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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 神经内科 主任医师 贾伟华

神经性头痛一般来说，可以先选择心理疏导、物理治疗、针灸治疗等非药物方法来加以缓解症状。若缓解程度有限或疼得厉害，则需要药物来帮忙。可以服用以下药物进行预防和治疗：

1、止痛药。一般建议，在明确病因后，疼痛发作时可以服用阿司匹林、布洛芬等非甾体抗炎药止痛。面对疼痛，死扛着不用药或是滥用止痛药都是不可取的，要避免出现这类情况。

2、肌肉松弛剂。一些患者在疼痛的同时还存在肌肉痉挛的现象，这时也可遵医嘱用一些肌肉松弛剂，如巴氯芬、乙哌立松等。但千万不能因为疼得厉害就擅自加药，以免用药过量出现危险。

3、抗抑郁药。三环类抗抑郁药如阿米替林，对于慢性和频发性紧张性头痛，也可以起到较好的预防治疗作用。

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神经性头痛与血管性头痛的区别主要是定义、疾病诱发因素和症状等方面的区别。

神经性头痛主要是由于精神过于紧张、压力过大、气氛过于压抑而压迫到了神经组织所引起的，主要是感觉到很沉重的头痛、胸闷，这类人群也主要以头部两侧的疼痛或者是以后部为主；而血管性头痛是以心血管疾病而引起的，也有可能是脑部血管失调使血管发生改变而引起的。这类的疼痛常常伴有恶心，呕吐等症状。血管性头痛的常见疾病是偏头痛。

疾病诱发因素方面：神经性头痛主要是过度吸烟、饮酒，过度摄入咖啡因、过多使用油腻食物等因素引发的头痛；而血管性头痛除了不良生活方式外还可能是高血压、脑血管疾病引起的头痛。

症状方面：神经性头痛是头皮的筋膜或者肌肉收缩导致的头痛；而血管性头痛是搏动性疼痛，一般存在有头部血管舒缩功能障碍。

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神经性头痛主要是由于精神紧张、睡眠不足、神经衰弱引起的头痛，治疗应该以调节神经为主，对饮食方面没有很大的限制与要求。

神经性头痛调节神经方面可以口服谷维素、维生素B1，必要时加服镇静安神药进行症状的缓解。

饮食方面可以适量的吃一些新鲜的水果、蔬菜，补充维生素，饮食也应该要注意间隔时间不宜过长也不宜过短，平时不要喝一些浓咖啡还有浓茶等。

在神经性头痛治疗期间，尽量禁烟禁酒，积极配合医生治疗。平时也应该要注意多进行户外活动以呼吸新鲜空气，保持神经清爽，而且不要长时间在密闭的房间里待着，这样的话也很有可能会引起头痛的症状。

另外，也应该要保持心情舒畅，避免过度劳累，适当的进行户外活动，锻炼身体，增强体质。

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神经性头痛跟情绪是有一定关系的，所以日常生活中一定要保持一个良好放松的心情，这样会减少患者心理负面的影响，防止患者的情绪波动较大导致病情的发作。

神经性头痛是由精神紧张或者情绪紧张引起的，头皮的筋膜或者肌肉收缩导致的头痛，与患者情绪有很大关系。

在日常生活中也要注意，在头痛发作时，一定要注意及时休息，要在一个环境安静的条件下休息，让患者的身体和心理尽量的放松，养成良好的作息时间。

此外，要注意合理饮食，辛辣刺激性的食物、油腻难以消化的食物都不适合头痛患者食用，这些食物容易对神经造成刺激，引起头痛发作。

另外，也要注意戒烟限酒，香烟燃烧后会产生一氧化氮和一氧化碳等有害气体，其中一氧化氮是诱发头痛的因素之一，一氧化碳则是众所周知的毒气，两者共同作用会引发头痛。同时，饮酒过度也会引发头痛。

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神经性头痛又称为紧张性头痛，可分为偶发性、频发性和慢性紧张性头痛。患者需要先判断是否具有以下症状：

1.头痛持续30分钟且持续到7天；

2.头痛至少符合双侧头痛、性质为压迫性或紧箍样、轻或中度头痛、日常活动如走路或爬楼梯不加重头痛中的两项以上。

此外，还需要分别满足以下情况：

1.偶发性紧张性头痛：平均每月发作1天以内，至少发作10次以上，没有恶心或呕吐症状，但可伴有畏光或畏声的情况。

2.频发性紧张性头痛：平均每月发作1-14天，发作时间超过3个月，至少发作10次，没有恶心或呕吐症状，但可伴有畏光或畏声。

3.慢性紧张性头痛：头痛平均每月发作时间15天以上，持续超过3个月，没有中重度恶心，也没有呕吐现象，但可伴有畏光、畏声或轻度恶心。

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神经性头痛一般需要进行颅脑CT、磁共振成像、脑电图、脑脊液，用于排除脑的器质性病变。

神经性头痛是一种由精神紧张或者情绪紧张引起头皮的筋膜或者肌肉收缩导致的头痛。一般可以通过颅脑CT、磁共振成像、脑电图、脑脊液等检查进行诊断，若患者不存在脑部器质性病变，则一般检查结果都为正常。此外，还可以辅助脑多普勒超声和心理测评等检查进行辅助诊断。

脑多普勒超声的结果如果提示脑供血不足，可作为医生判断有无血管神经性头痛的辅助诊断标准。

此外，部分神经性头痛患者伴有抑郁症状、焦虑症状、人际关系障碍、强迫症状或疑病观念等，此类患者可以通过心理测评判断后给予相应的对症治疗。

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中医的针灸是可以治疗神经性头痛的，效果还是不错的。

在中医学上归属于头痛、脑风、头风范畴，属于气血亏虚、肝阳上亢、瘀血症等引起的疾病。中药治头痛以去风为主，兼有寒湿则去寒湿，有肝风则平肝熄风，有血瘀则活血化瘀。针灸则是根据头痛的部位进行经络辨证，循经取穴后进行针刺治疗。

针灸治疗神经性头痛起效快，无不良反应，容易被患者接受。治疗神经性头痛多取风池、行间、颌厌、悬颅、百会、太溪、合谷、血海、率谷、太阳、头维、丝竹空等穴位。

患者取坐位或或侧卧位，选上述6～7个腧穴，以局部沉重，酸胀为度，进针得气后选用平补平泻法。留针30~40分钟，一天一次，10次为1个疗程。

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神经性头痛的患者，在平时的生活中应注意以下几个方面的预防：

1.参加体育锻炼。运动能调节和改善大脑的兴奋与抑制过程，调整大脑功能，调节生物钟，改善睡眠。坚持长期锻炼能增强体质，增强自主神经的调节功能

2.注意预防和矫正各种不良姿势，避免引起头颈和肩背部肌肉的持续性收缩，如长期低头伏案书写、阅读与工作，以及距离电脑屏幕过近等情况的出现。

3.平时一日三餐一定要定时吃，而且要注意三餐营养。不要以任何理由或借口让自己不吃饭，因为过度饥饿会降低新陈代谢速度，影响身体各器官的正常运作，长期如此，将会对健康造成很大的危害。但需注意过量饮食也会导致头痛，所以要保持饮食适度。

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神经性头疼按摩治疗是有一定效果的。

神经性头痛多是由于精神紧张，情绪变化所导致的。按摩可以适当的缓解神经性头痛的相关症状。

神经性头痛可以按摩头面部和颈部，可以按摩双侧太阳穴、风池穴，也可以按摩其他的穴位，通过热敷、按摩、理疗、功能锻炼，神经性头痛可以得到改善。

除了按摩以外，临床上头痛轻微者，可对症治疗，也可辅助进行放松治疗，使患者肌肉松弛，放松心情，减轻焦虑紧张等情绪；一般建议头痛剧烈者，建议结合症状轻微的疗法并服用药物治疗。

药物治疗多选用多虑平、氯美扎酮、苯二氮䓬类药物。多虑平、氯美扎酮适用于抑郁焦虑引发的头痛；小剂量苯二氮䓬类药物适用于神经性头痛伴有失眠患者；维生素B1适用于睡眠不足、精神紧张、情绪不好引发的头痛。

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神经性头痛又称紧张性头痛是由精神紧张或者情绪紧张引起头皮的筋膜或者肌肉收缩导致的头痛。

神经性头痛的发生多以作息时间、脑力劳动息息相关，在中医学上归属于头痛、脑风、头风范畴，属于气血亏虚、肝阳肾亢、淤血症等引起，发作时表现为正痛、钝痛、刺痛或有麻木感，会出现持续的头部闷痛、压迫感、沉重感以反复的发作，影响生活质量。大部分患者主诉会有头部肌肉紧张、收缩有紧箍感、会有头压迫、影沉重感、两颞侧后枕部及头顶或全头部头痛。

大部分患者承认生活不规律、睡眠不足、焦虑抑郁等心理因素引起或加重头部的神经性头痛。患者多伴有头晕、烦躁易怒、焦虑不安、心慌气短、耳鸣、失眠、多梦、腰酸臂痛、颈部僵硬等症状。

我是一个小说家，平日里总是沉浸在自己的故事世界中。然而，最近我开始经历一些生活上的问题，导致我的大脑时常发疼发紧。这种情况让我非常困扰，影响了我的工作和生活质量。于是，我决定寻求医生的帮助。

我在网上搜索了相关信息，发现很多人都有类似的问题。其中一位网友提到肾虚可能是导致头疼的原因，并建议服用一些中药来调理。虽然我对中医不太了解，但我还是决定试一试。然而，服用中药后，我的症状并没有明显改善。

我开始怀疑自己的问题可能不仅仅是肾虚引起的。于是，我又在网上搜索了更多的信息，发现舍曲林和帕罗西汀这两种药物似乎可以缓解焦虑和压力引起的头疼。然而，当我尝试在网上购买这些药物时，却被告知需要有医生的处方才能购买。

我决定通过京东互联网医院进行在线问诊。医生很耐心地听取了我的症状描述，并告诉我这两种药物确实可以缓解焦虑和压力引起的头疼，但需要在医院就诊开具处方。医生还建议我上传线下就诊记录、处方或病历，以便在网上开具处方。虽然这个过程有些繁琐，但我还是决定遵循医生的建议，希望能尽快解决自己的问题。

我曾经是一个生活节奏快、压力大的白领。每天早上醒来，总是伴随着左边头疼和眉骨紧缩的不适感。起初，我以为只是因为熬夜或工作压力大引起的。但是，随着时间的推移，这种疼痛感变得越来越频繁，甚至在我稍微激动或吹风时也会出现胀痛的感觉。我开始担心，害怕这可能是某种严重的疾病。

在朋友的推荐下，我决定尝试线上问诊。通过京东互联网医院的平台，我很快就找到了一个专业的中医师。我们进行了详细的沟通，他询问了我的症状、生活习惯和饮食情况，并要求我拍摄舌苔和面部照片以便更好地了解我的身体状况。通过这些信息，医生诊断出我可能患有子肿脾虚证，并开具了一份针对性的中药处方。

在服用中药的过程中，我逐渐感受到疼痛的减轻。医生也提醒我要避免吃生冷刺激的食物和情绪激动。随着时间的推移，我的头疼和眉骨紧缩的症状越来越少，生活质量也得到了显著的提升。线上问诊不仅为我节省了时间和精力，还让我找到了合适的治疗方案。

我是一个在金华市生活的年轻人，最近总是头疼不止。起初我以为只是工作压力大或者睡眠不足导致的，但随着时间推移，头疼的频率和强度都在增加。有时候甚至会影响到我的日常生活和工作效率。我开始担心这是否是一种严重的疾病的征兆，于是决定寻求专业的医疗帮助。

由于疫情的原因，我选择了在线问诊的方式，通过京东互联网医院与一位医生进行了视频咨询。医生非常耐心地听取了我的症状描述，并详细询问了我的生活习惯和家族病史。最终，医生告诉我可能是血管神经性头痛引起的，并给出了相应的治疗建议和预防措施。

在与医生的交流中，我还了解到了一些关于新冠疫苗接种的信息。医生告知我，虽然我有头疼的症状，但如果不是由某些特定疾病或过敏引起的，通常情况下是可以接种新冠疫苗的。然而，医生也提醒我，如果头疼是由其他严重疾病或过敏反应引起的，可能需要先进行相应的治疗或咨询专业医生后再决定是否接种疫苗。

通过这次在线问诊，我不仅找到了头疼的可能原因和解决方案，还增强了对新冠疫苗接种的理解和信心。同时，我也深刻体会到互联网医院和线上问诊的便利性和高效性，尤其是在疫情期间，为我们提供了安全、快捷的医疗服务。

我曾经是一个快乐的年轻人，直到那天我突然感到头晕目眩，头部胀痛难忍。去医院检查后，医生告诉我我患了脑血栓。从此，我的生活完全改变了。每天都在与头疼作斗争，甚至连最简单的日常活动都变得困难重重。我试过各种药物，包括曲克芦丁片、吡拉西坦片和银杏叶片，但效果都不尽如人意。直到有一天，我在互联网上找到了一位医生，他推荐我使用脑蛋白水解物片，并给了我一些调理建议。虽然不能说完全治愈，但至少我的头疼有所缓解，生活也恢复了一些正常。

我叫小李，最近总是感到头疼、乏力和便秘，生活质量大打折扣。由于工作繁忙，没时间去医院排队挂号，于是决定尝试线上问诊。通过京东互联网医院，我联系到了周玉霞主任医师。

在与周主任的交流中，我了解到我的症状可能与脾虚有关。周主任详细询问了我的症状，并建议我进行头部CT和颈椎核磁共振检查，以排除其他可能的疾病。同时，她还要求我拍摄舌苔照片，帮助她更准确地判断我的身体状况。

在等待检查结果的过程中，周主任给我开了一个处方，包含一些中药和西药，用于缓解我的症状。同时，她也强调了饮食和生活习惯的重要性，建议我多吃易消化的食物，避免熬夜和过度劳累。

几天后，我收到了检查结果，并将其发送给周主任。经过仔细分析，她确认了我的脾虚诊断，并调整了我的治疗方案。现在，我已经开始按照周主任的建议进行治疗，希望很快就能恢复健康。

我一直以为头疼是因为工作压力大或者休息不好，直到有一天，我突然感到头部异常胀痛，像被紧紧地箍住一样。这种感觉让我非常焦虑和恐惧，于是我决定去看医生。

在医院里，医生告诉我可能是脑血栓引起的头胀，并建议我服用曲克芦丁片。起初，我对这个药物并不了解，甚至有些怀疑。但是，医生详细解释了它的作用机理和治疗效果，让我放心了很多。

在接下来的日子里，我按照医生的建议，每天饭后半小时服用曲克芦丁片。虽然一开始并没有明显的改善，但我仍然坚持服用。慢慢地，我的头疼症状开始减轻，头部的胀痛感也逐渐消失了。现在，我已经完全恢复正常，工作和生活都回到了正轨。

这次经历让我深刻认识到，面对健康问题，我们不能掉以轻心。及时就医、听从医生的建议是非常重要的。同时，我也想感谢那位医生，他的专业知识和耐心解答让我重新找回了健康和信心。

我是一名普通的上班族，最近因为工作压力大，身体开始出现各种不适。前几天我在一家医院接受了输液治疗，医生给我开了安曲南。刚开始的三天还好，第四天开始我就出现了剧烈的头疼，休息一会儿后会有所缓解，但再次输液后症状加重，伴随着头晕、恶心、心烦和胸闷。我赶紧去医院看病，医生说可能是药物过敏，建议我多喝水。然而，症状并没有改善，反而越来越严重。我的食欲下降，整个人都很虚弱。后来我在网上咨询了一位医生，他建议我去医院做全面的检查，包括血压和心脏功能等。因为我平时就有高血压和心脏病，所以这次的症状让我非常担心。医生也提醒我说，肾虚可能会引起头晕头痛，建议我吃一些护胃的药物。最终，我还是决定去市里的大医院看病，医生给我做了详细的检查，并开了一些药物来缓解症状。现在我已经恢复了不少，希望我的经历可以提醒大家在接受治疗时一定要注意身体的反应，及时就医。

我曾经是一名成功的商人，生活富足，事业有成。然而，随着时间的推移，压力和焦虑开始侵蚀我的生活。失眠、头疼和抑郁症状接踵而至，严重影响了我的工作和生活质量。经过多次尝试和失败的治疗后，我在西京医院神经内科遇到了我的救星——阿戈美拉汀片。

在医生的指导下，我开始每晚服用一片阿戈美拉汀片。起初，我对这种新药持怀疑态度，但随着时间的推移，我的症状逐渐消失了。头疼减轻，失眠不再困扰我，抑郁情绪也得到了缓解。我的生活重新回到了正轨。

然而，最近我发现自己需要更多的阿戈美拉汀片来维持这种状态。由于工作繁忙，我无法亲自去医院开处方。于是，我决定尝试在线问诊。通过京东互联网医院，我很快就联系到了一位专业的医生，并成功开出了三盒阿戈美拉汀片的处方。

整个过程非常顺利和高效。医生详细询问了我的病史和症状，确保我没有任何过敏或禁忌症。然后，他根据我的情况调整了药物剂量，并开出了相应的处方。整个过程只花了不到30分钟，既省时又省力。

我深刻体会到，互联网医院和线上问诊为我们提供了极大的便利。无论身在何处，只要有网络连接，就可以随时随地获取专业的医疗服务。这不仅提高了我们的生活质量，也为我们节省了宝贵的时间和精力。

我是一个平凡的上班族，生活节奏快，压力大。最近，总是感到头痛像针扎一样，尤其是在工作繁忙或是情绪波动时。这种感觉让我非常不舒服，影响了我的日常生活和工作效率。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

在网上搜索后，我选择了京东互联网医院进行线上问诊。通过与一位经验丰富的医生交流，我了解到我的头痛可能是神经性头痛，包括丛集性、紧张性头痛和偏头痛。医生解释说，这种头痛通常是由精神紧张、情绪焦虑、抑郁、过度疲劳或酗酒等因素引起的。偏头痛主要是由于血管的异常收缩与扩张，5羟色胺及神经递质紊乱引起的丛集性头痛，跟下丘脑的神经功能紊乱有关，而紧张性头痛则主要与颅周的肌肉或筋膜受到炎症因子刺激有关。

医生建议我进行颅脑CT检查，以排除脑部病变导致的继发性头痛。同时，针灸和镇痛药也可以作为对症治疗的方法。整个线上问诊过程非常便捷和高效，医生的专业解答让我感到安心和放心。

我从小就有头疼的毛病，小时候父母总说是因为我学习太用功，长大后我也以为是工作压力大所致。直到有一天，我突然晕倒在公司，同事们把我送到了医院。医生告诉我，我患了缺血性脑血管病，并且已经引起了脑栓塞，导致我经常头胀、头疼。听到这个消息，我感到非常害怕和无助，毕竟我还年轻，怎么就得了这种病？

医生开了尼莫地平片给我，告诉我每天中午和晚上各吃一片，可以扩张血管，改善血液循环，缓解头疼的症状。我开始按照医生的嘱咐服药，果然，头疼的次数和程度都有所减少。但我还是担心，会不会有副作用？会不会影响我的工作和生活？

在网上查阅相关资料时，我发现了京东互联网医院的在线问诊服务。于是，我决定试一试，向医生咨询关于尼莫地平片的用法和注意事项。通过与医生的交流，我了解到，尼莫地平片是一种安全有效的降压药物，适用于治疗缺血性脑血管病引起的头疼、头胀等症状。医生还建议我定期测量血压，避免血压过低，同时也可以考虑配合其他药物和生活方式的调整来治疗疾病。

在医生的指导下，我逐渐掌握了如何正确使用尼莫地平片，并且也开始注意自己的饮食和休息，避免过度劳累和精神紧张。现在，我的头疼已经明显减轻，生活质量也得到了很大的提升。我非常感激京东互联网医院的医生和在线问诊服务，让我在家就能得到专业的医疗建议和帮助。