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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 血液内科 副主任医师 沈晶

多发性骨髓瘤不能治愈。

多发性骨髓瘤属于恶性疾病，不会治愈，但是可以通过一些治疗方法来延长患者的生存时间，如可以采用化疗、造血干细胞移植的方法来进行治疗。

目前多发性骨髓瘤的发病原因没有完全清楚，患者在早期可能会出现骨痛的症状，也可能没有任何症状。它属于恶性肿瘤，可能会导致患者出现感染、肾脏损伤等一系列的症状，在后期还有些患者可能会出现肾衰、重症感染等。一旦发现得了多发性骨髓瘤，就应该及时就医，在早期可以采取一些治疗方法来控制和延缓病情。

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作者：山西省肿瘤医院 肿瘤科综合 主任医师 韩维娥

以前多发性骨髓瘤的治疗同其他恶性血液肿瘤一样，使用传统的细胞毒性化疗药治疗：如马法兰、阿霉素、环磷酰胺、长春新碱、顺铂、阿糖胞苷、依托泊苷、卡莫司汀、糖皮质激素（强的松、地塞米松）等，但治疗效果很差，治疗的反应率为40-60%，而完全缓解率（CR）不超过5%，患者平均存活时间2-3年；20世纪90年代，免疫调节剂的加入，明显提高了疗效。治疗的反应率达80-90%，CR率16%，中位总生存时间超过53个月，疗效好过自体造血干细胞移植。硼替佐米等蛋白酶体抑制剂的应用，进一步提高了疗效，CR和接近CR(nCR)率43%，而毒副作用是可以处理的。新药沙利度胺、硼替佐米、雷那利度胺等与传统方案联合应用于初始治疗的患者，明显提高了反应率，有利于患者的长期存活。现在又有了口服的蛋白酶体抑制剂伊沙佐米及CD38的单克隆抗体等新药，是多发性骨髓瘤患者的疗效进一步提高。

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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 血液内科 副主任医师 沈晶

多发性骨髓瘤患者缓解疼痛的方法可用止痛药和局部放射的治疗方法，对于患者的疼痛会有一定的缓解疗效。

患者在治疗期间一定要注意积极配合医生的治疗，这样才能患者的病情更快地缓解。该患者在治疗期间一定要注意清淡饮食，尽量避免食用辛辣、刺激性的食物。如果患者疼痛严重，则可以到医院就诊，让医生开一些能够治疗多发性骨髓瘤疼痛的药物。

但患者在使用药物缓解多发性骨髓瘤导致的疼痛之前，一定要注意选择正规的医院，找专业的医生来开药物，这样会保证其安全性和有效性。患者一定不能随便去用一些偏方来缓解疼痛，不然有可能会导致治标不治本，疼痛的反复发作。

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作者：山西省肿瘤医院 肿瘤内科 主任医师 韩维娥

多发性骨髓瘤是恶性肿瘤，现有的治疗方法包括造血干细胞移植只是缓解病情、延长生存期，即使达到完全缓解的患者，现有的检查手段查不到骨髓瘤细胞和M蛋白，体内还有很多肿瘤细胞存在，也就是临床上讲的微小残留病。这些肿瘤细胞在体内随着时间的延长就会再次生长起来，造成疾病复发进展治疗后缓解的程度2越深、微小残留病越少，患者无病生存的时间就越长，但仍可能会复发。所以多发性骨髓瘤治疗缓解后，需根据患者的疾病治疗缓解情况、危险度、身体情况，给予1-2年、甚至3年的维持治疗，期间还需要定期到医院复查，及时发现病情变化，一旦复发，根据情况重新选择治疗方法。

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作者：山西省肿瘤医院 肿瘤科综合 主任医师 韩维娥

目前多发性骨髓瘤仍然是不可治愈的，疾病复发就不可避免要出现的。复发难治骨髓瘤是临床医师面对的难题，这类患者通常具有不良的染色体核型，常见于IgA型、不分泌型，合并肾功能不全、髓外浆细胞瘤等，患者的治疗应特别强调个体化及新药、传统药物多药联合。一般1年内复发、进展的患者最好不要使用原方案治疗，瘤细胞对原有药物已经产生抗药性应该选择新药或以前没有用过的药物进行治疗；间隔1年以后复发、进展的患者可以用原方案治疗，也可以选择新药或以前没有用过的药物治疗继续治疗，缓解后适合移植的患者进行自体造血干细胞移植或异基因造血干细胞移植，有条件的也可参加临床试验，进行CAR-T等细胞治疗。

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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 血液内科 副主任医师 沈晶

多发性骨髓瘤在临床上一般需要化疗达到六个疗程左右。

多发性骨髓瘤是一类源自以B淋巴细胞的恶性浆细胞增殖性肿瘤，以恶性浆细胞过度增值，同时伴有全身骨质破坏，高凝脂度血症，高钙血症以及全身性的感染为主要的临床表现。

临床上常常会通过多种药物对多发性骨髓瘤的患者实施化疗，最常使用的药物是硼替佐米、来那度胺以及地塞米松等药物。通过这些药物能够有效的抑制浆细胞的生长，抑制癌性免疫球蛋白的分泌，从而改善患者的临床症状，延长患者的生命。

但是单个周期的上述药物的治疗只能适当的减少恶性浆细胞的比例。常常需要多个疗程强烈的巩固化疗，才能对多发性骨髓瘤的患者达到一个有效治疗的目的，使恶性浆细胞的比例控制在一个正常范围以内。所以多发性骨髓瘤的患者常常需要六个疗程左右的化疗，才能达到明显的疗效。

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作者：山西省肿瘤医院 肿瘤内科 主任医师 韩维娥

第一生活调理。饭前、饭后、睡前、晨起清洁口腔，保持良好的口腔卫生。劳逸结合，尤其中老年人，注意不要过度劳累，保持心情舒畅。MM病人易出现病理性骨折，故应注意卧床休息，避免负重等劳动或运动。经常坐浴，保持肛周卫生，防止感染。

第二饮食调理，应食用清洁食物，防止感染。饭前便后应洗手，保持良好的饮食卫生习惯，勿吃生冷和过期食品，遵医嘱使用止泻药又助消化药。鼓励多饮水，每日饮水量在1500ml以上，以补充水分，利于毒素排泄。尿量多时，嘱病人多食用含钾的食物，如橘子汁、苹果汁等。进食高蛋白、高热量、高维生素饮食，增加营养，提高机体抵抗力。

第三心理调理，多与患者沟通，使其建立对抗疾病的信心。对患者保持热情而真诚的态度，了解和掌握患者的心理状态，有针对性地、耐心细致地做好心理疏导，使患者调整心态，保持乐观情绪，面对现实，提高生存质量。

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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 血液内科 副主任医师 沈晶

多发性骨髓瘤可以活多久需通过对患者病情的评估及患者是否有积极的治疗、用药等因素有关。

一般来说多发性骨髓瘤患者在经过早期的有效治疗后，患者的病情可以得到有效的控制，可以达到10年以上的生存率。但如果多发性骨髓瘤患者不经过正规、积极的治疗，则有可能只会存活三到五年。

现在针对多发性骨髓瘤，主要采取化疗药物进行治疗，常用药物包括靶向药物，目前主要为蛋白酶体抑制剂如硼替佐米、卡非佐米和免疫调节剂沙利度胺、来那度胺或泊马度胺等等；还有传统化疗药物，包括马法兰、阿霉素和环磷酰胺等；糖皮质激素，如地塞米松、强的松等。推荐有条件的患者进行自体造血干细胞移植，部分年轻、高危的患者可酌情考虑异体造血干细胞移植。而放射治疗则适用于局限性骨髓瘤、局部骨痛及有脊髓压迫症状者。

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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 血液内科 副主任医师 沈晶

多发性骨髓瘤属于一种比较常见的造血系统恶性肿瘤，一般需要化疗4~6个疗程。但是每个人情况不一样，所以具体化疗几个疗程不是确定的，应根据患者的情况来决定。

多发性骨髓瘤常用的化疗药物有硼替佐米、沙利度胺或来那度胺，还有像传统的化疗药物马法兰、阿霉素类等。不同的人化疗的方案可能有一些差异。还有一种最常用的就是地塞米松等，糖皮质类激素一般选择硼替佐米加上地塞米松或者是来那度胺加上地塞米松，也可以配合传统的化疗药物。根据患者的情况可以提前应用一些止吐的减轻反应的药物。除了化疗之外还可以考虑配合自体干细胞移植，对于多发性骨髓瘤有可能能够达到治愈的效果。化疗能够控制患者的病情发展，延长患者的生存期。

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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 血液内科 副主任医师 沈晶

多发性骨髓瘤换骨髓一般是可以治好的，由于大多数患者的年龄比较大，因此在进行异基因移植移植的时候可能会有一定的风险，目前大多数患者采取的是自体干细胞移植。

多发性骨髓瘤属于恶性疾病，不会自愈，但是可以通过一些治疗方法来延长患者的生存期，如可以采用化疗、造血干细胞移植的方法来进行治疗。其具体治疗方案是以药物治疗和造血干细胞移植，目前仅仅是进行自体造血干细胞移植治疗骨髓瘤，尚无治愈骨髓瘤的办法。

如果患者确诊了多发性骨髓瘤，就应该及时到医院就诊，应保持积极的心态，同时积极进行治疗。