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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 精神科 副主任医师 邱海棠

抑郁症指的是一种持久的内在心境状态，而不是当前情绪状态的外在表现。

抑郁症发作时的核心症状包括情绪低落，但是除此之外，一般还有兴趣减退、精力缺乏等表现，有的抑郁症患者会在一定的诱因下起病，比如人际关系、工作压力等。但是也有的抑郁症可以在没有任何特殊诱因的情况下无故出现以上的情绪问题。情绪低落持续的时间比较长，情绪低落的严重程度也比较重，这种整体上处于心境闷闷不乐，在一天大部分时候都处在情绪低落的状况。一般对于抑郁症患者，会持续至少两周以上，一般不经过治疗，不能自然的好转。

情绪低落常常只是和伤害或者挫折负性事件相伴，不会无缘无故的产生。而且一般持续的时间比较短，严重程度是可控的，随着事件的逐渐过去，情绪会逐渐的好转。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 精神科 副主任医师 邱海棠

虽然抑郁症会有阶段性的情绪波动，也可能会存在一定时期的疾病缓解期，但是自愈的可能性还是比较低的。

尤其是对于中重度的患者，可能会存在对生活失去信心、悲观厌世以及精力减退的表现，严重者会有觉得活着没有意思的想法，所以建议抑郁症的患者尽快去当地的正规医院的精神科或者心身医学科就诊，进行必要的检查和治疗。

抑郁症的治疗一般包括药物治疗、物理治疗和心理治疗，目前临床上常用的抗抑郁药的种类有很多，比如选择性5羟色胺再摄取抑制剂，还有去甲肾上腺素再摄取抑制剂等等，物理治疗包括经颅磁刺激治疗、电休克治疗和光疗，抑郁症患者可以到相应的科室根据医生的建议联合药物或者心理治疗，以免延误治疗的时期，承受过长时间的病痛折磨，甚至是病情进展加重，影响患者的生命安全。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 精神科 副主任医师 邱海棠

抑郁症是一个受多因素影响的疾病，目前发现可能与以下几种因素都有关系:

第一、抑郁症的发生和遗传有密切的关系，尽管如此，需要明确的是，抑郁症不属于医学上常说的遗传性疾病，在法律上不影响结婚生子，但临床上确实有观察到其亲属的同病率高于一般人群，目前还处在研究阶段，也许通过医生和患者的共同努力，可以筛选出与抑郁相关的重要遗传学指标，从而能够更好的识别和避免疾病的发生。

第二、可能与大脑的器质性和功能性的变化有关，已有研究发现抑郁症患者脑部与情感相关的区域是出现了一些功能和结构的改变的.

第三、与社会环境、个体素质、生活事件等因素也密切相关。

第四、其他的躯体疾病也可能导致抑郁症的发生，尤其是慢性中枢神经系统疾病或者其他的慢性病。例如恶性肿瘤、代谢性疾病和内分泌疾病。

第五、鸦片类物质、中枢兴奋剂、致幻剂、酒精、镇静催眠药物等精神活性类药物的使用，都可能会引发抑郁的状态，综上所述抑郁症的发生大部分时候是非个人所控的，不要因为患抑郁症而责怪自己或者是他人，目前通过数代医生的不懈努力，已经找到了很多治疗抑郁症的方法，大部分患者可以实现临床的很理想的好转。

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作者：首都医科大学附属北京安定医院 精神科 副主任医师 卜力

老年抑郁症该看什么科:一般的专科医院里，老年科是属于单独科室。抑郁症的患者既包括成年的，也包括老年的，对于老年患者的话，建议还是去看老年门诊，这样治疗针对性更强一些。一般的综合医院只能看心理门诊，精神科门诊，所以去到专科医院，诊疗可以更详细一些。

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作者：首都医科大学附属北京安定医院 精神科 副主任医师 卜力

老年抑郁症治疗上，是有一个疗程的要求，一般情况下要经过急性期、巩固期和维持期。急性期在医生的指导下，系统治疗之后，症状也好、情绪也好，获得了很好的改善，有的人可能就在这个阶段把药停了，恰恰在这个阶段，是不应该及早停药的，往往医生会建议你坚持用药，是要求你进入巩固治疗的阶段，在巩固期之后，还要进入一个维持期。

视频简介: 老年抑郁症需要药物治疗吗？

作者：首都医科大学附属北京安定医院 精神科 副主任医师 卜力

主要内容：抑郁症是老年期，达到中重度以上的情况，还是建议要药物治疗为主，是否需要药物治疗，还是跟疾病的严重程度有关，抑郁症不同于身体上的疾病，它是一种情绪的疾病，看不见、摸不着，对于伴有躯体疾病的，老年抑郁患者的治疗，和躯体疾病的治疗，会受到很大影响，越早缓解的越彻底。如果说，病人患有多种躯体疾病，而抑郁情绪始终没有得到关注和治疗，也会加重躯体疾病的恶化。

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作者：首都医科大学附属北京安定医院 精神科 副主任医师 卜力

老年抑郁症疾病层面上是需要治疗，但是在护理的层面上，是需要体谅、关心和陪伴，实际上在这种状态下，他也控制不了，而且在内心体验上非常的痛苦，所以周围的人一定要理解他，多帮助他，多陪伴他，多开导他，在相处中一定不要有责怪，不要有埋怨，还要多陪伴、多劝导，慢慢的走出这种困境之后，还是可以恢复到以前的一种状态。

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作者：重庆医科大学附属第一医院 精神科 主任医师 罗庆华

克服社交恐惧症通常需要心理治疗和药物治疗。

心理治疗是通过患者与心理治疗师对话，共同纠正一些认知误区，克服恐惧情绪。治疗社交恐惧症的一线心理治疗为认知行为治疗，认知行为治疗的基本原则是消除恐惧对象与焦虑反应之间的条件性联系，对抗回避反应，并在过程中改变自己不合理的认知。其他的心理治疗还包括精神分析、人本主义等。患者可以根据自己的需要进行选择。

药物治疗，可以同时使用抗焦虑药、抗抑郁药缓解患者的情绪，控制焦虑、恐惧激发的躯体反应。在患者轻度过度紧张，无法配合心理治疗的时候，可以先使用抗焦虑或者抗抑郁药物，使情绪恢复到可控范围内，再结合其他的治疗。

此外，如果社交恐惧症合并抑郁症，那么两种疾病都需要进行干预。在医疗干预之外，自我接纳、人际关系的支持也能够促进疾病的康复。

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作者：首都医科大学附属北京安定医院 精神科 副主任医师 卜力

老年人在起病中，因为一些家长里短的事，或者是一些家庭的变故，或者是家庭的矛盾等这类事情的时候，家属的这个疏导还是挺重要的。因为他们更了解实际情况，更能设身处地地去帮老人分析，帮他去平衡生活中的关系或者事件，解决这个问题的真正的内涵。另外有时间，陪老人出去走走，散散心、聊聊天，陪伴他疾病的每个阶段。

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作者：吉林省脑科医院 精神科 主任医师 刘臣

有些抗抑郁的药，同时也兼顾有抗焦虑的作用。焦虑症越早诊断越早治疗，预后就越好，经过专科规范治疗后，绝大多数患者会得到临床康复，恢复往日的愉快心情。同时焦虑症的预后很大程度上与个体因素有关，并且有特殊个性或生活事件频发者，预后较差，特别应该强调的是症状缓解后，仍需要坚持服用一段时间药物。

那天，我如往常一样，坐在电脑前，心情有些沉重。自从被诊断出抑郁症以来，我的生活仿佛被一层薄雾笼罩，看不清前方的路。

在朋友的推荐下，我尝试了线上问诊。那天，一位来自三甲医院的医生接诊了我。他首先询问了我的病情，然后仔细地为我评估，让我感受到了前所未有的尊重和理解。

医生在询问过程中，不仅关注我的症状，还询问了我的生活习惯、饮食习惯等。他的专业知识和耐心让我感到安心。

经过医生的详细诊断，为我开具了处方。在用药期间，医生还定期与我沟通，了解我的病情变化，并给出了专业的建议。

线上问诊的过程虽然简单，但却让我感受到了医生的专业和关怀。在医生的帮助下，我的病情得到了有效控制，生活也逐渐恢复了往日的色彩。

如今，我已经习惯了线上问诊，它为我节省了大量的时间和精力。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有越来越多的患者从中受益。

那天，阳光明媚，我拖着疲惫的身体来到了京东互联网医院，心里满是忐忑。自从上了大学，我的生活变得混乱起来，总是想太多，情绪波动大，有时候还会无端端地感到焦虑和烦躁。我找到了一位精神科医生，他看起来很专业，也很亲切。

医生耐心地听我倾诉，他没有打断我，只是偶尔点头表示理解。他问我家庭情况、学习压力，还询问了我的生活习惯。我告诉他，我总是害怕别人取笑我，我妈妈也是这样，我们总是因为一些小事闹心。

医生说，我可能有些焦虑抑郁的倾向，建议我进行心理治疗和药物治疗。我有些犹豫，不知道如何向家人开口。医生安慰我说，这很正常，他会给我一些建议，比如转移注意力、多锻炼、多出去转转，听听音乐等。

我按照医生的建议去做，开始尝试转移注意力，做一些我喜欢的事情。我也开始规律地作息，尽量不让自己的思绪乱飞。渐渐地，我发现自己的情绪稳定了很多，睡眠质量也有所提高。

现在，我已经可以正常地学习和生活了。我很感激那位医生，他不仅给了我专业的治疗建议，还给了我很多生活上的指导。我相信，只要我坚持，我的生活一定会越来越好。

今天是个普通的周四，我像往常一样坐在办公室里处理工作。突然，手机响了起来，一个陌生的电话号码，一个温柔的女声从电话那头传来：“您好，我是医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。”

我有些惊讶，但礼貌地回应：“您好，医生，有什么可以帮助您的？”

医生告诉我，她通过线上问诊平台联系我，因为她最近感觉有些抑郁，需要寻求帮助。我立刻意识到，这就是我能够提供帮助的地方。

医生详细描述了她的症状，包括持续的悲伤情绪、兴趣减退、精力不足等。我认真倾听，并询问了一些细节问题。医生还上传了一些复诊凭证的图片，我仔细查看，以便更好地了解她的病情。

在了解了她的具体情况后，我建议她尝试使用一种名为“帕罗西汀”的药物。医生询问了我关于药品的详细信息，包括名称、厂家、用法剂量以及需要开多久或多少盒。我一一回答了她的疑问，并提醒她在用药期间如有不适请及时线下就诊。

医生非常满意我的建议，并在平台上完成了处方的创建。不久后，她告诉我，处方已送达药师审核，并可以直接预约药品。

用药期间，医生通过线上问诊平台定期与我沟通，了解她的病情变化。我始终保持着耐心和细心，关注她的每一个细节，并给予她关心和支持。渐渐地，她的症状有所缓解，她的笑容也重新回到了脸上。

这段经历让我深刻体会到，互联网医院和线上问诊为患者提供了极大的便利。无论身处何地，患者都可以随时随地找到专业医生的帮助。同时，我也意识到，作为一名医生，我们需要具备良好的沟通能力和耐心，以更好地为患者提供帮助。

现在，我可以告诉您，我已经核实了您的身份，并为您开好了处方。等后台审核通过后，您会收到推送。如果您之后有任何其他问题，可以在京东或京东健康搜索“京东医生”找到我，享受优惠、便捷复诊！

那是一个普通的周末，阳光透过窗户洒在安静的客厅里。我叫小敏，一个14岁的初中生。那天，我因为周末作业做不完，心情变得烦躁起来。妈妈发现了我的异样，开始劝我，但我的情绪越来越失控，最后甚至拿刀威胁自己。

那天晚上，妈妈给我道歉，哄了我好久。她说，她知道我压力大，以后会支持我。于是，我答应她，会去学校。然而，第二天，我却没能去成学校，一直待在家里。

这段时间，我开始变得沉默寡言，眼神失去了往日的光彩。白天逛公园时，我还能跟朋友说说笑笑，但一回到家，我就变得像傻子一样，什么也不做，也不说话。

妈妈看在眼里，急在心里。她开始通过各种方式劝我，但每次都适得其反。有一天，她甚至说出了离家出走的话。看着妈妈焦虑的神情，我心疼又无助。

就在这时，妈妈想到了线上问诊。她给我预约了一位来自青少年儿童心理科的专家。那天，我和专家医生进行了视频咨询。医生耐心地倾听我的诉说，给我分析了情况，并建议妈妈带我去医院进行全面检查。

在医生的指导下，妈妈学会了如何与我沟通。她说，她不再像以前那样对我严厉，而是用更温柔的方式对待我。慢慢地，我发现自己的心情有所好转，也开始尝试去学校。

这段经历让我深刻体会到，线上问诊在现代社会中的重要作用。它不仅让我得到了专业的指导，也让妈妈学会了如何与我沟通，让我们之间的关系更加和谐。

那天，我独自一人坐在窗前，望着灰蒙蒙的天空，心中充满了无尽的忧伤。我感到自己好像被一种无形的网困住，无法挣脱。心情低落，经常莫名地哭泣，头痛头晕，每天都想独自待着，不想理会任何人。夜晚，我无法入睡，食欲也急剧下降，对任何事情都提不起兴趣。

我知道，这样下去不是办法。于是，我决定寻求帮助。我打开手机，找到了一家互联网医院。注册并填写了一些基本信息后，我预约了一位精神科医生。

几天后，我收到了医生的回复。他首先询问了我的症状，然后详细地了解了我的生活习惯和心理状态。他告诉我，我的情况可能是轻度抑郁，并建议我做一些心理量表测试，以便更准确地评估我的病情。

我按照医生的建议做了宗氏抑郁测试（SDS），结果如我所料，确实有些轻度抑郁的症状。医生告诉我，轻度到中度抑郁焦虑情绪是可以自我调节的，他建议我养成良好的生活和睡眠习惯，适当运动，找朋友或家人倾诉，转移注意力，并尝试正念冥想。

然而，我发现自己很难做到。我的家人似乎并不理解我，他们觉得我只是情绪化，不听我的任何解释。我开始感到绝望，甚至不想出门。医生得知这个情况后，建议我养成良好的睡眠习惯，睡前用温水泡泡脚，听听舒缓的音乐，放松心情。他还告诉我，如果持续情绪低落超过两周，应该去医院就诊。

我意识到，我不能再这样下去了。我决定去当地的公立医院就诊。医生为我做了详细的检查，并给出了治疗方案。我按照医生的建议进行治疗，逐渐地，我的病情有了好转。

这段经历让我深刻地认识到，互联网医院为我们提供了一个方便快捷的医疗服务途径。它不仅可以帮助我们及时了解自己的病情，还可以提供专业的治疗方案。同时，我们也应该学会调整自己的心态，积极面对生活中的困难和挑战。

您好，我是徐医生，很高兴能为您提供医学咨询服务。

最近怎么样？上次取药后，您的状况如何？有没有什么不舒服的？有没有新发的药物过敏？情绪稳定么？

是本人咨询。上次取药后没有什么不舒服。情绪还好。我想再开两盒左洛复。

稍等一下。

处方详情

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点击卡片后您可直接预约药品，用药期间如有不适请及时线下就诊

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用药前请您仔细阅读药品说明书中禁忌，注意事项，如无禁忌可使用我为您开具的药品，如您在用药过程中出现不适，请您及时上线咨询或去线下就医。

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医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊

那是一个普通的周末，阳光透过窗帘的缝隙，洒在安静的房间里。我，一个普通的上班族，正躺在床上，心情低落得无法言喻。这种情绪已经持续了两个多月，每天都像是在漫无目的地漂泊，找不到方向。

我尝试过找朋友聊天，试图寻求安慰，但他们的关心似乎无法触及我的内心。我开始怀疑，是不是自己出了什么问题。于是，我鼓起勇气，决定通过互联网医院寻求帮助。

在京东互联网医院，我遇到了一位非常和善的医生。她耐心地听我倾诉，没有打断我，也没有对我的情绪表现出任何的不耐烦。她问我有没有去医院确诊过，我告诉她没有。她安慰我说，不要担心，我会帮她分析情况。

医生详细询问了我的病情，包括情绪低落、头晕、手和腿抖、提不起劲等等。她还问我有没有想过自杀，我告诉她有过这个念头。她没有震惊，而是用一种非常理解的眼神看着我，让我感到一种莫名的安慰。

医生告诉我，根据我的描述，我可能患有抑郁症。她建议我去公立医院的心理科做进一步的检查和确诊。我感到很惊讶，因为我之前从未想过自己会得这种病。医生告诉我，抑郁症是可以治疗的，只要积极面对，就有希望。

在医生的鼓励下，我决定去公立医院的心理科就诊。虽然心里还是有些害怕，但我相信医生的话，相信自己可以战胜病魔。

感谢京东互联网医院，感谢那位和善的医生，是她让我看到了希望，让我相信，无论生活多么艰难，都有办法克服。

转眼间，2024年的春天已经悄然离去，而我的生活却因为一次偶然的机会发生了变化。那天，我正在辽宁本溪市的家中，因为失眠、心情低落、暴躁和记忆力下降等问题困扰已久。在朋友的推荐下，我尝试了线上问诊，没想到这一举措改变了我的人生轨迹。

记得那天，我预约了一位来自精神科的专业医生。在轻松的沟通中，医生***耐心地倾听我的诉说，没有丝毫的急躁。他不仅询问了我的症状，还关心我的日常生活，让我感受到了久违的温暖。他告诉我，我的情况可能是焦虑和抑郁引起的，建议我平时适当运动，多沟通，做一些放松心情的事情。

在接下来的几个月里，我按照医生的建议调整了自己的生活节奏。每天坚持运动，尽量保持与家人的沟通，还会在空闲时间做一些冥想。渐渐地，我发现自己的心情变得越来越好，失眠、暴躁和记忆力下降等问题也得到了明显改善。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。在医生***的关爱和指导下，我重新找回了生活的信心。我相信，在未来的日子里，我会继续努力，让自己变得更加健康、快乐。

那天，我拖着疲惫的身躯走进了那家小城市的医院，心情沉重，仿佛背负着整个世界的压力。我找到了一位精神科医生***，他看起来温和而专业，让我感到一丝安慰。

我向他倾诉了我的困扰：长期失眠，感到疲惫不堪，甚至影响到我的工作和生活。***医生耐心地倾听着我的诉说，他的眼神中透露出理解和同情。

我提到了我之前服用的药物，包括地西泮、氯硝西泮和劳拉西泮，但效果并不理想。***医生询问了我的用药情况，包括喹硫平的用量，以及我最近的生活压力。

***医生建议我进行一些自我减压的方法，如适度运动、深呼吸和转移注意力。他还告诉我，他会在现有用药的基础上，调整我的药物剂量，并暂时准备一些劳拉西泮或奥沙西泮以备不时之需。

离开医院的那一刻，我感到一种莫名的希望。我知道，虽然治疗之路漫长而艰辛，但有了***医生的帮助，我有了继续前行的勇气。