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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 神经内科 主任医师 贾伟华

神经性头痛又称为紧张性头痛，可分为偶发性、频发性和慢性紧张性头痛。患者需要先判断是否具有以下症状：

1.头痛持续30分钟且持续到7天；

2.头痛至少符合双侧头痛、性质为压迫性或紧箍样、轻或中度头痛、日常活动如走路或爬楼梯不加重头痛中的两项以上。

此外，还需要分别满足以下情况：

1.偶发性紧张性头痛：平均每月发作1天以内，至少发作10次以上，没有恶心或呕吐症状，但可伴有畏光或畏声的情况。

2.频发性紧张性头痛：平均每月发作1-14天，发作时间超过3个月，至少发作10次，没有恶心或呕吐症状，但可伴有畏光或畏声。

3.慢性紧张性头痛：头痛平均每月发作时间15天以上，持续超过3个月，没有中重度恶心，也没有呕吐现象，但可伴有畏光、畏声或轻度恶心。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 神经内科 主任医师 贾伟华

神经性头痛严重的患者，一般需要进行颅脑CT、磁共振成像、脑电图、脑脊液，用于排除脑的器质性病变，如存在器质性病变要积极配合医生进行治疗。

神经性头痛是一种由精神紧张或者情绪紧张引起头皮的筋膜或者肌肉收缩导致的头痛。轻症患者一般难以通过影像学检查得出，严重患者一般可以通过颅脑CT、磁共振成像、脑电图、脑脊液等检查进行诊断，若患者不存在脑部器质性病变，则一般检查结果都为正常。此外，还可以辅助脑多普勒超声和心理测评等检查进行辅助诊断。

部分神经性头痛患者伴有抑郁症状、焦虑症状、人际关系障碍、强迫症状或疑病观念等，此类患者可以通过心理测评判断后给予相应的对症治疗。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 神经内科 主任医师 贾伟华

中医的针灸是可以治疗神经性头痛的，效果还是不错的。

在中医学上归属于头痛、脑风、头风范畴，属于气血亏虚、肝阳上亢、瘀血症等引起的疾病。中药治头痛以去风为主，兼有寒湿则去寒湿，有肝风则平肝熄风，有血瘀则活血化瘀。针灸则是根据头痛的部位进行经络辨证，循经取穴后进行针刺治疗。

针灸治疗神经性头痛起效快，无不良反应，容易被患者接受。治疗神经性头痛多取风池、行间、颌厌、悬颅、百会、太溪、合谷、血海、率谷、太阳、头维、丝竹空等穴位。

患者取坐位或或侧卧位，选上述6～7个腧穴，以局部沉重，酸胀为度，进针得气后选用平补平泻法。留针30~40分钟，一天一次，10次为1个疗程。

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熬夜是引起神经性头痛发作主要原因之一。

神经性头痛的发生多与患者的作息时间不规律、脑力劳动过于频繁息息相关，发作时表现为胀痛、钝痛、刺痛，或有麻木感，患者常常会伴随着失眠、焦虑、紧张甚至是抑郁等症状，严重影响了人们的日常生活、学习和工作，危及到了人的身体健康和睡眠质量。

熬夜、失眠是导致神经性头痛的一大诱因。经常熬夜会导致睡眠不足，大脑得不到充分的休息，长此以往就会加重神经性头痛的疼痛，甚至引发一系列的健康问题。

头痛发作时患者卧床休息，补充睡眠能够得到一定的缓解。因此，神经性头痛患者应该避免熬夜和失眠，要做到作息规律、早睡早起、保证睡眠质量。

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神经性头痛一般需要进行颅脑CT、磁共振成像、脑电图、脑脊液，用于排除脑的器质性病变。

神经性头痛是一种由精神紧张或者情绪紧张引起头皮的筋膜或者肌肉收缩导致的头痛。一般可以通过颅脑CT、磁共振成像、脑电图、脑脊液等检查进行诊断，若患者不存在脑部器质性病变，则一般检查结果都为正常。此外，还可以辅助脑多普勒超声和心理测评等检查进行辅助诊断。

脑多普勒超声的结果如果提示脑供血不足，可作为医生判断有无血管神经性头痛的辅助诊断标准。

此外，部分神经性头痛患者伴有抑郁症状、焦虑症状、人际关系障碍、强迫症状或疑病观念等，此类患者可以通过心理测评判断后给予相应的对症治疗。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 神经内科 主任医师 贾伟华

神经性头痛又称紧张性头痛是由精神紧张或者情绪紧张引起头皮的筋膜或者肌肉收缩导致的头痛。

神经性头痛的发生多以作息时间、脑力劳动息息相关，在中医学上归属于头痛、脑风、头风范畴，属于气血亏虚、肝阳肾亢、淤血症等引起，发作时表现为正痛、钝痛、刺痛或有麻木感，会出现持续的头部闷痛、压迫感、沉重感以反复的发作，影响生活质量。大部分患者主诉会有头部肌肉紧张、收缩有紧箍感、会有头压迫、影沉重感、两颞侧后枕部及头顶或全头部头痛。

大部分患者承认生活不规律、睡眠不足、焦虑抑郁等心理因素引起或加重头部的神经性头痛。患者多伴有头晕、烦躁易怒、焦虑不安、心慌气短、耳鸣、失眠、多梦、腰酸臂痛、颈部僵硬等症状。

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神经性头痛能否自愈一般根据患者疾病的具体类型进行决定，需要进行一定的区别。

神经性头疼主要包括血管神经性头疼、紧张性头疼以及功能性头疼，发病原因大多数是由于患者生气或者精神过于紧张等导致的。在临床中患者多是存在头部疼痛伴有持续性的压迫感、闷痛感以及沉重感，甚至部分患者主诉头部存在“紧箍咒”的感受。

如果患有紧张性头痛，症状经常发作，要想自愈是非常困难的。

此外，在临床中对于轻症的神经性头痛患者可以通过星状神经节阻滞术、口服维生素类药物和改善睡眠等方式进行治疗，可以达到治愈的效果。

但是对于重症的神经性头痛患者，最好通过查找病因，对病因进行干预治疗后可以达到治愈的目的。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 神经内科 主任医师 贾伟华

神经性头痛是不能喝酒的，以免加重神经性头痛的症状。

喝酒作为神经性头痛的诱发因素，过量饮酒可能会导致神经性头痛的反复发作，所以一旦患有神经性头痛是不能饮酒的。

此外可以对头部进行按摩，使用中指和大拇指用力按压两侧的太阳穴，其中一手的大拇指和食指按揉后颈部颈窝，这样能增加流向大脑的血液，避免出现大脑缺血缺氧。

其次，在神经性头痛发作时可以用冷毛巾直接敷在疼痛部位，约3~5分钟更换一次毛巾，大约20分钟左右就能缓解头痛症状。

日常生活中也可以适当进行放松训练，能使得全身骨骼、血管、神经和肌肉以及韧带放松，然后再配合轻松愉悦的音乐，调整好室内温度和湿度，这样能调节紧张不安的心理，同时也能维持神经系统兴奋和抑制平衡性，利于放松。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 神经内科 主任医师 贾伟华

神经性头疼按摩治疗是有一定效果的。

神经性头痛多是由于精神紧张，情绪变化所导致的。按摩可以适当的缓解神经性头痛的相关症状。

神经性头痛可以按摩头面部和颈部，可以按摩双侧太阳穴、风池穴，也可以按摩其他的穴位，通过热敷、按摩、理疗、功能锻炼，神经性头痛可以得到改善。

除了按摩以外，临床上头痛轻微者，可对症治疗，也可辅助进行放松治疗，使患者肌肉松弛，放松心情，减轻焦虑紧张等情绪；一般建议头痛剧烈者，建议结合症状轻微的疗法并服用药物治疗。

药物治疗多选用多虑平、氯美扎酮、苯二氮䓬类药物。多虑平、氯美扎酮适用于抑郁焦虑引发的头痛；小剂量苯二氮䓬类药物适用于神经性头痛伴有失眠患者；维生素B1适用于睡眠不足、精神紧张、情绪不好引发的头痛。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 神经内科 主任医师 贾伟华

神经性头痛一般来说，可以先选择心理疏导、物理治疗、针灸治疗等非药物方法来加以缓解症状。若缓解程度有限或疼得厉害，则需要药物来帮忙。可以服用以下药物进行预防和治疗：

1、止痛药。一般建议，在明确病因后，疼痛发作时可以服用阿司匹林、布洛芬等非甾体抗炎药止痛。面对疼痛，死扛着不用药或是滥用止痛药都是不可取的，要避免出现这类情况。

2、肌肉松弛剂。一些患者在疼痛的同时还存在肌肉痉挛的现象，这时也可遵医嘱用一些肌肉松弛剂，如巴氯芬、乙哌立松等。但千万不能因为疼得厉害就擅自加药，以免用药过量出现危险。

3、抗抑郁药。三环类抗抑郁药如阿米替林，对于慢性和频发性紧张性头痛，也可以起到较好的预防治疗作用。

2024年9月4日22:25:50，沈阳市

在这个秋高气爽的夜晚，8岁的男孩小明（化名）却因为头疼和发热而躺在床上。他的父母非常担心，于是通过京东互联网医院进行了在线问诊。接诊的医生（化名）是一位经验丰富的儿科专家，拥有深厚的医学知识和温暖的沟通技巧。

小明的父母描述了孩子的症状：从昨天开始，小明每天早上起床后都会头疼，站立时头疼加剧，伴随着轻微的发热。昨晚，体温一度升至38.8度。小明的父母给他服用了布洛芬混悬液，今天早上症状有所缓解，但仍然感到头疼和头晕。医生认真听取了小明的症状，并询问了是否有呕吐和化验单。小明的父母回答说没有其他症状，也没有做过相关检查。

医生首先安慰了小明的父母，告诉他们这种情况可能是由多种原因引起的，包括感冒、流感或其他病毒感染。医生建议小明继续服用布洛芬以控制发热，并注意休息和补充水分。同时，医生也提醒小明的父母，如果症状加重或持续不改善，应该及时就医，进行进一步的检查和治疗。

小明的父母对医生的建议表示感谢，并询问是否可以给小明服用豉翘和四季抗病毒。医生解释说，这两种药物都有助于缓解感冒和流感的症状，但需要根据具体情况和医生的建议来使用。最后，医生再次强调了小明的父母需要密切关注孩子的病情，并在必要时寻求专业医疗帮助。

这次在线问诊不仅让小明的父母得到了专业的医疗建议，也让他们感受到了医生的关心和耐心。小明的父母表示，他们会继续关注孩子的病情，并在需要时再次使用京东互联网医院的服务。

2024年9月4日23:48，岳阳市的某位年轻妈妈在京东互联网医院上进行了一次线上问诊。她的主诉是产后失眠、耳鸣、掉发、头疼，非常困扰。医生在详细了解了她的症状后，建议她去产后门诊看看。这个故事告诉我们，互联网医院和线上问诊为我们提供了方便、快捷的就医方式，尤其是在一些小病小痛的情况下，可以避免不必要的跑腿和等待。同时，也提醒我们，在面对一些复杂的疾病时，还是需要到实体医院进行详细的检查和治疗。作为一名医生，始终保持专业和耐心，给予患者最合适的建议和治疗方案，是我们应尽的职责和义务。

2024年9月5日，南昌市的一位母亲带着她的9岁女儿来到京东互联网医院进行线上问诊。女儿近期频繁出现头疼、抽搐等症状，家长非常担忧。经过医生的详细询问和检查，医生初步判断女儿可能存在神经系统问题，并建议进行进一步的检查和治疗。同时，医生也关注到女儿的精神状态，可能存在心理压力，建议家长关注孩子的学习和生活环境，给予足够的关爱和支持。最终，医生开具了头痛宁胶囊的处方，并指导家长如何正确使用。家长表示非常感谢医生的帮助和关心，称赞京东互联网医院的便捷和高效服务。

2024年9月5日，临沂市的李女士在京东互联网医院上遇到了她信任的医生。李女士主诉头部局部震痛，只有晚上发作，从昨晚开始，持续一夜。医生通过在线问诊，详细询问了李女士的症状和生活习惯，并初步判断为血管神经性头痛。医生建议李女士在方便的时候做个颅脑CT检查，以排除其他可能的疾病。同时，医生也向李女士解释了这种头痛的常见原因，例如紧张、情绪激动、女性例假前后等。李女士对医生的专业和耐心感到非常满意，表示会按照医生的建议去做进一步的检查和治疗。

今天早上，我醒来时感觉头疼得厉害，胃里也不舒服。想到最近工作压力大，可能是因为熬夜和饮食不规律导致的。于是，我决定通过互联网医院寻求帮助。

在互联网医院上，我找到了一位神经内科的医生，他非常友好，耐心地询问了我的症状。我告诉他头痛很剧烈，而且还恶心呕吐，吐出来的东西是淡黄色，夹杂有血丝和白色食物残渣。

医生根据我的症状，建议我使用一些护胃的药物，比如奥美拉唑，并告诉我注意休息，清淡饮食，可以喝点果汁。他还提醒我，好好休息一下，症状可能会自己缓解。

我询问医生是否可以吃布洛芬，他告诉我布洛芬虽然可以缓解头痛，但对胃肠有刺激，可能会加重胃部不适。最后，他还提醒我在用药前最好不要空腹。

通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，还感受到了医生的热情和关怀。虽然只是短短的线上交流，但我感受到了互联网医院带来的便捷和温馨。

2024年9月5日，凌晨1点10分，聊城市的张女士在京东互联网医院上与一位资深医生进行了线上问诊。张女士的母亲最近一直抱怨头部一阵一阵抽筋疼痛，非常不舒服。经过CT和MRI检查，医生初步判断没有大问题，但仍需要注意一些生活习惯和用药情况。

医生首先安慰张女士，告诉她头痛的原因有很多种，可能是由于血管问题、神经问题或其他身体不适引起的。医生详细询问了张女士的母亲的病史和生活习惯，了解到她近期工作压力较大，可能是导致头痛的原因之一。医生建议张女士的母亲要注意休息，避免过度劳累，并且要控制好血脂和血糖的水平。

在用药方面，医生开具了几种药物，包括塞莱西布、普瑞巴林和头痛宁。医生详细解释了每种药物的作用和用法，并强调了要按照医嘱正确使用。医生还提醒张女士的母亲，如果在一周内病情没有明显改善，需要及时复诊，可能会加用其他药物如脑心通胶囊等。

在饮食和生活习惯上，医生建议张女士的母亲要注意低脂饮食，增加运动量。医生还告诫张女士的母亲，如果再次出现头痛症状，一定要及时就诊检查，以免延误病情。

整个线上问诊过程中，医生展现了极高的专业素养和良好的沟通能力，给张女士和她的母亲留下了深刻的印象。张女士表示，通过这次线上问诊，她和母亲都感到非常安心和放心，感谢医生的耐心解答和指导。

2024年9月4日，晚上7点50分，张明林先生在家中感到头痛不止，已经持续了好几天。他决定尝试线上问诊，登录了京东互联网医院的平台，选择了神经内科的在线专家进行咨询。

经过初步的问诊和症状描述，医生怀疑张明林先生可能是肾虚型头痛，并建议他进行详细的检查以确认诊断。医生还提醒张明林先生，虽然可以通过线上问诊获取初步的建议，但如果症状加重或持续不改善，仍需要及时到实体医院就诊。

在接下来的几天里，张明林先生按照医生的建议进行了检查，并最终确诊为肾虚型头痛。医生根据他的具体情况，开具了相应的药物处方，并提供了一些日常生活中的调理建议。张明林先生按照医生的指导进行治疗，头痛逐渐缓解，恢复了正常的生活和工作状态。

这次线上问诊的经历让张明林先生深刻体会到互联网医院的便捷性和专业性。同时，他也意识到，虽然线上问诊可以提供初步的医疗建议，但对于复杂或严重的疾病，仍需要到实体医院进行详细的检查和治疗。

2024年9月4日，21点57分，合肥市的一位患者在京东互联网医院上与一位资深的医生进行了在线复诊。患者主诉心火旺、头疼、睡眠不规律，并希望调整用药。医生通过详细的询问和分析，确定了患者的病情和治疗方案。医生建议患者继续服用之前的中草药，并调整了复方枣仁胶囊的用法。同时，医生也提醒患者注意情绪管理，避免长期压力性情绪问题影响身体健康。患者对医生的专业建议和关心表示感激，称赞医生如亲人般的关怀和帮助。整个在线问诊过程流畅、便捷，患者无需出门即可获得高质量的医疗服务。

那是一个普通的周末，我的孩子突然头疼得厉害，我记得去年她曾在医院住了整整一周，那时候医生给她开了“欧力停”这款药，效果还不错。但这次，我注意到孩子的情况似乎和上次不同，体温正常，但头疼得让她无法集中注意力。

我立刻想到了线上问诊，通过手机上的应用，我很快就找到了一位经验丰富的神经内科医生。医生询问了孩子的症状，并详细询问了之前的病史。在得知孩子之前的情况后，医生给出了专业的建议，并告诉我不需要立即去医院。

医生说，虽然“欧力停”未满18岁不可以开，但他会根据孩子的具体情况开具其他的处方药。不久，我收到了医生的处方详情，上面详细列出了需要购买的药品和用法用量。我点击卡片后，可以直接预约药品，用药期间如有不适，医生也提醒我及时线下就诊。

几天后，孩子的情况明显好转，头疼的症状减轻了很多。我对这位医生的专业和耐心感到非常满意。通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医疗的便捷和专业，它让患者足不出户就能享受到优质的服务。

医生在结束问诊时提醒我，他们的回复仅为建议，如果需要诊疗，请前往医院就诊。我对此表示理解，同时也对医生的专业素养和人文关怀感到敬佩。

那天晚上，我躺在床上，一阵阵的疼痛袭来，就像针扎一样，让我无法入睡。从周二下午开始，这种疼痛一直伴随着我，直到今天，疼痛的频率虽然有所减少，但仍然时不时地提醒我它的存在。

我决定寻求帮助，于是通过网络预约了辽宁省人民医院神经内科的刘医生。医生询问了我的症状，了解到疼痛主要集中在右边头部，有时候还会影响到耳朵。医生建议我做一些检查，包括血常规、血脂、血糖以及头部CT和脑血流图。

在等待检查结果的日子里，我按照医生的建议，尽量减少咖啡、浓茶和酒的摄入，减少电子产品使用时间，保证充足的睡眠。虽然疼痛依然存在，但我感觉身体状况有所改善。

当检查结果出来后，医生告诉我头疼的原因有很多，但根据我的症状，他建议我可以尝试使用止痛片来缓解疼痛。同时，医生还提醒我要注意休息，避免熬夜，保持良好的生活习惯。

在与医生的交流中，我感受到了医生的专业和耐心。他不仅为我提供了治疗建议，还耐心解答了我提出的每一个问题。这让我对医生充满了信任。

虽然我的病情还没有完全治愈，但我相信在医生的指导下，我一定能够战胜病痛。这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势，它不仅方便快捷，还能让我在家就能享受到优质医疗服务。