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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 血液内科 副主任医师 沈晶

多发性骨髓瘤患者缓解疼痛的方法可用止痛药和局部放射的治疗方法，对于患者的疼痛会有一定的缓解疗效。

患者在治疗期间一定要注意积极配合医生的治疗，这样才能患者的病情更快地缓解。该患者在治疗期间一定要注意清淡饮食，尽量避免食用辛辣、刺激性的食物。如果患者疼痛严重，则可以到医院就诊，让医生开一些能够治疗多发性骨髓瘤疼痛的药物。

但患者在使用药物缓解多发性骨髓瘤导致的疼痛之前，一定要注意选择正规的医院，找专业的医生来开药物，这样会保证其安全性和有效性。患者一定不能随便去用一些偏方来缓解疼痛，不然有可能会导致治标不治本，疼痛的反复发作。

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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 血液内科 副主任医师 沈晶

多发性骨髓瘤不能治愈。

多发性骨髓瘤属于恶性疾病，不会治愈，但是可以通过一些治疗方法来延长患者的生存时间，如可以采用化疗、造血干细胞移植的方法来进行治疗。

目前多发性骨髓瘤的发病原因没有完全清楚，患者在早期可能会出现骨痛的症状，也可能没有任何症状。它属于恶性肿瘤，可能会导致患者出现感染、肾脏损伤等一系列的症状，在后期还有些患者可能会出现肾衰、重症感染等。一旦发现得了多发性骨髓瘤，就应该及时就医，在早期可以采取一些治疗方法来控制和延缓病情。

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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 血液内科 副主任医师 沈晶

多发性骨髓瘤复发率还是比较高的。

首先多发性骨髓瘤这个疾病本身就是一种进展性的疾病，一般患者缓解之后大部分都会复发，只是时间长与时间短的问题。

因为多发性骨髓瘤主要是浆细胞异常增生的一种恶性肿瘤，骨髓当中有大量的异常的浆细胞增值，可以引起溶骨性的破坏。而且血清当中还有大量的异常单克隆的免疫球蛋白，尿中会有本周氏蛋白，引起肾功能的损害，贫血和免疫功能的异常，而且这一部分患者特别容易感染，所以说针对感染一定要积极的应用抗生素来进行治疗。也可以应用联合化疗的方案维持治疗，如口服来那度胺进行治疗。

患者经过治疗以后要定期进行复查，如果有复发的情况，则需要继续化疗巩固治疗。

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作者：山西省肿瘤医院 肿瘤科综合 主任医师 韩维娥

化疗是治疗多发性骨髓瘤的主要治疗手段，包括诱导治疗、巩固治疗、维持治疗三个阶段。骨髓瘤的初始治疗获得告知练得缓解是患者长期生存的基础。传统的化疗药物联合治疗的反应率40-70%，单完全缓解率减低，缓解时间也较短。新药物的应用和使用方法的改进是近年来疗效提高的关键因素，造血干细胞移植也取得明显的疗效。新的治疗药物主要包括万珂、反应停、瑞复美。多发性骨髓瘤具体治疗方式需要根据患者的年龄、身体状况选择治疗方案。对于65岁以下、身体状况较好的患者治疗最佳状态后首选自体造血干细胞移植；65岁以上或身体状况较差、不能耐受移植者只能选择化疗。目前 临床上主要选择以硼替佐米、来那度胺类药物为主的方案化疗。部分患者因合并骨折、脊柱结构不稳定、神经受压等，需要骨科手术治疗；严重的肾功能不全者需要做肾透析治疗；局部骨痛剧烈，药物治疗无效者，根据情况可以进行放疗或手术治疗。

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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 血液内科 副主任医师 沈晶

多发性骨髓瘤可以活多久需通过对患者病情的评估及患者是否有积极的治疗、用药等因素有关。

一般来说多发性骨髓瘤患者在经过早期的有效治疗后，患者的病情可以得到有效的控制，可以达到10年以上的生存率。但如果多发性骨髓瘤患者不经过正规、积极的治疗，则有可能只会存活三到五年。

现在针对多发性骨髓瘤，主要采取化疗药物进行治疗，常用药物包括靶向药物，目前主要为蛋白酶体抑制剂如硼替佐米、卡非佐米和免疫调节剂沙利度胺、来那度胺或泊马度胺等等；还有传统化疗药物，包括马法兰、阿霉素和环磷酰胺等；糖皮质激素，如地塞米松、强的松等。推荐有条件的患者进行自体造血干细胞移植，部分年轻、高危的患者可酌情考虑异体造血干细胞移植。而放射治疗则适用于局限性骨髓瘤、局部骨痛及有脊髓压迫症状者。

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作者：山西省肿瘤医院 肿瘤科综合 主任医师 韩维娥

多发性骨髓瘤经过诱导治疗达到很好的缓解或达到稳定的平台状态，需要进行维持治疗。以前传统的维持治疗药物有干扰素、糖皮质激素，近年来，随着新药的不断问世，骨髓瘤的治疗效果明显提高，患者的要求也提高了，目前建议使用沙利度胺、来那度胺、地塞米松、硼替佐米等，可以明显提高治疗效果，延长患者的生存时间。根据患者的疾病治疗情况、危险度、身体状况以及经济情况，选择单药或两种药物联合维持治疗。

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作者：山西省肿瘤医院 肿瘤内科 主任医师 韩维娥

多发性骨髓瘤是一种恶性肿瘤，对患者的致残率还是比较高，严重影响患者的身心健康。比如大部分患者都会有骨痛，骨质破坏经常会导致患者发生骨折，这叫做病理性骨折，骨折之后很多患者就不能下床要长期卧床；

还有一些患者骨质破坏发生在脊柱，导致脊柱压缩性骨折，甚至有些患者发生脊柱断裂，压迫后面的脊髓导致双下肢瘫痪，严重影响患者的生活质量；

还有一些多发性骨髓瘤患者还可以出现严重的贫血、肾功能障碍，甚至肾衰竭，就需要做透析治疗；

发性骨髓瘤患者患者抵抗力低下，容易引起反复感染，包括细菌、霉菌、病毒感染，以肺部感染、尿路感染多见；

多数患者血中球蛋白明显增高，血粘度增高，容易发生血栓，如、脑梗、心梗、肺梗、深静脉血栓等。这些都会对患者的身心及生活造成很大的影响。

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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 血液内科 副主任医师 沈晶

多发性骨髓瘤不会遗传，但其具有有一定的遗传倾向，如果家族里有家属患有多发性骨髓瘤，就可能会提高整个家族的患病的风险。

多发性骨髓瘤是由于浆细胞异常增生所导致的恶性肿瘤，它是一种进行性的肿瘤性的疾病。多发性骨髓瘤的特征为骨髓浆细胞瘤和一株完整性的单克隆免疫球蛋白过度增生。其常伴有多发性溶骨性的病变、高钙血症、贫血、肾脏损害，而且对细菌性感染的易感性增高，正常免疫球蛋白的生成受抑，其不具有传染病的性质特点也不会发生遗传。

多发性骨髓瘤起病徐缓，早期无明显症状，容易被误诊。但其临床症状表现多样，如骨痛、骨骼变形和病理骨折，骨髓瘤细胞分泌破骨细胞活性因子而激活破骨细胞，使骨质溶解、破坏，骨骼疼痛是最常见的症状，多为腰骶部、胸骨、肋骨疼痛。由于瘤细胞对骨质破坏，引起病理性骨折，可多处骨折同时存在。

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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 血液内科 副主任医师 沈晶

多发性骨髓瘤会发生转移。多发性骨髓瘤是一种恶性浆细胞病，其肿瘤细胞起源于骨髓中的浆细胞，而浆细胞是B淋巴细胞发育的最终阶段。因此多发性骨髓瘤可以归到B淋巴细胞淋巴瘤的范围，是具有转移性。

其中多发性骨髓瘤跟常见的高血压和糖尿病不一样，是不能治愈的，但它是可以控制的一种慢性疾病。虽然多发性骨髓瘤是恶性疾病，但浆细胞是一种分化成熟的细胞，大部分多发性骨髓瘤是恶性程度是比较低的。随着医疗水平的提高，多发性骨髓瘤的生存期逐渐延长，虽然它无法治愈，但是能够控制的。

如果不幸被确诊为多发性骨髓瘤，患者也不要过度恐惧，目前关于多发性骨髓瘤的治疗方法，大多能够有效缓解患者的病情，相信以后通过不断寻找新的治疗方法和药物，多发性骨髓瘤能够变成一种“可治愈的肿瘤”。

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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 血液内科 副主任医师 沈晶

多发性骨髓瘤属于一种比较常见的造血系统恶性肿瘤，一般需要化疗4~6个疗程。但是每个人情况不一样，所以具体化疗几个疗程不是确定的，应根据患者的情况来决定。

多发性骨髓瘤常用的化疗药物有硼替佐米、沙利度胺或来那度胺，还有像传统的化疗药物马法兰、阿霉素类等。不同的人化疗的方案可能有一些差异。还有一种最常用的就是地塞米松等，糖皮质类激素一般选择硼替佐米加上地塞米松或者是来那度胺加上地塞米松，也可以配合传统的化疗药物。根据患者的情况可以提前应用一些止吐的减轻反应的药物。除了化疗之外还可以考虑配合自体干细胞移植，对于多发性骨髓瘤有可能能够达到治愈的效果。化疗能够控制患者的病情发展，延长患者的生存期。

多发性骨髓瘤（MM）是一种血液系统恶性肿瘤，诊断和治疗该疾病需要多种检查手段。以下是一些常见的检查项目及其意义：

1. 外周血检查：外周血检查可以发现贫血、白细胞减少、血小板减少等症状，有助于诊断MM。同时，通过血沉、红细胞形态等检查，可以进一步判断病情严重程度。

2. 骨髓穿刺和活检：骨髓穿刺和活检是诊断MM的重要手段，可以确定骨髓瘤细胞是否存在，并判断瘤细胞数量和形态，有助于诊断和分期。

3. 免疫固定电泳：免疫固定电泳可以检测血清中的异常单克隆免疫球蛋白，有助于诊断MM，并确定其类型。

4. 尿液检查：尿液检查可以检测本周蛋白，有助于诊断MM，并判断病情严重程度。

5. 影像学检查：X射线、CT、MRI等影像学检查可以显示骨骼和软组织的病变，有助于诊断MM，并确定其侵犯范围。

6. 肾功能检查：肾功能检查可以评估肾功能损害程度，有助于判断病情严重程度。

7. 其他检查：根据病情需要，还可能进行其他检查，如血液生化检查、B超等。

血液肿瘤，一种严重威胁人类健康的恶性肿瘤，其诊断和治疗一直是医学领域的重要课题。近年来，随着医疗技术的不断发展，血液肿瘤的治疗方法取得了显著进步，但仍存在一些问题，如误诊率高、治疗效果不理想等。

血液肿瘤种类繁多，包括白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤等。其中，多发性骨髓瘤是一种较为常见的血液肿瘤，其发病率逐年上升。然而，由于多发性骨髓瘤的早期症状不明显，容易被误诊，导致治疗延误。

为了提高多发性骨髓瘤的诊断率，医生通常会通过以下方法进行诊断：血液检查、骨髓穿刺、影像学检查等。其中，骨髓穿刺是最直接有效的诊断方法。

在治疗方面，多发性骨髓瘤的治疗方法主要包括化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗等。近年来，随着新型靶向药物的研发，多发性骨髓瘤的治疗效果得到了显著提高。

除了治疗，多发性骨髓瘤患者的日常保养也非常重要。患者应保持良好的生活习惯，避免过度劳累，保持心情舒畅，定期复查。

总之，血液肿瘤是一种严重的疾病，需要我们引起足够的重视。通过加强早期诊断、提高治疗效果、加强患者教育等措施，可以有效提高血液肿瘤患者的生存率。

近年来，血液恶性肿瘤发病率逐年上升，其中多发性骨髓瘤（MM）作为一种侵袭性肿瘤，给患者带来了巨大的痛苦。据我国流行病学调查数据显示，MM在全世界的发病率位居血液恶性肿瘤发病率的第二位，每年新增患者约7.5万人。在我国，MM患者多为60岁以上的老年人，发病率为1/10万左右，与日本等其他东亚地区相似。

对于MM患者而言，复发和难治性问题一直是治疗的一大难题。传统化疗方案虽然可以缓解症状，但长期疗效有限，且副作用较大。随着医疗科技的不断发展，新型药物如瑞复美（来那度胺胶囊）的出现，为MM患者带来了新的希望。

瑞复美是一种新型免疫调节剂，具有独特的双重作用机制。一方面，它可以直接抑制肿瘤细胞增殖并诱导其死亡；另一方面，它可以激活免疫效应细胞，增强机体免疫功能。临床试验显示，瑞复美在治疗复发/难治性MM患者中展现出良好的疗效和安全性，为患者提供了新的治疗选择。

上海交通大学医学院附属瑞金医院沈志祥教授表示，瑞复美的上市将为我国MM患者带来新的希望。他强调，MM是一种慢性疾病，虽然目前无法治愈，但通过积极治疗，可以有效控制病情，提高患者的生活质量。

除了药物治疗，MM患者的日常保养也十分重要。患者应保持良好的生活习惯，避免过度劳累，合理饮食，适当进行体育锻炼。同时，患者还需定期复查，监测病情变化，以便及时调整治疗方案。

总之，瑞复美的获批上市为我国MM患者带来了新的希望。在未来的治疗过程中，我们需要更加关注MM的研究和治疗，为患者提供更多有效的治疗手段，提高他们的生活质量。

那是一个周末的午后，我焦急地等待着***主任的电话。电话那头，他的声音总是那么温和，让我感到一丝安慰。

“您好，请问是***吗？我是刘主任，关于您母亲骨髓纤维化三级的结果，我稍后会给您回复。”

电话结束后，我得知了骨髓穿刺的结果要一两周才能出来，这让我感到无比焦虑。幸运的是，***主任告诉我，医院正在开展一项针对骨髓纤维化三级的新临床试验，如果符合条件，可以报名参加。

几天后，我再次拨通了刘主任的电话。他告诉我，基因检测的时间比较长，大概需要2-3周。当我询问是否有快速服务时，他耐心地解释说，虽然存在额外费用，但会尽力帮助我。

在刘主任的建议下，我联系了血液科的许娜教授。虽然许教授正在休假，但刘主任帮我预约了下周的专家号。我感激不已，因为许教授在血液科享有很高的声誉。

在等待结果的日子里，刘主任一直关心着我们的进展。他告诉我，医生的回复仅为建议，如果需要诊疗，请前往医院就诊。这让我更加信任他，也让我对未来的治疗充满信心。

终于，我收到了刘主任的电话。他告诉我，结果出来了，一切都在正常范围内。虽然有些担忧，但我也松了一口气。刘主任还告诉我，他正在帮我和许教授沟通，希望她能在我母亲面前保持乐观，不要让她担心。

在互联网医院这个平台上，我感受到了医护人员的关爱和专业。他们不仅关注我们的病情，更关心我们的心理状态。我相信，在医护人员的帮助下，我母亲一定会战胜病魔。

近年来，多发性骨髓瘤这一浆细胞异常增生的恶性肿瘤引起了广泛关注。这种疾病不仅给患者带来身体上的痛苦，还常常伴随着高钙血症、贫血、肾脏损害等并发症。研究表明，多发性骨髓瘤的发病率约为2~3/10万，男女比例约为1.6:1，大多患者年龄大于40岁。

为了更好地了解多发性骨髓瘤的发病机制，美国多发性骨髓瘤研究基金会(MMRF)的研究人员开展了一项迄今为止最大型的多发性骨髓瘤基因组学研究。他们利用新一代测序技术，在《自然》杂志上发表了研究成果，为临床治疗提供了新的靶点。

研究团队通过全基因组和全外显子组测序，分析了38位多发性骨髓瘤患者和几位健康个体的基因组。他们发现，接近一半的多发性骨髓瘤患者存在与RNA加工、蛋白翻译以及内稳态相关的基因突变。例如，DIS3和FAM46C基因的突变在多发性骨髓瘤患者中较为常见。

此外，研究团队还在编码激酶的BRAF基因中发现了致癌突变。这一发现令人惊喜，因为BRAF基因过去被认为与皮肤黑色素瘤相关，而与多发性骨髓瘤无关。进一步分析表明，BRAF基因突变在多发性骨髓瘤患者中较为普遍，这为开发针对BRAF突变的新药提供了可能。

目前，多发性骨髓瘤的治疗方法有限，复发率较高。MMRF已经开始与Plexxicon公司合作，探讨将抗癌药PLX4032应用于多发性骨髓瘤患者的临床试验。由于PLX4032已在黑色素瘤患者中取得了良好的疗效，因此有望在多发性骨髓瘤治疗中发挥重要作用。

除了药物治疗，多发性骨髓瘤患者还需要注意日常保养。合理膳食、适度运动、保持良好的心态等，都有助于提高患者的生存质量。

总之，多发性骨髓瘤是一种复杂的疾病，需要我们不断深入研究。随着科学技术的进步，相信我们能够找到更多有效的治疗方法，为患者带来希望。

多发性骨髓瘤，一种血液系统的恶性肿瘤，其治愈率一直以来都是患者及家属关注的焦点。虽然目前尚不能完全治愈，但随着医疗技术的不断发展，多发性骨髓瘤的治疗已经取得了显著的进步。

多发性骨髓瘤的主要症状包括骨髓中出现异常的浆细胞、血和尿中含有单克隆免疫球蛋白、广泛的骨质遭受破坏、肾功能出现损害等。这些症状给患者的生活带来了极大的困扰。

治疗多发性骨髓瘤的主要手段是化疗，近年来，化疗药物的应用和用药方法得到了不断的改进，使得多发性骨髓瘤的疗效得到了显著提高。除了化疗，蛋白酶体抑制剂、免疫调节剂、糖皮质激素等药物也可以用于治疗多发性骨髓瘤。

在治疗过程中，医生会根据患者的病情和全身情况，制定个性化的治疗方案。此外，造血干细胞移植也是治疗多发性骨髓瘤的一种有效手段，它可以帮助患者改善生活质量。

除了药物治疗，患者还需要注意日常保养。在饮食方面，患者应多食用高热量、高蛋白、富含维生素、易消化等食物，同时进行低钠、低蛋白、麦淀粉等饮食，以减轻肾脏的负担。此外，患者还需要多饮水，每日的尿量保持在2000ml以上，以预防高钙血症、高尿酸血症等疾病。适当的锻炼也有助于增强患者的免疫力。

虽然多发性骨髓瘤目前尚不能被治愈，但通过积极的治疗和日常保养，患者可以有效地控制病情，提高生活质量。

多发性骨髓瘤是一种常见的恶性肿瘤，其恶性程度较高，往往在发现时已发展至中晚期，对患者生命安全构成严重威胁。为了早期发现此病，我们应提高健康意识，定期进行体检。在临床诊断多发性骨髓瘤的过程中，医生会根据患者的具体症状和体征，结合以下几种常见的检查方法进行综合评估：

一、血液学检查

血液学检查是诊断多发性骨髓瘤的重要手段之一。通过血常规、生化常规等检查，医生可以了解患者的血液状况，包括血清异常球蛋白、白蛋白、本周蛋白等指标的变化。其中，本周蛋白和M蛋白的出现对于多发性骨髓瘤的诊断具有重要的参考价值。

二、骨髓穿刺活检

骨髓穿刺活检是诊断多发性骨髓瘤的金标准。通过穿刺骨髓，医生可以观察到骨髓中浆细胞的异常增多，以及骨髓中其他相关病理改变，从而确诊多发性骨髓瘤。

三、影像学检查

影像学检查包括X光、CT、MRI等，可以帮助医生了解患者的骨骼、软组织等部位是否存在异常改变，如骨质疏松、骨折、软组织肿块等。这些影像学检查对于多发性骨髓瘤的诊断和分期具有重要的指导意义。

四、分子生物学检查

分子生物学检查主要包括染色体检查、基因检测等，可以帮助医生了解患者的基因突变情况，从而为治疗方案的选择提供依据。

五、其他检查

除了以上几种常见的检查方法外，医生还会根据患者的具体情况，选择其他相关检查，如免疫学检查、病理学检查等，以全面评估患者的病情。

总之，多发性骨髓瘤的诊断需要综合运用多种检查方法，以全面了解患者的病情，为后续的治疗提供依据。

来那度胺胶囊（Lenalidomide capsules），又名瑞复美，是一种新型免疫调节剂，由新基公司研发。自2005年上市以来，其说明书已修订26次，广泛应用于血液和淋巴系统疾病及实体肿瘤的治疗。

来那度胺作为沙利度胺的衍生物，具有更强的血管生成抑制能力和免疫调节作用，降低了胎儿畸形和周围神经病变的风险。这使得它在治疗血液和淋巴系统疾病以及实体肿瘤方面具有更广阔的应用前景。

来那度胺的主要适应症包括：

• 多发性骨髓瘤：与地塞米松联合使用，用于治疗多发性骨髓瘤患者，也可作为接受自体造血干细胞移植后的维持治疗。
• 骨髓增生异常综合征：主要用于因染色体5q缺失导致的输血依赖型贫血。
• 套细胞淋巴瘤：适用于已接受过一次硼替佐米疗法的套细胞淋巴瘤患者。

然而，来那度胺也存在一定的风险，如增加心脏、肺部和神经系统的不良反应。此外，与PD-1/PD-L1抑制剂联合使用可能导致死亡风险增加。

对于来那度胺的使用，患者应遵医嘱，并在医生指导下进行。

多发性骨髓瘤（MM）是一种由浆细胞恶性增殖导致的血液系统恶性肿瘤，主要发病人群为中老年人。这种疾病会导致单克隆免疫球蛋白的分泌异常，进而损伤人体器官和组织，引发多种症状。

1. 四肢发麻瘙痒：多发性骨髓瘤患者的四肢可能会出现发麻和瘙痒感，这是由于浆细胞瘤细胞侵犯神经组织所致。

2. 骨痛：多发性骨髓瘤最常见的症状之一就是骨痛，这是由于肿瘤细胞破坏骨骼，导致骨质疏松和骨折。

3. 贫血：多发性骨髓瘤患者常常出现贫血症状，这是由于骨髓瘤细胞抑制正常红细胞的生成。

4. 肾病：多发性骨髓瘤患者可能出现蛋白尿、肾功能不全等症状。

5. 神经系统症状：多发性骨髓瘤可能侵犯神经系统，导致肢体瘫痪、麻木、疼痛等症状。

6. 感染：多发性骨髓瘤患者免疫力下降，容易发生感染。

治疗多发性骨髓瘤的方法主要包括化疗、放疗、免疫治疗和靶向治疗等。患者需要根据病情选择合适的治疗方案。

多发性骨髓瘤患者在日常生活中应注意以下事项：

1. 保持良好的心态，积极面对疾病。

2. 合理膳食，增加营养摄入。

3. 适当运动，增强体质。

4. 定期复查，监测病情变化。

5. 积极配合医生治疗，提高治疗效果。

时间：2024年7月4日

人物：一位患者在互联网医院进行线上问诊，医生为一位副主任医生。

事件：

患者在京东互联网医院进行线上问诊，向医生咨询关于多发性错构瘤的治疗问题。医生详细了解了患者的病情，包括药物的购买和使用情况，并给出了专业的建议。医生强调，由于患者的情况比较复杂，建议患者不要自行用药，而是应该与主管医生沟通，以确保用药安全和治疗效果。

医生的品质：

医生在问诊过程中表现出了极高的专业素养和耐心。他不仅对患者的病情进行了详细的了解，还耐心解答了患者的问题，并给出了合理的建议。医生还提醒患者，在使用药物时，应该注意不要自行购买，而是应该遵医嘱，以确保安全和疗效。