当前位置:首页>

多发性骨髓瘤的治疗方法有哪些?

多发性骨髓瘤的治疗方法有哪些?
发表人:名医说健康

视频简介

作者:山西省肿瘤医院 肿瘤科综合 主任医师 韩维娥

化疗是治疗多发性骨髓瘤的主要治疗手段,包括诱导治疗、巩固治疗、维持治疗三个阶段。骨髓瘤的初始治疗获得告知练得缓解是患者长期生存的基础。传统的化疗药物联合治疗的反应率40-70%,单完全缓解率减低,缓解时间也较短。新药物的应用和使用方法的改进是近年来疗效提高的关键因素,造血干细胞移植也取得明显的疗效。新的治疗药物主要包括万珂、反应停、瑞复美。多发性骨髓瘤具体治疗方式需要根据患者的年龄、身体状况选择治疗方案。对于65岁以下、身体状况较好的患者治疗最佳状态后首选自体造血干细胞移植;65岁以上或身体状况较差、不能耐受移植者只能选择化疗。目前 临床上主要选择以硼替佐米、来那度胺类药物为主的方案化疗。部分患者因合并骨折、脊柱结构不稳定、神经受压等,需要骨科手术治疗;严重的肾功能不全者需要做肾透析治疗;局部骨痛剧烈,药物治疗无效者,根据情况可以进行放疗或手术治疗。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

推荐问诊记录
推荐科普文章
  • 视频简介

    作者信息:首都医科大学附属北京友谊医院 血液内科 副主任医师 沈晶

    多发性骨髓瘤不能治愈。

    多发性骨髓瘤属于恶性疾病,不会治愈,但是可以通过一些治疗方法来延长患者的生存时间,如可以采用化疗、造血干细胞移植的方法来进行治疗。

    目前多发性骨髓瘤的发病原因没有完全清楚,患者在早期可能会出现骨痛的症状,也可能没有任何症状。它属于恶性肿瘤,可能会导致患者出现感染、肾脏损伤等一系列的症状,在后期还有些患者可能会出现肾衰、重症感染等。一旦发现得了多发性骨髓瘤,就应该及时就医,在早期可以采取一些治疗方法来控制和延缓病情。

  • 视频简介

    作者信息:首都医科大学附属北京友谊医院 血液内科 副主任医师 沈晶

    多发性骨髓瘤患者缓解疼痛的方法可用止痛药和局部放射的治疗方法,对于患者的疼痛会有一定的缓解疗效。

    患者在治疗期间一定要注意积极配合医生的治疗,这样才能患者的病情更快地缓解。该患者在治疗期间一定要注意清淡饮食,尽量避免食用辛辣、刺激性的食物。如果患者疼痛严重,则可以到医院就诊,让医生开一些能够治疗多发性骨髓瘤疼痛的药物。

    但患者在使用药物缓解多发性骨髓瘤导致的疼痛之前,一定要注意选择正规的医院,找专业的医生来开药物,这样会保证其安全性和有效性。患者一定不能随便去用一些偏方来缓解疼痛,不然有可能会导致治标不治本,疼痛的反复发作。

  • 视频简介

     

    作者:山西省肿瘤医院 肿瘤科综合 主任医师 韩维娥

     

    多发性骨髓瘤是全身性疾病,以内科化疗为主,一般不需要手术治疗。手术治疗目的是针对有潜在的或已经发生的病理性骨折、脊髓与神经根受压、需要清除溶骨性病灶以缓解疼痛的患者,重建骨连续性及脊柱的稳定性,为患者的后续治疗创造条件。手术指征,第一,有多发性骨髓瘤侵犯脊柱骨、四肢骨骼,有骨折风险或已经发生病理性骨折,影响生活。第二,多发性骨髓瘤脊柱病变压迫脊髓与神经根致神经功能进行性损害。第三,与多发性骨髓瘤病变相关的顽固性疼痛,药物治疗或放疗无效。第四,疾病过程中,如发现新的肿物,需明确和骨髓瘤的关系,评估疾病情况,决定下一步治疗。

  • 视频简介

     

    作者:山西省肿瘤医院 肿瘤内科 主任医师 韩维娥

     

    多发性骨髓瘤是恶性肿瘤,现有的治疗方法包括造血干细胞移植只是缓解病情、延长生存期,即使达到完全缓解的患者,现有的检查手段查不到骨髓瘤细胞和M蛋白,体内还有很多肿瘤细胞存在,也就是临床上讲的微小残留病。这些肿瘤细胞在体内随着时间的延长就会再次生长起来,造成疾病复发进展治疗后缓解的程度2越深、微小残留病越少,患者无病生存的时间就越长,但仍可能会复发。所以多发性骨髓瘤治疗缓解后,需根据患者的疾病治疗缓解情况、危险度、身体情况,给予1-2年、甚至3年的维持治疗,期间还需要定期到医院复查,及时发现病情变化,一旦复发,根据情况重新选择治疗方法。

  • 视频简介

     

    作者:山西省肿瘤医院 肿瘤内科 主任医师 韩维娥

     

    自体骨髓移植是年轻、身体状况较好患者的首选治疗方法。近年来,新的药物不断推出,骨髓瘤患者的治疗效果得到了很大程度的提高,预后改善,但仍达不到治愈的程度。国内外临床资料显示自体骨髓移植可进一步骨髓瘤患者的预后和生存情况,尤其在咱们中国,很多新药短缺,对于有条件、适合移植的患者来说骨髓移植仍然是首选的巩固治疗方法。目前国内外治疗指南、专家共识仍推荐适合移植的患者,尽早进行移植。一般推荐首次治疗4-6个周期后,达到部分缓解以上,即可进行骨髓移植治疗。

  • 视频简介

     

    作者:山西省肿瘤医院 肿瘤科综合 主任医师 韩维娥

     

    多发性骨髓瘤经过诱导治疗达到很好的缓解或达到稳定的平台状态,需要进行维持治疗。以前传统的维持治疗药物有干扰素、糖皮质激素,近年来,随着新药的不断问世,骨髓瘤的治疗效果明显提高,患者的要求也提高了,目前建议使用沙利度胺、来那度胺、地塞米松、硼替佐米等,可以明显提高治疗效果,延长患者的生存时间。根据患者的疾病治疗情况、危险度、身体状况以及经济情况,选择单药或两种药物联合维持治疗。

  • 视频简介

    作者信息:首都医科大学附属北京友谊医院 血液内科 副主任医师 沈晶

    多发性骨髓瘤可以活多久需通过对患者病情的评估及患者是否有积极的治疗、用药等因素有关。

    一般来说多发性骨髓瘤患者在经过早期的有效治疗后,患者的病情可以得到有效的控制,可以达到10年以上的生存率。但如果多发性骨髓瘤患者不经过正规、积极的治疗,则有可能只会存活三到五年。

    现在针对多发性骨髓瘤,主要采取化疗药物进行治疗,常用药物包括靶向药物,目前主要为蛋白酶体抑制剂如硼替佐米、卡非佐米和免疫调节剂沙利度胺、来那度胺或泊马度胺等等;还有传统化疗药物,包括马法兰、阿霉素和环磷酰胺等;糖皮质激素,如地塞米松、强的松等。推荐有条件的患者进行自体造血干细胞移植,部分年轻、高危的患者可酌情考虑异体造血干细胞移植。而放射治疗则适用于局限性骨髓瘤、局部骨痛及有脊髓压迫症状者。

  • 视频简介

    作者信息:首都医科大学附属北京友谊医院 血液内科 副主任医师 沈晶

    多发性骨髓瘤换骨髓一般是可以治好的,由于大多数患者的年龄比较大,因此在进行异基因移植移植的时候可能会有一定的风险,目前大多数患者采取的是自体干细胞移植。

    多发性骨髓瘤属于恶性疾病,不会自愈,但是可以通过一些治疗方法来延长患者的生存期,如可以采用化疗、造血干细胞移植的方法来进行治疗。其具体治疗方案是以药物治疗和造血干细胞移植,目前仅仅是进行自体造血干细胞移植治疗骨髓瘤,尚无治愈骨髓瘤的办法。

    如果患者确诊了多发性骨髓瘤,就应该及时到医院就诊,应保持积极的心态,同时积极进行治疗。

  • 视频简介

    作者信息:首都医科大学附属北京友谊医院 血液内科 副主任医师 沈晶

    多发性骨髓瘤属于一种比较常见的造血系统恶性肿瘤,一般需要化疗4~6个疗程。但是每个人情况不一样,所以具体化疗几个疗程不是确定的,应根据患者的情况来决定。

    多发性骨髓瘤常用的化疗药物有硼替佐米、沙利度胺或来那度胺,还有像传统的化疗药物马法兰、阿霉素类等。不同的人化疗的方案可能有一些差异。还有一种最常用的就是地塞米松等,糖皮质类激素一般选择硼替佐米加上地塞米松或者是来那度胺加上地塞米松,也可以配合传统的化疗药物。根据患者的情况可以提前应用一些止吐的减轻反应的药物。除了化疗之外还可以考虑配合自体干细胞移植,对于多发性骨髓瘤有可能能够达到治愈的效果。化疗能够控制患者的病情发展,延长患者的生存期。

  • 视频简介

    作者信息:首都医科大学附属北京友谊医院 血液内科 副主任医师 沈晶

    多发性骨髓瘤在临床上一般需要化疗达到六个疗程左右。

    多发性骨髓瘤是一类源自以B淋巴细胞的恶性浆细胞增殖性肿瘤,以恶性浆细胞过度增值,同时伴有全身骨质破坏,高凝脂度血症,高钙血症以及全身性的感染为主要的临床表现。

    临床上常常会通过多种药物对多发性骨髓瘤的患者实施化疗,最常使用的药物是硼替佐米、来那度胺以及地塞米松等药物。通过这些药物能够有效的抑制浆细胞的生长,抑制癌性免疫球蛋白的分泌,从而改善患者的临床症状,延长患者的生命。

    但是单个周期的上述药物的治疗只能适当的减少恶性浆细胞的比例。常常需要多个疗程强烈的巩固化疗,才能对多发性骨髓瘤的患者达到一个有效治疗的目的,使恶性浆细胞的比例控制在一个正常范围以内。所以多发性骨髓瘤的患者常常需要六个疗程左右的化疗,才能达到明显的疗效。

快速问医生

立即扫码咨询
网站地图

营业执照 Investor Relations

违法和不良信息举报电话:4006561155 消费者维权热线:4006067733

医疗监督热线:950619(京东),0951-12320(宁夏),0951-12345(银川)

Copyright © 2022 jd.com 版权所有

京公网安备 11000002000088号 京ICP备11041704号