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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 精神科 副主任医师 邱海棠

虽然抑郁症会有阶段性的情绪波动，也可能会存在一定时期的疾病缓解期，但是自愈的可能性还是比较低的。

尤其是对于中重度的患者，可能会存在对生活失去信心、悲观厌世以及精力减退的表现，严重者会有觉得活着没有意思的想法，所以建议抑郁症的患者尽快去当地的正规医院的精神科或者心身医学科就诊，进行必要的检查和治疗。

抑郁症的治疗一般包括药物治疗、物理治疗和心理治疗，目前临床上常用的抗抑郁药的种类有很多，比如选择性5羟色胺再摄取抑制剂，还有去甲肾上腺素再摄取抑制剂等等，物理治疗包括经颅磁刺激治疗、电休克治疗和光疗，抑郁症患者可以到相应的科室根据医生的建议联合药物或者心理治疗，以免延误治疗的时期，承受过长时间的病痛折磨，甚至是病情进展加重，影响患者的生命安全。

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作者信息：中山大学孙逸仙纪念医院 神经科 主任医师 刘中霖

经常熬夜是一种不良的生活习惯，长期熬夜会引起植物神经功能紊乱，导致睡眠障碍的情况出现。对于经常熬夜导致的失眠要注意以下几点：

第一、要调整睡眠节律，保证良好的生活节律，晚上10点之前就要睡觉。

第二、要养成睡眠的条件反射，要在相对固定的时间入睡。如果今天9点睡、明天11点睡、后天12点睡，这样很难形成条件反射，而在固定时间睡觉会形成条件反射，从而更容易入睡。在相对固定的地点睡觉，尽量不要在床上看书、看电视、打游戏，如果床只是睡觉地点，就会形成睡觉地点的条件反射，从而促进快速入睡。

第三、如果有焦虑、抑郁等情绪需要及时看医生，如果睡眠质量差，严重影响到正常生活，还要考虑是否患有焦虑、抑郁等情绪障碍，这类情况应该及时就医。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 精神科 副主任医师 邱海棠

强迫症的患者有可能同时并发睡眠的问题。因为强迫患者情绪上通常比较痛苦，会有焦虑的情形，会对睡眠产生直接的影响，会出现比如入睡困难甚至早醒的状况.

强迫导致的失眠需要注意以下几个问题:

第一、坚持治疗强迫症，因为失眠的严重程度和焦虑的严重程度是密切相关的，对于强迫的治疗不仅能够减轻强迫症状，也能缓解失眠的情况。

第二、如果失眠比较严重，可以在睡前服用苯二氮卓类或者非苯二氮卓类的助眠药物，这类药物一般不长期使用，以免出现药物依赖的问题。

第三、减轻对睡眠的焦虑和恐惧，有些患者认为睡眠不好会非常不适，并且会带来很严重的负性结果。于是对于恢复充足的睡眠的需求非常的强烈，甚至把睡眠放在了最佳重要的位置，而忽略了睡眠是自然而放松的过程，对睡眠的焦虑反而增加了入睡的困难程度，就是有些患者说的越想睡就越睡不着。

第四、保持规律的睡眠习惯，尽量在白天不要卧床不要睡觉，以期晚上能够有一个更好的睡眠。

第五、可以创造更舒适的睡眠环境，比如降低周围的噪音和光亮，可以更好的入睡，有时候在睡前播放一些舒缓的音乐，白噪声也对入眠有一定的帮助。

第六、不要服用可导致失眠加重的药物，比如像咖啡因、烟草、酒精等。

第七、可以在日常保持适度的运动和正常的工作。

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作者信息：中山大学孙逸仙纪念医院 神经科 主任医师 刘中霖

可以从病因、日常生活、饮食中预防睡眠障碍：

第一、从病因入手预防：

如果经常睡不好，首先需要重新调整自己的工作和生活，消除精神压力导致的病因。如果睡眠障碍患者是由于生活、工作的不良休息方式引起，一定需要注意调整自己的生活习惯。

第二、日常生活细节预防：

睡前长时间的玩电脑游戏或者观看紧张刺激的电影、书籍，都会导致睡眠时大脑过于的兴奋，从而让人无法进入睡眠状态。其次，很多人觉得自己晚上没有睡好，会在白天的时候补睡，但实际上，有时候白天睡得过多，晚上就越有可能睡不着。因此如果白天困了，小憩一会可以，不能睡得太久。

第三、从饮食方面的预防：

经常有失眠的人，食物最好以清淡为主，比如新鲜的水果和蔬菜，晚餐的时候可以吃助眠的食物，例如牛奶、燕麦、蜂胶、珍珠粉、莲子、南枣等。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 郭兮恒

嗜睡症患者应该注意以下几个方面：

首先，要养成良好的作息时间，白天可以进行20分钟的午睡，来克服嗜睡，把握好生活节奏，不要熬夜，适当锻炼。

其次，要有积极的生活态度，每天制定生活学习计划，认真努力完成。对于因自尊、感情支持产生的问题进行心理咨询很重要，尤其对嗜睡者重要，因为他们不能完全发挥自身潜能，可能被家人和同龄人认为懒惰、不愿活动。这种情况多采用心理治疗，去除与发病有关的不良心理因素，避免精神刺激，帮助患者建立正常的生活规律。

最后，嗜睡患者一定要注意保持饮食清淡，因为食用过于油腻的食物，会加重消化道的负担，减少大脑的供血量，从而使人产生嗜睡症状，导致患者学习和工作效率下降。

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作者：首都医科大学附属北京安定医院 精神科 副主任医师 卜力

随着抑郁症的这种系统治疗，改善之后，作为其中一个症状的失眠，也就得到了一个缓解。有很多中重度的抑郁症的患者，来就诊的时候，往往在主诉中提到了睡眠问题，有的抑郁情绪很久了，老年人因为不了解抑郁症这个病，只是知道自己睡不好觉。那么长期的睡眠不好，会引起抑郁情绪，长期的抑郁情绪，也会导致睡眠障碍。

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作者：北京中医药大学东方医院 康复医学科 副主任医师 王嘉麟

治疗失眠还是要先评估病人有没有合并焦虑抑郁情绪，没有合并焦虑抑郁情绪叫单纯性失眠，方法有很多以中药和非药物治疗手段为主针灸、音乐疗法、按摩、拔罐，还有中药的外治、耳穴压丸这些治疗都是我们主打的。另外还有草药方面的治疗，以中医为主同时也有认知行为疗法。如果是失眠合并了焦虑抑郁情绪，甚至可能合并精神分裂疾病，要及时识别出来给相应的药物，也能让病人达到很好的治疗效果。

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作者：首都医科大学宣武医院 神经内科 副主任医师 武力勇

失眠和抑郁的关系更复杂一些，有一个病叫抑郁症，抑郁症它的表现最重要的表现之一就是失眠，失眠有些什么特点呢，就是我们前面说的早醒，两三点钟很早可能就醒了，而且后半夜不容易睡，抑郁症的病人早醒，这就是大家理解一下，为什么我们有些抑郁症，有的情绪不好以后，甚至还有一些自杀情绪，甚至有一些还会实施一些自杀的行为，最容易什么时间自杀，最容易凌晨的时候，因为他凌晨的时候，是他情绪最低落的时候，也是他睡觉睡得最不好，夜深人静的时候醒了以后，自己再睡不着觉很痛苦的，这是失眠和焦虑和抑郁的关系。

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作者：重庆市第九人民医院 精神科 主任医师 胡春蓉

患了抑郁症首先要得到专科的诊断，一旦诊断抑郁症，要及时进行综合治疗，首先药物治疗，给予抗抑郁药物。第二心理治疗，做一些心灵的疗愈，辅助它治疗。还有家庭和社会的支持治疗。情感障碍的病人不同于器质性疾病病人的治疗，他的治疗目前采用的就是药物、心理、社会、物理治疗家庭治疗一个综合性的治疗方案。

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作者：北京中医药大学东方医院 康复医学科 副主任医师 王嘉麟

顽固性失眠首先要评估，第一步是评估看病人有没有焦虑抑郁，这种不良的情绪，我反复提焦虑抑郁。因为太多人合并了焦虑抑郁自己不承认，因为我们人是有一定羞耻心的，怕别人说他抑郁症。所以第一步是要识别有没有焦虑抑郁的存在，那第二步就要评估失眠的严重程度，顽固性失眠也需要评估程度的中重度以上的，我们建议还是以这种中西医结合的方案为主，可能西药里面加了一点点抗焦虑抑郁的药物，然后中药用安神类的辨证的这种方剂，然后有这种针刺这些非药物的治疗等，综合地给大家服务这样能达到很好的疗效。

今天，我坐在电脑前，心情有些沉重。自从被诊断出抑郁症以来，我的生活发生了翻天覆地的变化。我不再是那个充满活力、乐观向上的我。每天，我都在与病魔作斗争，试图找回曾经的自己。

在一个偶然的机会下，我了解到了京东互联网医院。抱着试一试的心态，我预约了一位精神科医生进行线上问诊。

医生***的态度非常温和，她耐心地倾听我的主诉，并详细询问了我的病情。她不仅专业地分析了我的症状，还为我提供了针对性的治疗方案。在了解了喹硫平这一药物后，我决定尝试使用它。

经过一段时间的治疗，我的病情有了明显的改善。我重新找回了生活的乐趣，感受到了久违的笑容。

在这个过程中，我深深感受到了医生***的关怀和专业。她的耐心、细致和敬业精神让我倍感温暖。我相信，在京东互联网医院，我一定能找到适合自己的治疗方案，战胜病魔。

那天，阳光透过窗帘的缝隙，洒在安静的客厅里。我，一个高三的学生，躺在床上，心中充满了焦虑和迷茫。我不知道自己的未来在哪里，也不知道如何面对生活的压力。我的心情如同窗外的天气，时而晴朗，时而阴霾。

就在这时，我接到了一个电话。电话那头传来一个温和的声音，询问我的近况。我告诉了***医生我的情况，他耐心地倾听，没有打断我，也没有表现出任何的急躁。他告诉我，不要担心，一切都会好起来的。

接下来的日子里，我开始通过互联网医院与***医生进行交流。他不仅询问了我的病情，还关心我的日常生活和学习。我发现，他总是能够在我最需要的时候出现，给我提供帮助和指导。

记得有一次，我因为焦虑而失眠，心情极度低落。我告诉了***医生我的情况，他耐心地安慰我，并建议我尝试一些放松的方法。他告诉我，只有放松心情，才能更好地面对生活的挑战。

在***医生的指导下，我开始了药物治疗。虽然一开始我有些抵触，但在他的鼓励下，我逐渐接受了这个事实。渐渐地，我的病情开始好转，我也重新找回了生活的信心。

如今，我已经走出了那段艰难的时光。回想起那段日子，我深深地感谢***医生。是他，用他的专业知识和人文关怀，让我重新找回了生活的勇气。我相信，在未来的日子里，我会更加坚强，勇敢地面对生活的挑战。

那天，我坐在电脑前，屏幕上显示着“京东互联网医院”的字样，心中满是忐忑。因为一个偶然的机会，我得知了一位朋友的困扰——重度抑郁症。他向我倾诉了他的痛苦，我也无法坐视不理。于是，我决定通过网络，向一位精神科医生求助。

医生在了解了我的朋友的病情后，详细地解答了我的问题。他告诉我，舍曲林和文拉法辛是治疗重度抑郁症的常用药物，但它们也有一定的副作用，如恶心、呕吐、激越等。医生强调，合理用药不会产生戒断反应。

在询问了关于心理治疗的问题后，医生告诉我，在抑郁症的急性期，心理治疗或陪伴的作用有限，主要是药物治疗或住院进行电休克治疗。这让我对抑郁症的治疗有了更深入的了解。

在咨询过程中，医生始终保持着耐心和专业的态度，让我感到温暖。他建议我多陪伴我的朋友，尽管作用不大，但也是一种支持。他还提醒我，如果我的朋友对药物产生抗拒，陪伴依然可以起到一定作用。

最后，我询问了关于恋爱的问题。医生建议我咨询家长的意见，这是一个需要综合考虑的问题。我感到很欣慰，因为医生没有给出任何偏见或武断的建议。

在与医生的交流中，我深刻体会到了医生的专业素养和人文关怀。他不仅解答了我的问题，还给了我很多有益的建议。我相信，在医生的帮助下，我的朋友会逐渐走出抑郁症的阴影。

那是一个阳光明媚的下午，我坐在电脑前，心情沉重。一个月前，我开始出现一系列症状：心情低落、恶心想吐、头晕、四肢无力、胃疼、胸口疼。之前虽然也有过类似的情况，但从未如此严重。我决定寻求医生的帮助，于是选择了京东互联网医院。

我选择了精神科的一位医生进行线上问诊。医生***非常耐心，她详细询问了我的症状和病史。当我告诉她心情低落是最先出现的时候，她表示这可能和情绪有关。我告诉她最近出现了情绪失控和自残的行为，但大多数时候我都能控制住。医生***安慰我，这种情况可以通过药物控制。

然而，我对是否需要进一步检查感到困惑。医生***告诉我，我现在的情况属于轻到中度，但如果不去进一步检查，可能会加重。她建议我去当地精神卫生中心就诊。听到这个建议，我感到一丝希望。

在与医生***的沟通中，我了解到我的情况可能属于抑郁焦虑状态。她告诉我，需要和父母好好沟通，尽快带我去就医。我感到非常感激，因为她的建议让我看到了希望。

虽然我现在还在治疗中，但我知道，我已经找到了一条通往健康的道路。感谢京东互联网医院，让我在家就能得到专业的医疗服务。感谢医生***，她的耐心和专业让我感到温暖。

那天，我坐在电脑前，心中有些忐忑。自从被确诊为抑郁状态以来，我就对生活充满了迷茫。在京东互联网医院，我遇到了一位医生，她温柔而专业，让我感受到了一丝希望。

记得那天是2023年10月13日，我通过网络预约了医生的视频问诊。屏幕那头，医生微笑着向我问好，她的声音温暖而亲切。我向她详细描述了我的病情，她耐心地倾听，并给我提出了很多有益的建议。

在交流的过程中，我发现这位医生不仅专业，而且非常细心。她不仅关注我的病情，还询问了我的生活习惯和饮食习惯。她告诉我，抑郁不仅仅是心理问题，还可能与其他因素有关。

医生给我开具了处方，并详细解释了每种药物的作用和副作用。她告诉我，治疗抑郁需要耐心和时间，不能急于求成。她还告诉我，如果我在用药期间有任何不适，应该及时就诊。

用药一段时间后，我的病情有了明显的改善。我感觉自己的生活开始有了新的希望。医生也一直关注我的病情，她定期给我发信息，询问我的用药情况和生活状态。

有一天，我因为工作原因需要停药两天，担心这会对我的病情产生影响。医生得知后，告诉我可以暂时减少用药量，这样就可以多吃几天。她的细心和专业让我倍感温暖。

现在，我已经完全恢复了正常的生活。我非常感激京东互联网医院和那位医生，是她们给了我新的生活。

那是一个寻常的下午，阳光透过窗户洒在安静的客厅里。我，一位来自四川内江的患者，坐在电脑前，紧张而又期待地等待着与***医生的视频问诊。

四个月前，我的父亲被诊断出患有抑郁症，那段时间，他的心理压力和焦虑让我感到无比担忧。虽然我们居住在内江市，但专业的心理医生却并不容易找到。直到有一天，我得知了京东互联网医院的存在，这让我看到了一线希望。

视频通话开始时，屏幕那头的***医生给我留下了深刻的印象。他温和的笑容和专业的态度让我感到安心。在详细询问了我的父亲的病情后，***医生耐心地为我解释了抑郁症的成因和治疗方法。

在问诊过程中，***医生不仅关注我父亲的病情，还关心我的感受，询问我在照顾父亲的过程中遇到的困难。他的细致入微让我感到温暖，仿佛一位朋友在身边支持我。

最终，***医生为我父亲开具了处方，并给出了用药建议。在得到医生的允许后，我立即在线下单购买了药品。在用药期间，我父亲的精神状况有了明显的改善，这让我对***医生的专业能力充满了信心。

随着治疗的进行，我父亲的情况越来越好。在这个过程中，我深刻体会到了互联网医院带来的便利。无论是在家就能看医生，还是在用药过程中遇到问题能及时咨询，都让我感到无比欣慰。

如今，我已经完成了治疗，但我会永远记住***医生给予我的帮助。他不仅是一位医生，更是一位朋友。感谢京东互联网医院，让我在艰难的时刻找到了希望的曙光。

那天，我拖着疲惫的身躯，坐在了电脑前，打开了京东互联网医院。我知道，我的心情低落已经持续了一个多月，我需要专业的帮助。

屏幕上，出现了一位温柔的女医生，她微笑着向我问好。我犹豫了一下，还是把我的困扰一股脑地说了出来。从小到大，我经历了太多，学习压力大，家庭环境复杂，这些因素一直困扰着我。

医生耐心地听我讲述，她没有打断我，也没有表现出任何的偏见。她问我，我的情绪低落占据了生活的多少时间？我还有没有自己感兴趣的事情？这些问题让我陷入了沉思。我回答她，我的情绪低落占据了生活的百分之七十，而我对“爱”的感觉已经消退，提不起精神，总是感到疲惫不堪。

医生告诉我，我的症状很符合抑郁症的表现，程度已经达到了中度以上。她建议我告诉我的父母，让他们陪同我去医院的精神科或心理科就诊。她还告诉我，有些抗抑郁的药物可以帮助缓解我的症状，比如舍曲林或者草酸艾司西酞普兰等。

听到这些，我感到一丝希望。我知道，我的情况需要尽快治疗，不能拖延。在医生的指导下，我开始了我的治疗之路。虽然过程很艰难，但我相信，在医生的帮助下，我一定会好起来的。

这段经历让我深刻地感受到了医生的专业和温暖。在京东互联网医院，我可以随时随地得到专业的医疗帮助，这让我感到很安心。

那是一个阳光明媚的下午，我坐在家中，通过网络与一位来自京东互联网医院的精神科医生进行了线上咨询。

医生***非常亲切，一开始就给我一种温暖的感觉。在详细了解了我的情况后，他耐心地询问了我小时候的心理创伤，以及我现在的紧张、恐惧、心慌等症状。

他没有急于给出治疗方案，而是首先安慰我，让我感受到他的理解和关心。他告诉我，线上咨询不能确诊，但可以提供可能的建议，这让我感到很安心。

在接下来的交流中，***医生仔细地询问了我的生活习惯、家庭情况以及以往的身体状况。我感觉到他非常专业，对我的情况分析得非常透彻。

他建议我前往就近的正规的精神卫生中心或精神医院就诊，进行系统评估，以确定是否存在焦虑、创伤后应激障碍或抑郁等问题。他还为我推荐了帕罗西汀、西酞普兰和氟西汀等药物，并告诉我，如果条件允许，还可以结合系统的心理疏导。

在与***医生的交流中，我感受到了他作为医生的专业素养和人文关怀。他不仅为我提供了专业的医学建议，还鼓励我积极面对生活，多运动、多社交、多做事，以分散注意力，减轻心理压力。

虽然只是线上咨询，但我感觉到了来自医生的专业支持，这让我对未来的治疗充满信心。

那天，我像往常一样坐在电脑前，屏幕上跳出一条消息，是来自***医院的精神科医生发来的。我点击进入，开始了我的线上问诊之旅。

医生很耐心，他详细询问了我的症状，包括精力不足、易困、无力和情绪波动等。我如实描述了自己的感受，他一边听一边在键盘上敲打着。

过了一会儿，医生回复了，他让我注意最近一个月的反应是否变慢，是否有经常做的事情不如以前做得好。我回想了一下，确实有这种感觉，于是我把详细情况告诉了医生。

医生告诉我，虽然我有一些抑郁症状，但并不严重，不足以达到诊断标准。他建议我规律作息、适当运动、多与家人朋友交流，释放负面情绪，并推荐我听一些积极向上的音乐，转移注意力。

与医生的这次交流让我感到非常温暖，他不仅给我提供了专业的建议，还给予了我很多鼓励。我知道，尽管我现在的情况并不好，但只要按照医生的建议去做，一定会慢慢好起来的。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院为我们提供了极大的便利，让我们可以足不出户就能得到专业医生的帮助。我希望更多的人能够了解并利用这一便捷的医疗服务。

那是去年的事了，我在***医院的精神科看诊。那天，我拖着疲惫的身体，坐在了医生面前。医生***是个和蔼可亲的人，她耐心地听我讲述了我的病情，我告诉她我去年使用了拉莫三秦，每天200mg，同时配合维思通使用，但是感觉情绪提不起来，有时候甚至觉得情绪被压下去了。

医生听完后，没有急于给出治疗方案，而是仔细询问了我的病情变化，以及药物使用的情况。她告诉我，由于个体差异，治疗抑郁症的效果可能会有所不同，拉莫三秦的用量可能需要调整。她还提到，我目前的情况可能属于比较难治的类型，对药物治疗不敏感，因此最佳的治疗方案可能需要考虑电休克治疗。

我听了医生的话，心情有些沉重。我家里条件不好，经济困难，电休克治疗费用昂贵，而且孩子们放假期间才能进行，这段时间我需要调整用药。

医生理解我的困难，她告诉我可以尝试用拉莫三嗪替换碳酸锂，逐渐加拉莫三嗪，起始剂量为25毫克，一日一次，一周后一日两次，以后每个一周加25毫克。她还提醒我，服用拉莫三嗪期间，需要注意观察是否有皮疹出现，如果出现皮疹，立即停药，并进行抗过敏治疗。

医生的话语让我感到温暖，她不仅专业，还十分关心我的感受。我非常感激她的建议，同时也对未来的治疗充满信心。