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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 皮肤科 主任医师 陈瑾

毛囊炎本身发生的原因就是由于皮肤清洁不到位，包括全身的抵抗力比较差，容易出汗，皮肤出油过多等等因素所导致的。所以毛囊炎的患者尽量保证每天洗澡。

洗澡的时候可以使用二硫化硒、硫磺、含有酮康唑的一些洗剂进行针对性的洗澡，这些洗浴产品能够达到控油抑菌甚至杀菌的作用，缓解毛囊炎的症状。除了洗澡之外，还需要使用药物进行控制，真菌感染性的毛囊炎就使用针对真菌的药物，比如联苯苄唑、酮康唑、米康唑等等；针对细菌性的毛囊炎，就要使用针对细菌的一些抗生素软膏，比如莫匹罗星，红霉素、夫西地酸等等，还包括碘伏都是非常有效的。

除了这些，还要注意饮食，比如忌辛辣，油腻刺激性食物以及甜食等等；不要喝酒抽烟；饮食清淡，多食用一些新鲜的蔬菜水果，同时作息规律，大便保持通畅等等，综合在一起就可以减少毛囊炎的发生和辅助毛囊炎的治疗。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 皮肤科 主任医师 陈瑾

毛囊炎如果单个很小的发生，且本身的抵抗力比较好可能自愈。但如果成片发生且症状较重，例如红肿热痛较明显甚至出现发烧，就必须进行系统的治疗和干预。比如口服抗生素甚至静脉滴注抗生素，同时配合外用的药物治疗和物理治疗，比如紫外线的照射和刷酸，才能控制且治愈比较严重的毛囊炎。

毛囊炎如果没有得到及时治疗，很可能会生成毛囊周围的感染，严重时会导致疖庸甚至全身败血症，导致局部淋巴结肿大发热和全身症状。毛囊炎如果发生在三角区域面部比如口鼻区域，很容易导致疖肿的发生。

患者用手挤压会导致细菌通过疖或者庸进入血液循环，引起败血症甚至血栓性的静脉炎等，甚至会导致脑脓肿的发生，严重时会导致死亡，所以一定要积极去医院治疗。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 皮肤科 主任医师 陈瑾

想要知道自己是否得了毛囊炎，可根据毛囊炎的特点来判断。毛囊炎通常有一个红色的斑，中间出现黄色或者是白色的小脓头或小点点，临床上叫脓疱，这种情况就可以诊断为毛囊炎。

毛囊炎的诊断还需看部位，毛囊炎通常出现在皮肤毛发分布比较旺盛的区域，也就是多油的区域。比如面部、前胸、后背、头皮甚至阴毛的部位，或者双侧腋下等区域。毛囊炎通常按压后会产生疼痛的感觉，这是非常典型的特征。

针对毛囊炎的治疗可以外用抗生素的乳膏，包括夫西地酸、莫匹罗星等。同时加强皮肤的清洁，使用抑菌的硫磺皂洗浴，使用酮康唑洗发香波和控油的洗面奶。还需注意饮食，不吃甜食和油腻的饮食，尽量清淡，同时注意作息习惯。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 皮肤科 主任医师 陈瑾

毛囊炎可以导致脱发，因为导致头皮毛囊炎的主要原因是细菌的感染。头皮出汗使细菌和真菌大量的繁殖滋生，平时不注意头皮清洁或者经常搔抓头皮非常容易患上毛囊炎。

预防毛囊炎导致的脱发，首先要注意头皮的清洁，改掉清洗过度或不足的坏习惯，清洗时尽量用流动的水，把毛囊中残留的皮屑和脏细菌冲洗出去。同时注意护发素不要接触头皮，滋润后彻底的洗净。

头皮毛囊炎引起的脱发患者，在饮食上需注意少食甜食和油腻辛辣刺激的食物，少喝酒、避免吸烟、多吃新鲜蔬菜水果，保持健康作息的生活习惯。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 皮肤科 主任医师 陈瑾

毛囊炎给生活带来不同程度的困扰，严重的毛囊炎严重的影响了生活，比如睡眠或者是工作。所以平时日常生活当中，要做好毛囊炎的预防，预防前首先要知道毛囊炎的发病的原因：

第一、皮肤的损伤。因为各种各样的原因把皮肤原本的状态改变了，皮肤一时间不能完全的接受耐受，降低了他的抵抗能力，导致了毛囊炎的发生。

第二、原发疾病。比如皮炎、湿疹、糖尿病会导致毛囊炎的发生，特别是经常使用激素类的一些药品，比如口服的或者是外用的，就特别容易积累毛囊炎的发生。

第三、外伤和包扎伤口的原因，比如身体出现外伤时，就进行一些包扎，但是包扎会导致毛囊炎的发生，因为包扎以后毛囊口是不透气的，所以容易使部分的毛囊，出现一些炎症。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 皮肤科 主任医师 陈瑾

毛囊炎患者除了积极治疗之外，日常还需要注意以下几个方面：

第一、注意饮食。毛囊炎患者切忌食用辛辣油腻刺激性的食物，包括火锅、汤锅等等。少吃甜食，切忌饮酒，多吃新鲜的蔬菜水果增加抵抗力，保持大便通畅和健康的饮食习惯。

第二、作息规律。长期的熬夜失眠会导致毛囊炎的反复发生，影响治疗，所以尽量早睡早起，不要熬夜。

第三、防止搔抓和挤压。物理的刺激很容易导致毛囊炎继发的感染或者加重。所以千万不要抓或者挤压。晚上如果没办法控制自己，可以戴手套，把指甲修剪好，防止手指去抓破皮肤。

第四、放松心情。工作压力大情绪紧张时，毛囊炎也会难以治疗和控制，这时需要自我调节，可以听音乐爬爬山，或者旅游来减轻压力。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 肛肠外科 主任医师 李进军

肛裂会引起肛周脓肿。肛裂如果不引起重视，当肛裂裂口炎症向皮下扩展，加之括约肌痉挛，使溃疡引流不畅，分泌物潜入肛缘皮下，从而导致致病菌的繁殖，就会形成肛周脓肿。

所以，发现肛裂时一定要及时采取措施进行治疗。肛裂的治疗包括药物治疗和手术治疗。药物一般有口服缓泻剂，如福松散、乳果糖等，使大便松软、润滑，以达到顺利排便的目的；局部外用药物，比如太宁栓、吲哚美辛栓、麝香痔疮膏等药物，从而缓解内括约肌痉挛以期达到手术效果，但是需要遵医嘱用药。随着病情的加重，就要考虑手术治疗。

手术治疗适用于有肛裂三联征，即肛裂、前哨痔、肛乳头肥大常同时存在，或非手术治疗无效的慢性肛裂者，常用的术式有肛裂切除术和侧位内括约肌切断术等。

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作者信息：北京大学第三医院 普通外科 主任医师 徐智

急性胆囊炎是否需要切除胆囊，还需要看患者的疾病严重程度进行分析。

患者出现急性胆囊炎，如果症状比较轻、服用药物可以进行治疗并且病情比较稳定，一般情况下是不需要急诊进行手术治疗

如果疾病比较严重，并且出现了胆囊穿孔、坏死，胆囊周围脓肿形成，局限于腹膜炎或弥漫性腹膜炎形成，通常需要腹腔镜下或开腹行胆囊切除术，胆囊部分切除术或者胆囊造瘘术。等急性炎症控制后再决定是否行胆囊切除术。

如果病人年老体弱，不能耐受手术，可以行超声引导下经皮经肝胆囊穿刺引流术、腹腔脓肿穿刺引流、腹腔积液积脓肿穿刺引流。等炎症控制后，再决定是否行经窦道胆道镜下胆囊结石取出术，或者是行胆囊灭活术等。

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作者信息：北京大学第一医院 急诊科 主任医师 李秀清

烧伤后皮肤感染化脓多是因为烧伤后皮肤伤口处理不当造成的伤口感染，处理感染一般包括对患处清创及涂抹药物、输液治疗。

第一步，清理患处。可以用生理盐水清洗脓液，棉签或者棉球轻轻沾掉坏死的腐肉和污物，比如残留的死皮、异物等，使伤口变得干净。生理盐水再次清洗伤口，然后用碘伏给创面消毒处理，涂抹促进伤口愈合的药物在创面上可以进行长效的抗菌护理。用纱布或者敷料覆盖包扎伤口，防止外界病菌侵入，同时可以吸收多余的脓液，给伤口创造适宜的湿润环境有利于愈合。

第二步，日常换药。消毒完毕以后涂抹烧伤湿润膏，覆盖烧伤部位可以有效预防脏物、尘土掉落在伤口上，导致增加感染的几率。注意皮肤周围的卫生，需要同时使用抗菌素治疗，可以口服或者静脉点滴，密切观察体温的变化和白血球的情况。每天早晚各换药一次，腐肉清除、炎症控制后，脓液分泌量自然就会减少，逐渐转为正常的伤口渗出液。与此同时肉芽也开始生长，逐渐收缩伤口。

特殊情况：如果伤口存在严重的化脓，且局部肿痛、温度升高，皮肤出现鼓起的状态，需要考虑皮下存在脓肿伤口，需进行详细检查切开引流，然后再清除坏死组织和脓液，随后可能还需要输液治疗。

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作者信息：北京大学人民医院 肝胆外科 主任医师 陈雷

肝脓肿患者根据脓肿大小、数量以及治疗方法来判断多久能够治好。

如果患者脓肿的病灶小于5cm，经过合理的有效的抗生素治疗，通常2周左右就可以得到控制，肝脏会慢慢恢复，一两个月脓肿完全消失，肝脏基本恢复到正常。

如果脓腔比较大，大于5cm就要进行穿刺引流，可能会需要做手术，患者的愈合时间就比较长，病程需要3~4周左右才可能控制住，患者的愈合时间可能更长。差不多半年之后再复查，病灶才可能完全消失。