本期话题：得了痤疮就不能吃变态辣火锅了吗？

出镜嘉宾：北京大学第一医院皮肤科  主治医师  夏金玉

擅长领域：敏感肌肤、痤疮、玫瑰痤疮、黄褐斑等与面部美容相关的皮肤问题；皮炎，湿疹，荨麻疹，银屑病等皮肤科常见疾病诊断治疗；常见的各类激光射频治疗及非手术微创美容治疗。

视频简介

作者信息：北京大学第一医院 皮肤科 主任医师 吴艳

痤疮的发病原因跟激素水平有比较明显的关系，但是其实多数的痤疮患者激素水平在正常范围内。什么样的患者需要去查内分泌？

一般来说，女性患者尤其是月经期前容易加重的，迟发性的痤疮患者，或者伴有高雄激素血症的特点，比如出油特别多，然后身上体毛比较重，或月经不规律，或伴发雄激素性脱发时，更要重视，要去查一下性激素水平，看看有没有伴发多囊卵巢等内分泌疾病，在疾病的状态下引发痤疮的表现。

还有一些患者在青春期前很小的时候就出现严重痤疮，或者可以看到第二性征发育出现问题，这种患者也需要去查一下激素水平，排除有没有其他的激素水平疾病，然后更好帮助痤疮寻找原因。

痘痘治疗起来是很慢的，一个皮肤代谢周期28天，想2天就把它治好，肯定是不可能。而且痘痘有内分泌异常、异常角化、菌的问题、炎症反应等4个维度进行干预，只是我们的干预是以哪个侧重点为主，所以干预的方法是不一样的。治疗痘痘一定要有耐心，包括擦药、吃药，好了以后也不是完全不管它。有很多朋友的痘痘肌治疗很好了，结果过段时间又反复了，说明痘痘没有做好维持、维护的治疗，导致痘痘卷土重来。所以痘痘肌治疗好，一定要想着维持治疗，维持治疗就是擦酸性的药膏，哪怕脸上什么都没有，但是每个星期还是需要坚持擦1-2次。

痘痘大致分为以下两种类型：一、青春期的痘痘。青春期的痘痘大部分会长在额头部位，有一定的治愈的可能性。二、成年性的痘痘。有很多过了青春期，但是青春痘还在的人，这部分人的烦恼往往是痘痘会长在下面部。长在下巴和下面部的痘痘相对时间会比较久。

额头上痘痘应该擦什么药，如果年龄很小12-13岁的小孩，擦点药方基本上都没问题。可以白天擦点夫西地酸、克林霉素磷酸酯凝胶，这都是白天涂的，晚上可以涂点达芙文、维A酸乳膏。晚上涂的药膏要注意，因为属于酸性的药膏，在涂的过程当中，可能会出现脱皮的情况。很多朋友涂了以后，涂得太着急了，想痘痘两天治好，天天涂很多药膏。特别是晚上涂了药膏，有剥脱皮肤的作用，导致皮肤敏感脱皮就疼了，结果粉刺还没有去掉，一定要缓慢的增加频率。刚涂时对小痘一点点涂，等它建立一个耐受以后，再每天涂药。一般的皮肤，要涂到一个月到一个半月的时间。如果涂到一个月到一个半月效果不好，要去到医院给医生看看。如果患者是过了青春期以后，额头上长了痘痘，医生建议还是最好上医院去看。因为这类的痘痘，多多少少与内分泌相关的，痘痘也要注意，少吃高糖、高脂、高奶制品的饮食。

16岁额头有痘痘， 11点睡是可以的。因为皮肤最佳的代谢时间是12点到凌晨2点，如果在11点前睡觉，没有错过皮肤的最佳代谢时间。另外，痘痘如果不严重，像16岁主张还是以外擦药为主。可以白天擦点克林霉素磷酸酯，，隔天晚上擦点达芙文，一上来不要着急，擦久一点慢慢就好转。

视频简介：过敏性皮炎饮食注意事项有些？

作者：中国人民解放军总医院 皮肤科  主任医师 刘军连

内容：过敏性皮炎的饮食有几点要注意，第一点就是不要吃辛辣刺激的东西，不要喝酒，为什么呢 ，因为这种瘙痒症状它是损害皮肤的，尤其是它能够吃完了以后， 引起血管的扩张等等，促进一些细胞因子的释放，而且细胞因子的释放造成瘙痒的加重，炎症的加重，所以首先饮食一定要吃清淡一点，不要吃辛辣刺激的东西；第二 ， 尽量少吃那些容易过敏的食物，比如海鲜 、牛肉、 羊肉，中医角度说是一种发物，它本身可能不引起过敏，但是会加重过敏反应

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作者：北京医院 风湿免疫内科 副主任医师 刘爱华

在系统性红斑狼疮治疗以及康复过程当中，某些食物可以诱发或者加重狼疮的病情，需要根据患者不同的情况来决定不能吃什么，如下：

第一，含有光敏性的一些食物不建议食用，例如芹菜、苜蓿。

第二，一些过敏性的食物，例如某些患吃鱼虾过敏，就不建议他们吃鱼虾。

第三，有肾损伤的患者要限制蛋白质的摄入，尤其是一些植物蛋白，包括豆腐、豆制品等。

第四，长时间服用激素会引起血糖、血脂代谢异常的情况，对于高糖或者高脂的食品，也要相应的控制。

第五，不建议饮酒，因为对胃肠和肝功能都会有一定的影响。 此外，尼古丁这些有害的成分也能够刺激血管壁，而加重血管炎的情况，应该彻底的戒烟。

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作者信息：北京大学第一医院 皮肤科 主任医师 吴艳

不建议痤疮患者使用彩妆。

第一、像粉底、粉底液，因为彩妆其实是矿物质颗粒，这些颗粒完全不溶于水，必须融在各种脂质成分中，而脂质成分可能堵塞毛孔导致痤疮加重。

第二、跟矿物质的颗粒的大小有关系。如果颗粒大小正好跟毛孔大小差不多，就可能会人为堵塞毛孔导致皮脂排出不畅，进一步加重痤疮。

所以很多痤疮患者，尤其是留下痘印，这种时候怎么办，其实也是有办法的，现在有一些彩妆在配方的时候会考虑到痤疮皮肤的特点，会选择不含凡士林、矿物油的脂质。

另外，粉的颗粒大小会把得很小，这样就不容易堵塞毛孔，这样的彩妆，其实痤疮患者就可以选来进行安全的遮盖。怎么去选，要在包装后面去看有没有显着不导致粉刺，不加重痤疮的字样，如果说写着有这样的字样，就可以放心去用。

视频简介

作者信息：重庆医科大学附属第一医院 皮肤科 主任医师 陈瑾

特应性皮炎是遗传过敏的原因所导致的，过敏原是主要的诱发因素，其和饮食密切相关，以下饮食特别容易引起过敏：

第一、海鲜。例如鱼、虾蟹、贝壳这一类的海产品特别容易导致过敏。

第二、辛辣刺激的食物。例如辣椒、姜、葱、蒜等也特别容易积累皮肤瘙痒的发生。

第三、光敏性的食物、水果和蔬菜、比如芒果、菠萝、榴莲、芹菜等可能会导致过敏。

第四、油腻食物及甜食可能会导致皮肤机体的敏感性增加。

除此之外，一些小孩可能对奶粉的异种蛋白过敏，有的小孩可能对母乳或者奶粉过敏，可以单独的选择特殊去除那些蛋白的奶粉进行喂养。食物的因素很复杂，建议到医院做检常规和过敏源的检测找到过敏原，医生也会给更多的专业建议。

我是哈尔滨市的一名上班族，最近总是感觉洗澡后脸部干痒，出现红斑，非常不舒服。这种情况已经持续了几天，昨天更严重了。以前好像也有过类似情况，但从未像这次这么明显。我开始担心自己是不是得了什么皮肤病，于是决定寻求专业的医疗帮助。

我通过京东互联网医院的线上问诊功能联系了一位皮肤科医生。医生非常耐心地询问了我的症状和病史，并告诉我这可能是皮炎，皮炎是由于过敏引起的。医生还详细地询问了我的用药情况和身体状况，给我出了一份脱敏方案，包括氯雷他定片、西替利嗪片和维生素E乳的使用方法。医生建议我先用一周，看看效果如何。

我非常感谢医生的帮助和建议，决定按照医生的指示进行治疗。同时，我也意识到在日常生活中需要注意饮食调理，避免食用可能引起过敏的食物，多吃一些有助于皮肤健康的食物。希望我的经历能够帮助其他人更好地理解和处理皮肤问题。

我是一名年轻的作家，平日里总是埋头写作，忽视了自己的身体健康。最近，我的生活被一系列的身体问题所困扰。首先是胯下出现了水泡，接着下巴也开始起包。起初，我并没有太在意，认为可能是皮肤过敏或者摩擦引起的。但随着时间的推移，这些症状并没有消失，反而有所加重。我的心中充满了焦虑和恐惧，担心自己可能患上了某种严重的疾病。

在朋友的建议下，我决定尝试线上问诊。通过京东互联网医院的平台，我与一位专业的医生进行了交流。医生首先要求我提供了病患处的照片，并详细询问了我的症状和生活习惯。经过一番分析，医生告诉我这可能是肾虚水肿的表现，并建议我使用红霉素软膏进行局部治疗。同时，医生也提醒我要注意饮食和休息，避免过度劳累和精神压力。

在医生的指导下，我开始了治疗。每天早晚涂抹红霉素软膏，保持良好的生活习惯。几天后，我的症状明显减轻，水泡和下巴的包也逐渐消失了。通过这次经历，我深刻认识到了线上问诊的便利性和有效性，也更加重视了自己的身体健康。

我从五月份开始在胳膊上发现了一些小疙瘩，起初并没有太在意。直到六月份，疙瘩开始在腿上和胳膊肘以上的位置出现，变得越来越多。起初我以为是瘊子，尝试使用药物治疗，但效果不佳。后来在小诊所被诊断为水猴子，但我知道水猴子通常是软的，而我的疙瘩却非常硬。我的担忧日益加深，于是我去我们县医院进行检查。医生告诉我，这些疙瘩是钙质沉着引起的。听到这个结果，我感到非常焦虑和困惑。为什么我会得这种病？我该怎么办？

在网上搜索相关信息时，我偶然发现了北京第七医学中心的在线问诊服务。出于尝试和希望，我决定联系他们。通过视频会议，我向医生描述了我的症状，并提供了相关的照片。医生非常专业和耐心，详细解释了钙质沉着的原因和治疗方法。他们建议我进行进一步的检查，以确定是否有其他潜在的健康问题。同时，他们也提供了一些调理建议，帮助我改善生活习惯和饮食结构。

我深深感激这次在线问诊的经历。它不仅让我更好地理解了自己的健康状况，也让我意识到互联网医院和线上问诊的重要性。这些服务为我们提供了方便、快捷和高效的医疗资源，尤其是在面对一些常见但不紧急的健康问题时。通过这种方式，我们可以及时获取专业的医疗建议，避免不必要的焦虑和延误。

我是小明的妈妈，最近我发现小明的腿上出现了十多块大小不一的皮肤病。起初只有一块，擦了速康就好了，但隔了一个月后，昨天晚上我又发现了更多的皮肤病。这些皮肤病都在小明的腿上，且没有接触过任何可能引起过敏的物品，家里只有两个虎皮鹦鹉，但小明并没有摸过它们。小明每个月都会感冒，家里新装修的房子有两个月了，但我不确定这些是否与皮肤病有关。

我非常担心小明的健康，于是决定在京东互联网医院上咨询医生。医生建议我们上传患处的高清照片，并详细描述小明的症状。医生还提醒我们，如果需要，可以去医院做镜检来排除其他可能性。虽然我很焦急，但医生的专业建议让我感到安心。

我曾经是一个自卑的女孩，满脸的痘痘让我不敢出门，甚至不敢照镜子。每天都在尝试各种方法来治愈它们，但似乎都无济于事。直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院的线上问诊服务。我决定尝试一下，毕竟我已经没有什么可失去的了。

我上传了我的照片和病情描述，很快就收到了医生的回复。医生非常专业，详细地解释了我的病情，并提供了一系列的治疗方案。我们进行了多次的在线交流，医生始终耐心地回答我的问题，给我提供了很多宝贵的建议。

最终，医生建议我去医院做激光治疗来改善痘印和痘坑。虽然我一开始有些担心，但医生详细地解释了整个过程，并告诉我这是一种非常安全有效的方法。于是，我鼓起勇气去做了激光治疗，结果真的很好！我的皮肤变得光滑了，自信也随之回来了。

现在，我再也不用担心自己的外貌了。我可以自由地出门，参加各种社交活动，甚至开始了自己的写作事业。京东互联网医院的线上问诊服务真的改变了我的生活，我非常感激医生和这个平台。

我曾经是一个自信满满的年轻人，直到那天我发现自己脸上和背部长满了座疮。每当我照镜子时，看到的都是一个陌生人。我的心情变得越来越糟糕，甚至开始影响我的工作和社交生活。我尝试了各种方法来治疗这些座疮，但都无济于事。

一天，我在网上搜索中药方时，偶然发现了片仔癀。出于绝望，我决定试一试。令我惊讶的是，吃了片仔癀后，我的座疮开始消退，心情也逐渐好转。然而，为了继续治疗，我需要医生开具处方单。

我通过京东互联网医院找到了一个医生，并描述了我的症状。医生问了我一些问题，确认了我的病情，然后开出了处方单。整个过程非常顺利和高效。我很感激这位医生和京东互联网医院的服务，它们让我重新找回了自信。

我曾经是一个自信满满的男人，直到两年前，我的生活被一场看似微不足道的皮肤病所改变。阴囊下蜕皮、起痂后痒，这种感觉就像有一只无形的手在不断地挠着我，令我坐立难安。起初，我并没有太在意，认为只是皮肤干燥所致。但随着时间的推移，症状越来越严重，甚至影响到了我的日常生活和工作。去医院看了无数次，尝试了各种药物和治疗方法，但都没有什么效果。我的心情变得越来越低落，开始怀疑自己是否得了什么不治之症。

直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院的线上问诊服务。抱着试一试的心态，我注册了账号，并描述了自己的症状。很快，一位医生就回复了我，详细询问了我的病史和生活习惯。通过对话，我了解到我的病可能与过敏有关，需要注意饮食和生活习惯的调整。医生还推荐了一些药物和护肤品，并告诉我如何正确使用。经过一段时间的治疗和调理，我的症状明显改善了，生活也回到了正轨。

这次经历让我深刻体会到互联网医院的便利性和有效性。尤其是在面对一些私密性较强的疾病时，线上问诊可以让患者避免尴尬和不必要的压力。同时，医生也可以更好地了解患者的病情和需求，提供更加个性化的治疗方案。总的来说，京东互联网医院的线上问诊服务为我解决了一个长期困扰的问题，让我重新找回了自信和健康。

我从小就对自己的身体格外关注，可能是因为小时候经常生病的缘故。所以，当我发现自己身上有几个瘊子时，内心的焦虑和不安油然而生。尤其是那个中间的瘊子，直径超过5mm，总是让我担心它会不会恶化。

在我不断的自我诊断和网络搜索中，一个词汇引起了我的注意——肾虚型子肿。这个词汇似乎与我的症状相符。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

我选择了京东互联网医院进行线上问诊。首先，我上传了患处的高清照片，并描述了我的症状。医生的助理很快回复了我，告诉我医生正在接诊，稍等片刻就会有回复。

在等待的过程中，我又向医生提出了另一个问题——我的头皮屑很严重，已经持续了很多年。即使每天洗头，还是不停往下掉，非常烦人。医生建议我使用一些针对头皮屑的药品，并且告诉我如果瘊子确实需要手术，可以在当天完成并回家休息。

通过这次线上问诊，我不仅得到了关于瘊子和头皮屑的专业建议，还体验了互联网医院的便捷和高效。这种新型的医疗模式，让我在家中就能得到优质的医疗服务，极大地节省了我的时间和精力。

我曾经是一个自信满满的年轻人，直到我发现自己的头发开始脱落。起初，我并没有太在意，认为这只是暂时的现象。然而，随着时间的推移，我的头发变得越来越稀疏，油腻而干枯。每次洗头发都像是一场灾难，掉落的头发让我心生恐惧。

我开始四处寻找解决方案，尝试了各种洗发水和护发产品，但都没有明显的效果。我的自信心逐渐被侵蚀，社交活动也变得越来越少。直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院的在线问诊服务。

我犹豫了一下，但最终还是决定试一试。通过简单的注册和填写病史表格，我很快就接到了苗教授的回复。苗教授是一位经验丰富的皮肤科专家，他详细地询问了我的病史和症状，并要求我提供头发照片以便更好地诊断。

在等待苗教授的诊断结果时，我感到既紧张又期待。终于，苗教授的回复来了。他告诉我，我患有雄激素脱发，也就是脂溢性脱发。这是一种常见的脱发类型，主要表现为头发油腻、变细、变稀和发际线后退等症状。苗教授建议我进行植发手术和药物治疗，以解决头发稀疏和秃发问题，并预防头发进一步脱落。

虽然我对手术有些顾虑，但苗教授的专业建议和详细解释让我感到安心。我决定先尝试药物治疗，使用5%米诺地尔外用和非那雄胺片口服。苗教授还给出了详细的用药指导和注意事项，确保我能够正确地使用药物。

经过几个月的治疗，我的头发开始有所改善。它们变得更健康、更有光泽，脱落的现象也明显减少。我的自信心逐渐恢复，我再次开始享受社交活动和生活的美好。感谢苗教授和京东互联网医院的在线问诊服务，让我找回了自信和健康的头发。

我曾经是一个健康的年轻人，直到那一天，我的生活被一场突如其来的疾病所改变。起初只是龟头上的一点红肿和瘙痒，但随着时间的推移，症状越来越严重，尤其是在洗澡或小便后。这种不适感让我感到非常尴尬和困扰，甚至影响了我的日常生活和工作。

我开始在网上搜索相关信息，希望能够找到一些解决方案。然而，各种各样的信息让我更加迷茫和恐慌。直到有一天，我在京东互联网医院上找到了一个专业的医生，他详细地询问了我的症状并进行了初步的诊断。通过他的指导，我开始了治疗之旅。

在治疗过程中，我遇到了许多挑战和困难。有时候我会怀疑自己是否真的得了这种疾病，有时候我会因为药物的副作用而感到沮丧。但是，每当我想放弃的时候，医生都会给予我鼓励和支持。他的专业知识和人性化的关怀让我坚持了下来。

最终，经过几个月的治疗和调理，我的症状得到了明显的改善。我再也不会因为龟头的红肿和瘙痒而感到尴尬和困扰。这个经历让我深刻地认识到，面对疾病，我们不能轻易放弃，需要寻求专业的帮助和支持。