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作者信息：北京大学第一医院 感染疾病科 主任医师 于岩岩

出现过肝衰竭的患者平时有很多方面需要注意：

第一个，注意休息，肝衰竭的患者在平时应该是注意多休息，尽可能减少体力的消耗，避免增加肝脏的负担，还需要养成良好的作息的习惯，避免熬夜，睡觉的时候采用平躺，这样的话有利于肝脏的供血和肝功能的恢复。

第二个，注意的就是饮食，肝衰竭过的患者在饮食当中要注意饮食的均衡，多吃一些蔬菜、水果补充身体所需的维生素，不建议高胆固醇、高脂肪的食物。另外，一定要戒烟戒酒。 第三个，注意定期复查。肝衰竭的患者在平时的生活当中，还应该定期的前往医院进行复查。查肝功能的情况，凝血功能的情况，只有定期的复查，才能够更好地监测病情，并且根据复查的情况，及时的对于治疗方案，做出相应的调整。这样的话不仅有利于疾病的恢复，也能够防止肝衰竭的再次出现。

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作者信息：北京大学第一医院 感染疾病科 主任医师 于岩岩

乙肝会导致肝衰竭，乙肝其实就是表面抗原阳性的人，需要进行乙肝病毒HBV-DNA的检查。

如果核酸阳性而且病毒载量相对比较高，同时转氨酶也高，或者是肝脏的硬度也有变化。这时候非常重要的就是要应用抗病毒药物。应用抗病毒药物，不仅能够防止肝硬化减少肝癌，同时还能够减少肝脏的衰竭。要注意的是，乙肝的抗病毒药物应用之后，一定不要轻易停药，如果轻易停药就可能会出现肝衰竭，所以一定要按照医生的建议用药，也按照医生的建议来停药。 另外一种情况就是有表面抗原的阳性，暂时不需要进行抗病毒治疗的人，要小心不要有甲肝、戊肝病毒的感染。

另外，在用药的时候要小心，尽可能不用伤肝的药物，减少药物对肝脏的损伤。 另外，当乙肝病毒的感染者需要用一些免疫抑制药的时候，就必须提前将乙肝的抗病毒药物应用上，减少乙肝病毒反弹造成的肝脏的衰竭。所以乙肝会导致肝衰竭，但是是可以预防的。

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作者信息：北京大学第一医院 感染疾病科 主任医师 于岩岩

肝衰竭恶心、呕吐可以通过以下的方式来缓解：

第一，服用护肝降酶的药物，患者在肝衰竭以后会出现恶心、呕吐的症状，但主要原因还是因为病人的肝功能不正常，胆红素升高，转氨酶升高，所以这时候抗炎护肝的治疗就显得非常重要，并且通过抗炎护肝来治疗病人出现的恶心、呕吐的情况。这时可以在医生的指导下应用这些抗炎护肝的药物达到缓解症状的目的。

第二，合理的饮食，肝衰竭的患者要注意合理的饮食安排，在治疗疾病的期间要做到饮食清淡，平时不要吃高脂肪的食物，也不要吃刺激性比较强的食物，蛋白质的饮食要根据病人的血氨的情况，还有就是大便以及病人神志的情况来调整蛋白摄入的剂量。

第三，及时的接受相应的治疗，因为肝衰竭的患者在发病期间，会导致身体的免疫功能低下，进而会导致食欲不振，不同程度的恶心、呕吐的症状，所以需要及时的接受相应的治疗与改善病情。当患者的病情有所好转的时恶心、呕吐的症状自然会缓解和消失。

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作者信息：北京大学第一医院 感染疾病科 主任医师 于岩岩

肝衰竭发生的原因是比较多。

第一，引起肝衰竭的原因，各种病毒性的肝炎造成的肝脏的衰竭。目前在我国肝衰竭的主要原因就是肝炎病毒，比如说常见的甲型、乙型、丙型、丁型和戊型肝炎病毒，都可以造成肝脏的衰竭，尤其是有一些甲型和乙型或者是戊型和乙型同时感染的病人，就更容易有肝衰竭的这样的可能。其中乙型肝炎病毒感染之后造成的肝衰竭是占绝大多数。

第二，服用对肝脏有损害的药物，比如说解热镇痛药，像扑热息痛等，这些药物实际上现在，造成肝衰竭的机会还是非常高的。除这些药物，还有抗结核的药物、抗细菌的药物、抗肿瘤的药物都有可能造成肝脏的衰竭。

第三，毒物的中毒，比如说毒蘑菇的中毒，四氯化碳的中毒，三氯乙烯的中毒，这些都是可能造成肝衰竭的非常重要的原因。 第四，缺氧，比如说有心脏的疾病，或者是有呼吸道的疾病，呼吸衰竭、心脏衰竭，这时候肝脏会出现缺氧，在缺氧的这种情况下，也一样会出现肝的衰竭。 这就是引起肝衰竭的原因。

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作者信息：北京大学第一医院 感染疾病科 主任医师 于岩岩

肝衰竭患者常常能看到他们出现昏睡，甚至昏迷叫不醒。主要的原因就是由于患者的肝功能受损，肝脏不能代谢体内产生的氨，会导致氨对神经系统的影响，引起昏迷。这时可以采取通便的方式改变，比如说给患者应用乳果糖，能够降低肠道的pH值，同时能够使得病人的大便通畅，也能够减少氨的吸收，是又有效又简便的方式。

另外，还可以采取人工肝支持，也能够帮助代谢掉肝脏功能受损之后不能够代谢掉的有毒的物质。 还对于肝衰竭出现昏迷的患者，应该注意营养的均衡，要保持水与电解质的平衡，要做到精心的护理，这样的话能够使得患者减少昏迷的机会。其实对于肝衰竭的患者的护理是非常重要的，要保证患者通便，因为患者长期卧床，要防止出现褥疮，防止出现吸入性肺炎和泌尿系统的感染等。

另外，还应该注意水和电解质的平衡，因为任何一个原因都可能会加重肝衰竭患者的进一步的病情的进展，同时可能还与肝衰竭患者的昏迷是有关系的。

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作者信息：北京大学第一医院 感染疾病科 主任医师 于岩岩

肝衰竭患者常常会出现昏睡，甚至昏迷叫不醒，主要的原因就是由于患者的肝功能受损，肝脏不能代谢体内产生的氨，就会导致氨对神经系统的影响，引起昏迷，这时可以采取通便的方法，比如说给患者乳果糖，这时能够降低肠道的pH值，同时能够使得病人的大便通畅，也能够减少氨的吸收，这是又有效又简便的一种方式。

另外，可以采取人工肝支持，通过人工肝支持也能够代谢掉肝脏功能受损后，不能够代谢掉的有毒的物质。对于肝衰竭出现昏迷的患者，还应该注意营养的均衡，保持水与电解质的平衡，要做到精心的护理，可以使患者减少昏迷的机会。于肝衰竭患者因为长期卧床，要防止出现褥疮，防止出现吸入性肺炎和泌尿系统的感染等并发症的发生。

另外，还应该注意水和电解质的平衡，因为任何一个原因都可能会加重肝衰竭患者的进一步的病情的进展，同时可能还与肝衰竭患者的昏迷是有关系的。

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作者信息：首都医科大学附属北京佑安医院 肝病科 副主任医师 陈杰

肝纤维化的患者不能喝酒。

所有肝纤维化的患者，不管是什么样的原因引起的，是建立在慢性肝病的发展基础上，酒精除了本身是引起肝纤维化的一个病因以外，其他慢性肝病也是肝病加重的重要因素。酒精会损伤肝细胞，尤其是大量饮酒会使肝细胞出现脂肪变性、肝纤维化等病理改变，从而使肝病发展加重。

严重患者迅速出现肝硬化快速进展。并且如果在肝硬化阶段还继续饮酒，非常容易进入到失代偿阶段，出现肝性脑病、消化道出血、肝肾综合征等并发症。所以对于慢性肝病的患者，不管肝硬化到了什么样阶段，都不能饮酒，必须严格戒酒。

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作者信息：北京大学第一医院 肾脏内科 副主任医师 苏涛

慢性肾小球肾炎的患者不建议大量饮酒。

从医生的角度来讲，无论是对于慢性肾病来讲或合并糖尿病或合并高血压和心脏病的慢性肾病的患者，都不建议大量饮酒。因为酒精首先会为机体提供大量的热量，对于血压和血糖的控制非常不利。

此外大量饮酒也可能会影响机体很多物质的代谢，比如尿酸的代谢，长期饮酒的朋友可能就会出现比较严重的问题如高尿酸血症，也会影响肾脏的功能以及会使得痛风的发作频繁，会间接的影响到肾脏功能的稳定。

此外，因为肾病病人服用的药物很多，很多药物和酒精有相关反应。长期服用大量治疗药物的患者，饮酒也不是良好的习惯。

此外，对于中国人来讲，酒精性肝病问题，当我肝脏受到长期饮酒的影响，也会影响药物代谢以及肾脏功能稳定。

所以从整体来讲，不建议肾脏病的患者大量饮酒。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科 主任医师 王俊生

肾结石患者不可以喝酒。

因为喝酒会对肾脏造成负担，而且加重肾结石的症状，特别是啤酒，更容易引起结石的生成，就会导致肾结石的症状加重。所以肾结石患者是一定要戒酒。患者除了不能饮酒外，日常生活中还应该注意以下几点：

第一、要保持规律的生活，在平时要避免经常熬夜，也不能够长时间久坐，因为长时间久坐，会导致下半身的血液循环受阻，不利于结石的排出。平时应适当参加体育锻炼，来促进肾结石的排出，而且要注意个人卫生问题，要避免尿路感染的发生，要勤洗澡、勤换内裤，一定要穿宽松舒适的棉质内裤，不能穿紧身的尼龙内裤。

第二、保持健康饮食，饮食应以清淡为主，要多吃容易消化的清淡饮食，并且要多喝水，这样就可以促进营养的补充，而且不会对肾脏和肠道造成太大的负担。多喝水是有利于尿液排出，可以将体内的毒素通过尿液排出，而且还能够帮助结石的排出。平时要避免暴饮暴食，不能经常吃高脂肪、高热量的食物，也不要经常吃辛辣、刺激的食物，因为这些食物会加重肾结石的病情。

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作者信息：北京积水潭医院 心血管内科 副主任医师 徐新娜

右心衰竭的患者一般是不能喝酒的。

酒精具有一定的刺激作用，可以增强心肌收缩力，加快心跳，对于存在有右心功能衰竭的患者，会加重心脏的负担，促进疾病进展。同时酒精会增加心脏和机体的耗氧量，造成机体的水电解质紊乱，同时可以使患者的血压水平出现波动，使疾病的症状加重。因此对于右心衰竭的患者，要尽量的去限制酒精的摄入。

在日常生活中除了不能喝酒以外，还要避免吸烟，包括吸二手烟。在液体的控制方面，一般要把水的量限制在1000~1500毫升左右，每天的入量避免机体过于劳累的情况下，还去进行体育锻炼。在运动前需要做好热身，在平时需要在医生指导下，按规律的服用药物，了解患者的机体状况，有没有电解质的紊乱和肝肾功能不全的情况出现，密切观测血压、血糖、血脂和电解质变化，规律作息，保持心情愉悦，这些都是非常重要的。

人生总是充满不同的阶段，而中年时期则是其中尤为关键的一段。这个时期，人们面临着事业和家庭的双重压力，如果不注意生活习惯，很容易导致肝脏受损。下面，我们来了解一下，哪些原因会导致肝损伤。

一、情绪压抑：心灵的负担

中年是人生的转折点，面临着事业和家庭的双重压力。情绪压抑、抑郁、暴躁等负面情绪，会严重影响肝脏的健康。中医认为，怒伤肝，长期情绪压抑会导致肝气郁结，进而损害肝脏。

二、饮酒无度：酒精的毒害

中年人应酬较多，饮酒成了社交的一种方式。然而，过量饮酒会加重肝脏的代谢负担，导致肝损伤。建议适量饮酒，每天不超过二两，并避免酒后用药，以免造成药物性肝损伤。

三、熬夜少眠：生物钟的紊乱

熬夜已经成为许多中年人的常态。长期熬夜会导致生物钟紊乱，影响肝脏的正常代谢。建议保证充足的睡眠，避免熬夜，以免损害肝脏健康。

四、运动过激：身体的负担

适当的运动可以增强肝脏功能，但过激的运动则会加重肝脏的负担。建议选择温和的运动方式，如游泳、慢跑等，并注意运动强度和时间，避免过度运动。

五、健康的生活方式：肝脏的保护伞

除了避免上述不良生活习惯，我们还应该保持健康的生活方式，如戒烟限酒、合理饮食、保持心情舒畅等，以保护肝脏健康。

近年来，随着人们对身材和健康的关注度不断提高，减肥药市场也日益繁荣。然而，许多减肥药存在着潜在的肝脏损伤风险，给消费者的健康带来了隐患。

减肥药中的某些成分，如奥利司他，虽然能够抑制脂肪吸收，帮助减肥，但同时也会抑制脂溶性维生素的吸收，导致消化不良、腹泻等症状。长期服用，还可能对肝脏造成损害，引发药物性肝损害、肝区不适、腹胀、转氨酶增高、黄疸等症状。

除了减肥药，不科学的减肥方法，如饥饿减肥法、腹泻减肥法等，也会对肝脏造成损害。人体在缺乏营养时，会燃烧脂肪来维持能量，而肝脏则会储存脂肪，这可能导致原本就有脂肪肝的人病情加剧。

因此，想要健康减肥，首先应选择正确的减肥方法，如合理饮食、适量运动等。同时，在服用减肥药或保健品时，一定要咨询医生，避免滥用药物和保健品对肝脏造成损害。

此外，对于减肥药的选择，也要格外谨慎。在选择减肥药时，应关注其成分、作用机理、副作用等信息，避免选择存在潜在风险的减肥药。一旦出现肝区不适、腹胀、转氨酶增高、黄疸等症状，应立即就医，避免病情恶化。

总之，减肥应以健康为前提，选择正确的减肥方法，避免滥用药物和保健品，才能确保身体健康。

2024年9月5日，凌晨1点34分，哈尔滨市的王先生在京东互联网医院上与一位资深的肝病专家进行了在线咨询。王先生最近做了一次肝胆彩超，发现自己的门静脉b超主干内径达到了12mm，担心自己是否有肝硬化的风险。医生仔细查看了他的检查报告，并询问了他的乙肝病史。经过初步的评估，医生建议王先生进行更全面的检查，包括肝功、乙肝DNA病毒定量、甲胎蛋白、乙肝五项定量等项目。同时，医生还建议王先生进行肝硬度扫描，以便更准确地评估他的肝脏状况。王先生对医生的专业建议表示感激，并表示会按照医生的建议进行进一步的检查和治疗。

我最近在京东互联网医院进行了线上问诊，医生非常耐心细致地为我解答了关于脂肪肝和谷丙转氨酶升高的问题。医生首先提醒我要注意身体健康，尤其是要避免喝酒，因为这会对脂肪肝造成二次损伤。医生还特别关心我的体重情况，提醒我要减肥，因为脂肪肝主要需要通过减肥来改善，药物只是辅助治疗。在给我开具药方时，医生还特别注意到我有肝功能不全的情况，选择了对肝脏影响较小的药物给我，这让我感到医生很负责任。

在问诊过程中，医生还详细解释了药物的作用和注意事项，让我对治疗方案有了更清晰的了解。我还提出了关于药物搭配的问题，医生也一一进行了解答，让我放心服用药物。通过这次线上问诊，我对自己的疾病有了更深入的了解，也更加有信心地进行治疗。感谢医生的耐心和专业，让我在家就能得到这么好的医疗服务。

在一次线上问诊中，患者向医生咨询了长期服用药物导致肝功能异常的问题。医生在与患者进行沟通后，充分了解了患者的病情并给出了专业的建议。经过医生的客观评估，患者得到了最合适的治疗方案，并在医生的指导下进行了处方的调整。最终，患者成功通过互联网医院预约了药品，并获得了医生的建议和支持。

今天我在互联网医院进行了肝功能十三项检查，医生非常耐心地解释了检查结果，并建议我进一步到医院进行检查。医生告诉我，肝功能异常的原因非常多，需要进行更多的检查来确定病因。我对医生的专业知识和耐心沟通感到非常满意。

医生还给我提出了一些建议，包括去肝病科门诊进行进一步检查，医生会给我安排相关的检查项目。我打算按照医生的建议，去医院进行进一步的检查，以便尽快了解自己的病情。

在医生的建议下，我决定明天上午去医院进行检查，希望能够尽快了解自己的病情并进行治疗。对医生的专业建议和细心关怀表示非常感谢。

肝癌作为一种常见的恶性肿瘤，其肝功能衰竭是导致患者死亡的主要原因之一。肝功能衰竭的发生，往往伴随着一系列明显的症状，如全身乏力、身体虚弱、厌食、肝区剧烈疼痛以及黄疸等。

导致肝癌肝功能衰竭的原因众多，其中乙肝病毒感染是最常见的原因。此外，细菌、寄生虫等感染、药物和肝脏毒物、自身免疫性疾病、缺血缺氧、遗传因素以及其他肝病、外伤、辐射等都可能导致肝功能衰竭。

对于肝癌肝功能衰竭的治疗，需要根据具体原因采取相应的综合治疗措施。药物治疗方面，对于乙型肝炎病毒DNA阳性的患者，应给予抗病毒药物治疗。同时，需要停止使用可能导致肝脏损伤的药物，并进行保肝治疗、免疫调节治疗等。对于治疗效果较差的患者，可采用人工肝治疗，直至肝移植。

在肝癌肝功能衰竭的日常保养方面，患者应注意饮食。饮食应清淡，以易消化的液体和半液体饮食为主。补充低脂和适量的优质蛋白质，如淡水鱼和瘦肉，并给予高碳水化合物，如米糊和藕粉。多吃新鲜蔬菜和水果，补充丰富的维生素和矿物质。避免辛辣、硬和辣的食物，以及烧烤、腌制食物、烟草和酒精。不要吃得过多，可以少吃多餐，这有利于肠道吸收，也有利于肝功能的恢复。

肝癌肝功能衰竭的治疗和康复是一个复杂的过程，需要患者、家属和医护人员的共同努力。通过早期诊断、积极治疗和良好的日常保养，可以有效提高患者的生存率和生活质量。

随着生活节奏的加快，越来越多的中青年人开始受到疾病的困扰。过去被认为是老年人才会得的疾病，如冠心病、高血压、高血脂、糖尿病等，现在也开始逐渐年轻化。那么，如何才能在忙碌的生活中保持健康呢？以下是一些建议：

一、关注肝脏健康

肝脏是人体的重要器官，负责代谢、解毒、储存能量等功能。随着年龄的增长，肝脏功能逐渐下降，容易受到各种疾病的侵袭。因此，中年人要格外关注肝脏健康。

1. 男性：管住嘴，避免过量饮酒。过量饮酒会导致脂肪肝、肝硬化等疾病。此外，还要注意饮食健康，少吃油腻、高脂肪的食物。

2. 女性：少生气，保持心情舒畅。长期情绪压抑、焦虑会导致肝郁气滞，影响肝脏健康。

二、养成健康的生活方式

1. 合理饮食：一日三餐要按时，保持营养均衡。多吃蔬菜、水果、粗粮等富含膳食纤维的食物，有助于预防便秘和肠道疾病。

2. 适量运动：每周至少进行150分钟的中等强度运动，如快走、慢跑、游泳等，有助于提高心肺功能、降低慢性病风险。

3. 充足睡眠：保证每天7-8小时的睡眠时间，有助于身体恢复和免疫力的提高。

4. 保持乐观心态：学会调整心态，面对生活中的压力和挑战。

三、定期体检

定期体检是预防疾病的重要手段。中年人要养成定期体检的习惯，及时发现并治疗潜在的健康问题。

四、寻求专业帮助

如果出现身体不适，应及时就医，寻求专业医生的帮助。