辣、油腻食物；

4. 增强体质，提高免疫力。

我从未想过自己会因为肛周疼痛而感到如此无助和焦虑。起初，我只是觉得肛门周围有些不适，没太在意。但随着时间的推移，疼痛变得越来越剧烈，甚至影响了我的日常生活。每次上厕所都是一种折磨，我开始担心自己是否患上了某种严重的疾病。

在网上搜索后，我发现可能是肛周脓肿。心中既有恐惧又有希望，恐惧于可能需要手术，希望于终于找到了问题的根源。我决定寻求专业的医疗帮助，于是通过京东互联网医院预约了一位肛肠科医生。

医生仔细查看了我的情况，并建议我进行B超检查以确认是否为肛周脓肿。检查结果证实了医生的判断，确实是肛周脓肿。医生解释说，肛周脓肿是一种常见的肛肠疾病，需要及时治疗，否则可能会发展成更严重的肛瘘。

我问医生是否可以通过口服消炎药和外用药物来治疗，医生告诉我这些方法可能无法完全治愈肛周脓肿，手术是最有效的治疗方式。我有些担心手术的风险和恢复时间，但医生详细解释了整个过程，并告诉我住院时间大约在1-7天之间，视个人情况而定。

在医生的指导下，我选择了手术治疗。虽然恢复期有些艰难，但最终我成功地战胜了肛周脓肿。现在回想起来，虽然经历了一些困难，但我庆幸自己及时寻求了专业的医疗帮助，避免了病情的进一步恶化。

我一直认为自己是一个健康的人，直到那天肛门周围的疼痛让我无法忽视。起初，我以为只是普通的痔疮，但随着时间的推移，疼痛变得越来越剧烈，伴随着肿胀和红斑。我知道我需要寻求专业的医疗帮助。

在郑州市的一家医院，我遇到了一个非常有经验的医生。他仔细检查了我的症状，并告诉我这是肛周脓肿，需要手术治疗。我感到非常焦虑和担忧，因为我从未经历过手术。但医生向我保证这是一种常见的、不复杂的手术，并且可以在当地的医院进行。

在等待手术的过程中，医生给了我一些药物和建议来缓解症状。他推荐我使用拔毒膏外贴和口服头孢地尼分散片，但前提是我不能饮酒并且对这些药物没有过敏反应。他还建议我在大便后洗干净肛门区域，以保持清洁。

手术后，我感到疼痛明显缓解。医生告诉我，如果我不吃辛辣食物并配合口服抗生素，可能可以稳定一段时间。但如果我的情况是肛瘘型脓肿，就比较麻烦了，可能会形成肛瘘，最后还是要手术，不然就很难彻底治愈，容易反复发作。

我非常感激这位医生的专业知识和关心。通过这次经历，我也意识到及时寻求医疗帮助的重要性，尤其是对于那些可能需要手术治疗的疾病。

我从来没想过自己会在青岛市的某个角落里，面对着一个陌生的医生，谈论着屁股上的红肿硬块。两三天前，我发现自己站着、坐着、甚至按压都疼痛难忍。这种感觉就像被一只无形的手紧紧抓住，无法逃脱。去年我曾经得过类似的病，医生说是火疖子，用药后好了。但一年后，它又回来了，仿佛一个不速之客，突然闯入我的生活。

我开始在网上搜索相关信息，希望能找到一些解决方案。偶然间，我发现了京东互联网医院的线上问诊服务。抱着试一试的心态，我上传了自己的症状描述和照片，等待医生的回复。没过多久，医生就回复了我，告诉我这可能是一个肛周脓肿，需要手术才能根治。我心中一沉，手术？这不是我想听到的消息。但医生的话也让我感到安心，因为至少我知道了问题的所在。

在与医生的交流中，我了解到手术后大约需要二、三周的恢复时间，并且这并不是一个大手术。医生还告诉我，挂肛肠外科就可以了。虽然我对手术仍然有些恐惧，但我知道这是必须的。毕竟，谁愿意让自己的屁股上长着一个红肿的硬块呢？

我曾经历过一段非常尴尬的时期。起初，我只是感觉肛门周围有些不适，像有个小包在那里。起初我并没有太在意，毕竟谁也不会想到自己会得肛周脓肿这种病。然而，随着时间的推移，这个小包开始变得越来越疼痛，甚至影响了我的日常生活。

我开始在网上搜索相关信息，试图找到一些解决方法。然而，大部分的文章都建议手术治疗，而我对此非常抵触。于是我决定寻求专业的医疗建议，通过互联网医院进行线上问诊。

在与医生交流的过程中，我了解到肛周脓肿确实需要手术治疗。医生解释说，虽然手术可能会让人感到恐惧，但它是最有效的治疗方法。同时，医生也告诉我，复发率并没有我想象的那么高，通常在2%到5%之间。

我开始思考，是否应该接受手术治疗。虽然我仍然有些担忧，但我也明白，拖延只会让病情恶化。最终，我决定听从医生的建议，接受手术治疗。

手术后，我感到非常轻松和解脱。虽然恢复过程中有时会有些不适，但总的来说，我非常满意治疗效果。现在回想起来，我很庆幸自己当初选择了正确的治疗方法。

我从来没有想过，自己会因为一个小小的肛周疼痛而陷入如此的窘境。起初，我只是觉得肛周有些不适，偶尔会有轻微的疼痛。然而，随着时间的推移，这种疼痛逐渐加剧，并且伴随着一个硬块的出现。我开始感到焦虑和恐惧，不知道这究竟是怎么回事。

在朋友的建议下，我尝试了使用头孢和百多邦来缓解症状。然而，情况并没有好转，反而变得更加严重。肛周开始红肿，疼痛也变得难以忍受。我知道我必须尽快寻求专业的医疗帮助。

于是，我决定尝试在线问诊。通过京东互联网医院的平台，我与一位经验丰富的医生进行了交流。医生详细询问了我的症状，并要求我提供肛周的照片。经过初步的观察和分析，医生告诉我可能患有肛周脓肿，并且需要手术治疗。

听到这个消息，我感到非常沮丧和无助。然而，医生耐心地解释了肛周脓肿的严重性和手术的必要性。他告诉我，如果不及时治疗，可能会导致肛瘘的形成，甚至引发更严重的并发症。他的专业知识和温暖的态度让我感到安慰和信任。

最终，我决定接受医生的建议，进行手术治疗。虽然这是一次艰难的决定，但我知道这是为了我的健康和未来着想。现在，我正在康复中，感谢医生和京东互联网医院的帮助，让我能够及时得到正确的诊断和治疗。

我从来没有想过自己会经历这样一场健康危机。肛周脓肿，这个名字听起来就让人不寒而栗。起初，我只是觉得肛门周围有些不适，像有个小疙瘩在那里。但随着时间的推移，这个小疙瘩变成了一个大疙瘩，疼痛也越来越强烈。我知道我需要去看医生，但我一直拖延着，直到疼痛让我无法忍受为止。

我去了一家大医院，经过检查，医生告诉我我有肛周脓肿。他们开了一些药给我，但我并没有太在意，直到疼痛再次袭来。于是，我决定寻求在线医疗服务，希望能找到更好的解决方案。

我在京东互联网医院上找到了一个专业的医生，他详细询问了我的症状，并建议我使用头孢克肟抗感染消炎药物和红霉素软膏等抗生素治疗涂抹于患处。同时，他也强调了手术的必要性，尽管我的脓肿已经破溃流脓了，但仍然需要消炎消肿到位，以防形成肛瘘。

我按照医生的建议进行了治疗，并最终在华西医院做了手术。现在，我已经完全康复了。回想起来，如果没有在线医疗服务的帮助，我可能会错过最佳的治疗时机，甚至可能面临更严重的健康问题。