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作者信息：中国科学技术大学附属第一医院 消化内科 副主任医师 宋继中

胰腺炎分为急性胰腺炎和慢性胰腺炎。

急性胰腺炎大多数来说是胆源性的，病人可能有胆囊炎胆石症。也有一部分人可能与饮酒有关系，还有一部分人可能与暴饮暴食有关系。随着我们的生活水平的提高，有高脂血症也会引起急性胰腺炎。在临床查出病因，给予针对治疗。

慢性胰腺炎大多数是由急性胰腺炎反复发作演变过来的，导致胰管的扩张、结石，反复的腹痛、腹泻这些症状。也有一部分可能根据地域饮食因素有关系。也可能是有遗传因素，要区分不同的病因，对慢性胰腺炎的控制是有帮助的。

如果急性胰腺炎的诱因是胆囊结石或者是胆囊炎，要针对胆源性的情况给予治疗。如果是高脂血症的原因，还要进行降脂治疗，预防进一步的发展，避免慢性胰腺炎。

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作者信息：中国科学技术大学附属第一医院 消化内科 副主任医师 宋继中

胰腺炎患者需要禁食禁水几天，不能一概而论，需要根据患者的病情严重程度而定。

对于单纯性的水肿型胰腺炎，病情较轻微的患者，一般需要禁食、禁水3-5天，当腹部胀痛以及肠道功能逐渐恢复后，就可以适量进水或进食流食、半流食，10天左右基本能恢复普通饮食。判断患者的肠胃功能是否恢复，需要根据患者术后没有腹痛的感觉，肠道有蠕动了，有排便排气的功能了，就说明患者的肠胃恢复了。

但对于急性重症胰腺炎，包括出血坏死型胰腺炎，由于胰腺大量被破坏，腹腔积液、胃肠道胀气较严重，可能禁食、禁水的时间要延长至4-21天，有些胰腺炎手术的患者，可能需要1个月以上的禁食、禁水。

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作者信息：中国科学技术大学附属第一医院 消化内科 副主任医师 宋继中

绝大多数急性胰腺炎，特别是水肿型，都是能够治愈的。

少数重症胰腺炎通过积极对症或者支持治疗，也是可以能够得到临床缓解的。现在需要手术的急性胰腺已经很少了，大多数都是通过微创引流等。重的胰腺炎患者，都会出现严重的并发症，特别是腹腔间隔综合症，还有严重的腹腔的感染，或者巨大的假性囊肿，会可能考虑做手术。假性囊肿也是可以通过内镜引流，所以现在来说胰腺炎手术治疗是越来越少。

慢性胰腺炎一般情况下，也是可以通过药物治疗，除非病人出现了顽固的疼痛，通过药物治疗，通过介入或者神经阻滞，都不能达到缓解疼痛，这时候可能考虑会手术治疗。对于慢性胰腺炎的胰管结石，胰管狭窄，都是可以通过做ERCP，或者超声震石来解决，也很少做手术治疗。

所以总体来讲，胰腺炎现在需要手术治疗的是越来越少。

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作者信息：中国科学技术大学附属第一医院 消化内科 副主任医师 宋继中

疼痛是慢性胰腺炎，最主要的一个临床症状，而且有的病人，个人差异不一样，有的人疼痛可能很轻，但有的人疼痛就比较重。

这种疼痛一方面，要减少胰腺的分泌，所以饮食，尽量不要吃太高脂的。

第二个方面就是补充胰酶，补充胰酶会减少胰腺的分泌，减少胰腺的压力，会减少疼痛。

第三就是用一些止痛药，非甾体的止痛药是有作用的。还有一些解痉的药，但是主要还是非甾体的这种。对于更重的病人，可能要强效的镇痛药，但是用这些可能有成瘾性的镇痛药，还需要慎重一些。最重的可能需要介入治疗，介入治疗主要是，作为神经根的阻滞，这需要到专科医院去做，现在主要的都是，超声内镜引导下神经根阻滞。

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作者：中国科学技术大学附属第一医院 普通外科 副主任医师 王士堂

急性胰腺炎是多种原因导致的胰腺内的酶激活引起的胰腺自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应。因此，对于急性胰腺炎，最好的治疗方法是预防，其预防的方法有：

急性胰腺首先保持健康的生活方式，饮食要合理。保持蛋白质、脂肪以及碳水化合物的均衡摄入，避免暴饮暴食、高脂饮食；

其次，预防潜在的胆囊结石等疾病，要少吃油腻的食物。如果有胆绞痛、右上腹痛的胆囊结石，建议早一点切除胆囊；

此外，生活中需要注意控制血脂。因为甘油三酯如果大于5.6mmol/L，就意味着很可能会出现胰腺炎。如果超过11.3mmol/L，则可能会诱发胰腺炎。大家可以通过饮食控制血脂。如果饮食不能得到控制，可以在医生的指导下服用适量的降脂药，争取在短期内把血脂降到正常的范围；

最后还要戒酒，平素酗酒的人由于慢性酒精中毒和营养不良而致肝、胰等器官受到损害，抗感染能力下降，在此基础上，可因一次酗酒而导致急性胰腺炎，所以不要大量饮酒。

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作者：中国科学技术大学附属第一医院 普通外科 副主任医师 王士堂

急性胰腺炎的治疗方式多种多样，其中主要的治疗主要有六种。

第一是合理禁食，一旦确诊为急性胰腺炎，临床上90%的患者可以经过禁食禁水、减压补液，以及抗炎、使用胰酶抑制剂等常规治疗而缓解，仅有10%的患者可能演变成重型胰腺炎。经过积极治疗好转后，两个星期到一个月的时间内禁止吃油腻的食品，然后再逐步恢复正常饮食。对于伴有糖尿病的患者相应给予糖尿病饮食，并用药物控制血糖；

第二对于肾功能正常的严重疼痛者，应根据需要采取适当止痛治疗；

第三是合理使用抗生素，早期多为预防性，后期并发细菌感染时应针对性选择抗生素；

第四是抑制胰腺分泌和抑制胰酶活性药物；

第五是充分满足患者的营养需要；

第六是外科手术，只有极少数的病人需手术治疗，比如重型胰腺炎经内科治疗无效者，患者在疾病后期出现胰周脓肿或胰腺假性囊肿。

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作者：中国科学技术大学附属第一医院 普通外科 副主任医师 王士堂

急性胰腺炎是消化科常见疾病之一，轻度急性胰腺炎是自限性疾病，患者经内科支持治疗可痊愈，重度急性胰腺炎患者可出现危及生命的并发症，病死率较高。

因此出现急性胰腺炎，首先要及时就诊，做到早期发现，早期治疗。

其次，要查找病因，如果是因为胆源性胰腺炎造成的，就要对胆囊进行相应处理，必要时切除胆囊，可以预防下次急性胰腺炎的发生。对于饮酒或者暴饮暴食所形成的胰腺炎，就要对患者的饮食起居进行指导，防止饮食过于油腻或者酒精诱发胰腺炎。

最后，就是对症处理，可以使用药物抑制胰腺分泌，防止胰腺腺泡被破坏，最大程度的减少轻型胰腺炎向坏死性发生的可能。如果胰腺炎发展比较严重，也可以进行手术治疗。

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作者：中国科学技术大学附属第一医院 普通外科 副主任医师 王士堂

急性胰腺炎是一种很危重的疾病，需要及时到医院治疗，否则就会有生命危险。那么我们首先要知道急性胰腺炎的早期症状。

第一是恶心干呕

恶心干呕是急性胰腺炎的重要症状之一，也是最为典型的症状。急性胰腺炎分为水肿性急性胰腺炎和出血坏死性急性胰腺炎，水肿性胰腺炎不仅有恶心，还会有一次到三次的干呕，并且一次比一次严重；

第二是发热

发热是急性胰腺炎较为典型的一个症状，患者会出现不同程度的发热，多以中度热居多，一般是发热到38度至39度。发热三天后逐渐下降，但重度急性胰腺炎体温不易消退；

第三是腹痛

腹痛是急性胰腺炎早期的常见症状，患者会出现腹部的剧烈疼痛，会放射到背部，导致背部也会产生紧绷的疼痛感；

第四是休克

休克是急性胰腺炎最为严重的症状，一般发生在急性出血性胰腺炎患者中。

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作者：中国科学技术大学附属第一医院 普通外科 副主任医师 王士堂

并不是所有的急性胰腺炎患者都需要通过手术治疗，它的手术指针主要是：

第一、无法排除其他因素引起的急腹症，如并发急性梗阻性化脓性胆管炎；

第二、胰周组织出现坏死或感染，经保守治疗无效；

第三、经保守治疗后，病情持续恶化；

第四、重症暴发性胰腺炎，经过24小时抢救治疗，仍持续恶化且出现多器官功能不全；

第五、出现并发症，如肠瘘、胰腺假性囊肿、大出血等。

急性胰腺炎患者经过手术治疗后需要禁食一段时间，要等身体逐步恢复，肠胃功能恢复正常、肠道正常排气后，才可以逐渐进食。饮食上要以清淡好吸收消化的食物为主，不可食用高蛋白、高脂肪的食物。

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作者信息：中国科学技术大学附属第一医院 普通外科 副主任医师 王士堂

急性胰腺炎是指多种病因引起的胰酶激活后引起胰腺组织的自身消化、水肿、出血，甚至坏死，以胰腺局部炎症反应为主要特征，伴或不伴有其他器官功能改变的疾病。

临床上以急性上腹痛或血尿，淀粉酶以及脂肪酶升高为特点，多数患者病程呈自限性。按照病情严重程度可分为轻型、重型胰腺炎，轻型急性胰腺炎预后较好，少数重者的胰腺出血坏死，常继发感染、腹膜炎和休克等，病死率较高，恢复较慢。

腹痛是急性胰腺炎的主要症状，多在急性胆道疾病或饮酒、饱食后出现，多位于上腹、左上腹，也可在右上腹痛，轻者钝痛，重者呈绞痛或刀割样痛。少数患者尤其老年患者，可仅有轻微腹痛，甚至无腹痛。查体上有腹压痛、腹肌紧张，甚至反跳痛，重者可有移动性浊音、包块等。

最近我去医院做了胰腺加强CT检查，结果让我有些担心。在京东医生的帮助下，我得到了专业的建议和支持。

我在昨天下午做了CT检查，可能是因为造影剂过敏，身体出现了红疹。我联系了医生，她建议我去皮肤科排查一下是否是股癣。医生非常耐心地听取了我的主诉，并给予了专业的建议。她提醒我先去医院就诊，如果是过敏，可以口服抗过敏药物。我感到很安心，知道自己可以得到及时的治疗。

这次的问诊让我感受到了医生的细心和专业。她不仅给我提供了治疗建议，还让我明白了自己的病情和治疗方案。我对京东医生的服务感到非常满意，我会按照医生的建议去医院就诊，并且会在问诊记录中发起复诊。

总的来说，我对这次的线上问诊体验非常满意。医生的专业素养和耐心让我感到很放心，我相信我会很快康复。

在互联网医院进行线上问诊，患者需要购买德谷胰岛素，经过医生评估后，医生为患者开具了处方。患者在医生的建议下，预约了药品并开始了治疗。在整个问诊过程中，医生专业、耐心地为患者提供服务，为患者的健康保驾护航。

我在一家互联网医院进行了在线问诊，这是一种很方便的医疗方式。我在网上填写了我的病例资料，然后医生根据我的病情给出了专业的建议。医生非常耐心地听取我的主诉，然后详细解释了我的病情和治疗方法。在医生的建议下，我需要购买胰岛素药，医生给我开了处方，让我可以直接预约药品。在购药过程中，我有一些疑惑，医生也很及时地回答了我的问题，并给予了建议。最终，我成功购药，整个问诊过程非常顺利，医生的专业素养和良好的沟通能力让我感到很满意。

互联网医院的问诊服务真的很方便，不用出门就可以得到专业的医疗建议，而且医生的态度也非常友善。这种医疗方式给了我很大的帮助，让我感受到了医生的专业与关怀。

在这次在线问诊中，我深切体会到了医生的专业素养和耐心细心的品质，让我对互联网医院的医疗服务充满了信心。

我在周一下午在互联网医院咨询了一位内分泌科的医生。我向医生描述了我的情况，我正在打胰岛素，因为我出差到了北京，所以想在网上购买一些备用胰岛素。医生非常耐心地询问了我的病情和处方细节，并给予了专业的建议。医生还提醒我在购买针头时不需要处方，很贴心。最后，医生为我开具了处方，并告诉我可以通过互联网医院直接预约药品，同时提醒我在用药期间如有不适要及时线下就诊。我非常感谢医生的专业建议和耐心沟通，让我在出差期间也能得到及时的医疗支持。

在一次医疗服务中，患者通过互联网医院进行了线上问诊，需要续购胰岛素。医生在完整查看患者病例后，向患者提供了专业的诊疗服务。经过沟通和评估，医生为患者开具了处方，并提醒患者在用药期间如有不适需及时线下就诊。患者对医生的服务表示满意，并在问诊记录中发起了复诊请求。

医生的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊。整个问诊过程结束后，患者对医生的专业素养和耐心态度表示感谢，同时使用了医生提供的处方进行了药品预约。

在一个阳光明媚的周末，我带着对健康的担忧和一丝不安，拨通了京东互联网医院的电话。电话那头，一位声音温柔、态度亲切的医生接听了我的电话。

医生详细询问了我的病情，包括空腹血糖、餐后2小时血糖等数据。我如实告知，虽然有些紧张，但医生的专业和耐心让我逐渐放松下来。

在了解了我的病情后，医生给出了专业的诊断和建议。他告诉我，我现在正在使用的门冬胰岛素注射液是含注射液的，并询问了我目前的用药情况。我回答说，我现在正在使用一管300ml的注射液，一管可以打20天。医生询问了早餐前和晚餐前使用的剂量，以及午餐后2小时的血糖情况。

医生在详细评估了我的病情后，为我开具了3支门冬胰岛素注射液，并提醒我要遵医嘱用药。他还告诉我，如果用药期间出现不适，要及时线下就诊。医生的专业和细致让我对互联网医疗有了新的认识。

在整个问诊过程中，医生始终保持着耐心和细致，让我感受到了他的专业素养和对患者的关心。我非常感激他的帮助，也对我的病情有了更深的了解。

互联网医疗的出现，让医疗服务变得更加便捷。无论是时间上的灵活性，还是专业性的保障，都让我对这种新型的医疗服务模式充满了信心。

那天晚上，突然一阵剧痛袭击了我的腹部，仿佛有一把无形的手在搅动着我的内脏。我赶紧拨打了当地的互联网医院，希望能够得到及时的帮助。电话那头传来了温柔的声音，是一位来自消化内科的医生，他询问了我的症状，并告诉我需要禁食禁水，等待进一步的检查结果。

第二天，我按照医生的指示进行了禁食，并等待了检查结果。当我再次联系医生时，他告诉我，根据CT和彩超的结果，初步排除了胰腺炎的可能性。听到这个消息，我松了一口气，但右下腹的疼痛依然存在。医生根据我的症状，为我开具了相应的药物，并告诉我可以开始正常饮食。

在用药期间，我定期与医生沟通，他总是耐心地回答我的疑问，并给予我正确的指导。他的专业知识和温暖的态度让我感到非常安心。如今，疼痛已经消失了，我感觉自己像是从一场噩梦中被唤醒，重新找回了生活的乐趣。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。在日常生活中，我们难免会遇到一些突发状况，而互联网医院为我们提供了一个方便快捷的解决方案。在这里，我们不再需要长时间排队等待，医生的专业知识和温暖的关怀让我们感受到了家的温暖。

今天，我在互联网医院咨询了一位内分泌科的医生，因为我需要购买地特胰岛素。在与医生的沟通中，我感受到了医生的耐心和细心，医生助理也很贴心地提醒我配合医生了解病情。医生在问诊过程中，用友善的方式与我交流，询问我需要帮助的地方，并且详细了解了我的用药情况。当我提出需要开处方购买地特胰岛素时，医生迅速了解了我的用药需求，询问了每天的用量和所需支数，并在了解清楚后给予了专业的建议。医生还告知我处方已送达药师审核，并提醒我可以一键预约药品，用药期间如有不适可以及时就诊。在我提出处方审核通过后，医生还耐心地告知了我可以选择多种方式购买药品，并在结束问诊前再次提醒我，以保证我能顺利购买到所需药品。

通过这次线上问诊，我深刻感受到了医生的专业素养和良好的沟通能力。他们不仅熟练掌握医疗知识，也能以友善的方式与患者交流，给予患者最专业的治疗建议。我对这次问诊感到非常满意，也对互联网医院的便捷服务留下了深刻的印象。

那天晚上，我辗转反侧，腹部疼痛让我难以入眠。疼痛从上腹部开始，逐渐蔓延至整个腹部，尤其是胸部下面正中央的位置。我意识到这不是小事，于是决定尝试线上问诊。

我选择了京东互联网医院，通过手机APP预约了一位妇科医生。医生***耐心地询问了我的症状，我详细描述了我的疼痛感受，包括疼痛的性质、持续时间以及伴随的症状。他听完我的描述后，建议我最好去医院做进一步的检查。

医生***的耐心和细致让我感到温暖，他不仅给我提供了专业的医疗建议，还安慰我不要过于担心。他告诉我，根据我的症状，可能是胰腺炎，需要挂消化科进一步检查。

在医生的指导下，我挂了消化科的号，并按照他的建议进行了检查。虽然结果还未出来，但我对医生***的医术和为人深感敬佩。

这次线上问诊的经历让我深刻认识到互联网医院的优势。不仅方便快捷，而且医生的专业素养和耐心让我倍感安心。我相信，随着互联网医疗的不断发展，未来会有更多的患者受益于这种新型的医疗服务。

那天，阳光明媚，我踏进了互联网医院的大门，开始了我的线上问诊之旅。作为一名忙碌的上班族，我深知去医院排队等候的繁琐，而互联网医院的出现，无疑为我提供了极大的便利。

我预约了张医生，一位经验丰富的主任助理。在张医生的耐心询问下，我详细描述了我的病情，包括发病诱因、症状持续时间、是否检查以及检查结果等。张医生非常专业，他不仅详细记录了我的病情，还耐心地为我解答了所有的疑问。

在张医生的指导下，我了解到我的病情需要使用胰岛素，并询问了我目前使用的药物、剂量以及效果。在得知我儿子以前一直使用同一款胰岛素笔时，张医生为我提供了详细的用药建议，并告知我笔芯和笔的区别以及价格差异。

在张医生的指导下，我顺利地完成了药品的预约和购买。他提醒我在用药期间如有不适请及时线下就诊，并为我提供了便捷的复诊服务。在整个问诊过程中，张医生的专业、耐心和细心让我倍感温暖。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的优势。它不仅节省了我的时间，还让我得到了专业的医疗服务。我相信，在未来的日子里，互联网医院将会为更多的人带来便利和健康。