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作者信息：首都医科大学宣武医院 内分泌科 主任医师 潘永源

甲亢是可以治愈的，具体能否治愈受很多因素的影响，包括甲状腺治疗的方法和患者的病情等。

治疗甲亢的方法主要包括抗甲状腺的药物治疗、放射性的碘131治疗以及手术治疗，具体选择哪种治疗方法，需要根据患者的具体情况而定。

甲亢作为一种免疫性的疾病，它不属于自限性的这种疾病，不经过治疗，一般是不会痊愈的。通常需要经过正规的治疗以后，甲亢是可以完全治愈的。甲亢的患者根据医嘱正确的用药外，还要需要注意以下的这些特点：

第一、需要保持心情放松，减轻压力和减少负担，因为不良的情绪可以加重甲亢的病情。

第二、如果有怀孕计划的妇女，先就诊，看是否需要调整治疗的方案。

第三、饮食上要少吃刺激性的食物，尤其是咖啡、茶等。以免引起心悸、心慌、手抖等症状的加重。

第四、需要减少含碘的食物的摄入，比如海带、海苔、紫菜等，尽量的避免使用含碘的盐，可以改用无碘盐来进行正常的饮食。

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作者：山西医科大学第一医院 内分泌科 主任医师 高飞 

甲亢药物治疗有副作用，主要包括以下几点：

1、粒细胞的减少，在治疗过程中大概有5%的患者可能会发生粒细胞的减少，所以甲亢患者一旦要启动抗甲状腺药物治疗之前，首先要监测血常规。尤其是刚开始治疗的2-3个月，要求每周监测一次患者的血常规，目的是监测白细胞是否下降。

2、过敏，有些患者在使用抗甲状腺药物治疗过程中会发生过敏。轻度的过敏一般对症治疗，重度的甚至发生了剥脱性皮炎的药物过敏，一定要停止进行抗甲状腺药物的治疗。

3、肝功能的受损，抗甲状腺药物无论是甲巯咪唑还是丙硫氧嘧啶都要通过肝脏代谢。所以在启动抗甲状腺药物治疗之前，需要监测肝功能，在肝功能正常的情况下进行药物治疗。

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作者信息：首都医科大学宣武医院 内分泌科 主任医师 潘永源

甲亢又称为甲状腺功能亢进症，是由于各种原因导致的甲状腺激素合成过多、分泌过多，而造成血液循环中的甲状腺素明显增高，机体的各种的代谢机能加快，新陈代谢率增高，从而引起来的一种代谢性的疾病。

甲亢是属于内分泌科常见的多发疾病，随着人类饮食结构的变化和工作压力的增大，以及生活节奏的加快等因素，导致甲亢的发病率在不断的成为增高的趋势。甲亢可能发生于人生的任何年龄，包括有新生儿甲亢到老年人甲亢，在任何年龄都可以出现，其中以中青年的女性为比较常见，根据目前的统计来看，女性的发病率比男性要多4~6倍。

对于甲亢，如果没有得到及时的诊断和治疗，将会对病人的生活和工作起到非常严重的影响，严重的会导致心脏出现疾病，就是通常所说的甲亢心。还可以影响到血糖，导致糖尿病，包括肢体的麻木软瘫等。长期不愈重度的甲亢患者，可能会出现严重的心力衰竭、肝功能衰竭以及甲亢危象等危及生命的情况。

视频简介：甲亢患者服药期间需检测哪些项目

作者：山西中医学院附属医院 内分泌科 主任医师 陈筱云

主要内容：甲亢服药期间主要不良反应是：肝肾功能不良反应，造血系统对白细胞有影响，中药也有一定的毒理性，因此在服药期间，要定期复查以下指标：一是甲状腺激素水平，甲状腺功能，第二就是肝肾功能，第三就是血液细胞的常规检查，血常规，第四就是心电图。

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作者信息：首都医科大学宣武医院 内分泌科 主任医师 潘永源

目前来说，甲亢的病因还不是十分明确，可能与以下因素有关:

第一、遗传因素

甲状腺功能亢进症有一定的遗传倾向，若母亲患有甲亢，则她的孩子患有甲亢的比例比普通人要高。

第二、碘摄入过多

体内的碘元素参与甲状腺素合成和摄取的重要过程。碘摄入过多以后，会刺激甲状腺素合成过多，分泌过多，从而导致甲亢。因此在日常生活中，要合理的控制碘的摄入。

第三、受到某些药物的影响

在生活中的一些药物会妨碍甲状腺激素的合成，影响到甲状腺激素的释放，导致血液中的甲状腺激素增多，从而引起甲亢的发生。比如氰化钾、硫磺胺类以及硫尿类等药物。

第四、由于过度的劳累或者是患者的精神压力过大。

如果持续的剧烈活动或者是过度的劳累，会使身体处于负平衡状态，从而引起甲亢的发生。还有当人体的压力过大时，会让机体一直处于紧张和不安的情绪中，使得免疫系统发生异常改变，降低了免疫力，从而引起甲状腺素分泌增多，引起甲亢的发生。

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作者信息：安徽医科大学第一附属医院 内分泌科 主任医师 章秋

无论是体检发现或者患者自己检查发现甲状腺肿大，都需要及时就诊内分泌科。医生首先需要了解病史并触诊，检查颈部肿物是否来源于甲状腺，看甲状腺大小的质地以及活动的情况，是否能够摸到颈部淋巴结等。同时需要抽血化验，检查甲状腺功能有没有异常，以及常见的一些病因的排查，有的时候需要检查甲状腺的吸碘率，明确甲亢是需要及时治疗还是定期随访的。

甲状腺和颈部的彩超检查非常重要，既可以非常直观的了解甲状腺肿块的形态，大小、血供、边界以及和周围组织的关系，又能够明确颈部淋巴结的情况，超声检查无创简便，可以反复定期复查。

当怀疑有气管受压，准备手术前需要进一步检查颈部CT以及磁共振，显示甲状腺肿瘤的大小以及与气管、血管、神经的位置关系。

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作者信息：山东省立医院 内分泌科 副主任医师 刘佳

亚急性甲状腺炎一般是以发热、颈部疼痛为主要临床表现，有的患者在早期可以出现一过性甲状腺功能亢进的状态，但跟graves病甲亢是不相同的。

亚甲炎患者的甲状腺功能亢进的状态，是病毒感染后甲状腺的滤泡被破坏，储存在滤泡内的甲状腺激素释放入血，导致患者出现甲状腺激素水平的升高，往往持续时间较短。随着亚甲炎的治疗，自身是可以恢复正常的，一般不需要药物治疗。

亚急性甲状腺炎的治疗，首先可以通过应用非甾体类抗炎药物进行治疗，如果症状比较重，可以短期应用糖皮质激素进行治疗，但需要遵医嘱进行复查，按时用药，以防复发。

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作者信息：首都医科大学宣武医院 内分泌科 主任医师 潘永源

甲亢患者一般不需要终身服药。甲亢是属于一种可以治愈的自身免疫性疾病，不属于慢性病。

TRAb是导致甲亢的主要原因。抗甲状腺药物通常能在2~3个月内使甲状腺功能恢复正常，但是血中的TRAb要转阴，却需要较长的时间。用药短于12个月复发率较高，但是长于18个月，也不能增加这个病情的缓解率。

若用药不当，疗程不足，减药过快，间断用药或者是停药过早，均会导致病情的反复。因此甲亢的总治疗过程的时间，一般在18个月左右。若甲状腺功能亢进的患者总的治疗过程达两年后，需要复查甲状腺素受体抗体，就是常说的TRAb。如果甲状腺功能正常，甲状腺素受体抗体也正常，则可以遵医嘱进行停药。停药后需要一个月复查甲状腺功能，如果甲状腺功能正常，三个月到半年再复查一次，以后每年复查一次。

如果甲亢的患者服药时间超过两年，效果仍不理想，则可遵照医嘱选择手术或者是放射性碘治疗。因为长期的服用抗甲状腺药物，可能会导致肝功能受损和白细胞减低等情况。

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作者：首都医科大学宣武医院 内分泌科 主任医师 潘永源

如果甲亢患者，只是检查甲状腺功能的话，一般不需要空腹，但是因为患者同时需要检查肝功能肾功能，以及其他的一些检查，所以目前来说的话，仍然建议检查的前一天需要空腹。建议患者在检查的前一天晚上，一般10点以后，禁止饮水进食，以免影响第二天的检查的结果的准确性。

如果甲亢患者检查的结果提示T3，T4偏高，TSH降低，同时合并有多食、消瘦、怕热、多汗、心悸、容易激动等等这些高代谢症候群，则可以考虑甲状腺功能亢进症的诊断。

甲状腺功能亢进症我们简称为甲亢，是由于甲状腺激素合成过多的情况造成的，所以它会影响到代谢的亢进和交感的兴奋性增强，容易引起心悸出汗、进食增加、排便次数增多、体重减少等等这些情况。

多数的患者还常常伴有突眼、眼睑水肿、视力减退等等这些症状，所以一旦出现了上述的这些症状，应该及时的就诊。一旦确诊为甲亢以后，则需要根据医嘱通过药物，或者是碘131的放射性治疗，来控制甲状腺素的水平，以免出现甲状腺这些高危的状态。

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作者信息：山东省立医院 内分泌科 副主任医师 刘佳

亚急性甲状腺炎要确诊需要做以下检查，通常有血沉、甲状腺功能检查、甲状腺B超、甲状腺吸碘率或者ECT的检查等。具体来说，亚甲炎应该抽血查血常规、血沉、血清游离T3、游离T4、促甲状腺激素、促甲状腺球蛋白抗体，行甲状腺B超、甲状腺吸碘率检查以及甲状腺的核素扫描，具体的检查结果判断需要结合结果参考值和检验方法进行分析。

但是总的来说，如果患者出现血沉增快，血液中甲状腺激素水平增高，甲状腺球蛋白抗体水平降低，甲状腺B超可以看到大片的低回声，就可以从临床上诊断为亚甲炎。

如果对于用以上方法不能够明确诊断的，可以通过甲状腺穿刺活检，来明确诊断。