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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 神经内科 主任医师 贾伟华

中医的针灸是可以治疗神经性头痛的，效果还是不错的。

在中医学上归属于头痛、脑风、头风范畴，属于气血亏虚、肝阳上亢、瘀血症等引起的疾病。中药治头痛以去风为主，兼有寒湿则去寒湿，有肝风则平肝熄风，有血瘀则活血化瘀。针灸则是根据头痛的部位进行经络辨证，循经取穴后进行针刺治疗。

针灸治疗神经性头痛起效快，无不良反应，容易被患者接受。治疗神经性头痛多取风池、行间、颌厌、悬颅、百会、太溪、合谷、血海、率谷、太阳、头维、丝竹空等穴位。

患者取坐位或或侧卧位，选上述6～7个腧穴，以局部沉重，酸胀为度，进针得气后选用平补平泻法。留针30~40分钟，一天一次，10次为1个疗程。

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神经性头痛一般来说，可以先选择心理疏导、物理治疗、针灸治疗等非药物方法来加以缓解症状。若缓解程度有限或疼得厉害，则需要药物来帮忙。可以服用以下药物进行预防和治疗：

1、止痛药。一般建议，在明确病因后，疼痛发作时可以服用阿司匹林、布洛芬等非甾体抗炎药止痛。面对疼痛，死扛着不用药或是滥用止痛药都是不可取的，要避免出现这类情况。

2、肌肉松弛剂。一些患者在疼痛的同时还存在肌肉痉挛的现象，这时也可遵医嘱用一些肌肉松弛剂，如巴氯芬、乙哌立松等。但千万不能因为疼得厉害就擅自加药，以免用药过量出现危险。

3、抗抑郁药。三环类抗抑郁药如阿米替林，对于慢性和频发性紧张性头痛，也可以起到较好的预防治疗作用。

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神经性头痛在临床上多采用中西结合治疗，效果要更好一些。头痛发作时，应让患者立即休息，不要乱动，针对病因进行处理。
头痛轻微者，可对症治疗，也可辅助进行放松治疗，使患者肌肉松弛，放松心情，减轻焦虑紧张等情绪；头痛剧烈者，一般建议结合症状轻微的疗法并服用药物治疗。

药物治疗多选用多虑平、氯美扎酮、苯二氮䓬类药物。多虑平、氯美扎酮适用于抑郁焦虑引发的头痛。小剂量苯二氮䓬类药物适用于神经性头痛伴有失眠患者。维生素B1适用于睡眠不足、精神紧张、情绪不好引发的头痛。

中医治疗多采用对应方剂以及针灸的方式进行辅助治疗，但针对不同类型的神经性头痛要选择不同的方剂进行治疗。

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神经性头痛又称紧张性头痛是由精神紧张或者情绪紧张引起头皮的筋膜或者肌肉收缩导致的头痛。

神经性头痛的发生多以作息时间、脑力劳动息息相关，在中医学上归属于头痛、脑风、头风范畴，属于气血亏虚、肝阳肾亢、淤血症等引起，发作时表现为正痛、钝痛、刺痛或有麻木感，会出现持续的头部闷痛、压迫感、沉重感以反复的发作，影响生活质量。大部分患者主诉会有头部肌肉紧张、收缩有紧箍感、会有头压迫、影沉重感、两颞侧后枕部及头顶或全头部头痛。

大部分患者承认生活不规律、睡眠不足、焦虑抑郁等心理因素引起或加重头部的神经性头痛。患者多伴有头晕、烦躁易怒、焦虑不安、心慌气短、耳鸣、失眠、多梦、腰酸臂痛、颈部僵硬等症状。

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神经性头痛多是由神经紧张所引发的，当受到外界压力，导致情绪紧张或大脑受到刺激失眠、神经高度紧张时，均可能引起神经性头痛。

神经性头痛大脑实质及神经本身并没有病变，主要是因为神经紧张导致头皮肌肉或者筋膜发生收缩导致的，所以患者会感觉到头部有一种紧箍感。神经性头疼通常与睡眠密切相关，很多神经性头痛患者表现为睡眠不足。

此外以下诱发因素也可能导致神经性头痛的出现：

一、过度吸烟、饮酒，香烟燃烧后会产生一氧化氮和一氧化碳等有害气体，其中一氧化碳是诱发头痛的因素之一，一氧碳则是众所周知的毒气，两者共同作用会引发头痛，同时饮酒过度也会引发头痛。

二、摄入过多的咖啡因。

三、过多摄入食物 油腻食物。油腻食物不易消化，容易损伤脾胃，胃肠功能紊乱，也容易诱发头痛。

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神经性头疼按摩治疗是有一定效果的。

神经性头痛多是由于精神紧张，情绪变化所导致的。按摩可以适当的缓解神经性头痛的相关症状。

神经性头痛可以按摩头面部和颈部，可以按摩双侧太阳穴、风池穴，也可以按摩其他的穴位，通过热敷、按摩、理疗、功能锻炼，神经性头痛可以得到改善。

除了按摩以外，临床上头痛轻微者，可对症治疗，也可辅助进行放松治疗，使患者肌肉松弛，放松心情，减轻焦虑紧张等情绪；一般建议头痛剧烈者，建议结合症状轻微的疗法并服用药物治疗。

药物治疗多选用多虑平、氯美扎酮、苯二氮䓬类药物。多虑平、氯美扎酮适用于抑郁焦虑引发的头痛；小剂量苯二氮䓬类药物适用于神经性头痛伴有失眠患者；维生素B1适用于睡眠不足、精神紧张、情绪不好引发的头痛。

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神经性头痛的患者，在平时的生活中应注意以下几个方面的预防：

1.参加体育锻炼。运动能调节和改善大脑的兴奋与抑制过程，调整大脑功能，调节生物钟，改善睡眠。坚持长期锻炼能增强体质，增强自主神经的调节功能

2.注意预防和矫正各种不良姿势，避免引起头颈和肩背部肌肉的持续性收缩，如长期低头伏案书写、阅读与工作，以及距离电脑屏幕过近等情况的出现。

3.平时一日三餐一定要定时吃，而且要注意三餐营养。不要以任何理由或借口让自己不吃饭，因为过度饥饿会降低新陈代谢速度，影响身体各器官的正常运作，长期如此，将会对健康造成很大的危害。但需注意过量饮食也会导致头痛，所以要保持饮食适度。

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神经性头痛能否自愈一般根据患者疾病的具体类型进行决定，需要进行一定的区别。

神经性头疼主要包括血管神经性头疼、紧张性头疼以及功能性头疼，发病原因大多数是由于患者生气或者精神过于紧张等导致的。在临床中患者多是存在头部疼痛伴有持续性的压迫感、闷痛感以及沉重感，甚至部分患者主诉头部存在“紧箍咒”的感受。

如果患有紧张性头痛，症状经常发作，要想自愈是非常困难的。

此外，在临床中对于轻症的神经性头痛患者可以通过星状神经节阻滞术、口服维生素类药物和改善睡眠等方式进行治疗，可以达到治愈的效果。

但是对于重症的神经性头痛患者，最好通过查找病因，对病因进行干预治疗后可以达到治愈的目的。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 神经内科 主任医师 贾伟华

神经性头痛严重的患者，一般需要进行颅脑CT、磁共振成像、脑电图、脑脊液，用于排除脑的器质性病变，如存在器质性病变要积极配合医生进行治疗。

神经性头痛是一种由精神紧张或者情绪紧张引起头皮的筋膜或者肌肉收缩导致的头痛。轻症患者一般难以通过影像学检查得出，严重患者一般可以通过颅脑CT、磁共振成像、脑电图、脑脊液等检查进行诊断，若患者不存在脑部器质性病变，则一般检查结果都为正常。此外，还可以辅助脑多普勒超声和心理测评等检查进行辅助诊断。

部分神经性头痛患者伴有抑郁症状、焦虑症状、人际关系障碍、强迫症状或疑病观念等，此类患者可以通过心理测评判断后给予相应的对症治疗。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 神经内科 主任医师 贾伟华

神经性头痛主要是由于精神紧张、睡眠不足、神经衰弱引起的头痛，治疗应该以调节神经为主，对饮食方面没有很大的限制与要求。

神经性头痛调节神经方面可以口服谷维素、维生素B1，必要时加服镇静安神药进行症状的缓解。

饮食方面可以适量的吃一些新鲜的水果、蔬菜，补充维生素，饮食也应该要注意间隔时间不宜过长也不宜过短，平时不要喝一些浓咖啡还有浓茶等。

在神经性头痛治疗期间，尽量禁烟禁酒，积极配合医生治疗。平时也应该要注意多进行户外活动以呼吸新鲜空气，保持神经清爽，而且不要长时间在密闭的房间里待着，这样的话也很有可能会引起头痛的症状。

另外，也应该要保持心情舒畅，避免过度劳累，适当的进行户外活动，锻炼身体，增强体质。

我曾经是一名健康的年轻人，直到两个月前，头疼开始困扰我。起初，我以为只是因为工作压力大或者睡眠不足，但随着时间的推移，头疼变得越来越频繁和剧烈。有时候，我甚至会感到眼花和头晕，仿佛整个世界都在旋转。这种感觉让我非常焦虑和无助。

我决定去医院做一些检查，结果显示我的血转氨酶高达132。医生告诉我这可能是肝功能异常的表现，并建议我口服甘利欣片治疗。同时，他也提醒我要避免饮酒和定期复查肝功能。

虽然我按照医生的建议进行了治疗，但头疼并没有完全消失。医生建议我做肝脏彩超检查，结果显示我的肝脏没有问题。医生解释说，我的头疼可能与脑供血不足有关，而不是肝脏问题引起的。这让我松了一口气，但同时也感到困惑和担忧。

在这个过程中，我发现了京东互联网医院的存在。通过这个平台，我可以随时随地与专业的医生进行在线咨询，获取及时的医疗建议和帮助。这对于像我这样需要长期治疗和监控的患者来说，简直是福音。

我是一名焦虑症患者，自从2020年10月11日开始服用度洛西汀以来，症状有所缓解。但最近我开始出现头疼、身体抽搐和头晕的症状，非常困扰。于是我通过京东互联网医院进行了线上问诊。

医生问我头疼的具体情况，我告诉他是从今天中午开始的，疼痛不是很严重，但是一阵一阵的。医生询问了我是否有恶心呕吐、发热等症状，并且提醒我如果头痛比较重，一定要去医院进行头CT检查，以防万一。医生还建议我可以先用一些止疼药来缓解疼痛。

我也向医生提及了我的焦虑症，医生表示这需要咨询心理科的医生。随后，医生问我是否体质比较弱，不怎么参加体育锻炼，并建议我多运动运动。最后，医生还解答了我每天晚上磨牙的问题，告诉我轻度的不用处理，严重的要去口腔外科治疗。

通过这次线上问诊，我不仅得到了关于头疼和焦虑症的专业建议，也学到了如何更好地照顾自己的身体健康。

我还记得那天晚上，弟弟头疼得厉害，吐了好几次。我们全家都很担心，赶紧上网查找相关信息。经过一番搜索，我发现了一个名为“京东互联网医院”的在线医疗平台。于是我决定尝试一下，希望能尽快找到解决方案。

在平台上，我选择了与一位经验丰富的医生进行在线咨询。医生非常耐心地听完了弟弟的症状，并询问了一些相关问题。虽然弟弟只是头疼和呕吐，但医生并没有简单地认为是感冒，而是建议我们去医院做进一步检查，以排除其他可能的疾病。

在医生的建议下，我们带着弟弟去了一家大型综合医院。经过一系列检查，医生最终诊断出弟弟是肾虚引起的头疼和头晕。我们都很吃惊，因为我们从来没有想到过肾虚也会导致这些症状。医生给出了详细的治疗方案和调理要点，包括服用中药、注意休息和饮食等方面的建议。

经过一段时间的治疗和调理，弟弟的症状逐渐消失了。我们全家都非常感激那位在线医生和医院的医生们，是他们的专业知识和耐心帮助我们度过了难关。从那以后，我对在线医疗平台有了更深的理解和信任，认为它可以为我们提供便捷、快速和专业的医疗服务。

我是宿州市的一名普通上班族，最近总是被头疼困扰。每天早上醒来，头就像被紧紧箍住一样，疼得我无法集中精力工作。起初，我以为是工作压力大或者睡眠不足导致的，于是尝试调整作息和放松心情，但头疼依旧如故。后来，我开始吃各种止痛药，包括氨咖甘片和布洛芬，但效果都不理想。头疼已经严重影响了我的日常生活和工作效率，我感到非常焦虑和无助。

在朋友的建议下，我决定尝试在线问诊。通过京东互联网医院的平台，我联系了一位医生。医生非常专业，首先询问了我的头疼时间和血压情况，然后建议我尽快到医院进行详细检查，以确定头疼的具体原因。虽然我之前已经去过医院，但医生告诉我，头疼可能有多种原因，包括肾虚、颈椎病、偏头痛等，需要通过专业的检查和诊断来确定治疗方案。

听完医生的建议，我决定再次去医院进行检查。经过一系列的检查和诊断，医生最终确定我是因为肾虚引起的头疼。医生给了我一些建议和治疗方案，包括调整饮食、适当运动和服用中药调理。经过一段时间的治疗和调理，我的头疼终于有所缓解。现在，我已经能够正常工作和生活了，非常感谢那位医生和京东互联网医院的帮助。

我是一个在金华市生活的年轻人，最近总是头疼不止。起初我以为只是工作压力大或者睡眠不足导致的，但随着时间推移，头疼的频率和强度都在增加。有时候甚至会影响到我的日常生活和工作效率。我开始担心这是否是一种严重的疾病的征兆，于是决定寻求专业的医疗帮助。

由于疫情的原因，我选择了在线问诊的方式，通过京东互联网医院与一位医生进行了视频咨询。医生非常耐心地听取了我的症状描述，并详细询问了我的生活习惯和家族病史。最终，医生告诉我可能是血管神经性头痛引起的，并给出了相应的治疗建议和预防措施。

在与医生的交流中，我还了解到了一些关于新冠疫苗接种的信息。医生告知我，虽然我有头疼的症状，但如果不是由某些特定疾病或过敏引起的，通常情况下是可以接种新冠疫苗的。然而，医生也提醒我，如果头疼是由其他严重疾病或过敏反应引起的，可能需要先进行相应的治疗或咨询专业医生后再决定是否接种疫苗。

通过这次在线问诊，我不仅找到了头疼的可能原因和解决方案，还增强了对新冠疫苗接种的理解和信心。同时，我也深刻体会到互联网医院和线上问诊的便利性和高效性，尤其是在疫情期间，为我们提供了安全、快捷的医疗服务。

我叫小李，今年35岁，五年前我经历了一次脑溢血，虽然经过及时治疗已经恢复了大部分功能，但最近我总是感到头疼、没精神，甚至有时候会头晕。这些症状让我非常担心，毕竟我知道脑溢血的后遗症可能会很严重。

在网上搜索相关信息时，我发现了一个名为“京东互联网医院”的平台，于是决定尝试一下线上问诊。通过简单的注册流程后，我选择了神经内科专家进行咨询。医生详细询问了我的病史和症状，并查看了我提供的检查报告。最终，医生建议我做脑血管造影以排除脑动脉瘤的可能性。

虽然我有些担心，但医生的专业解释和建议让我感到安心。同时，医生也提醒我要注意避免血压升高或摔倒，以防止血管瘤破裂出血。整个线上问诊过程非常顺畅，医生的态度也很亲切，让我对互联网医院的服务印象深刻。

我是阜阳市的一名普通上班族，最近因为工作压力大，生活不规律，突然就感冒发烧了。头疼、浑身没劲，整个人都像被抽干了精力。最开始我还想着自己扛一扛，结果病情越来越严重，最后不得不去医院看病。医生开了头炮、蓝芩口服液和祖卡木颗粒给我吃，但我还是发烧39度，非常难受。幸好我知道有京东互联网医院这个平台，可以在线上找医生咨询。于是，我通过这个平台联系了一位医生，详细描述了我的症状和用药情况。医生告诉我，我的病情属于上呼吸道感染，需要多喝水，注意休息，并且可以口服布洛芬混悬液来退烧。经过几天的治疗和调理，我的病情终于有所好转。这个经历让我深刻体会到，面对疾病，我们不能掉以轻心，及时就医非常重要。同时，互联网医院也为我们提供了一个便捷的就医渠道，值得我们信赖和使用。

我从来没有想过，一个简单的头疼会让我如此的焦虑和无助。起初，我只是觉得左鼻根有些疼痛，头也微微歪向右边，喉咙和脖子也开始隐隐作痛。起初，我并没有太在意，毕竟我们总是习惯性地忽视身体发出的微小信号。然而，随着时间的推移，疼痛变得越来越明显，尤其是在外出时，风一吹，我的左边脖子就像被火烧一样疼痛难忍。

我开始担心起来，会不会是肾虚引起的头疼？我知道这听起来有些荒唐，但在互联网上搜索相关信息时，总是能找到一些似是而非的解释。于是，我决定寻求专业的医疗帮助，通过京东互联网医院进行了在线问诊。

医生很耐心地听完了我的描述，并询问了一些问题。他们告诉我，我的症状可能是急性炎症引起的，建议我先用消炎药治疗，并保持清淡饮食和多喝水。如果三天内没有好转，就需要去医院做进一步检查。虽然医生的建议很简单，但对于我来说，这无疑是一种巨大的安慰。

我开始按照医生的建议进行治疗，同时也开始反思自己的生活习惯。是否因为工作压力大，休息不够，导致身体出现了问题？我决定从现在开始，更加关注自己的健康，合理安排工作和休息时间，避免过度劳累。

在这个过程中，我深刻体会到了互联网医院的便利性和专业性。无论何时何地，只要有网络连接，就可以随时随地寻求医疗帮助。这种方式不仅节省了时间和精力，也让我在面对健康问题时更加从容和自信。

我是一名普通的上班族，生活节奏快，压力大。今年三月份，我开始出现头疼的症状，起初我并没有太在意，认为只是因为工作压力大所致。然而，随着时间的推移，我的头疼越来越频繁，甚至有时候会伴随恶心。这种情况严重影响了我的日常生活和工作效率。

我决定去医院进行检查，结果显示我有一个10mm的肾上腺结节，并且被诊断出患有鼻炎。医生告诉我，我的头疼可能是由鼻炎引起的，于是给我开了一些治疗鼻炎的药物。但是，服用这些药物后，我的头疼并没有得到明显的缓解。

在朋友的建议下，我尝试了线上问诊的方式，通过京东互联网医院与一位专家进行了咨询。专家详细询问了我的症状和检查结果，并告诉我，我的头疼更可能是由鼻炎引起的，而不是肾上腺结节。专家还建议我定期复查肾上腺结节，并给出了一些针对鼻炎的治疗建议。

通过这次线上问诊，我不仅找到了头疼的真正原因，还节省了很多时间和精力。现在，我已经开始按照专家的建议进行治疗，希望能够早日摆脱头疼的困扰。

我是一名普通上班族，平日里工作压力大，经常熬夜加班。最近，我开始感到心率突然变快，胸口闷，四肢乏力，偶尔还会有头疼。这些症状让我非常担忧，于是我决定通过互联网医院寻求帮助。

在与医生交流后，我了解到我的症状可能与生活方式有关。医生建议我避免熬夜，保持生活规律，争取在夜间10点之前休息，并多进行户外活动。同时，医生也提醒我不要熬夜、吸烟、酗酒、劳累、精神紧张、情绪激动、饮用浓茶咖啡及兴奋性饮料等。

通过这次线上问诊，我不仅找到了问题的根源，也得到了有效的解决方案。互联网医院的便捷性和专业性让我感到非常满意和放心。