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作者信息：中国医学科学院肿瘤医院 神经外科 副主任医师 孟肖利

垂体瘤是鞍区最常见的肿瘤，属于良性肿瘤，约占颅内肿瘤的10%。起源于垂体前叶，若患者出现以下临床症状，要警惕垂体瘤的发生。

第一、内分泌表现：肢端肥大症闭经、泌乳、不孕、性欲减退等症状，不同类型垂体腺瘤的表现不同。比如促甲状腺激素腺瘤可以引起甲亢的症状，泌乳素腺瘤可引起女性的月经不调，闭经、泌乳和不孕，泌乳素腺瘤可能会引起男性的性功能的减退，乳房发育等等。ACTH腺瘤可以引起Cushing综合征，表现为满月脸、像心性肥胖、紫纹、高血糖等症候群。

第二、视力视野的改变：肿瘤压迫视神经、视交叉，以及视神经传导束，可能会导致视力的减退，视野缺损等。

第三、垂体瘤卒中表现：会有突发的剧烈的头疼、恶心、呕吐，甚至突然的失明、昏迷等等症状。

还有一些患者可能会出现不典型的症状，比如肿瘤侵犯到海绵窦，可能影响眼球的运动神经，导致眼球运动障碍，复视、重影等表现。

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垂体瘤患者甲状腺功能的检查对诊断患者是否合并甲状腺功能亢进、甲状腺功能低下有一定的意义。

促甲状腺激素腺瘤会分泌促甲状腺激素导致甲状腺功能亢进，其他类型的肿瘤压迫正常的垂体组织，也可能会导致垂体促甲状腺激素分泌的升高，或者降低而影响甲状腺的功能。

因此在手术之前，常规的进行甲状腺功能的评估，对于整个垂体瘤的治疗，包括手术以后内分泌功能的调节都是非常重要的一个检查的环节。有部分病人，可能手术之前还得要进行甲状腺超声的检查来排除促甲状腺激素异常，可能会导致甲状腺的结节等问题。

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脑垂体瘤生长到多大的时候需要手术也不能一概而论，需要根据患者的具体病情具体分析。

如果没有分泌功能的无功能性的腺瘤，小于1cm，也就是微腺瘤对垂体的功能压迫没有造成明显的异常，这个时候只需要定期观察复查核磁，不需要吃药或者手术治疗。如果肿瘤进行的增大，大于1cm，即便是无功能性的腺瘤也需要手术切除，因为这种情况下往往垂体的压迫会导致垂体功能损伤，出现一些激素水平下降的问题。无功能的垂体大腺瘤会压迫正常的垂体，影响垂体功能或者是压迫到附近的神经，导致视力下降，视野缺损，甚至是失明，这时候都应该积极的手术治疗。

如果是泌乳素腺瘤无论大小首选都是药物治疗，除非是药物不敏感或者是肿瘤突然的卒中出血，或者是患者没有办法耐受药物的副作用才需要手术治疗。如果不是泌乳素腺瘤或者是无功能腺瘤，是其他类型的有功能型的垂体腺瘤，则无论大小都应该首选手术治疗。

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垂体瘤的具体发病原因不十分清楚，但是可能与以下的一些因素有关 ：

第一、垂体瘤疾病的发生与身体内分泌的功能紊乱有关，当身体在发生内分泌紊乱的时候，就会导致身体里的等激素水平的升高，从而不仅容易导致身体的抵抗力下降，也容易使垂体的功能降低，导致垂体瘤的发病几率增加 。

第二、导致垂体瘤发病的因素也包括家族遗传，虽然有一小部分患者是由遗传因素而导致，但是对于可导致垂体瘤发生的这因素扔不可忽视。

第三、垂体瘤的发生与所处的生活环境也有较大的关系，如果长时间处于被污染的环境中，或者长时间接触对身体有害的物质，也会影响到身体内细胞的健康，从而引发垂体瘤疾病的发生。

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如果怀疑得了垂体瘤，应该做好乳腺的检查，才能够明确诊断。

第一、影像学的检查：增强的垂体的核磁、头颅的CT，这都是垂体瘤术前进行诊断常规的一些检查，CT平扫的时候肿瘤可能会呈现出低密度，也可能会出现高密度区，注射造影剂以后肿瘤可能会有不同程度的强化，必要时还要做甲状腺、腹部超声或者肾上腺CT等，这需要根据患者的病情，进行个体化的检查。

第二、内分泌检查：常规的有垂体激素、性腺激素六项，肢质端肥大症患者还要查一些其它的相关的激素。甲状腺功能的检查因为垂体瘤的压迫导致正常的垂体功能障碍，也可能会出现甲减的症状。

所以甲状腺功能也是垂体术前激素检查的常规项目。另外就是皮质醇对于评估垂体功能是非常重要的一项激素检查。

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垂体瘤患者是否需要进行终身服药，不能一概而论，也是需要根据患者的病情，进行个体化的分析。

比如说个别患者在做完手术之后，激素水平不能够达到正常的水平，这时候就可能需要遵医嘱口服药物来调整患者的激素水平。具体用药情况，还是应该按照医生的医嘱，定期门诊复查来调整药物的治疗。

垂体瘤本身是一种良性的肿瘤，它的预后总体来说相对比较好，垂体瘤的诊断和治疗需要多学科的参与，包括神经外科、内分泌科、影像、病理以及检验科等等。临床上根据患者不同的治疗需求，制定出个性化的治疗方案，使患者的肿瘤得以切除，避免肿瘤复发，尽量保全患者的垂体功能，使升高的异常的激素降至正常范围，提高患者的生存质量，延长患者的寿命。

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作者信息：中国医学科学院肿瘤医院 神经外科 副主任医师 孟肖利

垂体瘤会导致内分泌失调。

因为垂体瘤是一种发生于垂体的良性肿瘤，而脑垂体是我们身体的内分泌中枢。发生垂体瘤以后有些垂体瘤会分泌相应的激素，比如泌乳素型的垂体腺瘤会导致高密度素血症，从而引起内分泌紊乱。ACTH腺瘤会导致肾上腺皮质激素的分泌增加，从而导致内分泌紊乱。另外垂体瘤还会导致糖皮质激素水平低下或者甲状腺功能低下，从而引起内分泌功能的紊乱。

不同类型的垂体瘤，危害有所不同。泌乳素型腺瘤，可能会导致妇女的月经不调、闭经等等。男性可能会出现性功能减退、性欲低下、容貌女性化。若是常出现生长激素升高，可能会导致小儿的生长过快导致巨人症，成人可能会出现面骨的发育，关节的粗大等肢端肥大症的表现。

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垂体瘤术后是否需要放疗，不能一概而论，也需要根据患者的具体的病情、肿瘤的类型、肿瘤的侵犯的范围进行个体化的设计方案。

如果经蝶手术以后仍有相当体积的无功能性垂体腺瘤残留，又无法进行二次手术切除，这时候就可以通过放疗来降低残余肿瘤进一步生长的速度。如果手术以后发现，只有极少部分的残余肿瘤，通常病灶在几年内不会发生明显的变化，可以通过定期的核磁复查随访来观察。

如果发现肿瘤有进一步生长的迹象，在采取治疗措施，如果残余的肿瘤保持不变，也可以不必担心，继续规律复查。而对于有肢端肥大症、库欣病或者是泌乳素腺瘤等功能性腺瘤患者，切除以后的残余肿瘤，条件允许下应该积极的考虑二期手术，以保证激素水平能够达到正常的状态，也可以考虑通过药物治疗来控制患者体内激素的过量分泌。放射治疗更多的是作为一种辅助治疗。

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作者信息：中国医学科学院肿瘤医院 神经外科 副主任医师 孟肖利

无功能垂体腺瘤不能自愈，目前垂体瘤的主要的治疗方式有手术切除、药物治疗、放射治疗三种。应该根据患者的身体条件，肿瘤的类型等情况进行综合的分析，采取合适的治疗方法。

功能性腺瘤中的泌乳素腺瘤，通常对多巴胺受体激动剂类的药物反应良好，一般首选药物治疗，只有少数对药物无效或者是对药物不能耐受的患者才考虑手术，其余类型的功能性腺瘤，一般都需要积极的手术治疗。对于无功能性的腺瘤，如果肿瘤比较大，引起占位效应，导致头疼，视力下降，视野缺损等症状，可以通过手术切除肿瘤来解除周围的组织的压迫，从而缓解症状。

直径＜1cm的无功能性的垂体腺瘤叫微腺瘤，可以通过定期的核磁检查、随访来评估肿瘤是否进行性的增大。如果肿瘤进行的增大，出现了一些压迫的症状或者影响垂体的功能，这个时候可以再考虑手术。

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作者信息：中国医学科学院肿瘤医院 神经外科 副主任医师 孟肖利

垂体瘤是来源于垂体本身的一种良性肿瘤，恶性的垂体瘤比较少见，发病率占整个颅内肿瘤的10%左右，以20~50岁多见，男女的发病率大致相等。得了垂体腺瘤的患者，在日常生活中需要注意以下几个方面：

第一、正常的饮食，避免暴饮暴食，刺激性的饮食等等。

第二、手术以后1个月以内以休息为主，建议3个月以后再恢复正常的工作。

第三、手术以后应该尽量的避免用力的咳嗽、用力的排便，尤其是要注意保持大便的通畅，防止擤鼻涕还有负重运动，以免导致颅底修复结构的破坏，产生脑积液漏。

第四、建议3个月内不要怀孕。

第五、手术以后，如果口服激素，应该遵医生的医嘱逐渐的减量，千万不可以自行的减量或者是突然停药。

第六、如果突然鼻腔出现流水、出血、剧烈的头疼、口干、小便多等情况，应该及时的就医，并与主管医生取得联系，对症处理。

第七、建议出院后，3个月、6个月、1年的时候都要来医院定期复查。

我一直以为乳房问题只会发生在女性身上，直到那一天，我在洗澡时无意中发现自己的乳头有白色液体流出。起初我并没有太在意，认为可能是皮肤过敏或其他小问题。但随着时间的推移，这种情况越来越频繁，甚至在不按压的情况下也会有液体流出。我开始感到担忧和尴尬，不知道该怎么办才好。

在网上搜索相关信息时，我偶然发现了京东互联网医院的在线问诊服务。抱着试一试的心态，我注册了账号并描述了我的症状。很快，一位专业的医生接手了我的问题，并询问了我是否有异样味道等其他症状。虽然我没有其他不适，但医生还是建议我进行超声检查以排除任何潜在的健康问题。

我按照医生的建议去做了检查，并在等待结果的过程中继续与医生保持联系。医生告诉我，如果泌乳素水平升高，可能需要进行垂体检查和相应的治疗。幸运的是，我的泌乳素检测结果显示一切正常。医生给我开了一些乳腺增生药物，并建议我定期复查以确保没有其他问题出现。

在整个治疗过程中，京东互联网医院的在线问诊服务给了我极大的帮助和安慰。通过这种方式，我不仅得到了专业的医疗建议，还避免了在医院排队等候的麻烦。现在，我已经恢复了正常，非常感激这次经历让我更了解自己的身体和健康。

我是一个25岁的女性，最近体检时被告知体重较轻且心跳较快。医生建议我排查一下甲亢，于是进行了相关检查。检查结果显示我的甲状腺彩超提示有结节，泌乳素升高，但甲状腺功能正常，不支持甲亢诊断。医生建议我3到6个月内复查甲状腺功能和甲状腺彩超，并完善垂体增强磁共振（MRI）检查评估有无垂体瘤。同时，针对体重较轻，医生建议我去消化内科就诊，评估有无胃肠道疾病引起体重减轻。

在这次体检之前，我并没有感到特别不适，只是偶尔会觉得心跳快，人比较瘦，容易出汗和易怒。这些症状让我开始担心自己的健康状况，尤其是当医生提到甲亢的可能性时，我更是感到焦虑和恐惧。幸运的是，通过这次检查，我得知自己的甲状腺功能正常，虽然还需要进一步观察和治疗，但至少可以暂时放下心来。

这次体检也让我意识到，及时关注自己的身体变化，定期进行体检是非常重要的。特别是在现代社会，生活压力大，工作节奏快，很容易忽视自己的健康问题。因此，我想借此机会呼吁大家，关注自己的身体，定期进行体检，及时发现和处理健康问题。

我8年前因左眼失明和右耳耳聋的问题一直困扰着我，最近通过核磁共振检查发现了垂体瘤，我非常担心这个问题。因为我无法直接前往医院，我选择在互联网医院进行线上问诊。

医生在开始诊疗前提醒了我一些事项，包括医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，为6岁以下儿童开具处方时需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴，以及互联网医院不得开具特殊管理药品的处方。医生非常负责地告诉我，本次问诊可持续2天。

在问诊过程中，医生非常细心地查看了我的核磁共振报告，并告诉我初步判断垂体瘤对听神经没有影响。我非常信任医生的专业判断，但我还是想让医生帮忙看看片子，医生表示无法看到片子，建议我发照片过来。

我非常感谢医生的耐心回复，但我依然有一些疑问，包括是否有听神经瘤，垂体瘤手术方案等。医生非常认真地回答了我的问题，给出了适合的手术方案，并告诉我，医生的回复仅为建议，如需诊疗，需要前往医院就诊。

整个问诊过程非常顺利，医生的专业知识和耐心沟通让我感到非常安心。我非常感谢医生为我解答疑惑，希望我的病情能够得到有效的治疗。

那是一个普通的周六早晨，阳光透过窗帘洒在屋内，我，一个来自河北保定的普通患者，坐在电脑前，打开了我的互联网医院账号，准备和内分泌科的***医生进行一次线上问诊。

垂体瘤让我的生活变得复杂，但自从我开始服用佰莫亭以来，病情得到了很好的控制。然而，药片吃完了，我又得重新去购买。想到要去医院排长队，我决定试试线上问诊。

和***医生沟通起来非常顺畅，她耐心地询问了我的病情和用药情况。我告诉她，这次想多开一些药，因为买一次确实不太方便。***医生在确认了我的用药量和需求后，很快就为我开具了处方。

处方很快就通过了药师审核，我只需要点击卡片就可以预约购买药品了。整个过程中，***医生的态度都非常专业和友好，让我感受到了互联网医院带来的便利和温馨。

药品很快就到了，我如释重负。这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷，也让我对***医生的专业素养和人文关怀有了更深的认识。

医生的建议总是那么中肯，她的耐心和细心让我感到温暖。我知道，无论何时何地，只要有需要，我都可以通过互联网医院找到她，得到她的帮助。这种信任和依赖，让我对未来的治疗充满了信心。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

那天，我坐在电脑前，心中满是焦虑。我，一个普通的成都市民，已经忍受了8年的垂体肿瘤带来的困扰。头晕、双腿无力，生活变得无比艰难。我决定试试互联网医院，希望能找到一线希望。

医生***的耐心和专业让我感到安心。他详细询问了我的症状，并解释了病情的可能原因。他告诉我，我的视力模糊和垂体瘤有很大关系，但下肢无力可能与肿瘤关系不大。他建议我进行进一步的检查，以确定下肢乏力的原因。

在与医生的交流中，我学到了很多。他告诉我，虽然手术是治疗垂体瘤的主要方法，但手术风险与我的年龄和健康状况有关。他建议我考虑保守治疗，如改善血液循环，并告诉我了一些可能的药物。

在医生的指导下，我开始服用尼莫地平和倍他司汀等药物，并注意改善生活方式。虽然效果不是立竿见影，但我感到身体逐渐好转。我学会了与疾病作斗争，也学会了如何与医生沟通。

在这个过程中，我深深感受到了医生的专业和人文关怀。他不仅为我提供了专业的医疗建议，还给予了我极大的精神支持。我感谢他，也感谢互联网医院，让我在家门口就能得到优质的医疗服务。

2024年9月4日，21点21分，青岛市的某患者在京东互联网医院进行了线上问诊。起初，患者并没有意识到自己的身体出现了问题。直到最近，她开始感到腰部酸胀，小腹有轻微的不舒服，白带也有些发黄。起初，她以为是生活压力或是饮食不当引起的，但当这些症状持续出现并且月经量也明显减少时，她决定寻求专业的医疗帮助。

在与医生的交流中，患者详细描述了自己的症状和近期的检查结果。医生根据她的描述和检查结果，给出了专业的建议和解释。患者在医生的指导下，了解到自己的问题可能与肾虚、卵巢功能下降和垂体瘤有关。医生建议她继续服用溴隐亭，并且提醒她要注意生活调理，少吃辣的食物，避免受凉等可能引起炎症的因素。

医生还告知患者，泌乳素高会影响卵巢功能，可能导致月经量减少和不孕不育。患者对此感到担忧，医生则安慰她说，早点生育可以以防万一。同时，医生也提醒患者要定期复查泌乳素水平，根据情况调整药物剂量。患者表示会遵循医生的建议，并且感谢医生为她解答了疑惑。

这次线上问诊，不仅让患者了解了自己的身体状况，也让她感受到了医生的专业和关心。医生在问诊过程中，始终以患者的健康为重，耐心地解释每一个问题，并且给出了切实可行的建议。患者对医生的服务非常满意，并表示会在需要时再次寻求帮助。

我在京东互联网医院咨询了一位神经外科医生，他非常专业、有耐心细心，给了我很好的建议。我爸爸术后17天，浑身无力，间歇式头疼，右侧腿落地无力，我非常担心。医生告诉我，垂体瘤手术术后需要三个月的时间恢复和调理，因为年龄大，需要慢慢调理。他建议我多与主刀医生交流，因为只有主刀医生最了解手术情况。医生还告诉我，营养差可能是导致爸爸身体状况不佳的原因，建议加强营养，多吃肉蛋，可以补充蛋白粉。他还建议我向主刀医生了解手术情况，因为手术大小、垂体保留情况等都会影响恢复情况。我非常感谢这位医生的建议。

我曾经是一个活力四射的年轻人，直到有一天我发现自己在性生活中出现了问题。勃起困难，无晨勃，甚至有时候性欲减退，这些症状让我感到非常窘迫和焦虑。我不敢和任何人分享，连去医院也迟迟没有勇气。直到我在网上搜索到“京东互联网医院”，才鼓起勇气在线上进行咨询。

在与医生的对话中，我向他描述了自己的症状，包括勃起不坚硬和早泄。医生非常专业地问我是否有泌乳素升高、毛发脱落等其他症状，并且告诉我需要挂内分泌科的号进行复查和咨询。虽然我当时很着急，想要立即解决问题，但医生却耐心地解释说泌乳素升高的原因有很多种，可能是垂体瘤或者功能异常，也可能是精神药物导致的。他们建议我先去六院进行垂体增强核磁检查，以明确泌乳素升高的原因。

在等待检查结果的过程中，我开始反思自己的生活习惯。医生提醒我，泌乳素升高的测量需要在上午10点到12点左右的静息状态下进行，并且要避免性生活和刺激乳头。我意识到自己平时的焦虑症可能也是一个因素，毕竟精神压力也会影响到性功能。

最终，检查结果显示我的泌乳素升高并不是很明显，可能是由于偶尔服用阿普唑仑这种精神药物导致的。医生建议我可以去六院咨询一下，并且不要轻易服用溴隐亭等药物，因为如果真的是垂体瘤导致的泌乳素升高，这些药物可能会增加手术难度和风险。

我非常感激医生的建议和关心，决定改变自己的生活方式，减少焦虑和压力，多进行锻炼和放松。同时，我也意识到在线上问诊的重要性和便捷性，毕竟它让我在不出门的情况下就能得到专业的医疗建议和帮助。