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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 感染内科 副主任医师 章述军

乙肝与丙肝的区别主要体现在四个方面：

首先，他们慢性化的几率不一样，成人感染HBV后绝大多数都会自愈，不会发展为慢性肝炎，而丙型肝炎病毒感染后即使在成人，其慢性化几率也相当高；

其次，目前有针对HBV的疫苗，而没有针对HCV的疫苗

再次，两者虽然都是通过血液、体液进行传播，但目前我国乙肝主要是通过母婴传播，丙肝主要是通过血液途径传播。

最后，目前乙肝还没有有效的治愈手段，并2016年上市的直接抗病毒药物（DAA药物）使得绝大多数丙肝患者可以被治愈。

总之，丙肝和乙肝都是肝脏上出现了问题，很多人都想知道是患了乙肝更难治疗还是丙肝更难治疗，其实两者之间有本质的区别，至于哪一种更难治疗，只能说丙肝相对而言更好治疗一点，所以在生活中我们要保护好肝脏，不让病毒轻易地伤害到肝脏。

有乙肝丙肝的患者尤其要注意：1、肝癌有一定遗传倾向。2、如果没有肝炎，得肝癌的机会就会小很多。3、滴度134mIU/ml还是可以的，建议把滴度维持在比较高的水平。当然，乙肝、丙肝这两种疾病都是血液传播性疾病，日常的生活接触，即家庭生活等没有很大影响。现在100mIU/ml多谈不上很高，可以考虑去当地的疾控中心进行乙肝疫苗的补充注射。其次，每隔3-5年要复查一次浓度，看抗体的浓度有没有下降。因为乙肝抗体理论上来说还不是终身有效的抗体，也就是过3-5年以后可能会有衰减。

国内的许多优秀的专家，包括传染病学、感染病学、肝脏病学界的大咖专家，对乙肝病毒感染和丙肝病毒感染，喜欢用隐藏的杀手，或者是一个无声的杀手来形容它。因为乙肝病毒感染和丙肝病毒是一个非常狡猾的疾病，因为它症状不明显。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 感染内科 副主任医师 章述军

丙肝是一种可以被治愈的传染病。因此当丙肝患者积极治疗，疗程一般3个月，然后疾病被治愈后，就不用长期的服药；但如果丙肝患者治疗效果不理想，就要长期的进行抗病毒和保肝的治疗。现在对于丙肝的治疗，无论是急性还是慢性，首先要进行抗病毒治疗，比如索磷布韦为基础，联合达卡他韦等药物的治疗方案，这类药物是专用于治疗丙肝的新药，这类药物在治愈率、治疗周期、副作用等方面都得到了极大的改善，并且治愈丙肝患者也有很好的疗效。在临床上，这类药物主要是口服片剂，是处方药，在使用这类药的时候，必须由医生根据病情，开处方拿药，并且遵医嘱用药，不得私自按照药物说明书服药。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 感染内科 副主任医师 章述军

丙肝病毒可以彻底清除。丙肝是由丙肝病毒感染所引起的一种急慢性传染性的肝病，它并不像乙肝那样顽固，它经过正规、准确的治疗是可以被彻底清除的。

他之所以可以被完全消灭，一是因为丙肝病毒整个生命周期的所有活动均是在肝细胞浆内，未进入肝细胞核，所以相对容易被清除。

二是现在先进的抗丙肝病毒药物是两种药物的复合制剂，对丙肝病毒核苷酸聚合酶进行双重阻断，产生协同作用，即出现1+1＞2的效果，阻碍了丙肝病毒蛋白质合成、病毒装配等多个环节，所以取得了可以清除丙肝病毒的满意疗效。丙肝患者按照医生规定用药、完成疗程，几乎所有病人都能够彻底战胜丙肝病毒。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 感染内科 副主任医师 章述军

丙型肝炎不比感冒等小疾病，丙型肝炎是有一定的潜伏期的。丙型肝炎的潜伏期一般为2到6天左右，平均为一个月，而最长则为六个月。也就是说，一般在六个月后，几乎就可以完全排查出是否患有丙型肝炎。

丙肝是一种严重的慢性进展性疾病，丙肝在发展为肝癌或肝硬化之前，可能会有长达十年到20年的潜伏期。就现在来说，丙肝是有几率会漏诊的，丙肝的漏诊率达到50%左右。如果自己是患有丙肝的高危人群，一定要及时去医院检查，排查自己是否患有丙肝。如果怀疑自己患有丙肝，一定要及时去医院。

大家对于丙型肝炎这个疾病不用感到害怕，就现在的医学技术来说，丙型肝炎是一种可以治愈的疾病，所以大家可以放宽心。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 感染内科 副主任医师 章述军

丙肝是一种常见的传染性的肝病，主要通过血液体液接触传播，少部分通过性接触传播以及母婴垂直传播。

目前丙肝虽然是可以治愈性的疾病，但是还没有特效的阻断方案，不像乙肝病毒有疫苗。对于患有丙肝的育龄期女性，如果近期有生育的需求，由于目前已经有治愈率很高的药物方案，例如索磷布韦为基础的直接抗病毒药物，绝对大多数都能在3个月，少数患者可能需要6个月的时间内治愈，使得HCVRNA转为阴性。通常建议育龄期的丙肝病毒感染女性，最好先接受抗病毒治疗，完全康复后再怀孕。如果意外怀孕，由于母亲乳头、或者婴儿口腔可能存在溃疡或破损，因此哺乳也是有感染风险的，所以为安全起见，患有丙肝的母亲一般不建议哺乳。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 感染内科 副主任医师 章述军

丙肝这种疾病会对患者的肝细胞造成严重的损害，所以很多患者得了这种疾病之后，想吃保肝药物来进行调理，以保护自己的肝脏。但是在吃这种药物之前，最好先咨询医生，不要擅自盲目的服药，否则那样不但不能保护肝脏，而且还有可能加重肝脏负担，造成更大的损伤。

患者得了丙肝之后，如果肝功能异常，也可以适当的服用保肝药物来进行辅助治疗，这对于改善患者的病情有一定的帮助。但由于这类药物并没有抗病毒的效果，并不能够从根本上改变患者的病情，所以除了使用保肝药物外，更重要的应该是选择相应的抗病毒药物进行治疗，根治丙型肝炎病毒，这样才能得到最好的疗效。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 感染内科 副主任医师 章述军

单纯的肝功能检查不可能查出有没有丙肝的感染，如果想要检查有没有丙肝的感染就需要进行丙肝抗体的筛查，如果丙肝抗体筛查出阳性，就需要进一步的进行丙肝病毒RNA的检测。

肝功能的检查只能反映肝脏的功能是否是异常的，肝功能就包括了谷丙转氨酶、谷草转氨酶、γ-谷氨酰转肽酶、碱性磷酸酶、总胆红素、直接胆红素、间接胆红素、总蛋白、白蛋白、球蛋白、总胆汁酸等，这些指标能够清晰的显示肝脏功能是否是正常的，是否有肝炎的存在。

如果有肝炎的存在，一定要去寻找肝炎的病因，针对肝炎的病因进行对症处理以及对因处理，就可以取得很好的治疗效果。关于丙肝的治疗现在也很简单，进行抗病毒治疗就可以。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 感染内科 副主任医师 章述军

丙肝患者出现黄疸是因为感染了丙肝病毒而导致肝脏受损，出现肝功异常、体内胆红素升高，通常表现为眼睛黄、皮肤黄、巩膜黄等症状。

丙肝患者出现黄疸说明病情已经比较严重，需要及时入院治疗，如果不及时进行治疗，病情会沿着肝炎、肝硬化、肝癌的方向不断恶化。

因此，丙肝患者出现黄疸的时候首先要入院需要采取适当的保肝治疗，再加上丙肝患者体内有还丙肝病毒的存在，因此还需要根据丙肝病毒的情况给予合理清除病毒的治疗方案。同时患者在日常饮食方面要注意营养搭配，保持清淡，提倡高蛋白质、高维生素的饮食，多食新鲜蔬菜和瓜果，忌烟酒、辛辣食物的刺激。

那是一个普通的周末午后，我如往常一样坐在电脑前，等待着与医生的线上问诊。屏幕对面，一位亲切的医生向我微笑着，这是我选择互联网医院的第一印象。

“你好，医生，我最近查出来丙肝抗体弱阳，抗原阴，不知道需要治疗吗？”我紧张地问。

医生耐心地听完我的描述，然后缓缓地说：“你之前有丙肝病毒感染史吗？”

我回忆了一下，点了点头：“嗯，之前感染过，但是理疗后已经好了。”

医生又问：“那你知道你之前是否接受过丙肝抗病毒治疗吗？”

我回答：“嗯，治疗好了的。”

医生解释道：“丙肝病毒治疗过丙肝抗体会持续存在，只要没有病毒就行，每年复查1次，复查的时候带上丙肝病毒定量。”

我听着医生的讲解，心里逐渐有了底。接着，我又问：“那我的肝功能，甲胎蛋白，血常规，血脂，彩超都正常，就是抗体弱阳，抗原阴，还需要治疗不嘛？”

医生回答：“没有病毒不需要治疗。”

我接着问：“抗原是查病毒的嘛？”

医生耐心地解释：“不是的。”

最后，医生提醒我：“去肝病专科查个丙肝病毒定量，没有病毒不需要治疗。”

挂断电话后，我心中对医生的感激之情油然而生。在这次线上问诊中，医生的专业素养、耐心和细致让我深受感动。我深深地体会到，互联网医院不仅方便快捷，而且医生的专业水平同样值得信赖。

我最近在网上咨询了一位医生，他非常专业，态度非常热情，很细心仔细地解答了我的问题。我觉得他的服务非常好，所以我想和大家分享一下我的经历。

我妈妈最近体检查出是丙肝，我非常担心，于是我在网上咨询了一位传染科医生。我向医生描述了妈妈的情况，医生非常耐心地听我讲，并给我提供了许多专业建议。

医生告诉我，要看病毒数量，抗体阳性没有意义。他还建议我妈妈要继续进行定期检查，以便对病情有更清晰的了解。

我还向医生咨询了关于药物的问题，医生非常详细地解答了我的疑惑，并告诉我要谨慎购买药物，最好在正规渠道购买。

在和医生的交流中，我感受到了他的细心和负责。他不仅解答了我的问题，还提醒我要保持乐观的心态，多关心家人的身体健康。

总的来说，我对这次网上咨询非常满意。我觉得这种线上问诊方式非常方便，而且能够得到专业的建议。我也希望大家在遇到健康问题时，能够及时寻求专业医生的帮助，保持健康的身体。

那天，我接到了一个来自江西九江市的小男孩的求助。他的名字被隐藏成了***，但他的焦虑和不安通过屏幕传达得淋漓尽致。小男孩被诊断出患有丙型肝炎，正在服用一种名为丙通沙的抗病毒药物。他告诉我，这已经是他的第一瓶药了，而且他担心药物的副作用。

我，作为医生，首先询问了他的病毒量和基因型，以便更好地评估他的病情。通过细致的沟通，我了解到他目前没有其他疾病，也没有服用其他药物。

随着时间的推移，我注意到小男孩的白细胞和血小板数量有所下降。我询问了他是否接触过其他药物或食物，他否认了。然而，我提醒他食物也可能是一个因素，比如压力大、农药污染、色素太重或防腐剂过多的食物。

我建议他继续服用丙通沙，并开始服用一些升血小板的药物，如利可君。我还建议他每周复查血常规，以便监控他的健康状况。如果他的白细胞和血小板持续下降，我们可能需要调整治疗方案。

在与小男孩的交流中，我感受到了他的坚强和希望。他告诉我，他愿意按照医生的建议去做，因为他相信这能帮助他战胜疾病。这让我更加坚定地相信，作为医生，我们的责任不仅仅是治疗疾病，更是给予患者希望和力量。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的优势。它不仅让患者能够更方便地获得医疗帮助，而且也让医生能够更全面地了解患者的病情，从而提供更加精准的治疗方案。

那是一个阳光明媚的下午，我带着母亲走进了这家知名的互联网医院。母亲的丙肝困扰了她多年，一直没有得到很好的治疗。我们通过网络平台，预约了一位经验丰富的消化内科医生。

医生***在视频中详细询问了母亲的病情，耐心地听她讲述这些年的痛苦。他告诉我们，丙肝虽然可怕，但并不是绝症，许多药物都可以有效地抑制病毒，延缓病情发展。

在了解了母亲的具体情况后，医生***推荐了一种名为丙酮沙（索磷布韦维帕他韦）的药物，这是一种进口的抗病毒药物，对于丙肝的治疗效果非常好。他解释说，这种药物在医院和定点药店都可以购买，而且还是双通道药品，可以享受医保报销。

当我询问药物的价格时，医生***告诉我，一盒丙酮沙可以吃一个月，总共需要吃三个月，总价为3230元。虽然价格不菲，但与母亲的健康相比，这些都是值得的。

在咨询过程中，医生***的专业素养和耐心让我深感敬佩。他不仅给出了治疗方案，还详细解答了我的各种疑问，让我对丙肝有了更深入的了解。在告别时，他还鼓励我，要相信科学，积极配合治疗，母亲的健康一定会慢慢恢复。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，在互联网时代，医疗服务变得更加便捷，医生的专业和耐心也让我倍感温暖。感谢医生***的悉心治疗，也感谢互联网医院为我们提供的便利。

那天，我坐在电脑前，心情忐忑地打开了京东互联网医院的线上问诊窗口。屏幕那头，是一位温柔可亲的医生，他/她微笑着询问我为什么去医院做这些检查，是哪里不舒服吗。我小心翼翼地说明了情况，医生/她耐心地倾听，并询问了我是否有其他报告，我可以一并看看。

我之前确实咨询过，医生/他/她让我稍等，现在临床上有点事情，等下会仔细看看。我理解医生/他/她的忙碌，便没有打扰。

过了一会儿，医生/他/她告诉我已经收到了我的资料，然后详细地解释了我的病情。我的丙肝抗体阳性，表示感染过丙肝或者正在感染丙肝。医生/他/她说，我的指标都是正常的，但是需要进行我上次说的丙肝核酸检测，才知道病毒载量。

医生/他/她的专业和细心让我很安心。他/她说，好就好在肝功能是完全正常的，说明病变可能还比较轻微，是个好消息。我问他为什么看的是阳性，他/她说，1.86比1高就是阳性，所以我上次一直说这个是阳性的话就去查丙肝病毒dna。

医生/他/她的解释让我对丙肝有了更深的了解。他/她说，丙肝病毒核酸可以进一步定量，灵敏度，准确度高，可以知道我是真阳还是假阳，以及病毒到底目前有多少。这个抗体阳性只能说明我感染过，不能确定我现在是否还在感染。

医生/他/她的态度让我感到非常温暖。他/她说，丙肝不会复发，因为它是一种rna病毒，比乙肝好治。他/她建议我去做个丙肝核酸检测，就可以开始积极治疗了，丙肝是可以完全治愈的，也不容易发展成不如乙肝那么样发展成终末期肝病。

医生/他/她的专业建议让我有了信心。他/她说，丙肝不如乙肝那么吓人，让我不要太紧张，但是也要积极尽早干预。我问他，丙肝治疗好了会复发吗，他/他说，不会复发，因为丙肝是一种rna病毒，比乙肝好治。

医生/他/他的回答让我感到非常安心。他/她说，丙肝是推荐尽早治疗的，可以治愈。他/她说，丙肝不如乙肝那么吓人，让我不要太紧张，但是也要积极尽早干预。

医生/他/他的专业和耐心让我感到非常满意。他/她说，我目前的肝肾功能正常，但是需要检查丙肝病毒核酸。他/她说，一定要查丙肝病毒核酸哈，别忘记了。

我向他/她道谢，并表示下个月会再去检查。医生/他/他让我放心，说我的肝肾功能正常，让我放心。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了京东互联网医院的便捷和专业。医生/他/她的耐心和专业让我感到非常安心，他/她的建议也让我对病情有了更深的了解。我相信，在医生/他/她的帮助下，我会战胜病痛，恢复健康。

我妈最近确诊患上了1b型丙肝，这让我们一家人都陷入了焦虑和困惑之中。为了寻求更多的专业意见和治疗建议，我决定通过互联网医院进行线上问诊。

在与医生的沟通中，我感受到了医生的耐心和细心。医生不仅详细解答了我对疾病治疗方案的疑惑，还提醒我要根据当地医保政策进行选择，让我感到了医生对患者利益的关注和关怀。

医生还详细介绍了吉三代和吉二代的治疗效果和副作用，让我对药物有了更清晰的了解。在我提出网上药品价格较低的疑问时，医生耐心解释了正规药店的防伪标识和治疗期间的复查要求，让我对线上购药有了更多的信心。

最后，在医生的指导下，我对治疗方案有了更明确的认识，也知道了需要在治疗期间进行定期复查，这让我对未来的治疗充满了信心和希望。

10月17日，怀孕13周的***因乙肝病毒携带、谷草、谷丙升高紧急入院。医生建议停打肝素观察一周，但10月25日复查结果更加不乐观，谷草1949U/L，谷丙1250U/L，紧急情况下需要进行消化科传染科紧急会诊。患者一直在犹豫是留在本地医院还是前往更高级别的医院就医，对此医生给予了专业建议。

10月29日，患者的转氨酶再次升高，医生再次对患者的情况进行分析并给出相应的治疗方案。患者对医生的建议进行了咨询和讨论，并最终作出了决定。在整个过程中，医生始终保持耐心、细心的态度，给予患者最大的关怀和支持。

那天，我收到了体检报告，上面显示丙肝病毒RNA大于1.00阳性，这让我心头一紧。我立刻拨通了互联网医院的电话，预约了一位肝病专家进行咨询。

电话那头，医生的声音温和而专业，他详细询问了我的病情，包括以前是否有丙肝病史、肝功和肝脏彩超是否检查过。我如实回答，他告诉我，目前需要进一步检查肝功、丙肝病毒基因分型和肝脏彩超，然后才能制定治疗方案。

我有些担心，不知道治疗丙肝需要吃什么药，打不打针。医生耐心地解释说，通常情况下，丙肝治疗需要口服药物，而且不需要打针。他建议我吃丙通沙，这是一种常见的丙肝治疗药物，可以有效地抑制丙肝病毒。

我了解到，丙肝有一定的传染性，但日常生活和吃饭是不会传染的。医生告诉我，通过吃药，我可以完全康复。听到这个消息，我心中的石头终于落下了。

医生还告诉我，我可以在当地医院开药，医保可以报销，而且需要定期复查。他提醒我，如果不治疗丙肝，肝病病情会加重。我决定按照医生的指导进行治疗。

这次线上问诊让我深感医生的专业和耐心。虽然只是通过电话交流，但我能感受到医生对我的关心和负责。感谢互联网医院，让我在家就能得到专业的医疗服务。

在一次互联网医院的线上问诊中，患者向医生咨询了自己乙肝的情况。患者提到曾发现自己的肝脏有问题，母亲曾患有乙肝，但据说已经治愈。医生针对患者的情况进行了详细解释，指出患者曾感染过乙肝病毒，但由于免疫力强，乙肝病毒被消灭，目前仍需进一步检查肝功能。患者询问是否具有传染性，医生提醒患者需要注意个人卫生，使用公筷公勺等预防措施。患者还提及自己是小三阳，医生解释小三阳的含义，同时提醒患者要注意生活习惯。

患者担心自己的宝宝是否会受到影响，医生说明存在一定风险，需要密切关注。医生建议患者进行乙肝定量检查来确认传染性。通过问诊过程，患者了解了自身疾病情况，并获得了科学的建议和指导。

那天，我独自坐在电脑前，心中满是焦虑。丙酮沙，这个熟悉的药品名字，再次出现在我的生活中。由于工作繁忙，我无法抽出时间去线下医院就诊，于是决定尝试线上问诊。

在京东互联网医院，我找到了一位经验丰富的内科医生。医生在了解了我的病情和用药史后，耐心地为我解答了疑问，并开具了处方。虽然只是线上交流，但我能感受到医生的温暖和专业。

医生详细询问了我之前的检查结果，并提醒我注意定期复查肝功能和丙肝病毒载量。他说，只有通过这些检查，才能确定我的用药疗程。这让我感到十分安心，因为我知道，医生在为我考虑每一个细节。

在医生的指导下，我选择了合适的厂家和剂型。当我询问医生是否需要支付费用时，他告诉我，在确定药品无误之前，可以先不要付费。这种细心和负责任的态度，让我对这位医生更加信任。

不久后，处方已送达药师审核，审核通过后，我即可预约购药。医生还提醒我，用药期间如有不适，要及时就诊。这种全方位的关怀，让我感受到了医者的仁心。

如今，我已经按照医生的指导服药一段时间了。虽然丙酮沙的价格不菲，但我相信，在医生的关爱和自己的努力下，我一定能战胜病魔。

这次线上问诊的经历，让我深刻体会到了互联网医院的便利。在这里，我不仅得到了专业医生的诊断和治疗，还感受到了医者的温暖和关怀。我相信，在未来的日子里，互联网医院会为更多患者带来希望。