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作者信息：北京大学第一医院 感染疾病科 主任医师 于岩岩

出现过肝衰竭的患者平时有很多方面需要注意：

第一个，注意休息，肝衰竭的患者在平时应该是注意多休息，尽可能减少体力的消耗，避免增加肝脏的负担，还需要养成良好的作息的习惯，避免熬夜，睡觉的时候采用平躺，这样的话有利于肝脏的供血和肝功能的恢复。

第二个，注意的就是饮食，肝衰竭过的患者在饮食当中要注意饮食的均衡，多吃一些蔬菜、水果补充身体所需的维生素，不建议高胆固醇、高脂肪的食物。另外，一定要戒烟戒酒。 第三个，注意定期复查。肝衰竭的患者在平时的生活当中，还应该定期的前往医院进行复查。查肝功能的情况，凝血功能的情况，只有定期的复查，才能够更好地监测病情，并且根据复查的情况，及时的对于治疗方案，做出相应的调整。这样的话不仅有利于疾病的恢复，也能够防止肝衰竭的再次出现。

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作者信息：北京大学第一医院 感染疾病科 主任医师 于岩岩

肝衰竭患者常常会出现昏睡，甚至昏迷叫不醒，主要的原因就是由于患者的肝功能受损，肝脏不能代谢体内产生的氨，就会导致氨对神经系统的影响，引起昏迷，这时可以采取通便的方法，比如说给患者乳果糖，这时能够降低肠道的pH值，同时能够使得病人的大便通畅，也能够减少氨的吸收，这是又有效又简便的一种方式。

另外，可以采取人工肝支持，通过人工肝支持也能够代谢掉肝脏功能受损后，不能够代谢掉的有毒的物质。对于肝衰竭出现昏迷的患者，还应该注意营养的均衡，保持水与电解质的平衡，要做到精心的护理，可以使患者减少昏迷的机会。于肝衰竭患者因为长期卧床，要防止出现褥疮，防止出现吸入性肺炎和泌尿系统的感染等并发症的发生。

另外，还应该注意水和电解质的平衡，因为任何一个原因都可能会加重肝衰竭患者的进一步的病情的进展，同时可能还与肝衰竭患者的昏迷是有关系的。

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作者信息：北京大学第一医院 感染疾病科 主任医师 于岩岩

乙肝会导致肝衰竭，乙肝其实就是表面抗原阳性的人，需要进行乙肝病毒HBV-DNA的检查。

如果核酸阳性而且病毒载量相对比较高，同时转氨酶也高，或者是肝脏的硬度也有变化。这时候非常重要的就是要应用抗病毒药物。应用抗病毒药物，不仅能够防止肝硬化减少肝癌，同时还能够减少肝脏的衰竭。要注意的是，乙肝的抗病毒药物应用之后，一定不要轻易停药，如果轻易停药就可能会出现肝衰竭，所以一定要按照医生的建议用药，也按照医生的建议来停药。 另外一种情况就是有表面抗原的阳性，暂时不需要进行抗病毒治疗的人，要小心不要有甲肝、戊肝病毒的感染。

另外，在用药的时候要小心，尽可能不用伤肝的药物，减少药物对肝脏的损伤。 另外，当乙肝病毒的感染者需要用一些免疫抑制药的时候，就必须提前将乙肝的抗病毒药物应用上，减少乙肝病毒反弹造成的肝脏的衰竭。所以乙肝会导致肝衰竭，但是是可以预防的。

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作者信息：北京大学第一医院 感染疾病科 主任医师 于岩岩

如果病人出现了高度的乏力、高度的纳差、高度的黄疸、必须要做和肝衰竭相关的检查。这些检查非常重要的：

第一，肝功能的检查，生化的检查，比如说血清的转氨酶、胆红素、白蛋白等。

第二，做跟凝血功能相关的检查，包括国际标准化比值，包括凝血酶原活动度，来了解病人的凝血功能，来评估肝脏的功能。

第三，影像学的检查，比如说B超或者说是 CT等，了解病人肝脏的大小。

这些检查包括评估或者说是了解肝衰竭的原因的，比如说要检查病人的各种病毒的情况，从甲肝、乙肝、丙肝、丁肝到戊肝的这个病原学的检查，都是应该考虑进行检查。

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作者信息：北京大学第一医院 感染疾病科 主任医师 于岩岩

肝衰竭患者常常能看到他们出现昏睡，甚至昏迷叫不醒。主要的原因就是由于患者的肝功能受损，肝脏不能代谢体内产生的氨，会导致氨对神经系统的影响，引起昏迷。这时可以采取通便的方式改变，比如说给患者应用乳果糖，能够降低肠道的pH值，同时能够使得病人的大便通畅，也能够减少氨的吸收，是又有效又简便的方式。

另外，还可以采取人工肝支持，也能够帮助代谢掉肝脏功能受损之后不能够代谢掉的有毒的物质。 还对于肝衰竭出现昏迷的患者，应该注意营养的均衡，要保持水与电解质的平衡，要做到精心的护理，这样的话能够使得患者减少昏迷的机会。其实对于肝衰竭的患者的护理是非常重要的，要保证患者通便，因为患者长期卧床，要防止出现褥疮，防止出现吸入性肺炎和泌尿系统的感染等。

另外，还应该注意水和电解质的平衡，因为任何一个原因都可能会加重肝衰竭患者的进一步的病情的进展，同时可能还与肝衰竭患者的昏迷是有关系的。

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作者信息：北京大学第一医院 感染疾病科 主任医师 于岩岩

早期肝衰竭可以从以下几点判断：

第一，看有没有肝脏病的历史，比如说原来有乙肝病毒的感染的人，同时又有甲肝或者戊肝病毒的感染就容易出现肝衰竭，所以了解这个病史是非常重要的。

第二，了解最近有没有毒蘑菇的应用历史，有没有接触四氯化碳的历史，有没有接触三氯乙烯的历史，还有就是有没有应用一些可能的伤肝的药物。如果有这样的历史，有这样的情况，接下来就应该非常警惕。

肝衰竭的病人早期的表现是高度的乏力，高度的纳差，所以在前期有过那样历史的背景下，如果有高度的乏力，高度的纳差，就应该小心肝脏衰竭的问题。

当然还有一个肝衰竭的早期的迹象，就是高度的黄疸，从皮肤到尿液都可能会出现颜色加深，比如眼睛也黄，皮肤也黄，尿也黄，其实也是肝衰竭的非常明显的信号。

另外，要想早期发现肝衰竭，还有一个信号就是有没有出血的倾向，比如说牙出血、鼻子出血、皮肤出血。如果有这些情况，也应该要警惕有肝衰竭的出现。

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作者信息：北京大学第一医院 感染疾病科 主任医师 于岩岩

当病人有肝衰竭时，检查的间隔时间一定是相对比较短的，比如每天都要查一次，随着疾病的恢复可以变成2~3天查一次。当然如果是肝衰竭已经恢复，检查间隔就可以进一步延长，比如每月查一次肝脏功能、凝血功能，另外关于病毒指标、肝纤维化指标、肝胆B超以及甲胎蛋白等等，可以每3~6个月查一次。

另外在随访过程当中，还需要密切监测患者病情，如果有非常明显的乏力、食欲不振、恶心、腹胀等等，需要随时到医院进行相应的检查，肝衰竭恢复期，患者的日常用药，一定要在专科的医生指导下进行，用药原则尽可能的少而精，以安全用药作为原则。不可以乱用药或者是多用药，因为更多的用药实际上是给肝脏增添负担，肝脏需要代谢药物，过多用药会加重肝脏的负担，影响治疗效果，也影响病情恢复，所以要尽可能少用药，达到保护肝脏的目的，并且不给肝脏增添更多的负担。

除此之外，还应遵循医嘱，切记不可擅自停药，尤其是抗病毒药物。突然停药本身就是引起肝衰竭的原因，所以一定不能突然停用原来正在用的抗病毒药物，在疾病恢复期的患者，还应该注意加强营养，适当锻炼，保持良好作息习惯和心态，这些都有利于患者疾病恢复。

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作者信息：北京大学第一医院 感染疾病科 主任医师 于岩岩

肝衰竭的患者一定是不能喝酒的，喝酒本身就可能造成肝衰竭。

已经出现肝衰竭更不能喝酒的，喝酒会增加肝衰竭的症状，导致疾病的恶化，出现严重的不良结局。酒主要的成分就是乙醇，乙醇在肝脏里面可以代谢为乙醛，无论是乙醇还是乙醛都会起到伤害肝细胞的这样的作用，所以饮酒一定是不利于病情的恢复，并且对病情的进展是有促进作用的。

肝衰竭的患者在饮食方面，其实需要注意要选择易消化的，清淡的饮食，少量多餐，这样的话减少肝脏的负担，并且还要养成更良好的一些生活习惯，比如说作息规律，早睡早起，避免熬夜，日常生活中可以在医生的指导下适当的增加活动量，提高机体的免疫能力。

另外，还要到医院进行定期的肝功能的检测，根据这个病情的变化，对原有的治疗方案进行调整，将治疗效果最大化

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作者：西安市第三医院 心血管内科 主任医师 丁辉

心衰主要是各种各样的心脏病到终末期的一种表现，引起心力衰竭的疾病是冠心病、高血压、瓣膜病、风湿性瓣膜病、心肌病、高原性心肌病、肺源性、心脏病等等，除心脏病的原因导致心衰以外，还有一些病也可以导致心衰，包括甲状腺功能亢进、贫血、各种原因导致的快速性的心律失常都可以产生心衰。

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作者：北京大学第一医院 肾病内科 副主任医师 孟立强

引起尿毒症的原因很多，主要包括：

第一、慢性肾炎。慢性肾炎持续进展导致肾组织破坏越来越重，直到最后失去功能，出现尿毒症。慢性肾炎是引发尿毒症的重要因素之一。

第二、 糖尿病肾病。糖尿病患者由于体内的胰岛素分泌不足，造成糖、脂肪代谢紊乱，在高糖状态下肾小球毛细血管内皮细胞受损，引起肾小球内的炎症反应，累积肾小管肾间质，导致肾小球硬化，肾小管萎缩以及肾间质纤维化，肾功能逐渐丧失，最终引起尿毒症。目前糖尿病肾病造成的尿毒症的比例日趋增高，在我们国家的特大城市中已经成为第一位的病例。

第三、高血压肾病、部分高血压的患者可以造成肾脏的损伤，进而发展到尿毒症。长期高血压使肾小球的入球小动脉压力增高，肾小球内的高压导致毛细血管内皮细胞受损，启动肾脏纤维化的进程。

第四、慢性尿路堵塞。肾结石、双侧输尿管结石、尿路狭窄、前列腺肥大、泌尿系统肿瘤等可以导致梗阻性肾病的发生，并成为尿毒症的病因之一。

第五、全身性疾病。尿毒症会继发于全身性疾病。除了上述所说的糖尿病、高血压之外，系统性红斑狼疮、过敏性紫癜性肾炎也可以导致尿毒症。

第六、先天性疾病。如果患有先天性肾脏疾患，比如多囊肾以及遗传性肾炎，还有各种先天性的肾小管功能障碍等，也可以导致尿毒症。

第七、泌尿系感染。泌尿系感染如果治疗不当的话，不仅可以引发结石，还可以引起病菌逆性感染，导致慢性肾盂肾炎。长期的慢性肾盂肾炎也可以导致肾功能的间歇下降，而导致尿毒症。

我是一名肝癌患者，最近总是被皮肤瘙痒困扰。这种瘙痒感无处不在，仿佛全身都在燃烧。每当夜幕降临，我就更难以入睡，甚至有时候会被痒醒。这种感觉让我感到非常绝望和无助。

我决定寻求专业的医疗帮助，于是通过京东互联网医院进行了线上问诊。医生告诉我，我的症状可能与肝功能衰竭有关，并且建议我开一份中医方子来缓解症状。虽然我对中医并不了解，但我愿意尝试任何可能的治疗方法。

在等待方子的过程中，我开始研究肝癌和皮肤瘙痒的关系。通过查阅大量的医学资料和与其他患者的交流，我逐渐理解了这种症状的严重性和复杂性。同时，我也意识到，除了药物治疗外，改变生活方式和饮食习惯同样重要。

最终，我收到了医生开的中医方子，并开始按照医嘱进行治疗。虽然效果不是立竿见影，但我可以感受到症状有所缓解。更重要的是，我重新找回了生活的希望和勇气。

中医养生理念中，肝脏的健康被视为生命的源泉。肝脏不仅承担着代谢、解毒等重要功能，还与情志、消化等多方面密切相关。然而，现代生活中，人们面临着诸多不良生活习惯，无形中增加了肝脏的负担，损害了肝脏健康。

首先，我们要了解肝脏最怕的8件事：

1. 吸烟酗酒：烟草中的尼古丁和烟雾中的有害物质会损害肝脏，酒精代谢产物乙醇也会对肝脏造成伤害。

2. 胡乱吃药：多种药物相互作用会影响肝脏代谢药物的能力，乱吃药会增加肝脏负担。

3. 睡眠不足：缺乏睡眠会导致肝脏血流不足，影响肝细胞代谢，加重肝脏负担。

4. 大怒：怒火攻心会损害肝脏功能，影响肝脏疏泄。

5. 抑郁易怒：抑郁和易怒都会导致肝气郁结，影响肝脏健康。

6. 吃油腻食物：过多油腻食物会导致脂肪代谢紊乱，增加脂肪肝风险。

7. 抑郁：抑郁情绪会导致肝气郁结，引发多种疾病。

8. 过度用眼：过度用眼会损害肝脏功能，导致视疲劳。

那么，如何保护肝脏呢？

1. 多喝水：补充体液，促进新陈代谢，减少毒素对肝脏的损害。

2. 中药护肝：中医认为，补脾、补肾可养肝。可选用人参健脾丸、薏米、山药、芡实熬粥等。

3. 喝酒前吃东西：喝酒前吃东西可以形成保护膜，降低酒精吸收。

4. 保持心情开朗：保持心情舒畅，避免情绪波动对肝脏的影响。

5. 注意眼部保健：适当进行眼部锻炼，保护肝脏健康。

2024年9月5日，凌晨1点34分，哈尔滨市的王先生在京东互联网医院上与一位资深的肝病专家进行了在线咨询。王先生最近做了一次肝胆彩超，发现自己的门静脉b超主干内径达到了12mm，担心自己是否有肝硬化的风险。医生仔细查看了他的检查报告，并询问了他的乙肝病史。经过初步的评估，医生建议王先生进行更全面的检查，包括肝功、乙肝DNA病毒定量、甲胎蛋白、乙肝五项定量等项目。同时，医生还建议王先生进行肝硬度扫描，以便更准确地评估他的肝脏状况。王先生对医生的专业建议表示感激，并表示会按照医生的建议进行进一步的检查和治疗。

今天在***医院做了个检查，发现肝功有些异常，心里有些担心，于是决定通过互联网医院进行线上问诊。咨询了一位中医内分泌科的医生，他很耐心地听我描述了症状，询问了我的用药情况和过往病史，然后给出了专业的建议。医生告诉我，肝功能异常不适合打度拉鲁肽或司美格鲁肽，建议先吃积雪苷片，同时要注意饮食和作息规律。通过这次线上问诊，我对自己的病情有了更清晰的认识，也更加信任医生的治疗方案。

在这个信息爆炸的时代，线上问诊为我们提供了一种便捷的就医方式，让医生和患者之间的沟通更加顺畅，也让医疗资源得到更好的利用。我相信，在这位医生的指导下，我的肝功能一定会逐渐恢复正常，让我重新拥有健康的身体。

2024年9月5日凌晨3点08分，郑州市的一位34岁女性患者被紧急送往医院。在此之前，她因情绪问题而服用了多种感冒药，并在之后饮用了十瓶酒。家属发现后立即拨打了120，但患者不愿意接受洗胃治疗。经与家属的沟通，医生得知患者的具体情况，并解释了不及时处理可能导致的严重后果，包括肝损伤、重症肝炎和肝衰竭。医生强烈建议家属采取强制措施，带患者去医院进行洗胃，以避免不必要的风险和遗憾。最终，在医生的耐心劝说下，家属同意了医生的建议，患者得到了及时的治疗。这个案例再次提醒我们，面对突发的医疗事件，及时就医和专业的医疗建议至关重要。

我是一位疾病缠身的患者，在这个繁忙的城市里，总是忙碌的工作让我疲惫不堪，为了应对工作压力，我常常熬夜加喝酒，以为这样可以缓解疲劳，然而，最近一次体检却让我大吃一惊。检查结果显示我的肝功能异常，酶值偏高，医生建议我立即就医。

于是我来到了互联网医院，通过在线问诊，我描述了我的症状和生活习惯，医生耐心地询问和分析，为我制定了详细的治疗方案和生活建议。医生告诉我，熬夜加喝酒会给肝脏带来严重的损害，需要立即改变生活方式，戒除不良习惯，多休息，少熬夜，少喝酒，多运动，规律作息。

通过医生的指导和建议，我开始重视自己的健康，调整了生活方式，定期复查肝功能，逐渐恢复了健康。感谢医生的耐心和专业，让我重新认识了健康的重要性，也让我意识到自己应该更加珍惜自己的身体，远离不良的生活习惯。

我怀着忐忑的心情，打开了互联网医院的网页。在这里，我可以不出门就能和医生进行问诊，这对于我这个平时很忙的妈妈来说实在是太方便了。我儿子最近身体有些不适，我担心他的健康。在医生提醒下，我上传了儿子的化验检查报告单，等待医生的诊断和建议。

医生的回复出乎我的意料，他非常耐心地询问了我儿子的病情，而且给出了详细的治疗方案。他建议我儿子服用茵栀黄颗粒，然后在1-2周后再复查一下肝功能。这让我感到非常安心，因为医生的专业建议让我觉得他非常负责任，我对他的医疗水平非常信任。

医生还解释了肝穿刺的目的，让我对这个检查有了更清晰的了解。他的耐心和细心让我感到非常感激，我决定按照他的建议继续观察儿子的病情，并随时向医生咨询。

通过这次线上问诊，我深深感受到了医生的专业素养和责任心，他们不仅具备丰富的医疗知识，还能够耐心倾听患者的疑问，给予他们最专业的建议。我对互联网医院的印象也变得更加正面，我相信在这里，我儿子将得到最好的治疗。

我是一名广州市患者，最近因为身体不适，通过京东互联网医院进行了线上问诊。医生非常专业，他在问诊开始时表示很高兴能为我提供咨询服务，并告诉我问诊将持续2天。他还提醒我医生助理可能会辅助医生了解我的病情，方便医生更快的给我诊疗建议。这让我感到很贴心，也对他的专业性产生了信任。

在问诊过程中，医生以友善的方式与我交流，耐心倾听我的主诉，并给予了专业的支持和建议。他询问了我的不舒服情况，细心地了解我的病情描述。当我提到肝内低回声时，他立即要求查一下甲胎蛋白，并建议做增强CT，以便更好地评估我的病情，为我提供最合适的治疗方案。他还客观地评价我的病情，给出了初步的诊断和治疗方向，让我感到非常放心。

在问诊结束时，医生告诉我服务已结束，这让我对京东互联网医院的医疗服务印象深刻。我对医生的专业素养和细心关怀感到非常满意，也对线上问诊产生了信任和依赖感。

我从未想过，自己会因为父亲的健康问题而陷入深深的焦虑之中。作为一个小说家，我总是擅长于描绘各种情感和故事，但面对现实的疾病和死亡威胁，我感到无力和恐惧。

一切都始于几个月前，父亲的体检报告显示肝内结节变大，肝硬化度升高。我们一家人都被这个消息震惊了。父亲一直以来都是一个健康的人，怎么会突然间出现这样的问题？我开始四处寻找答案，希望能够找到一些有效的治疗方法或者偏方。

我尝试了各种方法，包括传统中医、西医、甚至是一些民间偏方。然而，所有的努力似乎都没有起到太大的作用。父亲的病情仍在恶化，肝硬化度不断升高，结节也在逐渐增大。我们都感到非常绝望。

在这个时候，我听说了京东互联网医院。作为一个小说家，我对互联网的力量深有体会。于是我决定带着父亲去尝试一下线上问诊。我们选择了一个有经验的肝病专家进行咨询。通过视频会议，医生详细询问了父亲的病史和症状，并对之前的检查报告进行了分析。最终，医生给出了一个全面的治疗方案，包括药物治疗、饮食调理和生活方式改变等多个方面。

在医生的指导下，父亲的病情开始有所好转。虽然肝硬化度仍然较高，但结节的增长速度已经明显减缓。我们都感到非常欣慰和感激。这个经历让我深刻认识到，互联网医院不仅可以提供便捷的医疗服务，还可以帮助我们更好地理解和管理疾病。