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克罗恩病是什么病?

克罗恩病是什么病?
发表人:京东健康

作者信息:首都医科大学附属北京友谊医院 消化内科 副主任医师 刘揆亮

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

克罗恩病疾病介绍:
克罗恩病是一种慢性炎性肉芽肿性疾病,病变多见于末段回肠和邻近结构,但从口腔至肛门各段消化道均可受累,呈节段性分布。目前病因尚不明确,可能与遗传因素、环境因素等相关。本病以腹痛、腹泻、体重下降为主要表现。克罗恩病目前无法治愈,但规范化治疗有助于控制疾病,缓解症状。
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    作者:首都医科大学附属北京友谊医院 消化内科 副主任医师 刘揆亮

     

    克罗恩病的治疗包括药物治疗或手术治疗,所以手术治疗是克罗恩病的有效的方法。

     

    如果药物治疗有效,一般尽量不选择手术治疗。但是对于克罗恩病患者出现严重的并发症,比如肠梗阻、肠穿孔,通过内科手段没有办法进行解除的时候,就考虑需要手术治疗。

     

    克罗恩病的治疗还是比较棘手的,当出现严重的肠梗阻、肠穿孔、肠漏这些并发症的时候,就可能导致患者出现严重的营养不良状况,甚至病情非常危重。这个时候通过内科的药物治疗,包括糖皮质激素、免疫抑制剂、氨基水杨酸类制剂、生物制剂这些手段有可能控制不住病情,这个时候就可能需要手术。患者这个时候可能需要及时进行手术治疗,才能够解除相关的并发症。

     

    还有像消化道出血,出血量比较大的时候,如果药物治疗没有效果,也需要进行手术切除,所以手术治疗往往是在内科治疗无效,有明显的、严重的并发症的基础上的时候进行选择。

  • 右结肠多发糜烂的严重程度要看病情的具体情况。要看一下炎症的部位在哪里,是集中在回盲部还是生结肠,回盲部的糜烂有些特殊疾病要考虑。炎症性肠病里面的克罗恩病,结核都是比较特殊的炎症性的肠病,会出现糜烂,溃疡这些病变,所以需要鉴别诊断,必要时肯定要取活检。

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    作者:首都医科大学附属北京友谊医院 消化内科 副主任医师 刘揆亮

     

    克罗恩病会导致腹痛。 

     

    克罗恩病消化道的主要表现就是慢性腹泻和腹痛,大约70%的患者在确诊前就存在腹痛。腹痛的位置多在右下腹或者是脐周,呈间歇性发作,一般是痉挛性的腹痛,伴有肠鸣音亢进。腹痛在进餐后加重,排便、排气后可以缓解。

     

    腹痛发生的原因目前尚不清楚,可能与肠腔的内容物,通过狭窄部分的肠管时,引起肠壁的牵张导致的腹痛,有的时候甚至可以伴随呕吐。此外,克罗恩病患者肠壁的肌间神经丛受到炎症的影响,可以引起神经功能紊乱,也可以导致腹痛。

     

    克罗恩病其他的表现还有慢性腹泻是最常见的症状,多为糊状便,有的时候可以伴有黏液脓血便。也可以伴有体重减轻、发热、食欲不振、疲劳和贫血等全身的症状,有的青少年可以伴有生长发育迟缓。

  • 视频简介:

     

    作者:首都医科大学附属北京友谊医院 消化内科 副主任医师 刘揆亮

     

    克罗恩临床表现呈多样化,患者不一定表现出所有的症状,当患者出现下面这些症状时就要怀疑克罗恩病的可能性:

     

    第一、消化道表现:腹泻和腹痛,可有血便。

     

    第二、全身性表现:体重减轻、发热、食欲不振、疲劳、贫血等,青少年患者可见生长发育迟缓。

     

    第三、并发症:瘘管、腹腔脓肿、肠狭窄和梗阻、肛周病变如肛周脓肿、肛周瘘管、皮赘、肛裂等,较少见的有消化道大出血、急性穿孔。

     

    第四、肠外表现:皮肤粘膜表现如口腔溃疡、结节性红斑和坏疽性脓皮病、关节损害如外周关节炎、脊柱关节炎、眼部病变如虹膜炎、巩膜炎、葡萄膜炎、原发性硬化性胆管炎、血栓栓塞性疾病等。

     

    总而言之,腹泻、腹痛、体重减轻是克罗恩病的常见症状,如有这些症状出现,特别是年轻患者,要考虑本病的可能。如伴肠外表现或肛周病变高度疑为本病。

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    作者:首都医科大学附属北京友谊医院 消化内科 副主任医师 刘揆亮

     

    克罗恩病患者在治疗的同时,一定要注意饮食上的相应的护理,这样才有助于疾病彻底的康复。

     

    对于克罗恩病患者可以吃清淡的、有营养、富含蛋白质、易消化的食物,主要是减少对患者肠道造成的负担。比如像米汤、菜汤、蛋花汤、面片、海带、猪血、胡萝卜,这些食物都是可以尝试的。另外饮食上要注意,不要过多的富含纤维素的食物,也要有一定的纤维素,对于蔬菜、水果、谷类都是可以吃的,但是不要过量。水果对于克罗恩病的患者,建议是煮熟以后再吃,这样子可能有助于它的消化,而且避免出现肠道的感染。

     

    另外还有像瘦肉、蛋黄、动物的这种内脏其实也是可以吃的,一些精细的食物,比如像五谷根茎类的食物、肉、鱼、蛋、奶类的食物也是可以吃,这样有助于患者的营养状况的恢复。对于克罗恩病的患者,还需要注意的是可以进行一个饮食日记,因为每个人对于食物的抵抗力,它的耐受程度是不一样的。如果吃了某些食物以后,出现肠道的不舒服,可以把它记录下来,将来尽量的避免这些食物。

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