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多发性骨髓瘤换骨髓能治好吗?

多发性骨髓瘤换骨髓能治好吗?
发表人:京东健康

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作者信息:首都医科大学附属北京友谊医院 血液内科 副主任医师 沈晶

多发性骨髓瘤换骨髓一般是可以治好的,由于大多数患者的年龄比较大,因此在进行异基因移植移植的时候可能会有一定的风险,目前大多数患者采取的是自体干细胞移植。

多发性骨髓瘤属于恶性疾病,不会自愈,但是可以通过一些治疗方法来延长患者的生存期,如可以采用化疗、造血干细胞移植的方法来进行治疗。其具体治疗方案是以药物治疗和造血干细胞移植,目前仅仅是进行自体造血干细胞移植治疗骨髓瘤,尚无治愈骨髓瘤的办法。

如果患者确诊了多发性骨髓瘤,就应该及时到医院就诊,应保持积极的心态,同时积极进行治疗。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

多发性骨髓瘤疾病介绍:
多发性骨髓瘤是骨髓中的浆细胞像肿瘤细胞一样无限制的增生,且大部分病例伴有异常球蛋白分泌的B淋巴细胞克隆性恶性肿瘤。常有骨破坏、高钙血症、贫血、肾脏损害等临床症状,且免疫球蛋白的生成受到抑制,可出现多种细菌性感染。该病尚不能被治愈,但可通过规范的治疗,使病程延缓,有效减轻患者痛苦,近年来,随着治疗多发性骨髓瘤新药的不断问世,多发性骨髓瘤的治疗在不断完善。
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    作者:山西省肿瘤医院 肿瘤内科 主任医师 韩维娥

     

    多发性骨髓瘤是一种恶性肿瘤,对患者的致残率还是比较高,严重影响患者的身心健康。比如大部分患者都会有骨痛,骨质破坏经常会导致患者发生骨折,这叫做病理性骨折,骨折之后很多患者就不能下床要长期卧床;

     

    还有一些患者骨质破坏发生在脊柱,导致脊柱压缩性骨折,甚至有些患者发生脊柱断裂,压迫后面的脊髓导致双下肢瘫痪,严重影响患者的生活质量;

     

    还有一些多发性骨髓瘤患者还可以出现严重的贫血、肾功能障碍,甚至肾衰竭,就需要做透析治疗;

     

    发性骨髓瘤患者患者抵抗力低下,容易引起反复感染,包括细菌、霉菌、病毒感染,以肺部感染、尿路感染多见;

     

    多数患者血中球蛋白明显增高,血粘度增高,容易发生血栓,如、脑梗、心梗、肺梗、深静脉血栓等。这些都会对患者的身心及生活造成很大的影响。

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    作者信息:首都医科大学附属北京友谊医院 血液内科 副主任医师 沈晶

    多发性骨髓瘤会发生转移。多发性骨髓瘤是一种恶性浆细胞病,其肿瘤细胞起源于骨髓中的浆细胞,而浆细胞是B淋巴细胞发育的最终阶段。因此多发性骨髓瘤可以归到B淋巴细胞淋巴瘤的范围,是具有转移性。

    其中多发性骨髓瘤跟常见的高血压和糖尿病不一样,是不能治愈的,但它是可以控制的一种慢性疾病。虽然多发性骨髓瘤是恶性疾病,但浆细胞是一种分化成熟的细胞,大部分多发性骨髓瘤是恶性程度是比较低的。随着医疗水平的提高,多发性骨髓瘤的生存期逐渐延长,虽然它无法治愈,但是能够控制的。

    如果不幸被确诊为多发性骨髓瘤,患者也不要过度恐惧,目前关于多发性骨髓瘤的治疗方法,大多能够有效缓解患者的病情,相信以后通过不断寻找新的治疗方法和药物,多发性骨髓瘤能够变成一种“可治愈的肿瘤”。

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    作者:山西省肿瘤医院 肿瘤科综合 主任医师 韩维娥

    化疗是治疗多发性骨髓瘤的主要治疗手段,包括诱导治疗、巩固治疗、维持治疗三个阶段。骨髓瘤的初始治疗获得告知练得缓解是患者长期生存的基础。传统的化疗药物联合治疗的反应率40-70%,单完全缓解率减低,缓解时间也较短。新药物的应用和使用方法的改进是近年来疗效提高的关键因素,造血干细胞移植也取得明显的疗效。新的治疗药物主要包括万珂、反应停、瑞复美。多发性骨髓瘤具体治疗方式需要根据患者的年龄、身体状况选择治疗方案。对于65岁以下、身体状况较好的患者治疗最佳状态后首选自体造血干细胞移植;65岁以上或身体状况较差、不能耐受移植者只能选择化疗。目前 临床上主要选择以硼替佐米、来那度胺类药物为主的方案化疗。部分患者因合并骨折、脊柱结构不稳定、神经受压等,需要骨科手术治疗;严重的肾功能不全者需要做肾透析治疗;局部骨痛剧烈,药物治疗无效者,根据情况可以进行放疗或手术治疗。

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    作者:山西省肿瘤医院 肿瘤内科 主任医师 韩维娥

     

    多发性骨髓瘤是恶性肿瘤,现有的治疗方法包括造血干细胞移植只是缓解病情、延长生存期,即使达到完全缓解的患者,现有的检查手段查不到骨髓瘤细胞和M蛋白,体内还有很多肿瘤细胞存在,也就是临床上讲的微小残留病。这些肿瘤细胞在体内随着时间的延长就会再次生长起来,造成疾病复发进展治疗后缓解的程度2越深、微小残留病越少,患者无病生存的时间就越长,但仍可能会复发。所以多发性骨髓瘤治疗缓解后,需根据患者的疾病治疗缓解情况、危险度、身体情况,给予1-2年、甚至3年的维持治疗,期间还需要定期到医院复查,及时发现病情变化,一旦复发,根据情况重新选择治疗方法。

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    作者信息:首都医科大学附属北京友谊医院 血液内科 副主任医师 沈晶

    多发性骨髓瘤的原因目前尚不明确,但目前有证据证明分子细胞遗传异常与多发性骨髓瘤的发生有关。另外辐射接触、病毒感染及某些化学物品的接触等都是可能导致发生多发性骨髓瘤的相关因素。

    多发性骨髓瘤是种恶性的浆细胞疾病,主要来源于骨髓里的浆细胞,由浆细胞恶性增殖引起的肿瘤。其特征是骨髓被恶性浆细胞替代,大量产生骨质破坏和异常免疫球蛋白,通过多种机制产生一系列临床症状和体征。多发性骨髓瘤最常见病因有环境污染,比如接触化学物品、电离辐射等,比如免疫功能下降、免疫性疾病,病毒感染,比如人类HHV-8病毒感染、其他病毒感染等。多发性骨髓瘤的主要表现有骨痛、骨质疏松、溶骨性改变、贫血、肾功能异常、高钙血症、反复肺部感染、高粘滞综合征等。

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    作者信息:首都医科大学附属北京友谊医院 血液内科 副主任医师 沈晶

    确诊多发性骨髓瘤一般需要通过骨髓穿刺检查才可以确诊。

    通过骨髓穿刺检查能够查看患者的骨髓中是否存在于骨髓瘤细胞,如果骨髓细胞中单克隆浆细胞比例要大于或等于10%就可以诊断为多发性骨髓瘤。进行骨髓穿刺时要注意可能需要多次穿刺或者多部位穿刺。

    当患者出现骨髓瘤相应症状,确诊多发性骨髓瘤时需要进行骨髓穿刺,然后对骨髓进行病理检查。如果患者的骨髓中单克隆的浆细胞比例会明显升高,并且骨髓活检中存在有浆细胞瘤单克隆M蛋白和,就可以明确诊断为多发性骨髓瘤。

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    作者信息:首都医科大学附属北京友谊医院 血液内科 副主任医师 沈晶

    多发性骨髓瘤不会遗传,但其具有有一定的遗传倾向,如果家族里有家属患有多发性骨髓瘤,就可能会提高整个家族的患病的风险。

    多发性骨髓瘤是由于浆细胞异常增生所导致的恶性肿瘤,它是一种进行性的肿瘤性的疾病。多发性骨髓瘤的特征为骨髓浆细胞瘤和一株完整性的单克隆免疫球蛋白过度增生。其常伴有多发性溶骨性的病变、高钙血症、贫血、肾脏损害,而且对细菌性感染的易感性增高,正常免疫球蛋白的生成受抑,其不具有传染病的性质特点也不会发生遗传。

    多发性骨髓瘤起病徐缓,早期无明显症状,容易被误诊。但其临床症状表现多样,如骨痛、骨骼变形和病理骨折,骨髓瘤细胞分泌破骨细胞活性因子而激活破骨细胞,使骨质溶解、破坏,骨骼疼痛是最常见的症状,多为腰骶部、胸骨、肋骨疼痛。由于瘤细胞对骨质破坏,引起病理性骨折,可多处骨折同时存在。

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    作者信息:首都医科大学附属北京友谊医院 血液内科 副主任医师 沈晶

    多发性骨髓瘤不能治愈。

    多发性骨髓瘤属于恶性疾病,不会治愈,但是可以通过一些治疗方法来延长患者的生存时间,如可以采用化疗、造血干细胞移植的方法来进行治疗。

    目前多发性骨髓瘤的发病原因没有完全清楚,患者在早期可能会出现骨痛的症状,也可能没有任何症状。它属于恶性肿瘤,可能会导致患者出现感染、肾脏损伤等一系列的症状,在后期还有些患者可能会出现肾衰、重症感染等。一旦发现得了多发性骨髓瘤,就应该及时就医,在早期可以采取一些治疗方法来控制和延缓病情。

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    作者信息:首都医科大学附属北京友谊医院 血液内科 副主任医师 沈晶

    多发性骨髓瘤复发率还是比较高的。

    首先多发性骨髓瘤这个疾病本身就是一种进展性的疾病,一般患者缓解之后大部分都会复发,只是时间长与时间短的问题。

    因为多发性骨髓瘤主要是浆细胞异常增生的一种恶性肿瘤,骨髓当中有大量的异常的浆细胞增值,可以引起溶骨性的破坏。而且血清当中还有大量的异常单克隆的免疫球蛋白,尿中会有本周氏蛋白,引起肾功能的损害,贫血和免疫功能的异常,而且这一部分患者特别容易感染,所以说针对感染一定要积极的应用抗生素来进行治疗。也可以应用联合化疗的方案维持治疗,如口服来那度胺进行治疗。

    患者经过治疗以后要定期进行复查,如果有复发的情况,则需要继续化疗巩固治疗。

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    作者:山西省肿瘤医院 肿瘤内科 主任医师 韩维娥

     

    自体骨髓移植是年轻、身体状况较好患者的首选治疗方法。近年来,新的药物不断推出,骨髓瘤患者的治疗效果得到了很大程度的提高,预后改善,但仍达不到治愈的程度。国内外临床资料显示自体骨髓移植可进一步骨髓瘤患者的预后和生存情况,尤其在咱们中国,很多新药短缺,对于有条件、适合移植的患者来说骨髓移植仍然是首选的巩固治疗方法。目前国内外治疗指南、专家共识仍推荐适合移植的患者,尽早进行移植。一般推荐首次治疗4-6个周期后,达到部分缓解以上,即可进行骨髓移植治疗。

  • 那天,我带着不安的心情来到了互联网医院,找到了风湿免疫科的***医生。我们通过视频通话进行了交流,她温和的笑容让我感到一丝安慰。

    我向***医生讲述了我的症状,从生孩子后开始的不适,到最近出现的口干、小脓包、口腔溃疡和关节红肿。她耐心地倾听着我的描述,并询问了我最近是否使用过什么新药物或保健品。

    当我提到我在网上购买的中药脐贴时,***医生建议我停用并说明了这可能是我出现症状的原因。她说,虽然症状有所缓解,但身体炎症可能是由药物刺激引起的,因此建议我继续观察。

    对于我的检查结果,***医生告诉我免疫方面问题不大,但球蛋白偏高,需要进一步做免疫固定电泳来排除多发性骨髓瘤的可能性。我有些担心,但***医生安慰我说可能性不大,做了检查会更放心。

    此外,我还提到当地风湿免疫科的医生给我开了很多检查,有些重复。***医生告诉我,这些重复的检查没有必要,建议只做免疫固定电泳即可。

    在与***医生的交流中,我感受到了她的专业和耐心。她不仅给我提供了专业的医疗建议,还安慰我,让我感到温暖。虽然我们只是通过屏幕交流,但她的专业素养和人文关怀让我印象深刻。

    感谢***医生,她的专业和耐心让我对病情有了更清晰的认识,也让我对未来的治疗充满了信心。

  • 我是一名多发性骨髓瘤患者,最近在用药期间发现自己的血糖水平有所升高。这种情况让我非常担忧,因为我知道高血糖可能会对我的健康造成更大的影响。于是,我决定寻求专业的医疗建议,希望能找到一种既能满足营养需求又不会引起血糖波动的全营养粉。

    通过京东互联网医院的在线问诊服务,我与一位经验丰富的医生进行了交流。医生首先询问了我的具体情况,包括血糖水平、用药情况等。然后,他向我推荐了两种全营养粉:雅培益力佳和安素400克。医生解释说,这两种产品都是专门为有糖尿病或血糖高的患者设计的,能够提供均衡的营养而不引起血糖波动。

    在医生的指导下,我开始使用这两种全营养粉,并且每天都使用血糖仪来监测自己的血糖水平。医生还提醒我,平时需要经常检测血糖,空腹3.9-6.1、餐后3.6-7.8是正常范围,过高或过低都不好。通过这种方式,我可以及时调整自己的饮食和用药方案,保持血糖在正常范围内。

    我非常感谢这位医生提供的专业建议和帮助。他的指导让我在治疗多发性骨髓瘤的同时,也能有效地管理自己的血糖水平。现在,我已经恢复了正常的生活节奏,感谢京东互联网医院和这位医生为我提供的支持和帮助。

    多发性骨髓瘤患者血糖高的调理指南 常见症状 多发性骨髓瘤的常见症状包括贫血、骨痛、反复感染、肾功能不全等。部分患者在用药期间可能会出现血糖升高的情况。 推荐科室 血液科、内分泌科、营养科等科室都可以提供相关的诊断和治疗服务。 调理要点 1. 在医生的指导下使用专门为糖尿病或血糖高患者设计的全营养粉; 2. 定期检测血糖水平,空腹3.9-6.1、餐后3.6-7.8是正常范围; 3. 遵循医生的用药方案,避免自行调整用药剂量或种类; 4. 保持良好的生活习惯,包括合理饮食、适量运动等; 5. 定期复查,及时调整治疗方案。

  • 死精症,顾名思义,是指精子死亡或高死亡率的一种疾病,对男性生育能力有着严重影响。虽然死精症主要表现为性生活无力、体虚、脓性细胞增多等症状,但并不会直接导致泡沫尿。那么,泡沫尿究竟是由什么原因引起的呢?以下将为您一一揭晓。

    首先,泌尿系统感染是导致泡沫尿的常见原因之一。尿路感染,如膀胱炎、尿道炎等,会导致尿液出现泡沫,并伴有排尿困难等症状。

    其次,糖尿病也是泡沫尿的诱因之一。糖尿病患者由于尿液中的糖含量较高,导致排尿时出现泡沫,泡沫通常较多。

    此外,肾脏疾病也是导致泡沫尿的重要原因。肾脏疾病,如肾脏损伤、肾炎等,会导致体内蛋白质损失,进而导致排尿时出现泡沫,即所谓的“蛋白尿”。痛风、肝炎等疾病也可能导致蛋白尿。

    除了上述原因,多发性骨髓瘤、白血病和溶血等疾病也可能引起泡沫尿。这些疾病对身体危害极大,必须引起重视。

    需要注意的是,偶尔出现泡沫尿可能是正常现象,但如果长期出现,则可能是由疾病引起的。此时,患者应到医院进行诊断和治疗,严格控制饮食,适当运动,保持良好情绪,积极配合治疗。

  • 反应性浆细胞增多症(RP)是一种临床综合征,特征是骨髓中成熟浆细胞的增多。这种情况通常是由多种原因或原发疾病引起的继发性现象。RP的临床表现主要与原发疾病有关,而不是由浆细胞增多本身或其分泌的免疫球蛋白所引起。因此,诊断的主要依据是骨髓浆细胞增多。

    RP的常见病因包括病毒感染、变态反应性疾病、结缔组织疾病、结核病及其他慢性感染性疾病、慢性肝病、恶性肿瘤以及再生障碍性贫血、粒细胞缺乏症、骨髓增生异常综合征等造血系统疾病。发病机制可能与骨髓造血微环境中IL-2、IL-10、IL-6浓度增加有关。

    RP的诊断主要基于骨髓中浆细胞的数量和质量。国内诊断标准包括:有引起RP的病因或原发疾病;临床表现与原发疾病有关;γ球蛋白及(或)免疫球蛋白正常或稍升高,以多克隆IgG增高较为常见;骨髓浆细胞≥3%,一般为成熟细胞;可排除多发性骨髓瘤、髓外浆细胞瘤、巨球蛋白血症、重链病、原发性淀粉样变性等。国外诊断标准与国内的相似,但骨髓浆细胞的最低比例为4%。

    RP需要与克隆性浆细胞疾病鉴别,特别是多发性骨髓瘤。鉴别的要点包括骨骼疼痛、溶骨性损害、本周蛋白尿、免疫球蛋白增高、骨髓浆细胞的百分比、成熟程度、酸性磷酸酶积分和结节等。治疗主要针对原发疾病,预后取决于原发疾病的效果。

  • 我还记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在为我庆祝新生命的到来。然而,78天后的今天,我却被一股莫名的寒意所笼罩。从产后20多天开始,我的关节就像被无形的绳索捆绑,疼痛难忍,怕风怕冷,仿佛身体的每一个细胞都在抗议着什么。

    我曾经尝试过中药,希望能找到一丝安慰,但结果却让我失望透顶。每天早上醒来,手指肿胀,像被冻僵了一样,红肿的皮肤仿佛在向我诉说着某种未知的痛苦。肩膀的肉也疼,总是爱出汗,整个人就像被抽干了力气,连站起来都需要极大的勇气。

    我拿着抽血检查报告,心中充满了疑惑和恐惧。血沉偏高,免疫球蛋白A也高,这两个指标的异常意味着什么?我不敢想象,也不敢面对。于是,我来到了京东互联网医院,希望能从这里找到答案。

    医生**的语气温柔而专业,像一股清泉流入我的心田。他告诉我,血沉增快可能是多种疾病的信号,包括多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症、恶性淋巴瘤等等。免疫球蛋白A升高也可能与多种疾病相关,如系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎等等。这些信息让我心中一片混乱,仿佛我正站在悬崖边缘,随时可能坠落。

    医生建议我进一步线下医院风湿免疫科就诊,完善自身免疫抗体谱、抗核抗体等检查以明确诊断。他的话语中透露着一丝安慰,但更多的是警示。生活上,他也给了我一些建议:三餐规律,饮食清淡,适当运动锻炼,规律作息,避免熬夜、受凉、感冒等等。这些看似简单的建议,却让我感到一丝希望。

    我知道,产后风湿是中医的叫法,西医的诊断可能会有所不同。但我也明白,中医和西医的诊疗思维有所不同,目前首先排查有无确切的西医疾病,以免耽误病情。医生的话语让我感到一丝安慰,仿佛我并不是孤军奋战,而是有专业人士在为我指引方向。

    我想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果西医没有检查出来确切的疾病,这时候才建议积极配合中医中药治疗。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    产后关节炎就医指南 常见症状 产后关节炎是一种常见的产后并发症,主要表现为关节疼痛、怕风怕冷、手指红肿等症状。易感人群为产后女性,尤其是哺乳期的母亲。 推荐科室 风湿免疫科 调理要点 1. 完善自身免疫抗体谱、抗核抗体等检查以明确诊断。 2. 遵医嘱进行针对性的治疗,可能包括药物治疗和物理治疗等。 3. 生活上要注意三餐规律,饮食清淡,适当运动锻炼,规律作息,避免熬夜、受凉、感冒等。 4. 如果西医没有检查出来确切的疾病,可以考虑中医中药治疗,但需在医生指导下进行。 5. 保持良好的心态,避免过度焦虑和压力,有助于疾病的恢复和预防复发。

  • 我从来没有想过,自己会成为多发性骨髓瘤的患者。这个词听起来就像是一种可怕的诅咒,带着无尽的痛苦和不确定性。记得那天,我在家里突然感到一阵剧烈的背痛,仿佛有一把锤子在敲打我的脊椎。起初,我以为只是普通的肌肉酸痛,没太在意。但是,随着时间的推移,疼痛变得越来越频繁,越来越剧烈,直到我无法忍受为止。

    我拖着沉重的步伐,来到了当地的医院。医生们进行了一系列的检查,包括血液测试和骨髓活检。结果显示,我患有多发性骨髓瘤。听到这个消息,我整个人都崩溃了。我的世界在那一刻被打破了,仿佛所有的希望都消失了。

    在接下来的日子里,我开始了漫长而痛苦的治疗过程。医生告诉我,需要长期服用泊沙康唑来控制病情。这个药物的名字听起来就像是一种神秘的咒语,充满了未知和恐惧。但是,我别无选择,只能依靠它来维持生命。

    我记得第一次去药店买药时,心情非常复杂。看到那些装满药物的盒子,我不禁想起了自己的病情,感到一阵深深的无力感。但是,我也知道,必须坚持下去,不能放弃。于是,我咬紧牙关,买下了药物,开始了漫长的服药之旅。

    在这个过程中,我遇到了许多困难和挑战。有时候,药物的副作用会让我感到非常不适,甚至想放弃治疗。但是,每当我想起医生的嘱咐和家人的支持,我就会重新振作起来,继续前行。

    现在,回想起那段艰难的日子,我感到非常幸运。幸运的是,我有一个坚强的内心,能够面对疾病的挑战;幸运的是,我有一个温暖的家庭,总是在我身边给予我无尽的爱和支持;幸运的是,我有一个专业的医生团队,总是为我提供最好的治疗方案。

    如果你也正在经历类似的困难,我想告诉你,永远不要放弃希望。即使面对最艰难的挑战,也要坚持下去。因为,只要你还活着,就有无限的可能。记住,健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    多发性骨髓瘤治疗指南 常见症状 多发性骨髓瘤是一种恶性血液病,常见症状包括骨痛、贫血、感染和肾功能不全等。易感人群主要是50岁以上的老年人。 推荐科室 血液科 调理要点 1. 长期服用泊沙康唑以预防感染; 2. 根据医生建议进行化疗或靶向治疗; 3. 定期进行血液检查和肾功能评估; 4. 注意个人卫生,避免感染; 5. 保持良好的心态和营养状态,增强体质。

  • 从2005年11月到2008年11月,共有20例复发/难治性多发性骨髓瘤患者在本科接受了硼替佐米联合甲泼尼龙的治疗。这些患者中,男性有13例,女性有7例,中位年龄为57.5岁(范围42-76岁),中位疾病诊断时间为28个月(范围2-82个月)。根据临床分型,IgG型有6例,IgA型有5例,IgD型有2例,轻链型有6例,双克隆型有1例。根据Durie-Salmon分期,ⅢA期有14例,ⅢB期有6例;根据ISS分期,Ⅰ期有11例,Ⅱ期有3例,Ⅲ期有6例。治疗前,骨髓瘤细胞所占中位比例为0.21(范围0.015-0.775)。所有患者都接受了至少2个疗程以上的标准化疗(包括美法仑方案或VAD方案等),中位化疗疗程为10个(范围2-22个)。18例患者接受过沙利度胺治疗,3例患者接受过自体造血干细胞移植;4例患者伴有髓外浆细胞瘤,并且已经接受过放疗。所有患者都使用了硼替佐米1.75 mg [(0.9~1.1)mg/m2],在第1、4、8、11天给药,并在同一天联合使用甲泼尼龙40 mg(4例)、80 mg(2例)、120 mg(2例)、200 mg(7例)或300 mg(5例)。每3周为一个疗程,至少接受2个疗程的治疗。19例患者在接受2个疗程硼替佐米治疗后进行了疗效评估,结果显示CR 5例,VGPR 2例,PR 8例,总有效率为78.9%;SD 2例,PD 2例。在4个疗程治疗后,11例可评估患者中,CR 6例,VGPR 1例,PR 4例。在完成6个疗程的5例患者中,CR 3例,VGPR 1例,PR 1例。伴有髓外浆细胞瘤的4例患者,其髓外浆细胞瘤均明显变小,2例完全消失。

  • 多发性骨髓瘤(MM)是一种B细胞恶性肿瘤,特征为骨髓微环境中浆细胞的恶性增殖。这种疾病会导致骨基质和骨小梁大量破坏,形成溶骨性骨质破坏,也就是所谓的骨髓瘤骨病。患者可能会出现骨痛、病理性骨折、截瘫和高钙血症等症状,严重影响生活质量。

    MM的发生率在美国约为3-4/10万人,每年新增13,500名患者。黑人比白人更容易患病,男女比例为3:2。过去30年来,MM的发生率增加了400%,其中50岁以下的患者发病率也在增加,这可能与环境因素有关。中位发病年龄为65岁,但也有3%的患者年龄小于40岁。

    MM的发病机制尚不完全清楚。正常骨重建过程中,破骨细胞引起的旧骨重吸收与成骨细胞引起的新骨重建维持一动态平衡。然而,在MM中,这种平衡被打破,导致骨质破坏。RANKL/OPG系统是OC生物学中必要的最终的效应因子,MM中存在RANKL/OPG比率失衡,这种变化与MM骨病的发生有关。

    MM骨病的临床表现主要包括骨痛和溶骨性骨质破坏。70-80%的患者有不同程度的骨痛,常见于腰背部、胸骨、肋骨和下肢骨骼。由于患者常有严重骨质疏松,可能在稍用力或不经意情况下发生病理性骨折,甚至引起神经系统症状。高钙血症发生于30%的患者,可能引起乏力、口渴等症状。患者也可能出现骨骼肿物,瘤细胞由骨髓向外浸润骨质、骨膜及临近组织形成肿块。

    MM骨病的诊断主要依据以下三方面实验室检查:骨髓浆细胞>10%,并有异常浆细胞;血清中出现大量单克隆免疫球蛋白;无其他原因的溶骨性病变或广泛骨质疏松。对于有条件的医院,应进一步作免疫分型、细胞遗传学检查和β2微球蛋白等检查。

    治疗MM骨病的策略包括:适当活动以防止骨质脱钙;化疗或干细胞移植;纠正骨痛和高钙血症,常用双磷酸盐;止痛;骨折整形;局部放疗;以及新药物的应用,如抗RANKL疗法、抗MMP疗法和抗IL-6抗体等。

  • 今天,我像往常一样,坐在家里的电脑前,准备通过互联网医院与医生进行咨询。自从了解到这种便捷的问诊方式后,我就成了它的忠实用户。医生***总是那么耐心,无论我提出什么问题,他都会耐心解答。

    这次,我因为一些身体不适,想要咨询一下骨髓瘤的情况。医生***在仔细查看了我的病例后,很快就给出了专业的建议。他告诉我,虽然我目前的情况并不严重,但需要定期复查,并开具了一些药物来缓解症状。

    医生***的沟通能力非常出色,他不仅让我感到安心,还让我对病情有了更深的了解。在用药期间,我遇到了一些疑问,通过便捷的复诊功能,我很快就得到了医生的回复。这种服务真是太方便了,不用出门就能得到专业的医疗建议。

    在用药过程中,我也遇到了一些小问题,比如药物的不良反应等。医生***总是及时地给予我指导,让我能够更好地管理自己的病情。他的细心和耐心让我深感感动。

    总的来说,通过互联网医院进行问诊,让我感受到了医疗服务的便捷和高效。医生的专业和贴心,让我对病情有了更深的认识,也更加安心。我相信,在医生***的指导下,我的病情会得到更好的控制。

  • 线上问诊的温暖体验

    那是一个阳光明媚的午后,我坐在家中,通过网络与一位来自京东互联网医院的医生进行了线上咨询。我的父亲,一个曾经饱受多发性骨髓瘤折磨的老人,如今已经康复多年。然而,最近的一次复查让我心生疑虑,是时候寻求专业的意见了。

    医生非常耐心,他详细询问了我父亲的历史症状,并仔细分析了复查结果。他告诉我,多发性骨髓瘤虽然是一种不能根治的肿瘤,但目前的药物疗效很好。他还解释说,骨质破坏可能是以前就有的,不能仅凭这个判断是否复发。

    医生建议我父亲进行进一步的检查,包括血液检查和影像学检查。他告诉我,如果近期腰痛,有可能病情进展。我父亲表示没有腰痛,血像检查也没有问题。

    医生还告诉我,多发性骨髓瘤容易复发,需要定期复查。他还解释说,如果生化指标都好的,而且多年没有用药了,可以定期观察。我父亲的治疗历史让我感到欣慰,医生也表示,如果确诊复发,可以应用来那度胺维持治疗。

    在咨询过程中,医生始终保持着耐心和细致,让我感到非常温暖。他不仅给出了专业的建议,还安慰我不要过于担心。我感到非常感激,因为医生的专业和关怀让我对父亲的病情有了更清晰的了解。

    虽然我无法亲自去医院,但京东互联网医院让我感受到了医学的温暖。我相信,在这样专业的医疗服务下,父亲的健康一定会得到保障。

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