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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 精神科 副主任医师 邱海棠

抑郁症指的是一种持久的内在心境状态，而不是当前情绪状态的外在表现。

抑郁症发作时的核心症状包括情绪低落，但是除此之外，一般还有兴趣减退、精力缺乏等表现，有的抑郁症患者会在一定的诱因下起病，比如人际关系、工作压力等。但是也有的抑郁症可以在没有任何特殊诱因的情况下无故出现以上的情绪问题。情绪低落持续的时间比较长，情绪低落的严重程度也比较重，这种整体上处于心境闷闷不乐，在一天大部分时候都处在情绪低落的状况。一般对于抑郁症患者，会持续至少两周以上，一般不经过治疗，不能自然的好转。

情绪低落常常只是和伤害或者挫折负性事件相伴，不会无缘无故的产生。而且一般持续的时间比较短，严重程度是可控的，随着事件的逐渐过去，情绪会逐渐的好转。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 精神科 副主任医师 邱海棠

抑郁症是一个受多因素影响的疾病，目前发现可能与以下几种因素都有关系:

第一、抑郁症的发生和遗传有密切的关系，尽管如此，需要明确的是，抑郁症不属于医学上常说的遗传性疾病，在法律上不影响结婚生子，但临床上确实有观察到其亲属的同病率高于一般人群，目前还处在研究阶段，也许通过医生和患者的共同努力，可以筛选出与抑郁相关的重要遗传学指标，从而能够更好的识别和避免疾病的发生。

第二、可能与大脑的器质性和功能性的变化有关，已有研究发现抑郁症患者脑部与情感相关的区域是出现了一些功能和结构的改变的.

第三、与社会环境、个体素质、生活事件等因素也密切相关。

第四、其他的躯体疾病也可能导致抑郁症的发生，尤其是慢性中枢神经系统疾病或者其他的慢性病。例如恶性肿瘤、代谢性疾病和内分泌疾病。

第五、鸦片类物质、中枢兴奋剂、致幻剂、酒精、镇静催眠药物等精神活性类药物的使用，都可能会引发抑郁的状态，综上所述抑郁症的发生大部分时候是非个人所控的，不要因为患抑郁症而责怪自己或者是他人，目前通过数代医生的不懈努力，已经找到了很多治疗抑郁症的方法，大部分患者可以实现临床的很理想的好转。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 精神科 副主任医师 邱海棠

虽然抑郁症会有阶段性的情绪波动，也可能会存在一定时期的疾病缓解期，但是自愈的可能性还是比较低的。

尤其是对于中重度的患者，可能会存在对生活失去信心、悲观厌世以及精力减退的表现，严重者会有觉得活着没有意思的想法，所以建议抑郁症的患者尽快去当地的正规医院的精神科或者心身医学科就诊，进行必要的检查和治疗。

抑郁症的治疗一般包括药物治疗、物理治疗和心理治疗，目前临床上常用的抗抑郁药的种类有很多，比如选择性5羟色胺再摄取抑制剂，还有去甲肾上腺素再摄取抑制剂等等，物理治疗包括经颅磁刺激治疗、电休克治疗和光疗，抑郁症患者可以到相应的科室根据医生的建议联合药物或者心理治疗，以免延误治疗的时期，承受过长时间的病痛折磨，甚至是病情进展加重，影响患者的生命安全。

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作者：首都医科大学附属北京安定医院 精神科 副主任医师 卜力

老年抑郁症该看什么科:一般的专科医院里，老年科是属于单独科室。抑郁症的患者既包括成年的，也包括老年的，对于老年患者的话，建议还是去看老年门诊，这样治疗针对性更强一些。一般的综合医院只能看心理门诊，精神科门诊，所以去到专科医院，诊疗可以更详细一些。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 精神科 副主任医师 邱海棠

目前全球对抑郁症的确诊主要是通过医生临床问诊式的精神检查、结合量表进行评估，目前还不存在有像检查出胆结石的超声或者检查出胃溃疡的胃镜客观而准确的检查方式，因此患者全面、真实、有序的描述自己的感受和想法，对于医生做出准确的评估非常重要。

通常医生会询问患者及其家属了解患者求治的原因、平常的情感活动、意志以及日常行为表现等。还会在精神检查期间通过观察患者在会谈期间的神情、动作、姿势、语调、语速，来综合进行全面的判断，从而了解患者的意识、注意力、思维能力、记忆力、感觉、自知力的情况，尤其是对情绪的稳定性的评估以及是否存在持续的情绪低落或者兴奋，是否伴有精神病性症状，并且评估患者的自杀和暴力的风险。

临床上有时还会借助标准化的情绪自评和他评量表来协助评估患者抑郁症状的表现和严重程度，有时候还会进行如自杀风险评定、转躁风险评定、生命质量评定和药物治疗副反应等评定，以进一步了解相关的情况以及评估治疗以后的反应。

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作者：北京回龙观医院 副主任医师 孙春云

往往焦虑的人容易有一些抑郁的情绪，抑郁的人也会有一些担忧，所以它们会共病，但治疗方法不一致。

抑郁病人我们更希望行动、做事情；焦虑病人我们希望放松神经，把注意力关注在此时此地上。

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作者：首都医科大学附属北京安定医院 精神科 副主任医师 卜力

老年抑郁症治疗上，是有一个疗程的要求，一般情况下要经过急性期、巩固期和维持期。急性期在医生的指导下，系统治疗之后，症状也好、情绪也好，获得了很好的改善，有的人可能就在这个阶段把药停了，恰恰在这个阶段，是不应该及早停药的，往往医生会建议你坚持用药，是要求你进入巩固治疗的阶段，在巩固期之后，还要进入一个维持期。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 精神科 副主任医师 邱海棠

心理治疗根据其原理和解决问题的方式不同，分为不同的流派，常见的如认知行为治疗、精神动力学治疗、人际心理治疗、家庭治疗以及团体治疗等。

心理治疗是和医生治疗师谈话和交流来进行治疗，对于轻度抑郁症的患者，有些可以通过心理治疗达到治疗疗效；而对于中、重度抑郁症患者，常常需要心理治疗和药物治疗联合使用。需要注意的是，对于重度的内源性抑郁，常常是需要两种治疗同时进行，不能一味依靠心理治疗，以免延缓疾病的康复，甚至造成一些患者实施自伤、自杀等严重后果。

整个治疗的过程不仅需要医生来进行，家人理解的态度、稳定的情绪和而不焦虑的陪伴也常常会带来很好的效果，必要时要对患者的家属进行心理治疗、指导，并帮助他更好和患者进行相处，以及解决患者家属在长期面对一个情绪不稳的亲人时，自己所需要承担的压力和担心。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 精神科 副主任医师 邱海棠

有些患者在发现自己存在情绪问题，或者被医生告知患有抑郁症的时候会非常的惴惴不安，甚至有人认为自己患了绝症治不好了，有些人因为自己患了抑郁症，就失去信心，感到自己再也无法达到周围人的期待，而不主动就医。

事实上抑郁症是一个高发疾病，可防可治，绝大部分患者经过正规治疗效果良好，可以继续病前的学习和工作。

在急性期接纳自我，明白现在这种不好的感受其实都跟抑郁症相关，不要着急，给情绪一个疗愈的时间，要遵循医生的建议，定期服药和随访，情绪一般会逐渐好转，当情况有所好转的时候，可以适当的进行一些运动，见一见自己喜欢和信赖的家人或朋友，甚至接受早晨的阳光都可以给情绪带来好的影响。

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作者：重庆市第九人民医院 精神科 主任医师 胡春蓉

抑郁症是情感障碍一类的疾病，可以通过四个问题来进行识别，即“你最近心情好不好”，“你最近对什么事感不感兴趣”，你最近想不想出门”，“你最近精力怎么样”，如果说这四个问题里面有两个它都存在，那就要去医院进行筛查。抑郁症不等于精神病，所以抑郁症是情感障碍一类的疾病。

那是一个宁静的夜晚，我独自坐在窗前，月光洒在我的脸上，却无法驱散我心中的阴霾。我叫李明，一个来自辽宁本溪市的普通青年。自从15岁起，我的生活就充满了困扰。我总是喜欢在夜晚一个人躲着哭，经常莫名其妙地感到委屈，心累得像是要垮下来。我甚至有过自杀的念头，但每次想到家人，我又忍不住犹豫。

我没有去看过医生，因为我觉得这些只是青春期的烦恼，没什么大不了的。然而，随着时间的推移，我的情况越来越严重。我变得焦虑、抑郁，对生活失去了信心。我感到迷茫，不知道活着的意义是什么。

直到有一天，我听说了一种新的医疗服务——线上问诊。我抱着试一试的心态，打开了一家名为“京东互联网医院”的网站，向一位精神科医生倾诉了我的烦恼。

那位医生非常耐心，他倾听我的诉说，没有打断我，也没有嘲笑我。他告诉我，我的症状可能是焦虑抑郁和青春期情绪问题引起的。他建议我平时适当运动，多沟通，做一些放松心情的事情。如果情况没有改善，建议我去医院就诊。

我开始按照医生的建议去做，每天坚持运动，尽量让自己保持乐观。虽然这个过程很艰难，但我没有放弃。渐渐地，我发现自己的情绪有所好转，对生活也重新燃起了希望。

我非常感谢那位医生，是他让我重新找回了生活的勇气。我也希望更多的人能够了解到线上问诊这种便捷的医疗服务，让更多的人受益。

那是一个晴朗的午后，我坐在电脑前，心情却像这天气一样阴沉。自从18年开始，我的生活就笼罩在一层阴影之下。那段时间，我总是怀疑自己患有强迫症，于是去医院做了检查。检查结果显示，我患有轻度焦虑和轻度抑郁。

医生给我开了舍曲林，并逐渐加量。然而，环境紧张并没有因此而改变，反而让我右脑更加紧张，无法运转。每次说话，总是关键词说不出口，说出的话也变得无厘头。在吃药前，我说话还是有条理的，但现在，我的脑袋沉重，反应也变慢。

后来，我尝试了劳拉，情况有所好转，但右脑的紧张感并没有缓解。我开始怀疑自己的选择，甚至想要放弃。直到有一天，我在网上看到了互联网医院的信息，决定尝试线上问诊。

医生***非常耐心地听我讲述了我的病情，并给出了专业的建议。他告诉我，我的症状可能与抗抑郁药有关，并建议我尝试西酞普兰或丁螺环酮。在医生的指导下，我开始了新的药物治疗。

经过一段时间的治疗，我的症状有了明显的改善。我再次感受到了生活的美好。这次互联网医疗之旅，让我深刻体会到了医生的专业和耐心。在这里，我想对所有的医生说一声谢谢，是你们让我重新找回了生活的信心。

那天，我拖着疲惫的身躯走进了一家名为‘京东互联网医院’的线上问诊平台，内心充满了不安和期待。屏幕那头的医生，用温和的语调向我问好，仿佛一缕春风拂过我的心田。

‘您好，我是您的医生，请问您哪里不舒服？’医生的声音让我感到一种莫名的安心。

我向医生详细描述了我的症状：提不起精神，觉得没有意思，又很焦虑，食欲不振，时常觉得不如死了算了。医生耐心地听我倾诉，没有一丝的嫌弃和急躁。

‘您的症状可能是抑郁情绪引起的，我会为您做一些心理测试，帮助您更好地了解自己的状况。’医生的这句话让我感受到了一丝希望。

经过一系列的心理测试，结果显示我中度焦虑和中度抑郁。医生告诉我，轻度到中度抑郁焦虑情绪，也是可以自我调节的。他为我提供了一些建议：养成良好的生活和睡眠习惯，适当运动，减压，找同学、闺蜜、家人等等倾诉，转移注意力，正念冥想等等。

当我询问医生是否需要药物治疗时，他告诉我，药物可以快速缓解抑郁、焦虑的情绪，但思维认知方面需要一段时间来调整完善，必要时可以做心理咨询和心理治疗。

医生还告诉我，西药副作用比较大，尤其是一开始服用，可能会出现消化道副作用、头晕头痛等等，但不是所有患者都会出现这些副作用。他还强调，这些药一般没有成瘾性。

在医生的指导下，我开始尝试自我调节，虽然过程并不容易，但我逐渐感受到了自己的变化。我开始尝试做一些运动，如慢跑、瑜伽等，这些运动让我感到身心愉悦。我还尝试了深呼吸调节、放松训练、正念冥想放松法等等，这些方法都让我感到很有效。

在医生的鼓励下，我还决定去公立医院精神科面诊咨询。在医生的建议下，我先挂了内科的面诊号，进行了一些必要的检查。经过一段时间的治疗，我的症状得到了明显的改善。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利性。医生的专业知识和耐心让我受益匪浅。我相信，在未来的日子里，我会继续努力，让自己变得更加健康。

那天，我拖着疲惫的身躯走进了线上问诊的房间。屏幕那头，是那位温柔的患者，她用平静的语气告诉我她的困扰：抑郁焦虑状态，睡眠不好，食欲不振。她的话语里充满了无奈，但我能感受到她对我寄予的厚望。

医生很耐心，她首先询问了我一些基本情况，然后仔细地询问了我的病情。她不仅询问了我目前的症状，还询问了我过去的历史，包括药物过敏史、血压、肝肾功能等。她的专业让我感到安心。

接下来，医生为我提供了一些用药建议。她告诉我，由于我有青光眼病史，需要特别注意用药。她还告诉我，如果病情有变化，或者有任何不适，要及时就诊。她的专业和细致让我对她的信任感倍增。

在医生的指导下，我开了一个月的药。用药期间，我严格按照医嘱，按时按量服药。渐渐地，我的睡眠开始改善，食欲也逐渐恢复。我感到身体和精神都得到了很大的缓解。

在此期间，医生还通过线上平台与我保持联系，询问我的用药情况和病情变化。她的关心让我感到温暖，也让我更加坚定了治病的信心。

如今，我的病情已经得到了很好的控制。我很感激那位医生，她的专业和耐心让我重新找回了生活的希望。我也建议更多的人尝试线上问诊，它不仅方便快捷，而且可以享受到专业的医疗服务。

那天，我拖着疲惫的身躯走进了京东互联网医院，心情沉重，因为我对任何事情都提不起兴趣，胸闷得让我无法呼吸。医生***的温和微笑让我感到了一丝安慰。

在详细询问了我的症状后，***医生耐心地听我倾诉，没有打断我，也没有表现出任何的厌烦。她告诉我，我可能患上了抑郁症，并建议我做一些心理测试。

我按照***医生的建议，做了宗氏抑郁测试，结果让我大吃一惊——我接近重度抑郁情绪。虽然心里很难过，但我对***医生的认真和关心感到温暖。

***医生告诉我，自残解压不可取，留下疤痕被人看到不方便，皮肤疤痕后期修复美容花费不菲。她建议我养成良好的生活和睡眠习惯，适当运动，找亲朋好友倾诉，转移注意力，进行正念冥想。

当我提到对任何事都提不起兴趣时，***医生鼓励我说，活在当下，顺其自然为所当为。她还告诉我，如果长时间无法自我缓解，可以去公立医院的心身、精神（心理）科，甚至神经内科咨询。

虽然我现在还在治疗中，但我对未来充满了希望。感谢***医生，是她的专业和关心让我重新找回了生活的勇气。

那个午后，我独自坐在家里，心情如同窗外阴沉的天气。刚经历了一段感情上的波折，我感到前所未有的迷茫和失落。这时，我决定尝试线上问诊，希望能找到一些心理上的慰藉。

我选择了京东互联网医院，通过手机应用轻松预约了一位精神科医生。医生***的热情问候让我感到一丝温暖，她耐心地询问了我的症状，并给予了我一些建议。

在与医生的交流中，我了解到抑郁情绪可能是由多种因素引起的，包括失恋、生活压力等。医生***告诉我，轻度到中度的抑郁情绪是可以自我调节的，并建议我养成良好的生活和睡眠习惯，适当运动，减压，寻求亲友的倾诉，以及尝试正念冥想。

医生***还告诉我，如果情绪低落超过两周，应该去医院进行面诊。我意识到，虽然线上问诊给了我一些指导，但面对面的专业诊断和治疗方案可能更为适合我。

医生***还推荐了几本关于抑郁症的书籍，让我在阅读中寻找心灵的慰藉。虽然我现在没有看书的状态，但我知道，这些建议和书籍会在我未来的日子里发挥重要作用。

与医生的交流让我感到很受鼓舞，我明白了，人的情绪并不是一成不变的。无论年龄多大，无论遇到什么困难，都要勇敢面对，积极寻求帮助。在这个快节奏的时代，我们需要学会关爱自己，给自己一些时间和空间去疗愈。

那是一个普通的工作日，我像往常一样坐在电脑前，心中却充满了困惑和不安。自从一年前，我经历了那种大脑空白，没有思想，意识狭窄，思维不清晰的状态，我的生活就发生了翻天覆地的变化。那段时间，我仿佛失去了自我，过去记忆和社交经验逐渐消失，连自我身份都变得模糊不清，交替人格和精神恍惚让我痛苦不堪。

我开始尝试寻找帮助，通过互联网医院预约了精神科医生。在远程问诊的过程中，我详细描述了自己的症状，医生耐心地倾听，仔细询问了我的病情，并给出了专业的建议。他告诉我，这不是精神分裂症，而是分离转换障碍。他建议我增加心达悦和奥氮平的剂量，并开始进行心理治疗。

医生的专业和耐心让我倍感安慰，他不仅为我提供了治疗方案，还鼓励我多和家人沟通，寻求他们的陪伴和支持。在医生的建议下，我开始尝试与家人分享我的感受，他们给予了我很多关心和帮助。同时，医生还推荐了我一位信任的治疗师，让我感受到了医患之间的信任和温暖。

随着时间的推移，我在药物和心理治疗的双重作用下，病情逐渐好转。我开始尝试做一些自己感兴趣的事情，生活也逐渐恢复了往日的色彩。这段经历让我深刻体会到，在逆境中，医生的专业和关爱是多么宝贵。我衷心感谢那位医生，是他让我重新找回了生活的希望。

那天，阳光明媚，我却感到心情沉重，像是被无形的重压压得无法呼吸。独自一人坐在办公室的角落里，我看着窗外的景色，心里却是一片混乱。我知道，我得找个人谈谈，于是打开了京东互联网医院，寻求医生的帮助。

在咨询的过程中，医生用温和的语气询问我的情况，他的话语像是春风，温暖而治愈。他不仅关心我的病情，还耐心地倾听我的烦恼，让我感到无比的安慰。他告诉我，我可能正经历着轻度抑郁，并建议我可以通过药物治疗来改善我的情绪。

医生在了解了我的病情后，为我开了一些安眠药，并告诉我需要线下医院购买。虽然有点失望，但我还是决定遵循医嘱。在医生的指导下，我还了解到了一些辅助药物，如鱼肝油和复合维生素B，这些药物可以帮助我更好地恢复。

然而，我最大的困扰是如何找到一位正规的心理医生。医生提醒我，正规医院都应该有心理医生，并建议我可以去之前就诊的医院寻找。这让我感到一丝希望，我知道，在医生的关爱和帮助下，我一定能够走出阴霾，迎接美好的未来。

如今，我已经按照医生的指导开始服用药物，我的情绪也逐渐好转。虽然路还很长，但我相信，在京东互联网医院这个温暖大家庭的陪伴下，我一定能够战胜病痛，重拾生活的阳光。